Жасыратыны жоқ, қант диабеті - көптеген қатар жүретін патологиялары бар асқазан безінің негізгі функцияларын жоғалту нәтижесінде пайда болатын асқынулар. Лангерган аралдарындағы жасушалар инсулин гормонын тиісті мөлшерде шығара алмайды, сондықтан адамның қанындағы глюкоза деңгейі үнемі өзгеріп отырады, гликемияның жоғарылауы байқалады.
Осы патологиялық жағдайдың аясында асқынулар дамиды, қан тамырлары проблемалары, артериалды және көзішілік қысым жоғарылайды, бұл көру органдарының ауыр ауруларының себебі болып табылады. Осындай аурулардың бірі - глаукома. Дәрігерлер диабетпен ауыратын науқастарда глаукома метаболикалық проблемалары жоқ пациенттерге қарағанда шамамен 5 есе жиі кездесетінін айтады.
Ұзақ уақыт гипергликемиямен ауыратын қант диабетімен ауыратын науқастың көру қабілеті бұзылған кезде, ол кішкентай нервтер мен қан тамырларының әсерлі санынан тұратын тор қабығының зақымдануынан басталады.
Егер тамырлар мен жүйке ұштарына минут сайын глюкоза теріс әсер етсе, олардың қабырғалары біраз уақыттан кейін тарылып, көзішілік қысымның жоғарылауына, тамырдың патологиялық өзгеруіне және иристің пайда болуына себеп болады. Жағдай нашарлаған сайын глаукома ауруы дамиды, онда тор қабықтары толығымен жойылады.
Қант диабетіндегі глаукоманың ерекшеліктері
Глюкозаның шамадан тыс мөлшерінің әсерінен қан тамырларының қабырғалары бұзылып, организм белсенді түрде өсіп, жаңа қан тамырлары пайда болады. Логикалық тұрғыдан алғанда, бұл процессте ештеңе жоқ, ескі кемелер бұзылады, орнына жаңалары келеді.
Алайда, бұл бір қарағанда көрінетін сияқты. Мәселе мынада, бұл ісіктер әрдайым өмірге және көз денсаулығына қажетті қасиеттерге ие бола бермейді, олардың жетілмегендігіне байланысты одан да көп зиян келтіреді.
Неоплазманың ұлғаюы көздің ирисіне еніп, көзішілік сұйықтықтың табиғи шығуын тежейтін сияқты, көздердегі қысым үнемі артып келеді. Сұйықтық ағып кете алмаса, көздің дренаж жүйесі жабылады, бұрыш жабылады, бұл көру қабілетінің бұзылуын, қайталама глаукома деп аталатын дамуды тудырады - жаңа қан тамырлары. Мұндай ауру, егер сіз тиісті ем қабылдамасаңыз, соқырлықтың тікелей жолы болып табылады.
Глаукомадан және екінші реттік глаукомадан арылудың негізгі шарты:
- диабетті уақтылы емдеу;
- қандағы қантты қалыпты шектерде сақтау.
Сіз патологиямен неғұрлым тезірек күресуді бастасаңыз, қалпына келтіру, көру қабілетінің жоғарылау мүмкіндігі жоғары болады. Терапия диагнозды растағаннан кейін дереу басталуы керек, әйтпесе көздің көру функциясының атрофиясы және соқырлық жүз пайызға жуық болады.
Аурудың белгілері
Қант диабетімен ауыратын науқасты міндетті түрде ескерту керек белгілер бар, мысалы: көздердегі ауырсынудың мезгіл-мезгіл тарылуы, көзді жарық көзіне аударған кезде көздің айналасындағы түрлі-түсті шеңберлер, суреттегі тұман, бастың артқы жағында және храмдарда созылатын бастың ауыруы аясында көзге ыңғайсыздық. .
Аурудың жедел шабуылы, әдетте, қант диабеті ауруының нашарлауына байланысты болады, егер жағдайдың өтелуі декомпенсацияланған сатыға түссе, глаукоманың ұстамасы да пайда болуы мүмкін.
Науқасты визуалды тексеру дәрігерге дұрыс диагноз қоюға көмектеседі, көз алмасының тоқтап қалған вазодиляциясы, қабақтың ісінуі, ассиметрия аурудың объективті белгілері болады. Ауру деңгейдің төмендеуімен және көру өрістерінің тарылуымен, көздің алдыңғы камерасының төмендеуімен және көзішілік қысымның жоғарылауымен көрінеді.
Жедел шабуыл қабақтың ісінуімен, көру сапасының күрт нашарлаумен, көз алмасын пальпациялау кезінде ауырсынумен сипатталады.
Қант диабетіндегі глаукоманы емдеудің жалпы принциптері
Медицина бірден глаукоманы емдеудің бірнеше әдісін ойлап тапты, егер аурудың диагнозы дер кезінде болса, онда оны одан әрі дамытуды пациенттің денесіне жұмсақ әсер ететін қарапайым дәрілермен тоқтатуға болады. Тиісті терапия пациентке ауруды толығымен жоюға үміт береді. Көбінесе адреноблокатор тобының препараттары ұсынылады, атап айтқанда: Тимолол, Латанопрост, Бетаксолол.
Бұл кез-келген дәрі-дәрмектерді, емдеу процесінің барлығын және дәрі-дәрмектің қажетті дозасын түзетуді оның офтальмологтың қатаң бақылауында болуы керек екенін түсіну керек. Қант диабетімен ауыратындарға өзін-өзі емдеуге, дәрі-дәрмектерді өздері тағайындауға қатаң тыйым салынады, өйткені көптеген дәрі-дәрмектер негізгі аурудың ағымына - қант диабетіне кері әсер ететін күшті жанама реакциялармен ерекшеленеді.
Әдетте емдеу үш негізгі бағытта жүргізіледі. Олар емдеу курсын ағзадағы барлық процестерді, оптикалық нервтің қанмен қамтамасыз етілуін, глаукомадан зардап шеккен көздің қан тамырларын жақсартуға көмектесетін мамандандырылған терапиядан бастайды. Келесі қадам - көзішілік қысымның күйін қалыпқа келтіру.
Адам ағзасындағы метаболикалық процестерді жақсартуға арналған емнің арқасында:
- нақты процестердің алдын-алу;
- глаукома курсы тоқтайды.
Сонымен қатар, адам ағзасында көз дистрофиясының пайда болуына әкелетін процестер жойылады.
Кешенді терапияны жүргізу кезінде, егер жоғарыда аталған барлық заттар енгізілсе, хирургиялық емдеу және глаукоманы хирургиялық жолмен жою қажеттілігі алдын-алынады.
Хирургиялық емдеу
Қазіргі уақытта дәрігерлер глаукоманы жою үшін хирургиялық араласудың бірнеше әдісін қолданады. Бұл терең енбейтін склеродерма болуы мүмкін, бұл көру органындағы сұйықтықтың қалыпты тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі. Мұндай процедура өте тиімді, оның барысында көздер пункцияға ұшырамайды, сіз жай көздің қабығын жұқартып алуыңыз керек.
Тағы бір әдіс - линзаны имплантациялау. Глаукома катарактаумен қатар жүреді (линза бұлыңғыр болған кезде), бірден үш маңызды мәселені жедел шешу қажет: катаракта жою, глаукоманың дамуын тоқтату, көзішілік қан қысымын төмендету.Операция кезінде қант диабетіндегі глаукома жойылады. дәрігердің сұйықтықтың ағып кетуіне жағдай жасайтындығына байланысты және сонымен бірге объектив имплантацияланады.
Мүмкін, диабетпен ауыратындар үшін ең тиімдісі көздің зақымдалуына арналған лазерлік терапия болады, бірақ бұл процедура аурудың ең басында, уақытында диагноз қойылған кезде ғана негізделген. Бірақ қант диабеті үшін лазерлік терапия үшінші кезеңде жүргізілген, емдеу сәтті болған.
Глаукоманы хирургиялық емдеу әдісіне қарамастан:
- науқас ыңғайсыздықты, ауырсынуды сезбейді;
- көз денесінде микротравма жоқ.
Бір қызығы, көздегі ісіктерді алып тастау үшін хирургиялық емге, тіпті қант диабетімен ауыратын науқаста ауру тарихында бауыр, бүйрек және жүректен түрлі асқынулар болған жағдайда да жол беріледі.
Аурудың алдын алу үшін алдын-алу шаралары
Қант диабетіндегі глаукоманың дамуын болдырмауға болатын бірінші шарт - бұл офтальмологтың үнемі тексеруі, әсіресе қант диабетінде көру азаятын болса.
Оңтайлы емдеу әдісін таңдау асқынудың қаншалықты тез анықталуына тікелей байланысты. Ауру неғұрлым тез анықталса, одан оңай және ауыртпалықсыз арылуға болады.
Көбінесе емделудің және дәрі-дәрмектерді қолданудың қажеті жоқ, гликемия көрсеткіштерін тиісті деңгейде ұстап, пациенттің диетасына, тамақтану режиміне түзетулер енгізу және күнделікті режимде қалыпты жаттығулар жасау жеткілікті.
Жоғарыда аталған ережелерді сақтай отырып, қант диабетімен ауыратын науқас біраз уақыттан кейін оның көру проблемаларын ұмыта алады немесе аурудың ағымын жеңілдетеді.
Осы мақаладағы бейнеде диабеттегі глаукома туралы айтылады.
