Қант диабетінің көріністері көп қырлы және алуан түрлі.
Оларға организмдегі тіндердің зат алмасуының барлық түрлерінің бұзылуы, соның ішінде май, оның құрамы май тінінің атрофиясы болуы мүмкін, және оның ерекше қайта құрылуы - липогипертрофия.
Бұл тері астындағы майдың күйінен айқын көрінеді, бірақ дененің басқа аймақтарындағы өзгерістерге әсер етеді.
Бұл не?
Липодистрофия (майлы дегенерация) ұғымы кез-келген ағзаның өмір сүруінің ажырамас атрибуты ретінде қызмет ететін май тініндегі метаболикалық бұзылыстардың пайда болуы мен көріністерінің алуан түрін қамтиды.
Осылайша, бүйректі дәнекер тінінің капсуласына тығыз жабыстыратын май қабатының болуы ағзадағы температураның тұрақтылығына ықпал етеді, сонымен бірге оны өз орнында бекітеді (түсіп кетуіне жол бермейді).
Бірақ ағзада көзге көрінетін май қабаты болмаса да, ол молекулалық деңгейде болады - бірде-бір жасуша оның мембранасының құрамына липид қабатын қоспай жасай алмайды.
Липоатрофияның жалпы идеясы спортшы-бодибилдердің денесін айқын рельефті бұлшықетпен бере алады. Бірақ бір «бірақ» бар: тіпті тері астындағы майдың толықтай болмауына қарамастан, ол әлі де бар. Липоатрофиямен, оның құрамында ерекше қоректік жағдайлар жасалынғанына және майдың (сыра, кремдер, майлар, мафиндер) жиналуына ықпал ететін тағамдар мен сусындардың бай ассортименті ұсынылғанына қарамастан, оның болуы мүмкін емес.
Липодистрофияның жалпы дистрофиядан ерекшелігі - бұлшықет тінінің қалыпты дамуы, ешқандай ингибиция белгілері жоқ.
Липогиптрофиялық дистрофия - бұл тері астындағы май қабатының жағдайы, жоғарыда көрсетілгендерге керісінше.
Биопсияның үлгісі (органның елеусіз бөлігін алу арқылы алынған микросхема болып табылатын материал) тері астындағы тіндерде майлылық тінінің шамадан тыс болуын ғана емес, сонымен бірге онда өсетін тығыз талшықты, тамырсыз желінің көптігін, метаболикалық процестердің қиындауы мен бейімділікті көрсетеді. аймақтық құрылымдар одан да тереңдеуіне әкеледі.
Липодистрофияның этиологиясы туралы бейне:
Патологияның түрлері мен ерекшеліктері
Жоғарыда қарастырылған қандай нұсқалар бар - майлы дегенерацияның түрлері?
Бірінші жағдайда ағзаның қолайсыз факторлардың әсерінен (бұлшықет, тері, бауыр):
- сыртқы (температура жоғары немесе төмен, жарақаттан);
- ішкі (төмен немесе жоғары құрамдағы глюкозаның, токсиндердің және басқа заттардың түрінде ағып жатқан қанның құрамындағы өзгерістер немесе ондағы инфекцияның болуы).
Екіншісі органның учаскесін немесе аймағын көрші құрылымдардан терең оқшаулау туралы куәландырады, бұл қолайлы жағдайда, одан да күшті делимитальды біліктің пайда болуына әкеледі, аз тиімділігі - функционалды тіннің өліп кетуі, оны тыртықпен ауыстыру.
Пайда болу себептері
Липодистрофияның пайда болуы мен дамуы үшін себептер бар:
- тұқым қуалаушылық бойынша шарттылық (тұқым қуалаушылық немесе туа біткен);
- ағзадағы өмір процестерінің бұзылуы (сатып алынған).
Бірінші категорияға мыналар себеп болған жағдайлар кіреді:
- отбасылық жартылай липодистрофия;
- Берардинелли-Сейп синдромы.
Екіншісі липодистрофияны қамтиды:
- ішінара (оқшауланған, дененің жеке бөліктеріне қатысты), Barraquer-Simons синдромының категориялары;
- жалпыланған (бүкіл денені қамтитын);
- нәрестелік (нәрестелерге тән) орталықтан тыс құрсақ;
- сақиналы тіндердің атрофиясы (Феррейра-Маркиш синдромы);
- инсулинмен қамтамасыз етілген;
- ВИЧ байланысты
- процестің жергілікті сипаты бар басқа түрлер.
Қант диабетіндегі липодистрофия
Бұл жағдай инсулин ағзасына әсер етумен байланысты, ол үшін жауап береді:
- көмірсулардың ғана емес, сонымен қатар майлар мен ақуыздардың алмасуы;
- ұлпалардың өсу және саралану процестерін реттеу (олардың жұмысының дәлдігін қамтамасыз ететін дұрыс құрылымды қалыптастырумен бөлу);
- гендерді оқу процесі, онсыз ДНҚ синтезі мүмкін емес.
Қант диабеті кезінде инсулинге төзімділік синдромы пайда болады - гормонды елемеу немесе оған бұрмаланған реакция түрінде тіндерге тән реакция.
Оның тұрақты инъекциялармен май тініне әсеріне қатысты, бұл гиперрофияға да, гипотрофияға да дегенерация ошақтарының пайда болуын білдіреді.
Көрнекі түрде, бұл тері астындағы майлы тығыздағыштардың пайда болуына ұқсайды немесе терінің «шұңқырлары» -деп саналады.
Тозған аймақтардың гистологиялық құрылымы:
- осы аймақтардан инсулинді сіңіру процесін нашарлатады;
- ол дәл анықталған кезеңде инсулин әсерінің басталуы мен аяқталуына мүмкіндік бермейді (әсіресе есірткі ұзаққа созылған жағдайларда).
Белгілері мен көріністері
Майланудың азаюы инсулинді тері астына енгізгендіктен, олар II типті қант диабетінде болмайды (инсулинге тәуелді емес).
Олар тек I типті қант диабетінің курсын ғана жүреді, бұл:
- шөлдеу;
- диабет (жиі зәр шығару арқылы жиі зәр шығару);
- зәрдің тәтті дәмі (оның глюкоза құрамымен түсіндіріледі);
- тойымсыз тәбет;
- әдістемелік салмақ жоғалту.
Ішкі ағзалардың липодистрофиясы сыртқы жағынан пайда болмайды (тек осы органдардың функциясының табиғи бұзылуын байқауға болады). Теріге қатысты олардың пайда болуын байқамау мүмкін емес.
Инсулинге тәуелді диабетпен ауыратын балада липодистрофияның басталуын инъекция басталғаннан бастап әр түрлі кезеңнен кейін байқауға болады: бірнеше аптадан 8 немесе тіпті 10 жасқа дейін.
Сондай-ақ, әйелдер терінің тері астындағы өзгерістерге жиі тән болады:
- қолданылатын дәрінің түрі;
- оның дозасы;
- аурудың ауырлығы;
- көмірсулар алмасуы үшін өтемақы деңгейі.
Өзгерістердің атрофиялық түрі не тіндердің өзгеруімен (жергілікті, шектеулі инъекция аймағы) немесе бүкіл дененің беткейінде тері астындағы май қабатының мүлдем және біркелкі жойылуымен сипатталады. Болжам бойынша, олардың пайда болуы дәрілерді тазарту деңгейінің жеткіліксіздігімен, сондай-ақ инъекция техникасының сақталмауымен түсіндіріледі: қыздырылмаған ерітіндіні енгізу, алкогольді енгізілген терінің қалыңдығына енгізу.
Гипертрофиялық түрі (липогипертрофия) тамырлы фибро-тыртық ұлпасының жолдары бар дегенерацияланған май тінінен пайда болған тері қалыңдығынан шыққан түтікшелердің пайда болуымен көрінеді (суретті қараңыз). Бұл конгломераттардың пайда болуы мен құрылымы инсулиннің шектеулі жергілікті кеңістіктегі тіндердің май метаболизміне таңдамалы әсер етуімен байланысты.
Инсулинді енгізуге байланысты фото липодистрофия:
Қант диабетінде липодистрофияның болуы терінің басқа көріністерімен біріктірілуі мүмкін:
- ксантоматоз;
- липоидты некробиоз;
- диспластикалық семіздік.
Емдеу әдістері
Майлы дегенерацияның пайда болуының барлық себептерін білмеу салдарынан оның қалыптасуы мен өсуіне тиімді әсер ету мүмкін емес, сондықтан қолданылатын әдістер қысқа мерзімді нәтиже береді.
Олардың ішінде:
- диета
- дене тәрбиесі;
- физиотерапиялық әдістер (индуктотермия және ультрадыбыстық).
Ультрадыбыстың тіндерге 10 см терең енуі әсер етеді, тербелісі қан айналымын ынталандырады, май жинақталуының құрылымының анағұрлым кең таралуына әкеледі. Оны гидрокортизон жақпа қолданумен бірге қолдану атрофиялық жерлерді тез қалпына келтіруге ықпал етеді. Осы шараларды қолдану процестің өрлеуін алты айдан екі жылға дейін шектеуге мүмкіндік береді.
Протеаз ингибиторларын қолдануды тоқтату, ARVT режимін өзгерту (антиретровирустық терапия), сондай-ақ липосакция және косметикалық хирургия әдістерін (инъекциялар мен имплантаттарды қолдану) қолдану арқылы липодистрофияның өсуін тоқтату әрекеттері уақытша әсер береді.
Бұл жағдайға әсер ету әдістері тексеріледі:
- адамның өсу гормоны;
- тестостерон
- қандағы триглицеридтер мен холестерин концентрациясын төмендететін, сондай-ақ инсулинге сезімталдықты арттыратын дәрілер.
Терапияның ажырамас компоненті - бұл физикалық белсенділік пен диета деңгейінің артуы (атап айтқанда инсулинге төзімділік деңгейін бақылауға, дененің тонусын жоғарылатуға және жүрек-тамыр патологиясының қаупін азайтуға мүмкіндік беретін талшықты компоненттердің көптігі).
Асқынулардың алдын алу
Майлы дегенерацияның болуы олар әкелетін аурулардың ағымын қиындататындықтан, олардың алдын-алу бойынша барлық шаралар қажет.
Ортақ нүктелер - бұл дұрыс дене белсенділігін сақтау және ұсынылған диетаны ұстану, сонымен қатар ағзаның тұрақты бақылауында дәрігер тағайындаған препараттарды қатаң қабылдау.
Инсулиннің пайда болу жағдайында негізгі ауру емделеді. Сондай-ақ, инъекция ережелерін қатаң сақтау керек (терінің жарасына алкоголь салмаңыз), енгізілген дәріні дене температурасына дейін жылытыңыз.
Жоғары тазартылған инсулиннің (монокомпонентті және монопиялық) тек қана адам инсулинінің препараттарын қолдану асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
