Қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру, өйткені бүгінгі күнге дейін ол үшін әмбебап медицина әзірленбеген. Науқастың өмірін жақсартудың жалғыз әдісі - инсулин өндірісін әртүрлі әдістермен белсендіру.
Қант диабетінің 2 түрі бар, олардың әрқайсысында өзіндік белгілері бар. Сонымен, аурудың бірінші түрімен шөлдеу, жүрек айну, шаршау және нашар тәбет пайда болады.
2 типті қант диабетінің белгілері терінің қышуы, көру қабілетінің нашарлауы, шаршау, ұйқының бұзылуы, бұлшықет әлсіздігі, аяқтың бұлшық еттері, құрғақ ауызға шөлдеу және нашар қалпына келтіру. Алайда, дамудың бастапқы сатысында тұрған қант диабеті бар айқын клиникалық көрініс көрінбейді.
Айта кету керек, аурудың дамуы барысында науқас жағымсыз симптомдармен ғана емес, сонымен бірге әртүрлі диабеттік синдромдармен кездеседі, олардың бірі таңертеңгілік таңертеңгі құбылыс. Сондықтан диабетпен ауыратындар бұл құбылыстың не екенін және оның қалай дамитынын және оның алдын алуға болатынын білу керек.
Синдром дегеніміз не және оның себептері қандай
Қант диабетімен ауыратын науқастарда таңертеңгілік күннің әсері қан глюкозасының жоғарылауымен сипатталады, ол күн шыққан кезде пайда болады. Әдетте, қанттың мұндай көтерілуі таңертеңгі 4-9 аралығында байқалады.
Бұл жағдайдың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Бұл стресс, түнде толып кету немесе инсулиннің аз мөлшерін қабылдау.
Бірақ жалпы алғанда, стероидты гормондардың дамуы таңертеңгілік синдромның дамуының негізі болып табылады. Таңертең (таңертеңгі 4-6) қандағы ко-гормоналды гормондардың концентрациясы ең жоғарғы шегіне жетеді. Глюкокортикостероидтар бауырдағы глюкоза өндірісін белсендіреді, нәтижесінде қандағы қант айтарлықтай жоғарылайды.
Алайда, бұл құбылыс диабетпен ауыратын науқастарда ғана кездеседі. Ақыр соңында, сау адамдардың ұйқы безі инсулинді толығымен шығарады, бұл гипергликемияның орнын толтыруға мүмкіндік береді.
1 типті қант диабетіндегі таңертеңгілік таңертеңгілік синдром көбінесе балалар мен жасөспірімдерде кездеседі, өйткені соматотропин (өсу гормоны) бұл құбылыстың пайда болуына ықпал етеді. Баланың денесінің дамуы циклді болғандықтан, глюкозадағы таңертеңгілік секіру де тұрақты болмайды, әсіресе олар есейген сайын өсу гормонының концентрациясы төмендейді.
Есіңізде болсын, 2 типті қант диабетіндегі таңертеңгі гипергликемия жиі қайталанады.
Алайда, бұл құбылыс әр диабетикке тән емес. Көп жағдайда тамақтан кейін бұл құбылыс жойылады.
Таңертеңгілік синдромның қауіптілігі қандай және құбылысты қалай диагностикалау керек?
Бұл жағдай қауіпті ауыр гипергликемия, ол инсулин қабылдағанға дейін тоқтамайды. Өзіңіз білетіндей, қандағы глюкоза концентрациясының күшті ауытқуы, нормасы 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін, асқынулардың тез дамуына ықпал етеді. Сондықтан 1 типті немесе 2 типті қант диабетіндегі жағымсыз әсерлер бұл жағдайда диабеттік катаракта, полиневропатия және нефропатия болуы мүмкін.
Сондай-ақ, таңертеңгілік таңертеңгілік синдром қауіпті, себебі ол бірнеше рет пайда болады, бірақ науқаста күн сайын таңертең анти-гормоналды гормондардың көп өндірілуі аясында пайда болады. Осы себептерге байланысты көмірсулар алмасуы бұзылады, бұл диабеттік асқынулардың пайда болу қаупін едәуір арттырады.
Айта кету керек, таңертеңгілік таңның әсерін Соможи феноменінен ажырата білу керек. Сонымен, соңғы құбылыс инсулиннің созылмалы дозалануымен сипатталады, ол тұрақты гипогликемия мен постогогемиялық реакциялар фонында, сондай-ақ базальды инсулиннің жетіспеушілігінен туындайды.
Таңертеңгі гипергликемияны анықтау үшін әр түнде қандағы глюкозаның концентрациясын өлшеу керек. Бірақ тұтастай алғанда, мұндай акцияны түнде 2-ден 3-ке дейін жүргізу ұсынылады.
Сондай-ақ, дәл суретті жасау үшін келесі схема бойынша түнгі өлшеулер жүргізген жөн:
- біріншісі 00: 00-де;
- келесі - таңғы 3-тен 7-ге дейін.
Егер осы уақыт аралығында түн ортасымен салыстырғанда қандағы глюкоза концентрациясының айтарлықтай төмендеуі байқалмаса, керісінше көрсеткіштердің біркелкі өсуі байқалса, таңертеңгілік таңның әсерінің дамуы туралы айтуға болады.
Синдромды қалай алдын-алуға болады?
Егер таңертеңгі гипергликемия құбылысы 2 типті қант диабетімен жиі кездесетін болса, онда таңертең қант концентрациясының жоғарылауының алдын алу үшін не істеу керек екенін білу керек. Әдетте, күннің басында пайда болатын гипергликемияны тоқтату үшін инсулин енгізуді екі-үш сағатқа ауыстыру жеткілікті.
Сонымен, егер ұйқыға дейін соңғы инъекция 21: 00-де жасалса, қазір жасанды гормонды 22 00-23 00 сағат аралығында қабылдау керек. Көптеген жағдайларда мұндай шаралар құбылыстың дамуына жол бермейді, бірақ ерекше жағдайлар бар.
Айта кету керек, кестені мұндай түзету адамның орташа белсенділігі бар инсулинді қолданған кезде ғана жұмыс істейді. Мұндай дәрі-дәрмектерге жатады:
- Протафан;
- Гумулин NPH және басқа құралдар.
Осы препараттарды қабылдағаннан кейін гормонның ең жоғары концентрациясы шамамен 6-7 сағатта жетеді. Егер сіз инсулинді кейінірек енгізетін болсаңыз, онда гормонның ең жоғары концентрациясы қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруі кезінде пайда болады. Алайда, егер инъекция кестесін түзету Лантус немесе Левемир қолданылса, диабеттік синдромға әсер етпейтінін білу керек.
Бұл препараттардың ең жоғары әсері жоқ, өйткені олар тек инсулиннің концентрациясын сақтайды. Сондықтан шамадан тыс гипергликемиямен бұл препараттар оның жұмысына әсер ете алмайды.
Таңертеңгілік синдром кезінде инсулинді енгізудің тағы бір әдісі бар. Осы әдіске сәйкес, таңертең науқасқа қысқа әсер ететін инсулин инъекциясы жасалады. Қажетті дозаны дұрыс есептеу және синдромның басталуын болдырмау үшін бірінші кезекте түнде гликемия деңгейін өлшеу керек. Инсулиннің дозасы қан ағымындағы глюкозаның қанша концентрациясына байланысты есептеледі.
Алайда, бұл әдіс әрдайым ыңғайлы емес, өйткені егер доза дұрыс таңдалмаса, гипогликемияның шабуылы пайда болуы мүмкін. Қажетті мөлшерді анықтау үшін глюкоза концентрациясын бірнеше түн бойы өлшеу керек. Таңғы астан кейін алынған белсенді инсулиннің көлемін де ескерген жөн.
Таңертеңгілік таңертеңгі құбылыстың алдын-алудың ең тиімді әдісі - омниподты инсулин сорғысы, оның көмегімен уақытқа байланысты гормондарды қабылдаудың әртүрлі кестелерін орнатуға болады. Сорғы инсулинді қабылдауға арналған медициналық құрылғы болып табылады, соның арқасында гормон тері астына үздіксіз енгізіледі. Медицина ағзаға тері астындағы маймен резервуарды инсулинмен байланыстыратын жұқа икемді түтіктер жүйесі арқылы енеді.
Сорғының артықшылығы - оны бір рет теңшеу жеткілікті. Содан кейін құрылғы белгілі бір уақытта қажетті мөлшерде қаражат енгізеді.
Осы мақаладағы бейне диабеттегі таңертеңгілік таңертеңгілік синдромын емдеудің белгілері мен принциптері туралы сөйлеседі.
