Инсулин дегеніміз не

Диабет - бұл планетадағы көптеген адамдарға әсер ететін ауыр ауру. Ең сорақысы, олардың арасында ересектер мен қарт адамдар ғана емес, балалар да бар. Бұл ауруды емдеу үшін пациенттерге көбіне күніне бірнеше рет тері астына енгізілетін инсулин инъекциясы тағайындалады. Бірақ инсулин дегеніміз не және ол біздің организмімізге не үшін қажет? Сіз бұл туралы және тағы басқалар туралы біле аласыз.

Жалпы ақпарат

Инсулин - бұл ақуыздың гормоны, оның синтезі ұйқы безі. Бұл мақалада гормон синтезі процесі туралы толығырақ оқыңыз. Оның өндірісі қандағы глюкоза деңгейінің күрт секіруі орын алған сәтте күшейтіледі. Бұл, әдетте, адам тамақтануды тоқтатқаннан кейін бірден орын алады.

Бірақ бірден айта кету керек, барлық өнімдер қандағы қантқа әр түрлі әсер етеді. Олардың кейбіреулері нормадан асып кетеді, ал басқалары қандағы глюкозаның концентрациясын баяу және көп емес жоғарылатады.

Бұл процесс күрделі, өйткені инсулин бастау үшін көп май түзуі керек, бұл организм жасушаларында глюкоза қоймаларын қалыптастырудың тікелей қатысушысы. Ал бұл қорлар өте көп болған кезде артық глюкоза майға айнала бастайды, ол майға айналады.

Глюкоза қарапайым немесе күрделі болуы мүмкін көмірсулар болып табылады, сондықтан тез және баяу жүреді. Дене үшін ең қауіпті - тез және қарапайым көмірсулар, олар қысқа уақыт ішінде жасушаларды глюкозаға қанықтырып, оның майға айналуына әкеледі. Мұндай көмірсулар барлық тәтті және ұн тағамдарында, сода мен тұрақты қантта болады. Олар қандағы глюкозаның деңгейін тез жоғарылатады және майдың пайда болуын тездетуге көмектесетін инсулин өндірісінің артуына ықпал етеді.

Бірақ мұның бәрі инсулин гормонының не екенін толық түсінбейді. Сондықтан, біз оны толығырақ қарастырамыз.

Инсулин жануарлар мен синтетикалық тектес

Табиғи инсулин

Жоғарыда айтылғандай, инсулин - бұл ұйқы безі ағзасында табиғи түрде шығарылатын гормон. Адам тамақтанғаннан кейін, ол тұтынатын көмірсулар дереу организм үшін негізгі энергия көзі болып табылатын глюкозаға ыдырайды.

Тері астындағы инсулин алгоритмі

Оны жоғалтпау үшін жасушалардағы энергия қорын толықтыратын инсулин жұмысқа қосылады. Бірақ бұл процесс инсулинге өз міндеттерін орындауға көмектесетін басқа гормондардың қатысуын талап етеді. Олардың рөлі - глюкагон мен амилин.

Егер осы гормондардың біреуі жетіспесе, жасушаларда глюкозаның жинақталу процесі бұзылады. Дене энергия тапшылығын сезіне бастайды және май жасушаларын күйдіру арқылы оны толтыруға тырысады. Сондықтан мұндай проблемалары бар адам көп көмірсулар мен майларды жегеніне қарамастан, тез арықтай бастайды.

Бұл жағдайда қандағы қанттың күрт секіруі орын алады, бұл гипергликемияның дамуына әкеледі. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі ол өлім басталғаннан кейін комаға әкелуі мүмкін.

Панкреатиялық инсулин өндірісінің бұзылуына не себеп болуы мүмкін? Мұның себептері көп. Бұл органның құрылымындағы туа біткен ауытқулар және оның жасушаларына зақым келтіретін патология, сонымен қатар безге ауыр стресс тудыратын бөгде факторлар, нәтижесінде «шаршайды» және қажетті мөлшерде инсулин шығаруды тоқтатады.

Химиялық формула

Панкреатикалық гормон инсулині күрделі молекулалық құрылымға ие. Бірақ бұл біздің ғалымдарымызға бұрыннан белгілі болды, соның арқасында олар оны синтетикалық жолмен өндіруді үйренді, ересектер мен балаларда қант диабетін емдеуге арналған жаңа препараттарды көбірек шығарды.

Инсулиннің химиялық құрамы туралы айта кету керек, оның құрамында аминқышқылдары бар және олардың түзілуіне аминқышқылдарының қалдықтары кіретін екі пептидтік тізбегі бар пептид гормонының бір түрі (олардың шамамен 51-і бар). Пептидтік тізбектер шартты түрде «А» және «В» деп аталатын дисульфидті көпірлермен өзара байланысты. Бірінші көпірге 21 амин қышқылының қалдығы, екіншісіне - 30 кіреді.

Инсулиннің химиялық формуласы

Айта кету керек, адам гормонының құрылымы жануарлардың инсулинінен айтарлықтай ерекшеленеді, мысалы, маймыл гормоны адамға басқа тіршілік иелеріне қарағанда әлдеқайда жақын. Адамның инсулиніне ең ұқсас - шошқа гормоны. Олардың арасындағы айырмашылықтар «В» тізбегінде аминқышқылдарының біреуі қалмаған жағдайда ғана болады.

Денеде адам гормонына ұқсас құрылымы бар инсулин шығаратын тағы бір жануар бар. Бұл бұқа. Тек оған 3 амин қышқылының қалдығы жетіспейді. Сүтқоректілер санатына жататын қалған жануарлар «өзінің» инсулинін шығарады, және табиғаты бойынша ол адамнан өте ерекшеленеді.

Дәл осы себепті бұқалар немесе шошқа материалдары есірткі жасау үшін жиі қолданылады. Табиғи инсулинмен бірдей молекулалық құрылымы бар синтетикалық препараттарға қарағанда пациенттер жақсы қабылдайтын жануар тектес инсулин екенін атап өткен жөн.

Инсулин және қант диабеті

Жоғарыда айтылғандай, инсулин глюкозаны ағзаның жасушаларына тасымалдау және тасымалдау үшін жауап береді. Гормонда немесе оны өндіруде ақаулар болған кезде, диабет сияқты ауру дамиды. Бұл екі түрде болады - 1 және 2.

1 типті қант диабетінің дамуымен организмде инсулин өндірісі азаяды немесе толығымен тоқтайды, бұл ұйқы безі жасушаларының тұтастығын бұзумен байланысты. T2DM көмегімен бұл гормонның өнімділігі қалыпты режимде жүреді, бірақ қандай да бір себептермен жасушалар оған сезімталдықты жоғалта бастайды және онымен тізбектік реакцияны тоқтатады. Сондықтан организм инсулинді толығымен қолдана алмайды, сонымен қатар оны қанға енгізе бастайды.

Қант диабетінің даму механизмі

Бірінші және екінші жағдайда да адам терапевтік терапияны қолдануды қажет етеді, өйткені ол болмаған кезде қанда глюкоза жинала бастайды, бұл бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді.

Біріншіден, қандағы қант деңгейі жоғары:

• жүрек (коронарлық ауру дамиды, инфаркт пен инсульт қаупі артады);
• ми (ми жасушалары зақымданады, өнімділік төмендейді, орталық жүйке жүйесінен проблемалар пайда болады);
• тамыр жүйесі (қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар пайда болады);
• жүйке талшықтары (адамдарда терінің сезімталдығының төмендеуі);
• көру органдары (оптикалық нервтер зақымданады, бұл ретинопатияның дамуын тудырады);
• бүйрек (нефропатия, бүйрек жеткіліксіздігі және т.б. даму қаупі артады);
• интегемалар (олар жақсы емделмейді, бұл трофикалық жаралардың пайда болуына және гангренаның пайда болуына әкеледі) және т.б.

Қанттың жоғарылауына әкелетін барлық асқынуларды ескере отырып, қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі оны қалыпқа келтіру үшін шаралар қабылдауы керек. Бұл үшін инсулин қажет, ол ағзаға тамақпен енетін глюкозаны лезде ыдыратады.

Айта кету керек, бұл гормон табиғи түрде пайда болған кезде алдымен асқазанға еніп, онда басқа заттармен бірге сіңіріліп, содан кейін ғана қанға енеді. Сондықтан гормонның көптеген әрекеттерін жақсарту үшін дәрігерлер оны тері астына енгізуді ұсынады. Сондықтан ол дереу қанға енеді, онда ол өз функцияларын орындай бастайды.

Инсулин әрекеті

Әр адамның денесі жеке және өзіндік ерекшеліктері бар деп айту керек. Адамның қант диабетін дамытуының себептері де әртүрлі, және ол жүргізетін өмір салты бұл ауруды емдеуде маңызды рөл атқарады. Ғылым өзінің дамуында көптеген қадамдар жасағанының арқасында адамзатқа әр пациентке дәрі-дәрмек таңдауға мүмкіндік беретін 30-дан астам түрлі инсулин түрлерін ұсынады.

Әрине, бұл дәрі-дәрмектердің сипаттамалары әр түрлі, олардың барлығы да өздігінен әрекет етеді. Олардың кейбіреулері тез әсер етеді, бірақ олар көп уақытты қажет етпейді, ал басқалары қабылдаудан бірнеше сағат өткен соң жұмыс істей бастайды, бірақ күні бойы қандағы қант деңгейін қамтамасыз етеді.

Гормондардың түрлері

Инсулинмен не болатыны туралы айтатын болсақ, оның әсер ету жылдамдығына қарай өзгеретіндігін атап өткен жөн. Сондықтан ол шартты түрде бөлінеді:

• жоғары жылдамдықты;
• қысқа
• орта;
• ұзаққа созылған.

Жылдам әрекет ететін инсулин қабылдаудан кейін 5 минуттан кейін жұмыс істей бастайды және қандағы қантты 10-15 минут ішінде қалыпты деңгейге дейін түсіруге мүмкіндік береді. Оны енгізудің максималды әсері бір сағаттан кейін қол жеткізіледі, алайда оның әсері тез аяқталады. Тамақтанумен бірге жылдам әрекет ететін инсулинді енгізу ұсынылады. Аурудың ағымының ауырлығына және науқастың жалпы жағдайына байланысты тез әрекет ететін гормон ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге тағайындалады.

Қысқа әсер ететін гормон қабылдаудан 30 минут өткен соң жұмыс істей бастайды. Инъекцияны тамақтану алдында немесе тамақтану кезінде беруге болады. Бұл инсулин тез әрекет ететінге қарағанда 25 минуттан кейін әрекет ете бастайтынына қарамастан, қандағы қант деңгейі қалыпты деңгейден әлдеқайда ұзақ уақыт сақталуын қамтамасыз етеді.

Қысқа әсер ететін инсулин

Орташа әсер ететін инсулиндер тез немесе қысқа әсер ететін дәрілермен бірге жиі қолданылады. Осылайша, препараттың максималды тиімділігіне қол жеткізіледі, ал қандағы қант деңгейі қалыпты шектерде шамамен 6-8 сағат ішінде сақталады.

Бірақ ұзақ әсер ететін инсулиндер ең тиімді болып саналады, өйткені қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін қамтамасыз ету үшін оларды күніне 1-2 рет қою жеткілікті. Олар мұндай инъекциялар, әдетте, таңертең аш қарынға және қысқа әсер ететін инсулиндермен біріктіреді.

Қолданар алдында бір-бірімен араласатын препараттар күніне 2 реттен көп емес қабылданады. Сонымен қатар, инъекция тамақтанудан 15-20 минут бұрын жүзеге асырылады. Бірақ айта кету керек, әр ағза препаратты қабылдауға өзіндік жауап береді. Оның әсері пациенттің қандай өмір салтын жүргізетініне, спортпен шұғылдана ма, жоқ па, жаман әдеттері бар-болмауына, т.б. байланысты болады. Сондықтан инсулиндер жоғарыда аталған барлық факторларды ескере отырып, қатаң түрде жеке таңдалады.

Көздері мен құрылымы

Жоғарыда инсулиннің адам ағзасына әсері және оның рөлі туралы жоғарыда айтылды. Енді бұл гормонның қалай өндірілетіндігі және оның қандай құрылымы туралы айту әлі де қалады. Оған негізделген барлық препараттар сұйық түрінде болады. Олардың концентрациясы әртүрлі болуы мүмкін, бірақ ең бастысы - 1 мл-ге U-100.

Инсулин ерітіндісінің құрамында препарат құрамындағы зиянды бактериялардың көбеюінен қорғайтын және қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтауға көмектесетін басқа да элементтер бар.

Синтетикалық инсулин алғаш рет 1980 жылы жасалды. Олар оны жануарлардан алынған дәрілердің орнына қант диабетін емдеуде белсенді қолдана бастады. Бірақ синтетикалық өнімдерді барлық пациенттер жақсы қабылдай алмайтындығын ескере отырып, жануарлардың инсулиндері медициналық тәжірибеде де белсенді қолданылады.

Инсулинді енгізу орындары

Қолдану әдістері мен түрлері

Әйелдер мен ерлерде 1 типті қант диабетінің дамуы кезінде әрдайым инсулин инъекцияларымен емдеу курсы тағайындалады. Бұл жағдайда дәрігер науқастың қандағы қант деңгейін оның сипаттамаларын ескере отырып, қалыпқа келтіруді қамтамасыз ететін жеке дозаны анықтайды. Инсулин режимі де жеке жасалады. Оны күніне 2-6 рет қабылдауға болады.

Оңтайлы - инсулинді күніне 4 рет енгізу. Бұл асқынулардың ықтималдығын азайтуға және пациенттің әл-ауқатының күрт нашарлауына мүмкіндік береді. Бұл жағдайда осы препаратты қолданудың әртүрлі әдістері қолданылады. Олардың ішінде ең көп тарағандары:

• Шприц. Бұл бұлшықет ішіне енгізу үшін қолданылатын қарапайым шприц емес. Оның кішкентай инесі мен жұқа таяқшасы бар, сондықтан инъекциялар ауыртпалықсыз болады және оларды орнату оңай. Олар дененің әртүрлі бөліктеріне енеді - жамбас, иық, іш, бөксе және т.б. Бірақ барлық жағдайларда бір негізгі ережені сақтау керек - препарат тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізілуі керек.
• Шприц-қалам. Инсулинді енгізудің ең қолайлы нұсқасы. Мұндай шприцтің арнайы шкаласы бар, оның көмегімен препаратты дозалауға ыңғайлы. Шприц-қаламдардың кейбір түрлерінде картридждер мен есірткі қабылдау процесін жеңілдететін триггер бар. Мұндай құрылғыны балалар да басқара алады.
• Сорғы Сізге әрқашан алып жүруге болатын тағы бір ыңғайлы және кішкентай құрылғы. Препаратты енгізу ішке бекітілген катетер арқылы жүйелі түрде жүзеге асырылады. Катетерге кішкене түтік бекітілген, ол арқылы препарат енгізіледі.

Шприц-қалам

Инъекцияның әсері

Инсулин - бұл организмдегі барлық метаболикалық процестерге қатысатын зат. Ол биокатализатор қызметін атқарады және жасушалар мен дене тіндерін глюкозамен қанықтырады. Сонымен қатар, бұл зат бауыр мен бұлшықеттерде глюкозаның гликогенге айналуына ықпал етеді, онсыз көптеген процестер де мүмкін емес.

Сондай-ақ, инсулин аминқышқылдары мен иондарға арналған биологиялық мембраналардың өткізгіштігінің жоғарылауын қамтамасыз етеді, бұл олардың дене жасушаларының тез тұтынуына ықпал етеді. Сонымен қатар, бұл гормон глюкоза алмасуына қажетті фосфорлаторлардың тотығуына белсенді қатысады.

Глюкоза жасушалардың интерстициальды сұйықтығында орналасады, ал глюкоксокиназалар жасушалардың ішінде болады. Олар инсулинмен әрекеттесе бастағанда жасушалардың мембраналық қабықшаларының өткізгіштігі артады, соның салдарынан глюкоза жасушалардың цитоплазмасына сәтті енгізіледі. Сонымен қатар, оның негізгі міндеті гликогенолизді катализдейтін глюкоза-6-фосфатаза белсенділігін тежеу ​​болып табылады.

Инсулиннің әсер ету механизмі күрделі, оны ғылым мен медицинадан алыс адам үшін түсіну оңай емес. Айта кету керек, онсыз организмде көптеген процестер жүре алмайды. Ал инсулинге төзімділік төмендегенде немесе ол организмде өндірілуді тоқтатқан кезде, дене глюкозаны тұтынуды тоқтатады, бұл қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі. Бұл өз кезегінде осындай белгілердің пайда болуына алып келеді:

• жиі зәр шығару және шығарылатын күнделікті зәр мөлшерінің 6-10 литрге дейін жоғарылауы;
• ораза қандағы қанттың 6,7 ммоль / л-ге дейін жоғарылауы;
• глюкозурия (10-12% дейін);
• бұлшықет тінінде және бауырда гликоген деңгейінің төмендеуі;
• ақуыз алмасуының бұзылуы;
• тотығу процесінің бұзылуына байланысты қан майларының көбеюімен сипатталатын липидемия;
• қандағы кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауы (ацитоз).

Қант диабетіне тән белгілер

Денедегі инсулиннің жетіспеушілігімен жұмысқа кері әсер ететін антагонисттер қосылады. Бұл қандағы глюкозаның концентрациясын ғана емес, сонымен қатар аминқышқылдарын, сонымен қатар бос май қышқылдарын да арттырады. Осыған байланысты пациент артериосклероз және ангиопатия сияқты ауруларды дамыта бастайды.

Ұйқы безінің жасушаларынан инсулин шығарылғанда, ол дененің жасушаларымен тізбекті реакцияға түседі. Оларға енгеннен кейін, ол глюкозаның қозғалуын және майдың пайда болуын ынталандыруға бағытталған әрекетін бастайды.

Жоғарыда айтылғандай, аминқышқылдарының глюкозаға айналуын тежейтін гликоген синтезі инсулиннің түзілуіне тікелей байланысты. Осы себепті дәрігерлер белсенді физикалық белсенділіктен кейін бірден инсулинді енгізуді ұсынады, өйткені бұл бұлшықет тінінің өсуіне оң әсер етеді.

3.3-5.5 ммоль / л ересек адамда қан глюкозасының қалыпты көрсеткіші болып саналады. Егер бұл сандар аз болса, онда біз гипогликемия туралы, ал жоғарырақ болса - гипергликемия туралы айтамыз. Қаншалықты қызық болса да, гипогликемиялық жағдайлар диабетиктерге де тән. Олар әртүрлі себептермен пайда болады - уақтылы инъекция немесе шамадан тыс физикалық күш салу.

Қандағы қант

Бірақ гипогликемия да, гипергликемия да өте қауіпті жағдай, өйткені олар адамды комаға әкелуі мүмкін, ми жасушалары оттегі ашығуын бастайды. Оттегі жетіспеушілігімен ол зақымдалады, бұл тек мидың жұмысына ғана емес, сонымен бірге бүкіл ағзаның жұмысына кері әсер етеді.

Айта кету керек, қандағы глюкоза деңгейі қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулин жеткіліксіз секрециясының фонында ғана емес, сонымен бірге толықтай сау адамдарда да жоғарылауы мүмкін. Бұл, әдетте, тамақ ішкеннен кейін болады. Бұл жағдайда жоғары глюкозаны бірнеше сағат бойы байқауға болады, бірақ содан кейін оның деңгейі қалыпқа келуі керек. Егер бұл әлдеқайда кейінірек орын алса және үнемі байқалса, онда бұл дәрігерге бару және қант диабеті үшін барлық қажетті сынақтардан өту үшін маңызды себеп. Есіңізде болсын, ол диагнозды неғұрлым ертерек жасасаңыз, оның фонына байланысты асқынулардың дамуына жол бермеу мүмкіндігі жоғары болады.