1 типті қант диабеті - бұл елеулі патология, онда ішектің ішінара немесе толық дисфункциясы байқалады, нәтижесінде организм инсулин тапшылығын сезіне бастайды және оны тағамға енгізетін қантты өңдеу қабілетін жоғалтады. Осыған байланысты, 1 типті қант диабеті мен жүктілік мүлдем үйлеспейтін заттар деп саналады. Бірақ бұл солай ма? Мұндай аурумен ауыратын әйел бақытты ана бола ала ма?
Негізгі ақпарат
Қант диабеті жүктілікке қарсы емес. Бірақ егер әйел сау балалы болғысы келсе, оған алдын-ала дайындалу керек. Және бұл нәрестенің тұжырымдамасынан 1-2 апта бұрын емес, кем дегенде 4-6 ай ішінде жасалуы керек. Сонымен, жүктілік ұсынылмаса, қант диабетінің белгілі бір шарттары бар. Олар мыналарды қамтиды:
- денсаулықтың тұрақсыздығы;
- ұрықтың дамуы мен қалыптасуына теріс әсер етуі мүмкін 1 типті қант диабетінің жиі өршуі;
- ауытқуы бар нәресте болу қаупі жоғары;
- жүктіліктің ерте кезеңдерінде және мерзімінен бұрын босану кезіндегі өздігінен түсетін жүктіліктің жоғары ықтималдығы.
1 типті қант диабетінің дамуымен глюкозаның ыдырау процесі бұзылады. Мұның салдары қанға көптеген улы заттардың жиналуы болып табылады, олар қан арқылы ұрыққа беріліп, оның түрлі патологияларды, соның ішінде қант диабетін де тудыруы мүмкін.
Кейде қант диабетінің күрт шиеленісуі баланың өзіне ғана емес, әйелге де жағымсыз әсер етеді. Осы себепті, мұндай проблемалардың пайда болу қаупі жоғары болған кезде дәрігерлер, әдетте, жүктілікті тоқтатуға және болашақта бала тууға тырыспауға кеңес береді, өйткені мұның бәрі аяқталуы мүмкін.
Осы себептерге байланысты жүктілік және 1 типті қант диабеті үйлеспейді деп саналады. Алайда, егер әйел денсаулығына алдын-ала қамқорлық жасап, аурудың тұрақты өтемақысына қол жеткізсе, онда оның дені сау бала болуының барлық мүмкіндігі бар.
Салмақ алу
T1DM көмегімен көмірсулар алмасуы тек жүкті әйелде ғана емес, сонымен бірге туылмаған балада да бұзылады. Және бұл, ең алдымен, ұрықтың массасына әсер етеді. Принаталдық кезеңде де семіздік дамуының үлкен қауіптері бар, бұл, әрине, еңбек белсенділігіне теріс әсер етеді. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын әйел өзінің қызықты жағдайы туралы білгенде, оның салмағын мұқият бақылау керек.
Салмақ көтерудің белгілі бір нормалары бар, олар жүктіліктің қалыпты ағымын көрсетеді. Олар:
- алғашқы 3 айда салмақтың жалпы өсімі 2-3 кг құрайды;
- екінші триместрде - аптасына 300 г аспайды;
- үшінші триместрде - аптасына 400 г.
Жүктілік кезінде салмақ салмағының жоғарылауы ұрықтың бұзылу қаупін арттырады
Жалпы алғанда, жүктіліктің барлық кезеңінде әйел 12-13 кг-ны алуы керек. Егер бұл нормалар асып кетсе, онда бұл ұрық патологиясы мен босану кезіндегі ауыр асқынулардың жоғары қаупін көрсетеді.
Егер болашақ ана салмағының тез өсіп келе жатқанын байқаған болса, ол міндетті түрде төмен көмірсулы диетаға баруы керек. Бірақ мұны дәрігердің қатаң қадағалауымен ғана жасауға болады.
1 типті қант диабеті бар жүктіліктің ерекшеліктері
Дені сау және мықты нәресте жасау үшін дәрігерлер жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауға кеңес бермейді. Бірақ 1 типті қант диабеті бар организмде инсулиннің өткір жетіспеушілігі болғандықтан, сіз дәрі-дәрмексіз жасай алмайсыз.
Әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде организм инсулиннің өткір тапшылығын сезінбейді, сондықтан осы кезеңде көптеген әйелдер есірткісіз оңай жасай алады. Бірақ бұл барлық жағдайда бола бермейді. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын барлық әйелдер қандағы глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Егер индикаторлардың жүйелі өсуі байқалса, бұл туралы емдеуші дәрігерге дереу хабарлау керек, өйткені жүктіліктің алғашқы 3 айында инсулин тапшылығы ұсақ аурулардың дамуына және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Осы кезеңде инсулин инъекцияларына жүгінуге кеңес берілмейді, өйткені олар қатты құсудың (токсикоздан туындаған) ашылуын тудыруы мүмкін, онда организм энергия ретінде пайдаланылатын көптеген пайдалы микро және макроэлементтерді, соның ішінде көмірсулардан айырылады. Қоректік заттардың жетіспеушілігі ұрықта патологияның дамуына немесе өздігінен түсікке әкелуі мүмкін.
Инсулин инъекцияларының дозасы жүктіліктің әр 2-3 айында түзетіледі
Жүктіліктің 4-ші айынан бастап инсулинге қажеттілік артады. Дәл осы кезеңде инсулин инъекцияларына шұғыл қажеттілік туындайды. Бірақ жүкті әйелдің денсаулығы үшін ғана емес, сонымен бірге туылмаған баланың денсаулығы үшін де жауапты екенін түсіну керек, сондықтан ол дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау керек.
Инсулинді инъекциялар жүйелі түрде қолданылуы керек. Олар тағайындалғаннан кейін міндетті тамақтану болып табылады. Егер инсулин көмірсулар қабылдағаннан кейін ағзаға енбесе, бұл гипогликемияға әкелуі мүмкін (қандағы қанттың күрт төмендеуі), бұл гипергликемиядан гөрі қауіпті емес (қалыпты деңгейден тыс қандағы қанттың жоғарылауы). Сондықтан, егер әйелге инсулин инъекциясы тағайындалса, ауыр зардаптардың алдын алу үшін қандағы глюкозаның деңгейін үнемі бақылау керек.
Үшінші триместрде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, бірақ бұл гипогликемия қаупін арттырады. Жүктілік кезінде бұл жағдайдың белгілері жиі баяу болатындықтан, қандағы қантты төмендету сәтін оңай жіберіп алуға болады. Бұл жағдайда сіз сондай-ақ есептегішті үнемі пайдаланып, нәтижелерін күнделікке жазып отыруыңыз керек.
Жүкті әйелдер қандағы қант қабылдауы керек
Айта кету керек, егер әйел жүктілікке дейін барлық күш-жігерін салып, жағдайын тұрақтандырса, оның дені сау және мықты нәресте тууға барлық мүмкіндігі бар. Жүкті әйел қант диабетімен ауырғанда нәрестені дүниеге әкеледі деген пікір қате. Ғалымдар бұл мәселе бойынша бірнеше рет зерттеулер жүргізгендіктен, қант диабетінің әйелдерден балаларға 4% жағдайда болатындығын көрсетті. Ұрықта қант диабетін дамыту қаупі ата-аналардың екеуі де бірден осы ауруға шалдыққан кезде күшейеді. Сонымен қатар, нәрестеде оның даму ықтималдығы бұл жағдайда 20% құрайды.
Госпитализация қашан қажет?
Жүкті әйелдердегі қант диабеті және оның салдарыҚант диабеті жүкті әйел мен оның туылмаған баласының денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді. Асқынулардың алдын алу үшін дәрігерлер қауіп төндірмеу үшін көбінесе мұндай әйелдерді ауруханаға жатқызады.
Әдетте, госпитализация бірінші рет қант диабеті бар әйелге жүктілік диагнозы қойылған кезде пайда болады. Бұл жағдайда ол барлық қажетті сынақтардан өтіп, жалпы денсаулығын тексеріп, жүктілікті тоқтату немесе өткізбеу туралы ойланады.
Егер жүктілік сақталған болса, екінші госпитализация 4-5 айда болады. Бұл инсулинге деген қажеттіліктің күрт артуына байланысты. Бұл жағдайда дәрігерлер науқастың жағдайын тұрақтандыруға тырысады, осылайша асқынулардың пайда болуына жол бермейді.
Соңғы госпитализация жүктіліктің 32-ші және 34-ші апталарында болады. Науқас толықтай тексеріліп, табиғи жолмен немесе кесаревтиямен босану қалай болады деген сұрақ туындайды (ұрық семіздікке ұшыраған жағдайда қолданылады).
Компенсацияланбаған қант диабеті жүктілік кезіндегі ең қауіпті жағдай болып табылады. Оның дамуы әртүрлі асқынуларға жиі әкеледі, мысалы:
- жүктіліктің ерте кезеңінде;
- гестоз;
- жүктіліктің соңғы айларында токсикоз, бұл да қауіпті;
- шала туылу.
Гестоз - токсикоз, ісіну және жоғары қан қысымымен бірге жүретін қауіпті жағдай
Осы себепті, қант диабетімен ауыратын әйелдер ай сайын дерлік ауруханаға жатқызылады. Әсіресе олар үшін гестоздың дамуы қауіпті. Бұл жағдай өздігінен түсік тастауға немесе жүктіліктің мерзімінен бұрын ашылуына ғана емес, сонымен бірге құрсақтағы ұрықтың өліміне, сонымен қатар қан кетуді және әйелдерде мүгедектікке әкелуі мүмкін қайталама ауруларды тудыруы мүмкін.
Сонымен қатар, өтелмеген қант диабеті көбінесе полигидрамниозға әкеледі. Бұл жағдай ұрықта патологияның даму қаупін едәуір арттырады, өйткені жоғары су болған кезде оның тамақтануы бұзылып, оған қысым артады. Осының салдарынан ұрықтың церебральды айналымы бұзылып, көптеген ішкі ағзалардың жұмысы да бұзылады. Бұл жағдай тұрақты ауру және іштің ауырсынуы сияқты көрінеді.
Білу маңызды
1 типті қант диабетімен ауыратын әйел, туылмаған баланың денсаулығы оның денсаулығына байланысты екенін түсінуі керек. Сондықтан, жүкті болмас бұрын, ол денесін осы оқиғаға дайындауы керек. Ол үшін оған емделу курсынан өтіп, салауатты өмір салтын ұстану керек, қалыпты дене шынықтырумен айналысу керек және, әрине, оның диетасына ерекше назар аудару керек.
Қант диабетімен дұрыс тамақтану қандағы қанттың тұрақты қалыпқа келуіне және гипогликемия немесе гипергликемия басталуын болдырмауға мүмкіндік береді. Айта кету керек, жүктіліктен кейін инсулинді қабылдау мұндай тез нәтиже бермейді, өйткені жаңа өмір туылғаннан кейін көмірсулар әлдеқайда баяу ыдырайды.
Дұрыс тамақтану аурудың өршуіне және ұрықта әртүрлі патологиялардың дамуына жол бермейді
Денені инсулинсіз қалай жасауға болатындығына дайындау үшін инъекциялар аз, әсіресе таңертеңгілік уақытта жиі берілуі керек. Тамақты жегенге дейін бір сағат бұрын инъекция жасаған жөн.
Жақын болашақта ана болуды жоспарлаған әйелді ұстану керек диета туралы толығырақ дәрігерге айту керек. Түсіну керек, әр ағзаның өзіндік ерекшеліктері бар, сондықтан диеталық шектеулер табиғатта да жеке. Дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау өте маңызды, сонда дені сау және мықты нәресте болу мүмкіндігі бірнеше есе артады.
