Атеросклероз - бұл адамның тамырларының бүкіл жүйесіне теріс әсер ететін өте маңызды патология. Бұл аурудың қарқынды дамуымен өлім немесе мүгедектік ықтималдығы жоғары.
Аурудың ең қауіпті түрлерінің бірі - мультифокальды атеросклероз, оның дамуында тамырлардың бір тобының емес, бірнеше зақымдануы байқалады. Бұл бүкіл ағзаның гемодинамикасының бұзылуына, дұрыс диагноз қоюда және тиісті ем тағайындау кезінде қиындықтар туындайды. Мультифокалды атеросклероздың ерекшелігі - бүкіл организм үшін ауыр зардаптар.
Ауру бар науқастардың жартысынан көбі мультифокалды атеросклерозы бар топқа жатады. Патогенез әртүрлі себептерге байланысты.
Патология пайда болатын қауіп факторларының бірнеше тобы бар:
- Мұрагерлік. Туыстары атеросклерозбен ауыратын науқастар бұл ауруға көбірек бейім. Сондай-ақ, осы санатқа инфаркт, инсульт немесе ишемиямен ауыратын науқастар жатады;
- Жаман әдеттердің болуы. Алкогольді, есірткіні, темекі шегуді теріс пайдалану ағзаға жағымсыз әсер етеді, жаңа аурулардың пайда болуына және бар аурулардың өршуіне әкеледі;
- Дұрыс тамақтанудың болмауы, физикалық белсенділіктің минималды деңгейі, липидтер алмасуын бұзатын жануарлардың майларын шамадан тыс тұтыну стеноздың дамуына ықпал етеді;
- Жүйке жүйесінің жоғары қабілеттілігі, стресстік жағдайларға реакцияның невротикалық түрі. Эмоционалды тұрақсыздық, жиі депрессия, үнемі төмендеген көңіл-күй;
- Науқастың жасы;
- Пауыл Ер адамдар әйелдерге қарағанда ауруға көбірек бейім;
- Семіздік, қант диабеті, гипертония, қалқанша без ауруы сияқты қатар жүретін аурулардың болуы.
Мультифокальды атеросклероздың пайда болуының негізгі себептерінің бірі гиперхолестеринемия болып табылады, оның пайда болуы да бірнеше себептерге байланысты:
- Диетадағы жануар майының шамадан тыс мөлшері, құрамында талшықтары бар жаңа көкөністер мен жемістерді аз тұтыну;
- Диетада дәрумендердің болмауы;
- Ауыз судың жеткіліксіздігі.
Егер науқасқа мультифокальды атеросклероз диагнозы қойылса, оның әр формасын нақты аурулардың болуымен ауырлататындығын ескеру қажет.
Сонымен, церебральды артериосклероз инсульт тудыруы мүмкін, ал аяқтың мультифокальды атеросклерозы кезінде қант диабеті қосымша қауіп факторы болып табылады.
Қан тамырларының бірнеше тобына әсер ете отырып, мультифокалды атеросклероз - бұл инфаркт немесе инсульт түрінде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бірнеше учаскенің бір мезгілде жеңілуіне байланысты аурудың белгілері әр түрлі болуы мүмкін.
Аурудың белгілері тромбоэмболиялық және гемодинамикалық факторларға байланысты болуы мүмкін. Екінші жағдайда науқаста қан қысымының едәуір төмендеуі байқалады. Тромбоэмболиялық зақымдану кезінде бляшканың бетінде зақымдалған эндотелий аймағында ақ қан ұюы пайда болады. Бұл тромбоциттер белсендірілгендіктен. Бөлінген кезде қан ұйығышының эмболиясы дамиды. Сонымен қатар, пациенттер көбінесе жалпы әлсіздіктің пайда болуына шағымданады; назар аударады; есте сақтау қабілетінің бұзылуы; тонустың пайда болуы; ұйқының бұзылуы; тітіркену, үнемі жаман көңіл-күй.
Мультифокальды атеросклероз энцефалопатиямен бірге жүруі мүмкін. Брахоэфофальды артерияларда аурудың дамуы соңғы сатысында науқастың зияткерлік қабілеті төмендейді. Науқастарда қозғалтқыш үйлестіруі бұзылған болуы мүмкін.
Мультифокалды коронарлық артериосклероз келесі белгілерді тудырады:
- Стенокардияның пайда болуы;
- Стернерумның артындағы мерзімді ауырсыну;
- Жүрек ырғағының бұзылуы немесе жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуы.
Егер коронарлық және басқа жүрек артерияларының атеросклерозын уақтылы емдеу жүргізілмесе, миокард инфарктісі дамуы мүмкін.
Атеросклероз кезінде аорта зақымдалған кезде пациенттер шағымданады:
- Артқы жағында, мойында, иықта, артқы жақта ауырсынудың пайда болуы;
- Жиі және әртүрлі қарқындылықтағы бас аурулары;
- Жөтелдің пайда болуы, дауыстың жиі өзгеруі;
- Жоғары вена кавасының қысылуынан туындаған беттің ісінуі.
Іш қуысының атеросклерозын диагностикалау кезінде науқастар іштің ауырсынуын атап өтеді. Сонымен қатар, денеге осындай зақым келген кезде ас қорыту бұзылуы жиі байқалады.
Шеткі артериялардың зақымдануымен терінің және төменгі аяқтардың температурасының төмендеуі байқалады. Бұл адамның жүруі өте қиын болатынына және ақсақтықтың пайда болуына әкеледі.
Егер бүйрек артериялары зақымданса, орган ишемиясы байқалады.
Мультифокалды атеросклероз үшін әртүрлі белгілердің болуы тән, бұл оның орналасуына байланысты.
Мультифокалды атеросклероздың белгілері әртүрлі болғандықтан, науқас дәл диагноз қою және аурудың дәрежесін анықтау үшін толық медициналық тексеруден өтуі керек.
Бастапқыда маман науқастың толық медициналық тарихын жинайды. Басқа ауыр ауруларды болдырмау үшін бүкіл медициналық тарихты зерттеу қажет. Содан кейін сыртқы тексеру, зардап шеккен аймақтарды пальпациялау жүргізіледі. Бұл процедуралар бастапқы физикалық тексеру деп аталады.
Содан кейін сізге жүрек жұмысы нәтижесінде пайда болатын электр өрістерін тіркеуге және зерттеуге тура келеді. Жүрек бұлшықеттерінің электрофизикалық жұмысы да қарастырылады.
Келесі зерттеулер де көрсетілген:
- Мерзімді кардиограмма, соның арқасында сіз жүрек бұлшықетінің жұмысын бақылай аласыз. Холтер тестін қолдана отырып, сіз миокард функциясын үздіксіз қадағалай аласыз, жаттығу кезінде және тынығу кезінде жүрек қызметінің белсенділігін бағалай аласыз, сонымен қатар ең аз ауытқуларды тіркей аласыз;
- Жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын бағалауға болатын ЭКГ. Электрокардиограф релаксация кезінде және жүрек бұлшықеттерін жиыру кезінде электр тогын түсіреді;
- Қан тамырлары мен қан ағымын зерттеу үшін қолданылатын доплер ультрадыбысы;
- Транскраниальды доплерография, соның арқасында брахиоцефальды артерия мен веналардың құрылысы мен қызметін толық және сенімді зерттеуге болады;
- Дуплексті сканерлеу және коронарография, бұл каналдың патенттілік дәрежесін, люменің мөлшерін және оның өзгеруін бағалауға көмектеседі;
- Барлық ішкі мүшелердің ультрадыбысы;
- Эхокардиография, соның арқасында жүрек бұлшықетінің жиырылу белсенділігін тексеруге болады;
- Рентгенологиялық зерттеуді қолдану дененің барлық өмірлік маңызды мүшелерінің құрылымы мен қызметін зерттеуге мүмкіндік береді;
- Жүректің артериялық жетіспеушілігін анықтау үшін добутамин және нитроглицерин сынақтары жүргізіледі;
- Міндетті - науқастың қаны мен зәрін зерттеу;
- Мидың және оның қарыншалық жүйенің жұмысын бағалау үшін вентрикулография жасалады.
Әрбір жеке жағдайда емделуші дәрігер науқастың жеке ерекшеліктеріне сүйене отырып, мультифокалды атеросклероз диагнозын қою үшін бірқатар қажетті процедураларды ұсынады.
Мультифокалды атеросклерозды емдеу үшін, оның қай жерде орналасқанына қарамастан, арнайы диетаны қолдану міндетті. Сонымен қатар, науқастарға майлы балық, май, қатты ірімшік жеуге қатаң тыйым салынады. Жануарлардың майларын тұтынуды барынша азайту керек. Емделушілерге диетаны жемістер мен көкөністермен әртараптандырған жөн. Азық-түлікті кішкене бөліктерде күніне кемінде 5 рет қабылдау керек.
Мультифокалды атеросклероздың себептері бүйрек немесе бауыр аурулары, қант диабеті, 2 типті қалқанша без аурулары болған жағдайда, оларды емдеу ең алдымен дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ауруды вазодилататорлық дәрі-дәрмектермен және антиспазмодиктермен емдеудің арқасында жоюға болады.
Антиплателетикалық препараттарды қабылдау кезінде жақсы нәтижелер мен емдеудің жоғары тиімділігі байқалады. Көбінесе пациенттерге қан айналымын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Ауруды емдеумен қатар липидтерді қалыпқа келтіретін құралдарды, атап айтқанда статиндерді қолдану қажет.
Патологияны емдеуде дәрі-дәрмектерді қолдану кешенді түрде жүргізілуі керек. Маман дәрі-дәрмектерді атеросклеротикалық бляшектердің орналасуына және науқастың денесінің сипаттамаларына байланысты таңдайды.
Аурудың басында атеросклерозды консервативті емдеуді қолдану мүмкін, ал қан ұйыған жағдайда хирургиялық араласу қажет. Ауруды емдеуде қолданылатын хирургиялық әдістердің ішінде мыналар ерекшеленеді:
- Коронарлық артерияны айналдыру;
- Тромбэктомия техникасы;
- Эндоваскулярлық жою;
- Каротидті энтертерэктомия.
Дәрі-дәрмектермен емдеу сапасын жақсарту үшін сіз дәстүрлі медицинаны қолдана аласыз. Олар адамның қан қысымына тұрақтандырушы әсер етеді. Бір кең таралған әдіс - сарымсақ тұнбаларын қолдану. Ол жай дайындалуда. Біріншіден, сарымсақ туралған және су құйылады; өнім бір айға тұндырылады. Препаратты күнделікті ішіңіз.
Атеросклерозға қарсы күрестің тамаша әдісі - Комбуханы қолдану. Сіз оны өзіңіз банкте өсіре аласыз. Сондай-ақ, холестеринді бляшкалардың көкжидек пен таңқурайды емдеуде өте жақсы екендігі дәлелденді. Күн сайын жаңғақ, інжір, кептірілген өрік, мейіз жеу ұсынылады.
Атеросклероз туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
