Барлық ішкі ағзалар мен жүйелердің өмірлік белсенділігі мен функционалдығын қамтамасыз ету үшін адам ағзасы көптеген заттарды, дәрумендерді, макро- және микроэлементтерді үнемі алып отыруы керек. Мұның бәрі әртүрлі тәсілдермен (қайнату, қуыру) өңделген, адам күнделікті тұтынатын әртүрлі тамақ өнімдері мен ауыз судың құрамында. Олардың есебінен қажетті энергия өндіріледі, биохимиялық реакциялар тоқтамайды, иммунитет күшейтіліп, өсу мен регенерация процестері қамтамасыз етіледі.
Бірақ көбінесе дұрыс тамақтанбау, яғни жүйелі емес тамақтану, иррационалды түрде таңдалған тамақ өнімдері немесе оларды дайындау әдісі ағзаға, әсіресе ас қорыту жолдарына теріс әсер етеді. Шырышты қабықтар зақымданады, ас қорыту шырындары мен ферменттер өндірісі бұзылады, дисфункция дамиды. Бұл механизм асқазан безінің (ұйқы безі) ауруларын қоса алғанда, ас қорыту органдарының барлық дерлік патологияларында бар.
Тамақтанудағы қателіктер ерте кезеңде ұйқы безі патологиясының пайда болуының жетекші факторы екенін ескере отырып, тағамды оңтайландыру және өнімдерді сауатты таңдау органның алдыңғы (сау) күйін қалпына келтіруге көмектеседі деп болжауға болады. Бұл постулат көптеген ғасырлар бойы белгілі және оның сенімділігі мен орасан тиімділігі біздің заманымызда ешкімге дау тудырмайды. Керісінше, диета және барлық аурулар үшін арнайы тамақтану ұйқы безінің зақымдануын емдеудегі маңызды кезең болып табылады.
Алкогольді ішімдіктер панкреатиттің негізгі қоздырғышы.
Асқынулары бар диетаның қажеттілігі мен негіздемесі
Ұйқы безінің сау және жұмыс істемей, тоқ ішектің және тоқ ішектің толық өңделуін қамтамасыз ету мүмкін емес. Оның құрамында маңызды ферменттерге бай ас қорыту секрециясы он екі елі ішекке үнемі түсіп отыруы керек, ал оның мөлшері тамақтану кезінде және бірден өседі. Сонымен қатар, ұйқы безінде өндірілетін гормондар (инсулин) глюкозаның дұрыс алмасуын қамтамасыз етеді, онсыз адамның барлық ішкі мүшелерінің қызметі мүмкін емес.
Ұйқы безі өмір бойы әртүрлі жағымсыз әсерлерге ұшырайды. Шамадан тыс «алкогольді ішімдіктер», есірткінің шамадан тыс жүктелуі, адамның майлы, ысталған, ащы тағамға тәуелділігі ол үшін өте қауіпті. Осы қолайсыз факторларға жауап ретінде ұйқы безінің тіндерінде бірнеше патологиялық процестер дами бастайды. Кіші және үлкен ішектердің патенттілігі бұзылады, бойымен ас қорыту секрециясы ішекке шығарылады. Ферменттер жинақталады, олар бездің өзін «сіңіре» бастайды, бұл оның нашарлауына әкеледі. Қабыну процесі «қозғалады», нәтижесінде каналдың патенттілігі одан бетер бұзылып, ағза тіні тез бұзылады. Жағдай, ұйқы безінің басқа ішкі ағзалармен салыстырғанда зақымданғаннан кейін өте нашар қалпына келетіндігімен (шиеленісуі) күрделене түседі.
Нәтижесінде панкреатит деп аталатын ауру дамиды, ол қатты және өткірден бастап созылмалы түрге өтуге бейім. Бұл патологияның негізгі қоздырушы факторы - бұл дұрыс емес тамақтану, сондықтан ұйқы безі ауруы жоғарылаған диета терапевтік маңызды болып табылады.
Бірақ, олардан айырмашылығы, диеталық тамақ тұтастай алғанда ағзаға артық химиялық жүктемені көтермейді, ұйқы безінен ферменттердің жетілдірілген өндірісін қажет етпейді, каналдың дренаждық қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі және ағзаның күйіне әсер ететін әсер етеді.
Дұрыс дайындалмаған тағам ұйқы безіне «зиян» келтіруі мүмкін
Панкреатиттің өткір түрінде, әсіресе патологияның көрінісі кезінде науқастың жағдайы әдетте ауыр немесе орташа. Қарқынды тігіс немесе кесу кезінде ауырсыну сол жақ гипохондрияға және бауыр аймағына таралып, жұлын бағанына жетуі мүмкін және ол үнемі өсіп отырады. Өзінің ферменттерімен бездің «өзін-өзі еруі» құбылыстарына және қабыну процесінің дамуына байланысты интоксикация синдромы пайда бола бастайды, бұл науқастың жағдайын одан әрі нашарлатады. Жүрек айнуы, іштің кебуі, қатты құсу, қан қысымының төмендеуі немесе көтерілуі, қатты ауырсынумен бірге шұғыл медициналық көмек қажет.
Әдетте, осы клиникалық көрінісі бар науқастар шұғыл түрде ауруханаға жатқызылады. Ауырсынуды тоқтатуға, ұйқы безіндегі қабынуды және аутолизді (балқуды) тоқтатуға бағытталған медициналық дәрі-дәрмектермен қатар, аш ішек ішіне құпияны жедел алып тастау керек, науқасқа № 5п кестесі деп аталатын арнайы медициналық тамақтану тағайындалуы керек.
Ұйқы безіндегі қабынудың асқынуы бар диетаны пациенттер патологиялық белгілері жойылған кезде, пациент ас қорыту жүйесінің шырышты қабаттарына қосымша зақымданудан қорықпай, ауыз арқылы тамақ ішуге рұқсат етілген уақытта қабылдауы керек. Бұл бөлімнен шыққаннан кейін дәрігер ұзақ уақытқа тағайындайды және панкреатиттің нашарлап кетпеуі үшін алдын-алудың тиімді әдісі болып табылады.
Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқас емделу кестесінің ережелерін және бүкіл өмірін үнемі сақтау керек. Ол сіз оның ауруымен бірге жеуге болмайтындығыңызды және қандай тағамдарды қабылдауға болатындығын, сонымен қатар оларды өңдеудің әдістерін нақты білуі және есте ұстауы керек. Диетадан кез-келген ауытқу (мысалы, майлы тағамдарды немесе алкогольді ішімдіктерді пайдалану) әрдайым ауыр зардаптардың дамуына әкелуі мүмкін, атап айтқанда, барлық патологиялық процестер ұйқы безінде басталады.
Дәрігердің емдеу және тамақтану туралы ұсыныстарын қатаң сақтау керек.
Емдік тамақтану принциптері
№ 5p кестесі ұйқы безі үшін өте үнемді, бірақ сонымен бірге оның белсенділігіне әсер ететін етіп жасалған. Әрбір тамақ ас қорыту ферменттері мен гормондарының оңтайлы «шығарылуына», олардың ауырсыну рецепторларын жаппай тітіркендірместен, он екі елі ішек арқылы кіші және үлкен канал арқылы еркін тасымалдануына әкелуі керек. Яғни, осы екі процесс арасында дисбаланстың пайда болуы және дисфункция мен дискинезияның дамуы үшін ешқандай жағдай жасалмауы керек.
Бір ішкі ағзаны қорғауға арналған диета басқа мүшелерге теріс әсер етуі мүмкін екенін ескеру өте маңызды. Бірақ № 5п кестесі асқазан-ішек жолдарының барлық бөлімдері осы диетаның мақсатына сәйкес келетін етіп жасалған. Олар кез-келген патологиялық құбылысты дамытып қана қоймайды, керісінше барлық функцияларды қалыпқа келтіреді.
Панкреатитке арналған диетаның негізгі қағидалары:
Панкреатитпен ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады- тамақ бөлшек болуы керек, яғни күніне 5-7 рет кішкене бөліктерде болуы керек, осылайша ұйқы безіне оңтайлы жүктеме алуға болады;
- физикалық үнемдеу принципін құрметтеу керек, яғни ыдыс-аяқта үлкен кесектер болмауы керек, оларды оңай шайнау керек және шырышты қабықтарды зақымдамау керек; олардағы дөрекі талшықтың мөлшерін азайту керек;
- ыдыс-аяқтың оңтайлы температурасын бақылаудан тұратын жылу жұмсақтық: олар қан тамырлары мен ұйқы безінің рефлекторлық спазмы пайда болмайтындай ыстық немесе суық болмауы керек;
- майлы, ысталған, маринадталған өнімдерді қоспағанда, сонымен қатар қайнату, бұқтыру, булану сияқты өңдеу әдістерін қолдану арқылы химиялық үнемдеу;
- өсімдік және жануар ақуыздарының жоғары мөлшері;
- көмірсулар мен майлардың төмендеуі;
- көкөністер мен жемістерден жасалған, бірақ жаңа емес, бірақ термиялық өңделген, дөрекі талшықтың пайызын азайту үшін, бірақ витаминдерді мүмкіндігінше сақтау үшін тағамдарға артықшылық беру;
- құрамында экстрактивті қосылыстар мен майдың көп мөлшері бар қуырылған тағамдарды толығымен алып тастау;
- өсімдіктер мен жануарлар табиғатындағы майлардың көп мөлшерін қамтитын өнімдерді толығымен алып тастау;
- сұйықтықтың жеткілікті тәуліктік мөлшері (күніне 2,5-3 литр).
Ұйқы безінің патологиясымен бірге тұтынылатын сұйықтық мөлшері жеткілікті болуы керек
Мәзірлер мен ас әзірлеу кезінде осы принциптерді сақтау ұйқы безінің функционалдығы мен сау күйін ұзақ уақыт сақтайды. Ересек пациенттерде немесе балаларда диета сонымен бірге панкреатиттің өршу кезеңдерінің алдын алуға көмектеседі, сонымен қатар бауыр мен өт қабының патологиялары үшін сенімді терапевтік әдіске айналады.
Рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдер
Медициналық тамақтануға қатысты медициналық нұсқауларды орындау кезінде пациент олардан кез-келген ауытқу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін екенін түсінуі керек. Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безі зақымдалғаннан кейін өте нашар қалпына келтіріледі, автолиздің немесе қабынудың әр жаңа эпизоды оның функционалдығын күрт төмендетеді. Сондықтан өткір және созылмалы панкреатитпен не жеуге болатындығын және оны үнемі алып тастау керек нәрсені білу маңызды.
Ерекшеліктер мен шектеулер бүкіл өнімге қолданылмайды, мысалы, ет, бірақ оның құрамында көп мөлшерде май мөлшері бар оның кейбір түрлеріне ғана қатысты. Жоғары қышқылды өнімдер туралы да айтуға болады. Мысалы, қышқыл шикі жемістерден аулақ болуға немесе пісіруге болады. Керісінше, құрамында май мөлшері жоғары қаймақ қоспағанда, барлық сүт өнімдеріне рұқсат етіледі.
Ұйқы безінің аурулары кезінде не жеуге болатынын немесе есте сақтауды ұмытпау үшін, дәстүрлі тағамдардың көбісін кесте түрінде ұсыну керек:
| Рұқсат етілген тамақ | Тыйым салынған тамақ |
| Қайнатылған, бұқтырылған немесе буға пісірілген көкөністер, ірі қырыққабаттан басқа | Ақ қырыққабат, басқа шикі көкөністер, сондай-ақ шалғам, шалғам, Daikon, репа, қымыздық, шпинат |
| Барлық дәнді дақылдар түрінде (тарыдан басқа) суда немесе сүтте | Пияз, сарымсақ, басқа да дәмдеуіштер |
| Майсыз ет, балық немесе құс еті, пісірілген, бұқтырылған немесе буланған | Күшті ет сорпаларына сорпалар |
| Жеуге болмайтын қамырлар (печенье, печенье) | Ащы және ащы тұздықтар |
| Пектин, желатин немесе агар-агар негізіндегі кондитерлік өнімдер (зефир, суфле, мармелад, пастил), бірақ күніне 3-4 данадан аспайды, бал мен джеммен шектеледі | Шұжық өнімдері (шұжықтар, шұжықтар, пісірілген және ысталған шұжық), ет өнімдері және жартылай фабрикаттар (карбонат, төс) |
| Кептірілген қара және ақ нан | Ысталған ет, құс еті, балық, қуырылған ет, ет тартқышы, барбекю |
| Пісірілген алмұрт пен алма | Малдың шикі немесе еріген майлары (сиыр еті, шошқа еті, тауық еті, қой еті) |
| Көкөніс сорпаларына (қырыққабаттан басқа) сорпалар | Майсыз қаймақ (20% -дан астам), майсыз сүзбе, кез-келген йогурт, глазурдегі сүзбе |
| Сүт сорпалары | Еттің, балықтың, құстың кез келген түрінен консервіленген тағам |
| Пісірілген макарон, сүтті вермишель | Ақ және қара нан |
| Бумен пісірілген омлет | Жоғары қантты кондитерлік өнімдер (торттар, пирожныйлар) |
| Пісірілген немесе буға пісірілген сүзбе | Шоколад, кәмпиттер, карамель, кәмпиттер |
| Ащы емес және ащы емес ірімшік, көгеру жоқ | Кофе, какао, қатты шай |
| Шай күшті емес, жидек-жемісті компоттар мен желе | Ащы ірімшік |
| Барлық цитрус жемістері, қышқыл жидектер (қара және қызыл қарақат, шие қара өрік, өрік, қарлыған) | |
| Қуырылған жұмыртқа | |
| Сорпалар, негізгі тағамдар немесе тұздықтар түрінде саңырауқұлақтар | |
| Алкогольді ішімдіктер кез-келген мөлшерде және кез-келген мөлшерде | |
| Газдалған сусындар |
Көріп отырғаныңыздай, диетадан шығарылатын өнімдердің тізімі, рұқсат етілгеннен көп. Бірақ бұл олардың барлығы науқасқа көптеген жылдар бойы қол жетімді болмайды дегенді білдірмейді. Ұйқы безінің жағдайы тұрақтанған кезде және асқынулардың аралығы өте ұзақ болғанда, кейбір тыйым салынған тағамдарды біртіндеп диетаға енгізуге болады. Әрине, диетаның мұндай кеңеюін емдеуші дәрігер мақұлдауы керек.
Агар-агарда дайындалған өнімдерде панкреатит бар, өйткені оларда май жоқ
Мәзір мысалдары
Шектеулі немесе алынып тасталуы керек өнімдердің өте кең тізіміне қарамастан, сіз панкреатитпен толық, әр түрлі және рахаттана жей аласыз. Ақуыздарды, көмірсулар мен майларды, сонымен қатар жануарлар мен өсімдіктер өнімдерін теңестіретін мәзірлердің бірнеше мысалдары:
1-таңғы ас: сұлы майының бір бөлігі қасық джем немесе үй мармелады, «ескірген» ақ нан, бір қасық қант қосылған бір стақан әлсіз шай;
2-ші таңғы ас: екі жұмыртқадан сүтке буға пісірілген омлет, бір кесек қара нан, бір стақан жидек желеі;
Түскі ас: картоп пен сәбіз қосылған поллок сорпасы, буға пісірілген ет қосылған қайнатылған макарон, 2 тілім нан, бір стақан кептірілген жеміс компоты;
Снэк: жидек желеі бар сүзбе, кесе, шай;
Түскі ас: қайнатылған картоптың бір бөлігі, «ваннадағы» ет тартқышы, жаңа піскен қызанақтың бірнеше тілімі, кептірілген нан, бұқтырылған жемістер.
1-таңғы ас: қаймақ ірімшігінің кесектері бар кептірілген ақ нанның екі сэндвичі;
2-таңғы ас: қышқылсыз екі пісірілген алма;
Түскі ас: көкөніс пюресі сорпасы, буға пісірілген балықтың бір бөлігі бар қайнатылған қарақұмық, кептірілген қоңыр нан, бір стақан кептірілген итмұрын компоты;
Снэк: қант қосылған аз майлы ірімшіктен жасалған сүзбе, алма жусанынан әлсіз шай;
Түскі ас: картоп пюресі, қайнатылған тауықтың төс еті, бір кесек нан, сүт қосылған тәтті шай және печенье.
Ұйқы безін функционалды күйде ұстауға, қабынудың қайталануының алдын алуға және науқастың жұмыс қабілетін қалпына келтіруге мүмкіндік беретін көп тағамдарды дайындауға болады.
