Көбінесе, іш қуысы мүшелерін ультрадыбыстық диагностикадан өткізгеннен кейін пациенттер ұйқы безінің контурлары анық емес және эхогенділігі жоғарылайды деген қорытындыға келеді.
Мұндай тұжырым әрдайым өрескел патологияны көрсете бермейді. Кейбір жағдайларда бұл симптом өтпелі болып, біраз уақыт өткен соң өтеді.
Бірақ бұл жағдайды елемеуге болмайды.
Кез-келген күдікті жағдайлар ұйқы безінің контурлары тегіс емес және анық емес деген қорытындымен қоса, егжей-тегжейлі зерттеуді және диагнозды қажет етеді.
Ультрадыбыстық диагностика көптеген ағзаларды, тіпті жүйелерді зерттеу мен диагностикалаудың ең танымал, мүлде инвазивті емес әдісі болып табылады.
Бұл мүмкіндік эхогендік құбылысқа байланысты. Бұл органдардың сенсордан бағытталған ультрадыбысты шағылыстыру қабілетін білдіреді.
Кез-келген орган белгілі бір тығыздық пен құрылыммен сипатталады. Құрылымы бойынша орган біртекті және гетерогенді болуы мүмкін. Біртектес эхогендік біркелкі құрылымның элементі болып табылады.
Гиперахогенділік тергеу жүргізіліп жатқан органның тығыздығының жоғарылауын білдіруі мүмкін. Егер ұйқы безінің жиегінің біркелкі емес контуры ультрадыбыстық зерттеу кезінде пайда болса, бұл көбінесе органның фиброзды өзгерістерін растайды.
Ұқсас орган өзгерісі қашан болады?
Әдетте, ұйқы безі мен мүшелер паренхимасы ультрадыбыстық көмегімен айқын көрінеді.
Бірақ белгілі бір жағдайлар мен аурулар кезінде толқынды аймақты, бұралған бұрышты және эхогенділіктің басқа да өзгерістерін көзбен көруге болады.
Өзгерістер жергілікті немесе диффузиялық болуы мүмкін.
Бұл процестің таралуын белгілеу үшін диагностикалық маңызды критерийлер.
Диффузды процесс келесі патологиялармен жүреді:
- Ісіну немесе анасарка. Ішкі ағзалардың ісінуі оларға тікелей зақымданумен немесе басқа органның патологиясы жағдайында қайталама зақымданумен пайда болады. Бастапқы ісіну панкреатит кезінде пайда болады. Бұл жағдайда ісіну дереу емдеуді бастауды білдіреді. Анасарка - бұл ұйқы безін қоса, дененің барлық мүшелері мен тіндерінің ісінуі. Бұл жағдай жүрек-тамыр жүйесі немесе бүйрек сүзгісіне қатты зақым келтіруге байланысты дамиды.
- Ұйқы безінің аутолизі немесе некрозы. Бұл өткір панкреатиттің салдары болып табылатын өте күрделі хирургиялық патология. Бұл жағдайда органның барлық функционалды жасушалары өледі, ал ұйқы безі нақты ажыратылмайды. Автолиз қан ферменттерінің көп мөлшерін шығарумен қатар жүреді. Қан анализінде дәрігер қанның ферментативті белсенділігінің артуына назар аударады.
- Ұйқы безінің майлы дегенерациясы. Бұл жағдайда белсенді жасушалар белсенді емес май тінімен ауыстырылады. Процесс созылмалы және ауыр белгілермен бірге жүрмейді.
- 1 типті қант диабеті, оның гормоналды сипатына қарамастан, патологиялық фокусқа ие. Аурудың бірінші типінде Лангерган аралының өлімі бүкіл органға таралады және бұл ультрадыбыстық зерттеуде байқалады.
- Органикалық ісік процесі немесе метастатикалық зақымдану. Қатерлі ісік ауруының алдын алу үшін МРТ, КТ және биопсия сияқты бірқатар басқа зерттеулер жүргізілуі керек.
- Поликистикалық зақымдану немесе көп мүшелік кисталар. Мұндай патологиялық ошақтар айқын көрініске ие және тегіс жиегі бар, мысалы, цистикалық фиброз сияқты ауруға тән құбылыстар.
Сонымен қатар, диффузды процестің пайда болуы орган фиброзымен бірге байқалады. Бұл ауру тек жоғары эхогенділікпен ғана емес, сонымен қатар ағзаның өздігінен төмендеуімен де сипатталады.
Жергілікті гиперехоогенділік дегеніміз не?
Жергілікті гиперехоогенділік - бұл ұйқы безінің акустикалық тығыздығы жоғары аймақ.
Бұл құбылыс бірнеше жағдайда болады.
Ең тән белгі - бұл бездің қабыну тарихының көрінісі ретінде бірыңғай кистаның пайда болуы кезінде жергілікті гиперехоогенділіктің пайда болуы.
Сонымен қатар, мұндай зерттеу нәтижесі организмде анықталған кезде алынады:
- патологияның созылмалы болуына байланысты калькуляция, қышу алаңы;
- май тінінің жинақталу аймағы;
- некротикалық тіндердің сауығуы нәтижесінде пайда болған талшықты түйін;
- панкреолитиаз немесе ағзадағы тасты қалыптастыру;
- ұйқы безінің қатерлі ісігі, туберкулезді беті бар;
- онкологиядағы қайталама метастаздар, бейнелеу кезінде жиі бұлыңғыр болады;
- абсцесс басқа ағзаның инфекциялық іріңді процессімен жиі стафилококкты сепсиспен кездеседі.
Соңғы жағдай организм үшін өте қауіпті.
УДЗ маманының тұжырымы диагноз емес екенін және одан әрі медициналық кеңесті қажет ететіндігін ұмытпаған жөн. Мұндай ауытқуларға форманың өзгеруі, қосымша бөлім және ағзаның екі еселенуі жатады. Ең маңызды параметр - бұл экзокринді және эндокриндік органдардың қызметін сақтау.
Сонымен қатар, науқастың өміріне қауіп төндірмейтін ағзаның туа біткен ауытқулары бар.
УДЗ-ға дайындалу және ұйқы безінің салауатты көрінісі
Ұйқы безіндегі сарқынды өзгерістерді зерттеу және бағалау үшін барлық халықаралық ұсыныстарға сәйкес шолулар жиналады. Дұрыс тұжырым - сонологтың дереу міндеті және емделуші дәрігерге емдеуді тағайындау.
Бірақ пациенттің дұрыс дайындалмауы дұрыс емес диагностикалық шешім мен дұрыс емделмеуге әкелуі мүмкін.
Ең алдымен, науқас келесі ұсыныстардың бірқатарын орындау керек:
- Процедурадан 12 сағат бұрын тамақтану ұсынылмайды.
- Зерттеу қарсаңында ішектерді босату керек.
- УДЗ бос асқазанға және таңертең жасалады.
- Процедурадан бірнеше күн бұрын пациент диетадан артық газдың пайда болуына ықпал ететін барлық өнімдерді шығарады.
- Науқаста түзулік болса, онда сорбенттерді қабылдау керек.
Ультрадыбыстық скринингпен орган тексеруге толық қол жетімді. Барлық бөліктер көзбен көруге болады.
Формада орган ағылшын алфавитінің «S» әрпіне ұқсайды.
Сау безінің қалыпты өлшемдері, тегіс тұрақты қабырғалары бар. Схема нормадан ауытқусыз дұрыс.
Құрылымында орган көп жағдайда біртекті болады, бірақ кейбір гиперехоиды қосындылар болуы мүмкін.
Іргелес мүшелер, оның ішінде бауыр, ішек жолдары және бүйректер де тексеріледі.
Көбінесе бұл органдардағы өзгерістер ұйқы безінің құрылымдық жағдайына әсер етуі мүмкін.
УДЗ-де күдікті белгілер болса да, сіз дүрбелең болмауыңыз керек екенін есте ұстаған жөн. Дәл диагноз көбінесе қарапайым зертханадан бастап без ұлпасының трепан биопсиясына дейін бірнеше зертханалық және аспаптық зерттеулерді қажет етеді.
Процедурадан кейін сонолог қысқа уақыт ішінде сенсор көрсеткіштерін шешіп, науқасқа тұжырым жасайды.
Ұйқы безі ауруының белгілері осы мақаладағы бейнеде талқыланады.
