Бір жастағы балада қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру, ол көбінесе соңғы сатысында диагноз қойылады. Ата-аналар көбінесе баласының диабеттік комамен ауырған кезде ғана оның қант диабетімен ауыратынын біледі.
Бұл бір жасар сәбидің ата-анасына оның ауруының себебін әлі де нақты түсіндіре алмауымен байланысты. Диабетпен ауыратын бала қатты тынышталуы мүмкін және ата-аналарына көп қиындықтар тудыруы мүмкін. Бірақ мұндай мінез-құлық көбінесе қарапайым көңіл-күйге байланысты және ауыр аурудың симптомы ретінде қабылданбайды.
Сондықтан нәрестедегі қант диабетінің дамуын уақытында тану үшін қант диабетінің бір жастағы балада қалай көрінетінін, осы аурудың белгілерін, үйде және лабораториялық диагностика әдістерін, сонымен қатар емдеудің заманауи әдістерін білу керек.
Себептері
Балалардағы қант диабетінің даму механизмінің өзіндік ерекшеліктері бар. Бұл жалпы метаболизм, әсіресе көмірсулар алмасуы балаларда ересек жастағы адамдарға қарағанда анағұрлым жоғары жылдамдықта жүретіндігімен байланысты.
Дәл осы себепті балалар қантты тағамдарды жақсы көреді, өйткені бұл көмірсуларға деген қажеттіліктің орнын толтыруға көмектеседі. Танымал нанымға қайшы, балалық шақта жоғары көмірсулы тағамдарды, оның ішінде түрлі тәттілерді пайдалану қант диабетін тудыруы мүмкін емес.
Бала туылғаннан кейін бірден ұйқы безі әлі толықтай жұмыс істей алмайды. Бұл дененің толық қалыптасуы үшін уақыт қажет. Бұл әдетте 1 жастан 5 жасқа дейін болады. Сондықтан осы жас санатындағы балалар диабеттің дамуына әсіресе сезімтал.
Бір жастағы балалардағы қант диабетінің себептері:
- Тұқым қуалайтын бейімділік;
- Өткен вирустық инфекциялар, әсіресе қызылша мен қызамық;
- Баланың салмағы 1 жылға өте үлкен;
- Балада гипотиреоздың болуы;
- Туу салмағы 4500 гр. және басқалары;
- Төмен иммунитет;
- Аутоиммунды аурулар.
Мерзімінен бұрын туылған балалар қант диабетін дамыту үшін ерекше қауіп тобына жататындығын ескерген жөн. Мұндай нәрестелерде ішкі органдар көбінесе жеткіліксіз қалыптасады, бұл олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.
Панкреатиялық дамудың жеткіліксіздігінде бала глюкозаның сіңуіне қажетті гормон инсулинінің жетіспеуінен немесе толығымен болмауынан зардап шегуі мүмкін. Бұл сөзсіз нәрестедегі 1 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.
Шамамен дәл осындай нәтиже болашақ ананың жүктілік кезінде белгілі бір дәрі қабылдауына әкелуі мүмкін. Кейде ересек адам үшін мүлдем қауіпсіз дәрі-дәрмектер ұрық үшін өте улы болуы мүмкін, бұл көбінесе баланың дамуын бұзады.
Бұл нәрестенің ішкі мүшелерінің, соның ішінде ұйқы безінің күйіне әсер етуі мүмкін.
Диабеттің түрлері
Ұқсас белгілері бар, бірақ даму механизмдері әртүрлі диабеттің екі түрі бар. Ауруды одан әрі емдеу диабеттің түріне байланысты, дегенмен оны эндокринолог қана дұрыс анықтай алады.
1 типті қант диабеті. Бұл 1-2 жастағы балалардағы қант диабетінің барлық жағдайларының 98% құрайды. Ол инсулин секрециясын күрт төмендету немесе толығымен тоқтату нәтижесінде дамиды. 1 типті қант диабетінің себебі көбінесе инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушаларының өлімі болып табылады.
Бұл жасушалар «Лангерхан аралдары» деп аталатын жерде орналасқан және оларды вирустық инфекциялар немесе баланың иммундық жүйесінің өлтіруші жасушалары ішінара немесе толығымен жойып жіберуі мүмкін. Өлі жасушалар қалпына келмейтінін атап өту керек, сондықтан 1 типті қант диабеті емделмейтін ауру болып саналады.
2 типті қант диабеті. Бұл 1 жастағы балалардың 2% -ында ғана кездеседі. Қант диабетінің бұл түрімен нәрестеде инсулин гормонының қалыпты немесе тіпті артық мөлшері шығарылады. Алайда баланың ішкі жасушалары оған сезімталдығын жоғалтады, сондықтан глюкозаны оның денесі сіңіре алмайды.
2 типті қант диабетінің себебі көбінесе тұқым қуалайтын бейімділік болып табылады. Көп жағдайда бұл ауру аналары инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын балаларда диагноз қойылады.
2 типті қант диабетінің дамуындағы тағы бір фактор баланың жас тобына арналған салмағының шамадан тыс болуы болуы мүмкін.
Белгілері
Қант диабеті ұзақ уақыт дамитын ересек пациенттерден айырмашылығы, бір жастағы балаларда бұл ауру найзағай жылдамдығымен ауыр кезеңге жетеді. Көбінесе, аурудың басталуынан шыңына дейін 2 апта ғана өтеді.
Сондықтан ата-аналар үшін қант диабетінің басталғанын уақытында байқап, ауыр асқынуларды күтпей-ақ емдеуді бастау өте маңызды. Бұл, әсіресе, балалары қант диабетімен ауыратын аналар мен әкелер үшін өте маңызды.
Ауруды ерте кезеңде тану үшін диабеттің дамуының қандай белгілері бар екенін және дәрігерді қашан көру керек екенін білу керек. Бір жастағы балаларда қант диабеті әдетте келесі белгілермен көрінеді:
- Жедел зәр шығару. Бала жиі «кішкентай жолмен» жүреді, ал зәрі өте ашық түсті және су тәрізді;
- Драмалық салмақ жоғалту. Энергияның негізгі қайнар көзі - глюкозадан айырылып, дене тері астындағы майды, тіпті бұлшықет тінін өңдей бастайды. Сондықтан бала тез салмағын жоғалтады.
- Аштық сезімі. Қант диабетімен ауыратын балада тәбеті жоғарылайды. Ол үнемі тамақтануды сұрайды, әдеттен тыс үлкен бөліктерді жейді. Сонымен қатар, нәресте қалпына келмейді, сонымен қатар біртіндеп салмағын жоғалтады;
- Тұрақты шөлдеу. Бала барлық уақытта ішуді сұрайды және бір уақытта көп мөлшерде сұйықтық ішуге болады. Бірақ бұл тіпті оның шөлдеуін біраз уақытқа ғана тазартады;
- Созылмалы шаршау. Бала үнемі шаршаңқы және ұйқысыз көрінеді. Оның бұзылуы бар, ол немқұрайды болады, көп қозғалмайды;
- Саңырауқұлақ инфекциясы. Қант диабетімен ауыратын жас қыздарда кандидоз немесе қарапайым трюк пайда болуы мүмкін;
- Терінің қышуы. Қант диабеті тері ауруларының, көбінесе дерматиттің дамуына себеп болуы мүмкін. Осыған байланысты бала үнемі қатты қышуды сезінеді, қатты тырналуды қалдырады және теріні зақымдайды, бұл терінің инфекциясына және қабынуына әкелуі мүмкін;
- Құрғақ аузы. Зәр шығарудың жоғарылауына байланысты сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалту нәтижесінде баланың барлық шырышты қабаттарының, әсіресе ауыз қуысының құрғауы байқалады. Бұл сілекейдің мүлдем жоқтығында көрінуі мүмкін;
- Терідегі пустулдардың пайда болуы, тіпті кішкентай жаралардың қабынуы, ауыздың бұрыштарында кептелістің пайда болуы. Баланың терісіне зақым келтіру өте ұзақ уақыт емдейді;
- Тұрақты алаңдаушылық. Бала үнемі тәкаппар болады, ашулануы мүмкін және тіпті себепсіз жылай бастайды;
- Қан кетулердің жоғарылауы. Сағыз оңай зақымданады және аздап әсер етсе де, кейде онсыз да қан кете бастайды;
- Көру өткірлігі. Баланың көру қабілеті айтарлықтай нашарлайды, сол себепті нәресте үнемі қысылып немесе оны мүмкіндігінше бетіне жақындата алады.
Диагностика
1 жастан 2 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетін диагностикалау баланың өзі жағдайының нашарлау себебін әлі түсіне алмағаны және ата-аналарға аурудың белгілері туралы егжей-тегжейлі айта алмайтындығымен едәуір күрделі.
Сондықтан аурудың алғашқы белгілері әдетте нәрестедегі қант диабетінің клиникалық көрінісі болады. Балада қант диабетінің ең елеулі белгілері - салмақ жоғалту, жиі зәр шығару, қатты шөлдеу және үнемі аштық.
Қант диабетін анықтаудың ең сенімді әдісі - қандағы қант сынағы. Бұл диагноз тек аш қарынға жасалады, сондықтан бұл талдау үшін ең жақсы уақыт таңертеңгілік таңертеңгілік болып табылады. Диагноз қоюдан бір күн бұрын баланың тәттілерді тұтынуын шектеу өте маңызды, бұл сізге барынша объективті нәтиже алуға мүмкіндік береді.
Бір жастағы оразадағы баладағы қандағы қант мөлшері:
- Нормасы - 2,78-ден 4,4 ммоль / л дейін;
- Предиабет - 5-тен 5,5 ммоль / л дейін;
- Қант диабеті - 5,5 ммоль / л және одан жоғары.
Егер ораза ұстаған қандағы қант деңгейі нормадан аспаса, бірақ балада қант диабетінің белгілері бар болса, онда ол 2 типті қант диабетімен ауыруы мүмкін. Оны анықтау үшін нәресте глюкозаға төзімділік сынағын өткізуі керек.
Ол сондай-ақ таңғы ас алдында аш қарынға жасалады. Бұл диагноз үшін балаға аз мөлшерде глюкоза ерітіндісі беріледі, содан кейін 2 сағат ішінде әр 30 минут сайын саусақтан қан алынады. Бұл тамақтанғаннан кейін баланың денесіндегі глюкозаның деңгейі қалай көтерілетінін анықтауға көмектеседі.
Глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін баланың қант мөлшері ең маңызды көрсеткіш болып табылады.
Егер ол 7,7 ммоль / л-ден асып кетсе, онда балаға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады.
Емдеу
Өкінішке орай, қант диабетін толықтай жеңуге болмайды. Бірақ дұрыс емделіп, бала толыққанды өмір салтын жүргізе алады. Қант диабетін тиісті емдеу оның өмір сүру ұзақтығына әсерін азайтады және бүгінгі күні қант диабетімен ауыратын адам ерте жастан өзінің құрдастарынан кем емес өмір сүре алады.
Қант диабетін емдеуде диета өте маңызды. Баланың рационынан көмірсулар көп болатын барлық тағамдарды толығымен алып тастау өте маңызды. Оларға: кез-келген кәмпиттер, ақ ұннан жасалған нан, крекер, пісірілген май, тәтті сода, жеміс шырыны, картоптың кез-келген түрі, жарма, ақ күріш, макарон.
Бұл аурумен балаға қарақұмық жармасы, сұлы немесе жүгері, жаңа піскен көкөністерден жасалған салаттар пайдалы болады. Жемістер мен жидектер кішкене диабетпен ауыратын адамның тамақтануына керемет қосымша болады. Дегенмен, олар тым тәтті болмауы керек, мысалы, банандарды қолданудан толығымен бас тарту керек.
Балаға тамақ дайындаған кезде жеңіл және тез сіңетін тағамдарға артықшылық беру керек, бұл ауруға шалдыққан ұйқы безін салмауға мүмкіндік береді. Кез-келген майлы немесе жоғары калориялы тағамдар баланың диетасынан толығымен шығарылуы керек.
Дәрі-дәрмек диабеттің түріне және аурудың ауырлығына байланысты. 1 типті қант диабетімен ауыратындарға терапевтік терапия міндетті түрде күнделікті инсулин инъекциясын енгізеді. 1 жастан 2 жасқа дейінгі балалардағы инсулинмен емдеу келесі схема бойынша жүргізіледі:
- Тәулігіне 1 рет ұзартылған инсулин немесе орта әсерлі инсулинді күніне 2 рет енгізу;
- Әр тамақ алдында ультрашорт инсулинін енгізіңіз.
Инсулиннің мөлшерін эндокринолог анықтайды. Қажет болса, оны белгіленген дозадан 1-2 бірлік қосу немесе азайту арқылы реттеуге болады. Дозаны көп мөлшерде жоғарылату немесе төмендету ауыр зардаптардың алдын алу үшін қатты ұнайды.
Балалардағы қант диабетінің белгілері мен емі туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.
