Қант диабеті

Қант диабетіндегі қандағы қант мөлшерін бақылау және түзету осы аурумен ауыратын адамдар үшін әдетке айналуы керек, өйткені бұл қауіпті асқынулардың алдын алудың жалғыз тәсілі. Бірақ индикаторлардың стандартты нормаларын ұстану арқылы денсаулыққа қалай зиян тигізбеуге болады және жалпы диабетпен ауыратын адамдарға көңіл бөлудің қажеті бар ма? Қандай глюкоза деңгейі оңтайлы болып саналатынын, талдау үшін қашан қан алуды және қалай жақсы қабылдауға болатындығын, сонымен қатар өзін-өзі бақылаудың нюанстарын қарастырайық.

Жоғары қант - ол қайдан пайда болады?

Көмірсулар ағзаға тамақпен де, бауырмен де енеді, бұл олар үшін тұндырғыш болып табылады. Бірақ инсулин тапшылығына байланысты жасушалар глюкоза мен аштықты алмасуға қабілетсіз. Диабетпен ауыратын және жеткілікті мөлшерде тамақтанғанның өзінде үнемі аштық сезімі пайда болады. Толық ағып жатқан өзенде жабық қорапта жүзіп жүргендей - айналада су бар, бірақ мас болу мүмкін емес.

Қант қанда жиналып, оның тұрақты жоғарылауы дененің күйіне кері әсерін тигізе бастайды: ішкі мүшелер бұзылады, жүйке жүйесі зақымданады, көру қабілеті төмендейді. Сонымен қатар, энергияның жетіспеушілігінен ағза өзінің майын шығара бастайды, ал оларды өңдеуден алынған өнімдер қанға енеді. Денсаулыққа кері әсерін болдырмаудың жалғыз әдісі - инсулин енгізу.

Әмбебап белгілер

Жағдайдың шиеленісуіне жол бермеу үшін науқас әрдайым оның денесіндегі метаболикалық процестердің қалай өтетінін біліп отыруы керек. Ол үшін қандағы қант деңгейін үнемі өлшеп, уақыт өте келе оның жоғарылауының алғашқы белгілерін байқай білу керек.

Қанттың жоғарылауымен сіз шөлдейді

Артық глюкозаның белгілері:

• тәбеттің жоғарылауы;
• тұрақты шөлдеу;
• құрғақ аузы
• күрт салмақ жоғалту;
• терінің қышуы;
• жиі зәр шығару және шығарылған зәр мөлшерінің ұлғаюы;
• бас ауруы, бас айналу;
• көру қабілетінің жоғалуы;
• шаршау;
• терідегі және шырышты қабаттардағы зақымдануды баяу емдеу;
• көру қабілетінің бұзылуы.

Глюкозаның асқынуы өте ауыр болуы мүмкін

Қант деңгейінің жоғарылауына не себеп болуы мүмкін?

Қандағы глюкозаның жоғарылауы әртүрлі жағымсыз көріністерге ие көптеген ауруларды тудырады:

Қандағы глюкоза қанша болуы керек

• Диабеттік кома - жүрек айну, құсу, дене қызуы мен қан қысымының төмендеуі, әлсіздік және бас ауруы.
• Сүт қышқылының комасы - 2 типті қант диабетінде кездеседі. Несеп жойылып, қысым күрт төмендегенге дейін, адам бірнеше күн бойы қатты шөлдейді және жиі зәр шығарады.
• Кетоацидоз - көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, кейбір жағдайларда 2 типті ауыр науқастарға әсер етеді. Тыныс тездейді, әлсіздік дамиды, аузынан ацетонның қатты иісі пайда болады.
• Гипогликемия - глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі. Қанттың аз болуы айналуды, әлсіздікті, шатасқан сананы тудырады. Сөйлеу және қозғалтқыш үйлестіру бұзылған.
• Диабеттік ретинопатия - 20 жылдан астам уақыт бойы екінші типті аурумен ауыратындарда миопия мен соқырлықтың дамуы. Торшаның және қан кетудің капиллярларының нәзіктігі оның бөлінуіне себеп болады.
• Ангиопатия - пластиктің жоғалуы, қан тамырлары қабырғаларының тығыздығы мен тарылуы, бұл ми мен жүрек бұлшықетінің жұмысында бұзылулар тудырады, сонымен қатар науқас қысымның жоғарылауымен аритмия, стенокардия, инсульт пен жүрек соғысын тудырады.
• Нефропатия - капиллярлар мен бүйрек сүзгілерінің сынғыштығы. Науқас әлсіздік, бас ауруы, қатты шөлдеу, бел аймағында күңгірт, ауырсынуды сезінеді. Бүйректер қанды тазарта алмайды, бірақ сонымен бірге қажетті ақуыз ағзадан шығарылады, сондықтан оның зәрде болуын тексеру керек.
• Полиневропатия - бұл перифериялық жүйке талшықтары мен ұштарының зақымдалуына байланысты саусақтардың және аяқтың сезімталдығының біртіндеп жоғалуы. Асқынулар аяқ-қолдардың ауырсынуынан және ентігуінен басталады, олар уақыт өте келе сезімталдығын жоғалтады.
• Диабеттік аяқ - аяқтардағы қан айналымын бұзу және олардың сезімталдығының төмендеуі. Осы аймақтағы тері зақымдары ұзақ уақыт емдейді және ұлпалардың өлуіне және гангренаға әкелуі мүмкін.
• Гестациялық қант диабеті - жүктілік кезіндегі заттардың бұзылуы, 2 типті ауруға айналуы мүмкін. Баланың семіздік пен қант диабетімен ауыру қаупі жоғары.

Осы асқынулардан басқа, қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы глюкоза мөлшерін бақылау болмауы стоматит, гингивит, пародонт аурулары, бауыр патологиясының дамуына және асқазанның кеңеюіне әкелуі мүмкін. 2 типті қант диабеті бар ер адамдарда импотенция жиі диагноз қойылады. Жүктілік кезінде түсік түсіру, ұрықтың өлімі немесе мерзімінен бұрын босану жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін.

Гипергликемияның салдарын жою оған жол бермеуге қарағанда әлдеқайда қиын.

Қан анализін қашан жасау керек?

Қант диабетінде қандағы глюкоза мөлшері өте жиі және күрт өзгеруі мүмкін, сондықтан оның деңгейін өлшеу үшін белгілі бір схеманы ұстану керек. Ең дұрысы, қан күніне шамамен 7 рет қабылданады:

• оянғаннан кейін бірден;
• тістеріңізді щеткадан кейін немесе таңғы ас алдында;
• күн ішінде әр тамақтанар алдында;
• тамақтан кейін 2 сағаттан кейін;
• ұйықтар алдында;
• түнгі ұйқының ортасында немесе түнгі сағат 3.00 шамасында, өйткені күннің осы уақытында глюкоза мөлшері минималды және гипогликемия тудыруы мүмкін;
• кез-келген әрекетті бастамас бұрын және одан кейін (қарқынды ақыл-ой жұмысы да осыған ұқсас қызмет түріне жатады), қатты стресс, соққы немесе қорқыныш жағдайында.

Бақылау әдетке айналуы керек

Ұзақ уақыт бойы ауырған адамдар глюкоза деңгейінің төмендеуін немесе жоғарылауын көбінесе өз сезімдерімен анықтай алады, бірақ дәрігерлер әл-ауқаттың өзгеруі үшін міндетті түрде өлшеуді ұсынады. Американдық ғалымдардың зерттеулері өлшеулердің ең аз саны күніне 3-4 рет жасалатынын көрсетті.

Маңызды: тест нәтижелерінің объективтілігіне келесі факторлар айтарлықтай әсер етеді:

• жедел кезеңдегі кез-келген созылмалы ауру;
• күйзеліс жағдайында болу;
• жүктілік
• анемия
• подагра
• көшедегі төтенше жылу;
• шамадан тыс ылғалдылық;
• биіктікте болу;
• түнгі ауысым жұмысы.

Бұл факторлар қан құрамына, оның құрамындағы глюкоза мөлшеріне әсер етеді.

Қан сынамасын қалай жасауға болады

Диабетпен ауыратындар үшін, әсіресе инсулин терапиясымен емделушілер үшін диагноздан кейін олардың жағдайы мен қант деңгейін тәуелсіз бақылауды тезірек үйрену өте маңызды. Әр науқасқа қол жетімді болуы керек глюкометр сияқты құрылғы осы тапсырманы орындауға көмектеседі.

Қазіргі глюкометрлер кез-келген жағдайда бақылауға мүмкіндік береді

Күнделікті өмірде бүгінде глюкометрлердің екі түрі қолданылады: қарапайым және қазіргі заманғы үлгі.

Зерттеу үшін қанды тек саусақпен алуға болады. Мұны істеу үшін оның үстіндегі теріге ланцетпен (арнайы өткір ине) тесіп, бөлінген қан тамшысы сынақ жолағына қойылады. Содан кейін оны глюкометрге түсіру керек, ол 15 секунд ішінде үлгіні талдап, нәтижесін береді. Алынған құнды құрылғы жадында сақтауға болады. Кейбір глюкометрлер белгілі бір уақыт кезеңіндегі мәліметтердің орташа мәнін анықтай алады және графиктер мен диаграммалар түрінде көрсеткіштердің динамикасын көрсетеді.

Жаңа буын глюкометрлері саусақтан ғана емес, білек, білек, бас бармақтың негізінен және тіпті жамбастан алынған қанға талдау жасайды. Айта кету керек, әртүрлі жерлерден алынған сынамалардың нәтижелері әртүрлі болады, бірақ қант деңгейінің жылдам өзгеруі саусақтың қанына әсер етеді. Бұл маңызды нюанс, өйткені кейде сіз мүмкіндігінше тезірек ақпарат алуыңыз керек (мысалы, жаттығудан кейін немесе түскі астан кейін). Егер гипогликемияға күдік болса, дәл нәтижеге қол жеткізу үшін саусағыңыздан қан алу ұсынылады.

Метрдің өзі сияқты сынақ жолақтарын дәріханада сатып алуға болады. Егер процедураның барысында дымқылдану керек болса, мақта жүні немесе бедерлі беті жоқ қағаз сүлгілері жақсы (бұл нәтиженің дәлдігіне әсер етуі мүмкін).

Есептегіштердің тағы бір нұсқасы бар - субұрқақ қалам түрінде. Мұндай құрылғы іріктеу процедурасын дерлік ауыртпалықсыз етеді.

Қандай құрылғыны таңдамасаңыз да, олардың әрқайсысымен қант өлшеу ыңғайлы және қарапайым болады - тіпті балалар да оларды қолданады.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған қандағы көрсеткіштер

Қандағы глюкоза нормасы «қант ауруы» бар науқастар үшін өмірлік маңызы бар. Әр диабетиктің қандағы глюкоза деңгейі бар - сіз оған ұмтылуыңыз керек. Бұл сау адамдағы қалыпты көрсеткішпен бірдей болуы мүмкін емес (айырмашылық 0,3 ммоль / л-ден бірнеше бірлікке дейін болуы мүмкін). Бұл пациенттерге өздерін жақсы сезіну үшін не ұстану керектігін білулері үшін маяк. Әр қант диабетімен ауыратын адам үшін қанттың жеке нормасын дәрігер аурудың барысына, науқастың жасына, жалпы жағдайына және басқа патологиялардың болуына қарай анықтайды.

Әр диабетиктің өзіндік «қалыпты қант» бар

Кестеде диабетпен ауыратын науқас тамақтанар алдында қантты өлшеу кезінде назар аударатын орташа мәндер көрсетілген:

Әрине, кез келген адам тамақтанғаннан кейін оның қандағы глюкоза мөлшері едәуір артады. Тек сау адамдарда ол төмендей бастайды, бірақ диабетикада - жоқ. Оның максималды деңгейі тамақтанғаннан кейін 30-60 минут ішінде белгіленеді және 10,0 ммоль / л аспайды, ал минималды - 5,5 ммоль / л.

Гликатталған гемоглобин - бұл не

Гемоглобиннің бұл түрін диабеттің диагнозының дәл нәтижелерін алу үшін қолдану ұсынылады. HbA1C гемоглобинін талдау - бұл эритроциттердің гемоглобинін глюкозамен біріктіріп, қан анализі, оның бірнеше артықшылықтары бар:

• қан сынамасы кез-келген уақытта, яғни міндетті түрде аш қарынға жасалмайды;
• бұрын глюкоза ерітіндісін қабылдау қажет емес;
• пациенттің кез-келген дәрі қабылдауы нәтижеге әсер етпейді;
• стресс жағдайы, вирустық инфекция немесе катаральды ауруы бар науқастың болуы зерттеуге кедергі келтірмейді;
• талдау ең сенімді болып саналады;
• пациенттің соңғы 3 айда глюкоза деңгейін қаншалықты басқарғанын бағалауға мүмкіндік береді.

Глицирленген гемоглобин сізге нақты деректерді алуға мүмкіндік береді.

HbA1C кемшіліктері:

• зерттеудің жоғары құны;
• Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігімен көрсеткіштерді асыра бағалауға болады;
• анемия мен төмен гемоглобин жағдайында нәтижелерді бұрмалау мүмкіндігі бар;
• сынақ әр емханадан алыс жерде жүргізіледі;
• Е және С дәрумендерінің көп мөлшерін қабылдау зерттеу деректерінің сенімділігіне әсер етеді деген болжам бар.

Қант диабетіндегі глицатталған гемоглобиннің кестесі:

Гликатталған гемоглобиннің концентрациясын зерттеу келесі жағдайларда жүргізіледі:

• предиабеттік жағдай және қант диабеті;
• диабетпен ауыратындардың жағдайының динамикасын бақылау;
• тағайындалған терапияның тиімділігін тексеру.

Қант диабетіндегі қанттың оңтайлы мөлшерін сақтау - осы аурумен ауыратындар үшін басты міндет. Бақытымызға орай, бүгінгі күні диабетпен ауыратындар кез-келген уақытта қандағы глюкозаның мөлшерін білуге ​​және қажет болған жағдайда асқынулардың немесе жай өздерін жайсыз сезінудің алдын алу үшін шаралар қабылдауға мүмкіндігі бар.