Ораза - бұл физикалық және моральдық сынақ, ол аз немесе көп дәрежеде әрқашан дене үшін белгілі бір стресстен туындайды. Ресми медицинаның жақтаушылары көп жағдайда қант диабетімен ауыратын науқастар тіпті аз уақыт болса да тамақтана алмайды. Бұл қандағы қанттың жетіспеушілігіне байланысты диабетик гипогликемияға шалдығуы мүмкін, оның салдары мидың, жүректің және басқа да өмірлік маңызды органдардың жағдайына теріс әсер етеді. Соған қарамастан, кейбір клиникалық жағдайларда аштық пациентке емдік мақсатта ұсынылуы мүмкін, алайда ол тек көрсетілімдер бойынша және емдеуші дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы мүмкін.
Пайдасы немесе зияны?
Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру және салмақты азайту үшін 2 типті қант диабетімен ашығу мүмкін бе? Мұның бәрі науқастың денсаулығының объективті жағдайына байланысты, өйткені тамақтанудан бас тарту жағымды да, жағымсыз да әсер етеді. Әдетте сау адамда кетон денелері (метаболикалық өнімдер) қан мен зәрде болуы мүмкін, бірақ олардың саны соншалықты аз, сондықтан олар жалпы зертханалық зерттеулерде анықталмайды. Аштық кезінде бұл қосылыстардың саны күрт артады, соның салдарынан науқас әлсіздікке, айналуға және аузынан ацетонның иісіне шағымдана алады. «Гипогликемиялық дағдарыс» аяқталғаннан кейін кетон денелерінің деңгейі төмендейді, қандағы қант деңгейі төмендейді.
Барлық жағымсыз симптомдар тамақтанудың 5-ші және 7-ші күндерінде жоғалады, содан кейін глюкоза деңгейі тұрақтанады және ораза соңына дейін қалыпты деңгейде қалады. Қоректік заттардың жетіспеуіне байланысты глюконеогенез механизмі жұмыс істей бастайды. Бұл процесте глюкоза органикалық заттардың өзіндік қорларынан синтезделеді, соның салдарынан май жағылады, сонымен қатар ми жасушалары мен басқа да өмірлік органдар зардап шекпейді. Егер пациенттің денесі метаболизмді қайта құрумен байланысты уақытша жағымсыз физиологиялық өзгерістерге тыныш жауап берсе, онда бұл әдісті мезгіл-мезгіл қолданған жөн, өйткені тамақтан уақытша бас тарту көптеген пайда әкеледі.
2 типті қант диабетімен ауыратын ораза осы оң әсерлердің арқасында ағзаны жақсарта алады:
- салмақ жоғалту және дене майын азайту;
- метаболикалық ауысу (осыған байланысты майлар белсенді түрде ыдырайды және қандағы қант деңгейі кейіннен қалыпқа келеді);
- ағзаны токсиндерден тазарту;
- терінің күйін жақсарту;
- иммунитетті жоғарылату.
Аштық аурудың клиникалық көріністерінің ауырлығына қарамастан, 1 типті қант диабетінде қарсы. Екінші типтегі ауру жағдайында, сондай-ақ предабиетпен (глюкозаға төзімділіктің бұзылуы), медициналық мақсатта қысқа мерзімге тамақтанудан бас тарту, егер науқаста қарсы көрсетілімдер болмаса, шешілуі мүмкін. Бұл процедураны клиникада эндокринологтар мен гастроэнтерологтардың бақылауымен жүргізген дұрыс, бірақ егер бұл мүмкін болмаса, дәрігермен үнемі байланыста болу керек (ең болмағанда телефонмен). Бұл адамды асқынудан құтқарады, қажет болған жағдайда аштықты уақытында тоқтатады.
Тамақтанудан уақытша бас тартуға саналы көзқарас қалпына келтіруде маңызды рөл атқарады. Позитивті көзқарас пен оразаның мақсаттарын түсіну осы кезеңді жеңілдетуге және дененің жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Ораза ұстаудың бір белгісі - өткір панкреатит (ұйқы безінің қабынуы). Бұл пациент міндетті түрде ауруханада дәрігердің бақылауында болуы керек ауыр патология. Көптеген жағдайларда бұл жағдай хирургиялық араласуды қажет етеді, ал қант диабетімен ауыратындар көбінесе алдын-ала болжалмайды. Созылмалы панкреатит кезінде аштық, керісінше, тыйым салынады, оның орнына пациентке арнайы жұмсақ диета ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштер:
Қант диабетімен инсульттан кейінгі диета- аурудың декомпенсацияланған ағымы;
- көздің және жүйке жүйесінің диабеттің асқынуы;
- асқазан-ішек жолдарының қабыну аурулары;
- жүрек, қан тамырлары мен бүйректің ауыр аурулары;
- Қалқанша безінің ауруы;
- кез-келген локализацияның ісіктері;
- жұқпалы аурулар;
- дене салмағының және жұқа май қабатының болмауы.
Салыстырмалы қарсы көрсетілім - науқастың егде жасы. Әдетте дәрігерлер 70 жастан асқан қант диабетімен ауыратын науқастарға кеңес бермейді, өйткені олардың денесі әлсіз және үнемі қоректік заттарды сырттан алу керек.
Қалай дайындалу керек?
Денсаулықты сақтау және жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін, ораза ұстамас бұрын дұрыс дайындық тамақтанудан бас тартудың маңызы зор. Алдағы «емдеу процедурасынан» бір апта бұрын сіз негізінен өсімдік тектес жеңіл тағамның максималды мөлшерін қамтитын диетаны ұстануыңыз керек. Диетаның негізі көкөністер мен құрғатылмаған жемістер болуы керек, ал ет пен балықты пайдалануды азайту керек. Аш қарынға күн сайын 1 ас қасық ішу керек. л зәйтүн немесе жүгері майы. Бұл ішектің тұрақты қозғалысын орнатуға және денені пайдалы қанықпаған май қышқылдарымен қанықтыруға көмектеседі.
Аштық қарсаңында сізге қажет:
- ұйқыдан 3-4 сағат бұрын кешкі ас ішіңіз;
- ішектерді клизмамен және таза суық сумен тазартыңыз (бұл үшін химиялық ішкіргіштерді қолдану өте қажет емес);
- Күшті толық қалпына келтіру үшін түн ортасынан кешіктірмей төсекке барыңыз.
Егер аштық науқаста жағымсыз эмоциялар тудыратын болса, онда бұл шарадан бас тарту керек. Шамадан тыс стресс қант диабеті мен қандағы қанттың асқынуын тудыруы мүмкін. Азық-түліктен бас тарту теріс салдарға әкеп соқтырмайтындықтан, сіз физикалық денсаулығына ғана емес, сонымен бірге оның психоэмоционалды көңіл-күйіне де назар аударуыңыз керек.
Ораза ұстағанда міндетті түрде таза су ішу керек, ол барлық биохимиялық реакцияларға қатысады және аштық сезімін басады. Дене сонымен бірге метаболизмді жеделдетіп, қан қысымын ұстап тұру үшін қажет.
Өзіңізді жағымсыз салдардан қалай қорғауға болады?
Екінші типтегі қант диабетіндегі аштық 7-10 күн немесе одан да көп уақытқа созылуы керек (ағзаның жеке ерекшеліктеріне және аурудың ағымына байланысты). Тамақтанудан ұзақ уақыт бас тарту арқылы метаболизм қайта құрылады, нәтижесінде глюкоза көмірсуларға жатпайтын органикалық қосылыстардан түзіле бастайды. Нәтижесінде адамның дене салмағы төмендейді, тіндердің инсулинге деген сезімталдығы артады, қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді.
Науқасқа ұзақ ораза ұстамас бұрын, дәрігер 24-72 сағат бойы тамақтан бас тартуға тырысуы керек, сонда дәрігер бұл әдіс пациентке қаншалықты сәйкес келетінін анықтай алады. Қант диабеті үшін аштыққа төзімділік барлық адамдарда әр түрлі, және әрдайым гипогликемиялық команың пайда болу қаупі бар, сондықтан бұл жағдайда сақ болу өте қажет.
Оразаның келесі күндерінде пациент міндетті:
- қандағы қантты үнемі бақылап отыру;
- жүрек соғу жиілігін және қан қысымын бақылау;
- газсыз таза ауыз судың көп мөлшерін тұтыну (кем дегенде 2,5-3 литр);
- емделуші дәрігермен күнделікті қоңырау шалыңыз және оған әл-ауқаттың ерекшеліктері туралы хабарлаңыз;
- егер гипогликемияның айқын белгілері пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
Ораза соңында қалыпты диетаға ұқыпты және мұқият оралу керек. Алғашқы күндерде әдеттегі тағамға арналған тағамдарды азайтып, 2-3 тағаммен шектелген жөн. Ыдыс-аяқтардың ішінен өсімдік тамақтарына, көкөністер мен сорпалардан дайындалуға, пюренің шырышты консистенциясына артықшылық берген жөн. Тамақтанудан ұзақ уақыт бас тартқаннан кейін, тазартылған майсыз ет диетаға 7-10 күннен кейін енгізілуі керек. Аштықтан «шығу» кезеңіндегі барлық тамақ механикалық және термиялық жағынан үнемді болуы керек. Сондықтан, осы кезеңде ыстық тағамдар мен сусындар, сонымен қатар тұз және ыстық дәмдеуіштерге қатаң тыйым салынады.
Аштық 2 типті қант диабеті үшін ұсынылатын дәстүрлі емдеу емес. Тамақтанудан бас тарту (тіпті аз уақыт болса да) дәрігермен алдын ала кеңескеннен және қажетті зертханалық зерттеулер өткізілгеннен кейін мүмкін болады. Қарсы көрсетілімдер болмаған кезде бұл оқиға мүмкін, бірақ адамның өз денесін тыңдауы өте маңызды. Егер бұл әдіс науқас үшін тым радикалды болып көрінсе, өзіңізді қалыпты тамақтанумен және жеңіл физикалық белсенділікпен шектегеніңіз жақсы, ол жақсы нәтиже береді.
