Статистика бойынша, 55-60 жас аралығындағы науқастардың 100% -ында атеросклероз байқалады. Сондықтан егде жастағы адамдардағы церебральды артериосклероздың белгілері мен емі өзекті тақырып болып қала береді.
Естің нашарлауы, бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, сөйлеу, есту, үйлестіру, депрессия - мұның бәрі церебральды тамырлардағы холестеринді бляшкалардың дамуын көрсетеді.
Патологияның терапиясы дәрі-дәрмектерді, диетаны және басқа әдістерді қамтиды.
Аурудың ерекшелігі - оның қаншалықты тез дамитынын болжау мүмкін емес. Сондықтан бастысы - тиімді және уақтылы терапияны бастау.
Аурудың даму механизмі
Патологиялық процесс липидтер алмасуында сәтсіздікке ұшыраған сәттен басталады. Холестерин қанда ерімейтіндіктен, ол ақуыз қосылыстары - липопротеиндер арқылы беріледі.
Жоғары қаныққан липопротеидтер (HDL), қанда еритін және төмен тығыздықты липопротеиндер (LDL) бар, олардың жоғары мөлшері тұнбаға әкеледі.
Бұл атеросклероздың дамуында үлкен рөл атқаратын көптеген LDL. Холестеринді бляшкалардың жинақталуы ұзақ процесс. Онда холестерин ғана емес, сонымен қатар липопротеиндердің фракциялары да бар.
Патологияның дамуы үш кезеңнен өтеді:
- Майлы дақтардың жиналуы. Бұл тамырдың ішкі қабырғасында бүкіл ұзындығы бойымен сарғыш жолақтардың пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде адам атеросклерозға тән белгілерді сезбейді. Аурудың даму қарқыны бірнеше айдан бірнеше жылға дейін өзгереді. Бұл қатар жүретін патологиямен бірге жүреді.
- Липидтердің жинақталуы. Май жолақтары тамыр тінінің қабынуын тудырады, бұл уақыт өте келе липидті қабаттың ыдырауына және ұлпаның өнуіне әкеледі. Майлы шоғырлар капсула болып, артерия қабырғасынан жоғары көтеріледі.
Үшінші кезең - асқынулардың пайда болуы. Ауру екі сценарий бойынша дами алады - қан ұюы немесе атеросклеротикалық бляшканың жарылуы.
Қанның ұюы үлкен тамырлардың окклюзиясын тудырады, бұл соққыларға, некротикалық тіндердің зақымдалуына және гангренаға әкеледі. Бляшкалардың жарылуы жаңа шөгінділердің пайда болуына және көп мөлшерде қанның шығарылуына әкеледі.
Атеросклероз қаупінің факторлары
Церебральды атеросклероз коронарлы тамырлар мен аортаның атероматозды зақымдануларына қарағанда аз байқалады. Алайда, мұндай диагноз қойылған кезде өлім нәтижесі ықтималдығы едәуір артады.
Церебральды атеросклероз қаупін арттыратын көптеген факторлар бар. Олардың кейбіреулерін болдырмауға болмайды, бірақ сіздің өміріңізден алып тастауға болатын жағдайлар бар.
Аурудың себептері:
- темекі шегу жүрек-тамыр патологиясының дамуындағы маңызды фактор;
- гиперлипопротеинемия (жалпы холестерин - 5 ммоль / л-ден астам, LDL - 3 ммоль / л-ден жоғары);
- алкогольді шамадан тыс тұтыну, қан қысымын жоғарылату;
- белсенді емес өмір салты - атеросклероздың, семіздіктің және қант диабетінің сүйіншісі;
- артериялық гипертензия, оның ішінде жоғары интракраниальды қысым (140/90 мм рт.ст. жоғары);
- семіздік және тамақтану әдеттері (транс майлар мен көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы);
- жыныс, өйткені ер адамдарда аурудан әйелдерге қарағанда бірнеше есе көп зардап шегеді;
- жасы (әйелдер - 55 жастан, ер адамдар - 45 жастан);
- қант диабеті, патологияның дамуы қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді;
- ерте атеросклероздың пайда болуына әкелетін тұқым қуалайтын бейімділік.
Басқа факторларға постменопауза, гипотиреоз, қандағы фибриногеннің жоғары деңгейі, зәрде гомоцистеиннің болуы және қандағы оның жоғары мөлшері жатады.
Мидың артерияларының атеросклерозының белгілері
Манифестация ми тіндерінің құрылымының оттегі ашығуымен түсіндіріледі. Аурудың симптоматологиясы көбінесе жүйке жүйесінің жасушаларының тамақтанбау деңгейіне байланысты.
| Церебральды атеросклероз сатысы | Белгілер |
| Бастапқы | Жұмыстың төмендеуі, бас айналу, әлсіздік, бас ауруы, назар мен есте сақтау қабілетінің төмендеуі, ұйқысыздық, ұйқысыздық, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, естімеу, көру қабілетінің төмендеуі, депрессия. |
| Көрнекі көріністер | Психопатологиялық өзгерістер - үнемі мазасыздық, галлюцинация, жиі көңіл-күйдің өзгеруі. Сондай-ақ, эпилепсия түрін ұстап алу және ұстау мүмкіндігі бар. |
| Деменция (деменция) | Кеңістіктегі бағдардың бұзылуы, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, деменция, психологиялық бұзылыстардың дамуы. |
Патология курсы эмоционалды фонның төмендеуімен бірге жүреді. Мидың зақымдануының тән белгісі пациент өзінің күш-жігерін асыра бағалай бастайды, ал сәтсіздікке ұшыраған кезде өзін емес, айналасындағы адамдарды кіналайды.
Мидың артерияларының атеросклерозының ерекшелігі оның негізгі және экстракраниальды тамырлардың баяу стенозы аясында дамиды.
Церебральды атеросклероздың асқынулары
Қарттардағы церебральды атеросклерозды тиімсіз немесе тым кеш емдеу, өкінішке орай, асқынулардың дамуына кедергі келтірмейді. Ми қан тамырларының зақымдануының ең жағымсыз нәтижесі өтпелі ишемиялық шабуыл, ишемиялық және геморрагиялық инсульттің дамуы деп саналады.
Өтпелі шабуыл кезінде науқас бет пен аяқтың бұлшық етіне, кенеттен бас ауруына, көру аппаратының нашарлауына, үйлестірудің бұзылуына, бас айналу сезіміне, кейде есінің жоғалуына және қысқа мерзімді сөйлеу проблемаларына шағымданады.
Ишемиялық инсульт миды тамақтандыратын бітелген артерия арқылы қан айналымын толық тоқтатумен сипатталады.
Бұл жағдай келесі белгілермен бірге жүреді:
- Аяғыңызды қозғалта алмау.
- Аяқтың нашарлауы немесе сезімнің толық болмауы.
- Қозғалыстарды үйлестірудің болмауы.
- Жұтылу мен сөйлеудің қиындығы.
Геморрагиялық инсульттің дамуы жедел қарқынмен жүреді. Ішек ішілік артериялардың бұзылуының нәтижесінде қан сүйектің қуысына енеді, бұл апаттық салдарға әкеледі. Оның негізгі белгілері:
- өткір бас ауруы;
- жүрек айну және құсу
- үйлестірудің болмауы;
- ауыр тыныс
- ступор немесе кома;
- гемипарез (ішінара паралич).
Мұндай асқынулардың алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану, жаман әдеттерден бас тарту керек, егер күдікті белгілер болса, дәрігермен кеңесу керек.
Ауруды диагностикалау әдістері
Церебральды атеросклерозды диагностикалау бірнеше кезеңнен тұрады - анамнез, науқасты визуалды тексеру, зертханалық және аспаптық зерттеулерден өту.
Біріншіден, маман науқастың аурудың қауіп факторларын анықтайды. Науқас алынатын факторларды, мысалы, темекі шегуді немесе артық салмақты болдырмауға мәжбүр болады.
Қарау кезінде дәрігер қан қысымын анықтайды және жүректі тыңдайды. Ісіну және тез салмақ жоғалту сонымен қатар тамырдың атероматикалық зақымдануын көрсетуі мүмкін.
Егер сіз ми тамырларының атеросклерозына күмәндансаңыз, дәрігер науқасты зертханалық және аспаптық тексеруден өтуге жібереді:
- биохимиялық және жалпы қан анализі;
- жалпы зәр анализі;
- Интракраниальды тамырлардың доплерографиясы;
- коронарлық тамырларды ультрадыбыстық зерттеу;
- магниттік-резонанстық бейнелеу;
- дуплексті сканерлеу.
Егер диагноз расталса, онда атеросклеротикалық бляшкалардың орналасуын дәл анықтау қажет.
Осыдан кейін дәрігер симптомдарды жеңуге және патологияның асқынуларының алдын алуға көмектесетін тиімді терапия режимін жасай алады.
Патологияны емдеу принциптері
Медициналық статистика дәрі-дәрмектерді қабылдау 80% жағдайда атероматозды қан тамырларының зақымдану белгілерін жояды және оның одан әрі дамуына жол бермейді.
Дәрі-дәрмекпен емдеу диетамен бірге жүруі керек.
Липидтер алмасуын қалыпқа келтіру үшін маман дәрі-дәрмектердің кешенін тағайындайды:
Кешенді терапияның құрамына келесі дәрілер кіруі мүмкін:
- Бауырдың холестерин өндіруіне жол бермейтін статиндер. Бұл есірткі тобы қазір үлкен танымалдылыққа ие болды. Тиімді дәрілердің мысалдары Аторвастатин және Росувастатин С.З.
- Бауырдың өт қышқылдарының синтезін тежейтін LCD секвестрлері. Терапиялық әсерге бауыр қалыпты ас қорытуды қамтамасыз ету үшін холестеринді көп жұмсай бастайтындығына байланысты қол жеткізіледі. Дәріханада сіз Колестирамин мен Колесевеламды таба аласыз.
- Триглицеридтердің құрылымын бұзатын фибраттар. Есірткі тобының өкілдері Tricor және Atromide болып табылады.
- Никотин қышқылы және оның туындылары - тамырға әсер ететін және антиспазматикалық әсер ететін дәрілер.
Негізгі емнен басқа дәрігер науқасқа қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:
- ангиопротекторлар;
- антиспасоматика;
- antiplatelet агенттері;
- седативтер;
- вазодилатор дәрі-дәрмектері;
- витаминдік кешендер.
Церебральды атеросклерозды емдеуде дәрі-дәрмектер қабылдаумен қатар, дененің белгілі бір аймақтары массаж жасалады, бұл церебральды қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Сондай-ақ, атероматозды бляшкалармен күресудің физиотерапиялық және психотерапиялық әдістері жиі қолданылады.
Жетілдірілген жағдайларда, есірткі терапиясы қажетті нәтиже бермесе, хирургиялық араласу қолданылады.
Диета және аурулардың алдын-алу
Холестериннің 20% -ы адам ағзасына тамақпен бірге енетіні белгілі.
Церебральды атеросклероз кезінде LDL-нің жоғары деңгейі байқалады.
Сондықтан арнайы тамақтану құрамында холестерин мен көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдарды тұтынуды болдырмайды.
Холестерол алмасуының бұзылуына қарсы қандай өнімдер мүмкін және оларды кестеде қарастырамыз.
| Тыйым салынған өнімдер | Рұқсат етілген өнімдер |
|
|
Диета тұтынылатын тұз мөлшерін азайтуға бағытталған, өйткені оның ағзадағы артық мөлшері сұйықтықтың көбеюіне әкеледі. Өз кезегінде бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Тұздың тәуліктік мөлшері 5 грамнан аспайды.
Өнімдерді термиялық өңдеудің оңтайлы әдісі - буландыру, пісірілген немесе қайнатылған күйде. Тұздың орнына ыдыс-аяқтың дәміне көбірек дәмдеуіштер мен дәмдеуіштерді қосуға рұқсат етіледі.
Атеросклеротикалық бляшканың тұндыруының алдын алу келесі ұсыныстарды қамтиды:
- барлық жаман әдеттерден бас тарту керек;
- Сіз үнемі дене шынықтырумен және фитнеспен айналысуыңыз керек;
- мидың бұзылуының алғашқы көріністерінде курстық массаж жасау керек;
- жедел вирустық және созылмалы ауруларды дұрыс емдеу керек;
- теңдестірілген диетаны сақтау керек;
- артық салмақ болған жағдайда оны түзету керек;
- тромбоз және тромбоэмболия қаупін жою қажет;
- қандай да бір белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.
Сондай-ақ, церебральды артериосклерозға қарсы күресте дәстүрлі медицина әдістерін қолдану тәжірибесі бар. Алайда оларды қолданудың орындылығын тек дәрігер анықтай алады.
Барлық ұсыныстарды ескере отырып, дәрі-дәрмектерді ішіп, диетаны ұстанғаннан кейін сіз церебральды атеросклероздың белгілерін жоя аласыз және оның асқынуын болдырмауға болады. Мұндай жағдайларда болжам оң болады.
Мидың атеросклерозы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
