Ұйқы безінің қабынуының қарқынды пайда болуы мен көрінісі дәрі-дәрмектермен жедел емдеуді қажет етеді. Консервативті терапияның тиімсіздігі кеш асқынулардың дамуына әкеледі. Тіпті бір шабуыл патологияның созылмалы түрге айналуын жиі қоздырады. Кейде науқасқа операция қажет. Панкреатиттің өршуімен қандай дәрі-дәрмектерді ішу керек? Неліктен инъекцияларды қабылдау керек? Дәрі-дәрмектерапия фонында диета мен тұтынылатын өнімдерге қатысты диеталық талаптарды сақтауым керек пе?
Симптомдарды емдеу және себептерін жою
Қабынудың әртүрлі формаларының көрінісі - дұрыс тамақтанудың, алкогольдің көп мөлшерін қолдану. Есірткі терапиясы шабуылға әкелген себептерді шешпей мүмкін емес. Ұйқы безіне жақын орналасқан органдардың патологиялары (холелитиаз, холецистит, асқазан және он екі елі ішек) оның секреторлық қызметін бұзады.
Жедел панкреатит кезінде ферментативті аутолиз немесе эндокринологиялық функциялары бар ас қорыту ағзаларының жасушаларының тәуелсіз ас қорытуы жүреді, нәтижесінде панкреатикалық некроз пайда болады - некроз, ұйқы безінің паренхимасының (ұлпалардың) іріңді қосылуы.
Аурудың созылмалы нұсқасының даму бағыты безді ұлпаның склерозына (тыртыққа) байланысты. Қабыну процесі қоздыратын склеротикалық жойылу біртіндеп дамиды. Патология кезінде ағзадағы ферменттер синтезі бұзылады. Ақуыздардан, майлардан және көмірсулардан тұратын тамақтың қорытылуы жақсы жүрмейді.
Жедел панкреатиттің шабуылы кезінде адам іштің жоғарғы бөлігінде, көбінесе оң жақ гипохондрияда, бездің құйрығы анатомиялық орналасқан. Кіндік бағытында тұрған ағзаның денесі мен басы біртіндеп әсер етеді. Ауырсыну симптомы оның сипатын өзгертеді, белдікке айналады. Адамды аяғымен денеге мықтап қозғалтып, отыруға немесе жатуға мәжбүр етеді.
Сіз дәрігер-гастроэнтерологпен кеңескеннен кейін ғана есірткіні қолдана аласыз
Сындарлы жағдайдың басқа белгілері:
- қан қысымының төмендеуі байқалады;
- жүрекке жүктеме нәтижесінде тахикардия (жүрек соғысы) бар;
- дене температурасының 39-40 градусқа дейін күрт жоғарылауы байқалады.
Жедел панкреатиялық панкреатит кезінде тән құсу - бұл құсу. Асқазанның құрамын жиі ағызу науқасқа жеңілдік әкелмейді.
Панкреатиттің шабуылын емдеу
Панкреатиялық синдром жедел жәрдем қызметін шақыруды қажет етеді. Жедел госпитализациядан кейін науқастарды стационарлық емдеу хирургиялық бөлімде жүргізіледі. Мұқият тексеруден кейін (дәрігердің қарауы, құрсақ қуысының ультрадыбысы, амилаза белсенділігі үшін қан мен зәр анализі), қажет болған жағдайда науқас терапевтік бөлімге жіберіледі.
Олар сондай-ақ панкреатиттің кеш асқынуларын жою мақсатында диагноз қойылған:
- ұйқы безінің жұтқыншақтары мен кисталары;
- диабеттің инсулинге тәуелді түрі;
- органның қатерлі ісіктері.
Жедел панкреатиттің шабуылымен не істеу керек? Организм жолдарынан ісінуді жеңілдету және оның қабынуымен күресу үшін дәрігерлер пациентке бірнеше күн бойы толық ораза ұстауды тағайындайды. Сонымен бірге терапевтік агенттер мен қоректік заттар ерітінділері көктамыр ішіне енгізіледі. Ұзақтығы бойынша терапияның бірінші кезеңі екі аптаға созылуы мүмкін.
Іріңді және некротикалық асқынуларды емдеу (жеке көрсеткіштер бойынша) мыналарды қолдануды қажет етеді:
Ұйқы безін емдеуге арналған препараттардың тізімі- бездің ферментативті қызметін басатын агенттер (Мексидол, Контраст);
- бактерияға қарсы (Клафаран, Абактал);
- иммуномодуляторлар (циклоферон);
- ауырсынуды басатын дәрілер (Кеторол);
- антиспазмодиктер (drotaverinum).
Белладонна сығындысы бар Бускопан бар дәрілер антиспазмодикалық әсерге ие. Егер терапияда оң динамикаға қол жеткізу мүмкін болмаса, асқынулардың дамуы хирургиялық араласудан туындайды.
Ерте кезеңдегі қауіпті салдарлар:
- ұйқы безінің некрозы;
- сарғаю (механикалық);
- іш қуысындағы абсцесс (кеңейтілген инфекция);
- перитонит (қабыну ошақтарының жыртылуы).
Толық ораза ұстағаннан кейін кейбір тамақ біртіндеп пациенттің тамақтануына енгізіледі. Бидай нанынан және шайынан алынған төзімді крекерді мұқият байқап көріңіз. Әрі қарай, диета күріш немесе сұлы сорпасының арқасында кеңейеді.
Барлық майлы тағамдар алынып тасталады, картоп пюресі мен жармаға май қосылмаған, тек аз ғана сүт. Киссель консистенциясы бойынша жартылай сұйық. 1-ші аптаның аяғында протеинді тағамға рұқсат етіледі - майсыз сүзбе, жұмыртқа, буға арналған пирожныйлар. Азық-түлік бөлшектері аз болуы керек (100 г), тамақ әр 2 сағат сайын.
Дәрі-дәрмектер пациентке оларды қолданудың жеке қарсы көрсеткіштерін ескере отырып таңдалады
Панкреатитпен ауыратын науқасқа алғашқы көмек жинағынан алынған дәрілер
Contricale-дің синонимі - Aprotinin. Ақуыз препараты ұнтақ түрінде шығарылады, одан инъекцияға арналған ерітінді дайындалуы керек. Ампулалар толығымен еріткішпен сатылады. Белсенді зат белгілі бір ферменттерді (плазмин, трипсин) тежейді.
Контрекцалды баяу көктамыр ішіне енгізеді (ағын немесе тамшылатып). Препаратты мұқият қолдану қажет, мүмкін аллергиялық реакциялар пайда болуы, қан қысымының күрт төмендеуі.
Абактал антимикробтық синтетикалық препаратындағы белсенді зат - пефлоксацин. Шығару екі форматта жасалады: таблеткалар және әрқайсысы 0,4 г инъекция, 15 жастан асқан балалар мен ересектерге тәулігіне 0,8 г (таңертең және кешке) дозаны қабылдау ұсынылады. Сіз әдетте препаратты тамақпен бірге ішуіңіз керек.
Панкреатиялық панкреатитпен ішілік түрде енгізіледі. Аурудың ауыр жағдайларында доза максималды 1,6 г дейін жоғарылайды, бірақ бұл жағдайда қан тамырларында қан ұйығышының пайда болу ықтималдығы бар.
Иммуностимуляторлық және вирусқа қарсы емдік қасиеттері бар көптеген дәрілер сияқты, циклоферон табиғи заттардан - лимоннан синтезделеді. Инъекцияға арналған ерітінді мен ұнтақ тек көктамыр ішіне ғана емес, бұлшықет ішіне де қолданылады. Күніне 1 рет 250 мг-дан екі күн қатарынан орындаңыз. Содан кейін, дозаны сақтай отырып, оны бір күнде жасаңыз. Курс 10 инъекцияға дейін.
Ауыр панкреатитті емдеу үшін иммуномодуляторларды қайталап қабылдау қолайлы. Антибиотиктерден айырмашылығы, Циклоферонды пациенттер жиі қабылдайды және басқа препараттармен біріктіреді.
Кеторол анальгетикалық препараты да қабынуға қарсы әсері бар. Күндізгі шабуыл кезінде бұлшықет ішіне 6 рет, бірақ 5 күннен аспайтын инъекция жасауға рұқсат етіледі. 1 мл Кеторол құрамында 30 мг кеторолак трометамині бар, әр түрлі этиологияны (шығу тегі) ауырсынуды басатын зат. Препарат 16 жасқа дейінгі балаларға, бауыр және бүйрек функциялары бұзылған емделушілерге, асқазан-ішек жолдарының, жүрек мүшелеріне сақтықпен ұсынылады.
Но-шпа (Дротаверин, Носпан) - синтетикалық препарат антиспасоматикалық әсерге ие. Оны қолдану спазм кезінде тегіс бұлшықеттерді босаңсытуға әкеледі. Но-шпа инъекциясы түрінде жанама әсерлері мүмкін (жылу сезімі, жүрек соғысы, айналуы, терінің аллергиялық реакциясы, терлеу).
Buscopan драже және ректалды суппозиторийлер форматында қол жетімді. Дәрі-дәрмекті 6 жастан асқан балаларға және ересектерге 1-2 дозада қолдану ұсынылады. күніне бес реттен артық емес. Шамдар (кейде екі) әр 4 сағат сайын енгізіледі. Препаратқа егде жастағы, емізетін аналарға және тез әрекет етуді және сабырлылықты қажет ететін іс-әрекеттерді жасайтын адамдарға мұқият қарау қажет.
Бұл жиі қолданылатын дәрілер бақыланбайтын құсумен бірге жедел панкреатиттің шабуылы кезінде инъекция ретінде ыңғайлы қолданылады. Бұл жағдайда олардың белсенді заттары пациенттің қанына дереу енеді.
Дәрі-дәрмектер науқасқа қажетті уақытта тиімді пайда әкелуі үшін, дәрі-дәрмектерді сақтау талаптарын сақтау керек. Оларды мұздатуға болмайды, жоғары температурада, күн сәулесінің әсерінен ұстайды. Қаптамада көрсетілген пайдалану мерзімін үнемі бақылау маңызды. Қолданар алдында таблеткаларды түстердің біркелкілігі мен тұтастығына, ампулаларға шөгінділердің болмауына, ерітіндіде қабыршақтардың жоқтығына қарау керек.
