Панкреатогенді қант диабеті

Статистика көрсеткендей, ұйқы безінің созылмалы қабынуымен ауыратын науқастардың 30% -ында панкреатогенді қант диабеті дамиды. Бұл ауруды емдеу өте күрделі. Толық қалпына келу мүмкіндігі аз.

Бұл не?

Панкреатогенді диабеттің не екенін және оның қалай дамитынын түсіну үшін ұйқы безінің қызметі туралы бірнеше сөз айту керек. Бұл орган тағамды сіңіруге қажетті ерекше құпияны шығаратын экзокриндік жасушалардан тұрады. Осы жасушалардың арасында Лангерхан аралдары орналасқан, олардың міндеттері инсулин мен глюкагон өндірісін қамтиды. Олар эндокриндік жасушалардан тұрады.

Экзокриндік және эндокриндік жасушалар бір-біріне өте жақын орналасқандықтан, олардың біреуінде қабыну процестері жүрсе, қалғандары әсер етеді. Яғни, фермент шырынын өндіру бұзылғаннан басқа, глюкозаның толық ыдырауы және оның энергияға айналуы үшін қажетті гормондар өндірісінде ақау бар. Дәл осы себепті панкреатит пен қант диабеті бір мезгілде жиі дамиды.

Себептері

Жоғарыда айтылғандай, 3 типті қант диабетінің дамуының негізгі себебі ұйқы безінің жасушаларында пайда болатын қабыну процестері болып табылады. Бұл өткір немесе созылмалы панкреатит бұл аурудың пайда болуына себеп бола алмайды. Адамда панкреатогенді қант диабетін тудыратын басқа ұйқы безінің патологиялары бар. Олар:

• ұйқы безінің бұзылуымен сипатталатын ұйқы безінің некрозы, ол өз жасушаларын қорытуды бастайды, олардың өліміне әкеледі;
• ұйқы безінің онкологиялық аурулары, оларда организмнің жасушалары зақымданады, қалыпты жұмысын тоқтатады және біртіндеп өледі;
• ұйқы безінің тұтастығы бұзылған инсульт немесе хирургиялық араласу кезінде алған жарақаттар, содан кейін қабыну процесінің дамуы;
• ұйқы безінің ішінара резекциясы, мысалы, ісік немесе басқа ауру анықталған кезде, ағзаның бір бөлігін алып тастау адамды құтқарудың бірден-бір тиімді әдісі болып табылады;
• цистикалық фиброз, бұл тұқым қуалайтын ауру, онда эндокриндік бездер әсер етеді;
• организмдегі темір бар пигменттер алмасуының бұзылуымен сипатталатын гемохроматоз, бұл көптеген мүшелерде, соның ішінде ұйқы безінде;
• панкреатопатия, ұйқы безінің гиперфункционалдылығымен сипатталады.

Қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру керек, өйткені бұл нормадан ауытқу, ұйқы безінің функциясының бұзылуын білдіретін алғашқы сигнал болуы мүмкін.

Қорытындылай келе, қант диабетінің панкреатогенді дамуы қандай да бір түрде ұйқы безінің бұзылуымен байланысты екенін атап өткен жөн. Сондықтан мұндай аурулар болған кезде пациенттерге асқынулардың пайда болуын жедел анықтап, емдеуді бастау үшін емханаларда үнемі тексеріліп тұру ұсынылады.

Панкреатит және қант диабеті сияқты аурулар көбінесе артық салмағы бар және гиперлипидемиясы бар адамдарда бір мезгілде дамитынын атап өткен жөн. Егер артық салмақпен бәрі анық болса, онда гиперлипидемия бұл мүлдем мүмкін емес, өйткені көптеген адамдар бұл аурудың қандай екенін білмейді. Бұл зиянды заттар қанда, атап айтқанда липидтер жинала бастайтын жағдай, олардың арасында холестерин, майлар мен триглицеридтер бар.

Гиперлипидемияның ерекшелігі, ол негізінен семіздік, қант диабеті немесе холестерин ауруымен ауыратын адамдарда дамиды. Бұл дерлік асимптоматикалық. Егер гиперлипидемияның қандай-да бір белгілері болса, олар әдетте жалқау болады және адамдар оларға жай назар аудармайды. Сондықтан олар бұл мәселенің болуы туралы мүлдем басқа патологияларды зерттеген кезде біледі.

Көптеген дәрігерлердің айтуынша, семіздікке шалдыққан және мәселені жою үшін ешқандай шара қолданбаған адамдар өз денелерін жоғары қауіп-қатерге душар етеді. Шынында да, артық салмақ болған кезде ұйқы безінің созылмалы қабынуының пайда болу қаупі бірнеше есе артады. Сонымен қатар, эндокриндік жетіспеушіліктің ықтималдығы артады, бұл да осы аурудың пайда болуына әкеледі.

Семіздік тек панкреатогенді қант диабетінің дамуын ғана емес, сонымен қатар денсаулыққа байланысты басқа да проблемалардың пайда болуын тудырады.

Сонымен қатар, семіздікке байланысты жедел панкреатитпен ауыратын науқастар көбінесе гипергликемия дамытады, ол қанттың күрт жоғарылауымен сипатталады. Көп жағдайда бұл гипергликемиялық дағдарыстың басталуымен аяқталады.

Гипергликемияның пайда болуы негізінен осындай құбылыстармен байланысты:

• қабыну процестері нәтижесінде ұйқы безінің қатты ісінуі;
• Трипсиннің инсулин синтезіне ингибиторлық әсері, оның деңгейі жедел қабыну фонында бірнеше есе артады.

Қант диабеті панкреатогенді ағымының ерекшеліктері

Панкреатогенді қант диабеті өзінің даму ерекшеліктеріне ие. Әдетте, бұл аурудан зардап шегетін адамдарда жұқа физиология бар және холерикалық. 1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабетімен салыстырғанда, 3 типті қант диабеті бар пациенттерде қандағы қанттың жоғарылауы қалыпты жағдайда пациенттер тарапынан қабылданады. Сонымен қатар, олар қандағы қант деңгейі 10-11 ммоль / л деңгейіне дейін көтерілген жағдайда да өзін жақсы сезінеді. Кәдімгі қант диабетінде глюкозаның мұндай жоғарылауы әл-ауқаттың күрт нашарлауына әкеледі және бұл жағдайда ешқандай белгілер байқалмайды.

Сонымен қатар, бұл аурудың дамуында тұқым қуалайтын бейімділік маңызды емес. Бұл оның отбасыларында бұрын-соңды болмаған адамдарда болуы мүмкін. Сонымен қатар, панкреатогенді қант диабеті инсулинге төзімділікке ие емес және өткір ағыммен сипатталмайды. Бірақ одан зардап шегетін адамдар, бірінші типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті бар науқастар сияқты, жиі инфекциялар мен тері ауруларына өте сезімтал. Оның барысында ағзадағы жаралар мен абразиялар ұзақ уақыт бойы сауығып кетеді және гангренаның кейінгі дамуымен бірге оларды қатып қалу қаупі бар.

Панкреатогенді диабет асимптоматикалық түрде дамиды. Оның пайда болуының алғашқы белгілері бірнеше жыл ішінде іштегі жүйелі қайталанатын ауырсыну шабуылдарынан кейін ғана пайда болады.

Іштің ауыруы панкреатогенді диабеттің жалғыз белгісі болуы мүмкін

Оның ерекшелігі - қандағы қанттың төмендеу үрдісі бар және жиі асқынуларға әкеледі. Сонымен қатар, T1DM және T2DM-тен айырмашылығы, ол емдеуге жақсы жауап береді және инсулині бар препараттарды үздіксіз қолдануды қажет етпейді. Оның емі ретінде қалыпты физикалық белсенділік, тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту және сульвонилмочевина мен саз балшықтарына байланысты препараттарды қолдану қолданылады.

Белгілері

Жоғарыда айтылғандай, панкреатогенді қант диабеті көптеген жылдар бойы асимптоматикалық түрде дами алады. Пациенттерді алаңдататын жалғыз нәрсе - бұл іштің мезгіл-мезгіл ауыруы және қандағы қанттың көбеюі.

Қант диабетін тудыратын нәрсе

Алайда, егер бұл ауру гиперинсулинизммен бірге жүрсе (бұл жағдай асқазан безінің созылмалы қабынуымен және эндокриндік бұзылыстармен бірге жүреді), онда жалпы клиникалық көріністі осындай белгілермен толықтыруға болады:

• үнемі аштық сезімі;
• бұлшықет тонусының төмендеуі;
• әлсіздік
• суық тердің ентігу;
• дірілдейді
• шамадан тыс эмоционалды қозу.

Көбінесе гиперинсулинизм панкреатогенді қант диабетімен бірге ұстамалардың және әлсіздік жағдайларының пайда болуын тудырады. Сонымен қатар, осы аурумен тамырлы қабырғалардың өткізгіштігі бұзылады және олардың нәзіктігі артады, бұл ешқандай себепсіз денеде пайда болатын ісінулер мен көгерулердің пайда болуына әкеледі.

Емдеу

Панкреатогенді қант диабетін емдеудің негізгі аспектісі - диета. Науқас тамақты таңдауда абай болу керек. Ақуыз-энергия жетіспеушілігін түзетуге ерекше назар аудару керек, сонымен қатар одан әрі салмақ жоғалтудың алдын алу керек, өйткені бұл шаршауға әкелуі мүмкін.

Панкреатогенді қант диабеті үшін рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің шамамен тізімі

Сонымен қатар, гиповитаминоздың пайда болуын болдырмас үшін ағзадағы электролитті қалпына келтіретін және дәрумендер мен минералдардың қорын толықтыратын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, бұл адамның барлық ішкі мүшелері мен жүйелеріне, оның ішінде ұйқы безіне әсер етеді.

Бұл ауруды емдеуде экзокринді ұйқы безінің жетіспеушілігін өтеу маңызды болып табылады. Ол үшін ағзаның ашытуын жақсартатын және қалпына келтіретін қасиеттерін арттыратын арнайы препараттар қабылданады.

Іштің қатты ауыруы болған кезде анальгетиктер қолданылады. Олардың есірткіге жатпайтын дәрілерге қатысы өте маңызды. Бұл нашақорлықтың және денсаулықтың басқа да мәселелерінің алдын алады.

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу панкреатогенді қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Кейде олар аурудың жалғыз емі болып табылады. Егер сізде операция жасалмаса, онда пациентомия қаупі жоғары. Егер ол пайда болса, қарапайым инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін. Ол 30 бірліктен аспайтын мөлшерде қолданылады. Науқас үшін оның нақты дозасы кейбір факторларды ескере отырып, жеке есептеледі:

• пациенттің қандағы қант деңгейі (бір апта ішінде стационарлық жағдайда немесе үйде глюкометр көмегімен бақыланады, барлық нәтижелер күнделікке жазылады);
• пациенттің тамақтануының сапасы мен сипаты (тамақтану санын, пайдаланылатын тағамның энергетикалық құндылығын, диетадағы майлар, көмірсулар мен ақуыздар мөлшерін ескереді);
• физикалық белсенділік деңгейі.

Міне, инсулині бар препараттарды дұрыс қолдану өте маңызды. Егер қандағы қант деңгейі 4-4,5 ммоль / л аралығында болса, онда оларды ешқандай жағдайда қолдануға болмайды. Бұл препараттар глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі және гипогликемияның басталуын немесе одан да жаманы, адам комаға түсіп немесе өліп кетуі мүмкін гипогликемиялық дағдарысты тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер көмірсулар алмасуы мен ұйқы безінің қызметін қалыпқа келтіргеннен кейін қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға бағытталған терапия қолданылады. Осы мақсатта қандай дәрі-дәрмектер қолданылады, жоғарыда аталған факторларды ескере отырып, тек дәрігер шешеді.

Панкреатогенді қант диабетін емдеу, егер пациент аурудың дамуына жедел ден қойса және көмек сұрап дәрігерге жүгінсе, үлкен қиындықтар туғызбайды. Сондықтан денсаулығыңызға мұқият болыңыз және осы аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде (атап айтқанда, іштің ауыруы) маманға барып, оның барлық ұсыныстарын орындаңыз. Тек осылай ғана сіз ұзақ жылдар бойы денсаулығыңызды сақтай аласыз!