Гликозилденген гемоглобин - бұл биохимиялық қан мөлшері, бұл қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы жинақталуын көрсетеді. Гликогемоглобин гемоглобин мен глюкозадан тұрады. Зерттеліп жатқан гликозилденген гемоглобиннің деңгейі қандағы глюкоза молекуласымен байланысқан гемоглобиннің мөлшері туралы хабарлайды.
- Қант диабетімен ауыратындарды мүмкіндігінше ертерек анықтау және аурудың асқынуын болдырмау үшін қан анализін жүргізу керек. Бұған арнайы құрал-анализатор көмектеседі.
- Сондай-ақ, қант диабетін емдеудің қаншалықты тиімді екенін бақылау үшін гликозилденген гемоглобиннің деңгейі анықталады. Анализатор бұл көрсеткішті гемоглобиннің жалпы деңгейінің пайызы ретінде көрсетеді.
- Диабетиктерге гликатталған гемоглобин деген не екенін түсіну керек. Ол ферменттер жоқ қант пен амин қышқылын біріктіру арқылы түзіледі. Нәтижесінде глюкоза мен гемоглобин гликозилденген гемоглобин түрін құрайды.
- Гликогемоглобиннің пайда болу жылдамдығы мен мөлшері пациенттің қанындағы қанттың қан құрамы эритроциттердің өмірінде қанша болатынына байланысты. Нәтижесінде GH әр түрлі болуы мүмкін: HbA1a, HbAb, HbAc. Қант диабетінде қанттың жоғарылауына байланысты гемоглобиннің глюкозамен синтезделуінің химиялық реакциясы өте тез өтеді, соның салдарынан ГГ жоғарылайды.
Гемоглобиндегі эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы орташа есеппен 120 күнді құрайды. Сондықтан талдау пациенттің гликемияның қанша уақытқа созылатындығын көрсете алады.
Эритроциттер глюкоза молекулаларымен біріктірілген гемоглобин молекулаларының саны туралы ақпаратты сақтайды.
Эритроциттердің жас мөлшері әр түрлі болуы мүмкін, сол себепті қан анализі кезінде олардың өмірлік белсенділігі әдетте екі-үш айға есептеледі.
Қант диабетін емдеуді бақылау
Барлық адамдарда гликозилденген гемоглобин түрі бар, дегенмен, қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл заттың деңгейі үш есе артады. Емдеу кезінде қандағы қант деңгейі түзелгеннен кейін, алты аптадан кейін науқаста әдетте гликозилденген гемоглобин түрі болады.
Қандағы қанттың қалыпты анализімен салыстырғанда гликозилденген гемоглобин сынағы дәл саналады, өйткені ол бірнеше ай бойы науқастың жағдайын бақылауға көмектеседі.
- Талдау диабеттің емі қаншалықты тиімді екенін анықтауға көмектеседі. Әдетте, анализатор соңғы үш айдағы емдеу сапасын бағалау үшін гликозилденген гемоглобинге қан анализін жүргізеді. Егер сынақтардан кейін гликозилденген гемоглобиннің әлі де жоғарылағаны белгілі болса, қант диабетін емдеуде түзетулер енгізу қажет.
- Оның ішінде гликозилденген гемоглобин диабеттің асқыну қаупін анықтау үшін өлшенеді. Егер науқаста гликозилденген гемоглобиннің жоғарылауы байқалса, бұл оның соңғы үш айда оның гликемия деңгейінің жоғарылағанын көрсетеді. Бұл көбінесе аурудың асқынуына әкеледі.
- Дәрігерлердің айтуынша, егер диабетик гликозилденген гемоглобинді уақытында кем дегенде 10 пайызға төмендетсе, диабеттік ретинопатияның даму қаупі 45 пайызға төмендейді, бұл көбінесе пациенттердің соқыр болуына әкеледі. Осы себепті жағдайды бақылау және қан анализін мүмкіндігінше жиі жүргізу керек. Жеке клиникаларда олар гликатталған гемоглобин анализаторы деп аталатын арнайы құрылғыны қолданады.
- Сондай-ақ, жасырын диабетті анықтау үшін жүктілік кезінде әйелдерге талдау жиі тағайындалады. Дегенмен, жүктілік кезінде қаназдықтың жоғарылауына, қызыл қан клеткалары өмірінің қысқарған кезеңіне және жүкті әйелдің денесінде қант деңгейінің физиологиялық төмендеуіне байланысты жиі тест нәтижелері сенімсіз болады.
Гликозилденген гемоглобинді өлшеу
Науқаста қан қантының мөлшері қаншалықты екенін анықтау үшін екі әдіс қолданылады - ораза қандағы глюкозаны өлшеу және глюкозаға төзімділік сынағы.
Сонымен бірге, глюкозаның деңгейін кез-келген уақытта, тамақтың қолданылуына және басқа факторларға байланысты жоғарылатуға немесе төмендетуге болатындығына байланысты, кейде қант диабетін диагностикалау мүмкін емес. Осы себепті, кейбір жағдайларда гликозилденген гемоглобинге арналған қан анализі жасалады, ол үшін басқалары сияқты анализатор құрылғысы қолданылады.
Гликозилденген гемоглобинді зерттеу өте дәл болғанына қарамастан, бұл өте қымбат әдіс, сондықтан ол барлық зертханаларда жүргізілмейді.
Қандағы қант анализі үшін пациент тамырдан бос асқазанға 1 мл қан алады. Егер науқаста операциядан кейін қан құйылса, зерттеудің бұл түрі ұсынылмайды, өйткені нәтижелер дәл емес болуы мүмкін.
Зертханалық зерттеулерден басқа, гликозилденген гемоглобин деңгейіне арналған қан анализін үйде, егер анализатордың арнайы құрылғысы болса, жүргізуге болады.
Мұндай құрылғыларды қазір көптеген жеке практиктер мен медициналық клиникалар сатып алады. Анализатор бірнеше минут ішінде пайызды анықтауға мүмкіндік береді гемоглобин капиллярдың да, венаның да, бүкіл қанның сынамаларында.
Гликатталған гемоглобин
Гемоглобин мөлшері гемоглобиннің жалпы мөлшерінің 4-6,5 пайызын құрайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл көрсеткіш әдетте екі-үш есеге артады. Гликозилденген гемоглобинді реттеу үшін алдымен пациенттің қандағы қант деңгейін төмендетуге күш салу керек. Тек осы жағдайда науқаста индикаторлар нормасы болады.
Толық суретті алу үшін талдау әр алты апта сайын жасалады. Клиникаға бармас үшін зерттеу жүргізу үшін анализаторды қолдануға болады. Салауатты өмір салтын ұстану және қажетті емдеу кезінде глицатталған гемоглобиннің мөлшері сабақтағы қант деңгейі реттелгеннен кейін бір жарым айдан соң жетеді.
Зерттеулер көрсеткендей, егер зерттелген гликозилденген гемоглобиннің деңгейі кем дегенде 1 пайызға жоғарыласа, қандағы қант деңгейі 2 ммоль / литрге артады. Мысалы, 4,5-6,5 пайыздық мөлшерде қан глюкозасының мөлшері 2,6-6,3 ммоль / литрді құрайды.
Гликозилденген гемоглобин индексі 8 пайызға дейін көтерілген жағдайда қандағы қант деңгейі нормадан жоғары және 8,2-10,0 ммоль / литр құрайды. Бұл жағдайда науқасқа тамақтануды түзету және салауатты өмір салты қажет.
Егер индикатор 14 пайызға дейін көтерілсе, бұл қандағы глюкоза деңгейі нормадан әлдеқайда жоғары және 13-21 ммоль / литр болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Бұл жағдай диабетиктерге өте маңызды және асқынуларға әкелуі мүмкін.
