1 типті қант диабетін емдеу ұйқы безі жеткілікті мөлшерде шығаратын инсулинсіз гормонды емдеу мүмкін емес. Қазіргі заманғы инъекциялық препараттар гендік инженерия мен биотехнологияның жетістіктері арқасында алынған, оны жасау үшін модификацияланған бактерияларды қолданады.
Бұл препараттар жоғары тазалықпен, төмен аллергиямен және жақсартылған фармакологиялық қасиеттерімен сипатталады (жануарлардан алынатын шикізатқа негізделген өнімдерден айырмашылығы). Осы топтағы еритін инсулин көбінесе тамақтанар алдында қабылдауға арналған қысқа әсер ететін дәрілердің бөлігі болып табылады.
Іс-қимыл механизмі және енгізу ерекшеліктері
Гендік-инженерлік инсулин ағзаға енгенде, ол жасуша мембраналарының рецепторларымен (сезімтал ұштарымен) әрекеттеседі және белгілі бір «инсулин рецепторлары» комплексін құрайды. Осының арқасында глюкозаның жасушаішілік концентрациясы артып, бос қан ағымындағы оның деңгейі, керісінше, төмендейді. Инсулиннің бұл түрін қолдану ағзаға жағымды әсермен бірге жүреді:
- ақуыз синтезі (түзілу процесі) жеделдетіледі;
- инсулинге төзімділік төмендейді;
- Бауырдағы гликогеннің ыдырауы баяулайды, соның салдарынан глюкоза тез тұтынылмайды және қандағы оның деңгейі баяу көтеріледі.
Бұл инсулинді қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу үшін немесе басқа дәрі-дәрмектермен үйлестіру үшін жалғыз дәрі ретінде қолдануға болады. Тері астындағы майдың жұқаруын болдырмау үшін (липодистрофия) әр енгізген сайын анатомиялық аймақты өзгерту керек.
Инъекцияға арналған препарат бөлме температурасында, инъекция үшін зарарсыздандырылған және жеке құралдар қолданылуы керекКөрсеткіштері
Еритін адамның гендік-инженерлік инсулині бірінші типті қант диабетін емдеу үшін жиі қолданылады. Сонымен қатар оны енгізуге нұсқау болуы мүмкін:
Аспарт бифазиялық инсулині- диета және қантты төмендететін препараттармен түзетуге болмайтын күрделі курс бар 2 типті қант диабеті;
- кез-келген аурудың жедел асқынуы (кетоацидоз, гипергликемиялық кома);
- көмірсулар алмасуы бұзылған науқастарда босану және хирургия;
- гестациялық диабет (диета бұзылған жағдайда).
Егер науқас жүктілікке дейін диабетпен ауырса және осы инсулинді емдеуге қолданса, ол терапияны жалғастыра алады. Бірақ ұрықтың пайда болуымен гормонға қажеттілік өзгеруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан дәрігер дозаны түзетіп, оңтайлы инъекция режимін таңдау керек. Дәрі-дәрмекті, егер әйелге инсулин терапиясы қажет болса, емшек емізу кезінде де қолдануға болады, бірақ мұндай шешімді ана мен бала үшін қауіп-қатер коэффициентін ескере отырып дәрігер ғана қабылдай алады.
Жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері
Биотехнологиялық әдістермен алынған адам инсулині, әдетте, пациенттер тарапынан жақсы қабылданады және сирек кез-келген жанама әсерлерді тудырады. Бірақ, кез-келген медицина сияқты, теориялық тұрғыдан алғанда, бұл әртүрлі органдар мен жүйелер тарапынан жағымсыз әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.
Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- гипогликемия (қандағы қантты физиологиялық нормадан төмен түсіру);
- шаршау, ұйқының бұзылуы;
- әлсіздік жағдайлары;
- инъекция орнында терінің қызаруы және тітіркенуі;
- гипергликемия (дұрыс таңдалмаған мөлшер, диета бұзылған немесе инъекция өткізіп жіберген жағдайда);
- ісіну;
- липодистрофия.
Бұрын инсулин енгізбеген пациенттер емдеудің басында көру проблемаларына тап болуы мүмкін.Әдетте, офтальмикалық бұзылулар уақытша сипатқа ие және екі апта ішінде жоғалады. Олар қандағы қанттың қалыпқа келуімен және көздің тор тамырларының ұсақ қан тамырларының осы өзгерістерге тез бейімделуімен байланысты. Егер көру қабілеті төмендей берсе немесе терапия басталғаннан кейін бір ай ішінде қалпына келмесе, пациент егжей-тегжейлі тексеру үшін офтальмологты қарау керек.
Бұл препарат жедел гепатитке, бауыр мен бүйректің ауыр бұзылуына, декомпенсацияланған жүрек ақауына да тағайындалмайды. Абайлаңыз, бұл құрал цереброваскулярлық авариялар, қалқанша безінің аурулары және жүрек жеткіліксіздігі үшін қолданылады. Егер диабетпен бір мезгілде қан қысымын төмендету үшін дәрі-дәрмектер қабылдаса, бұл туралы эндокринологқа хабарлау қажет, өйткені инсулинді олардың кейбіреулерімен біріктіру гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.
Қазіргі гендік инженерияның мүмкіндіктері арқасында алынған инсулинді қолдану қант диабетінің көптеген асқынуларынан сақтайды. Бұл дәрі тазартудың бірнеше кезеңдерінен өтеді, сондықтан аллергияға шалдыққандарға және әлсіреген науқастарға да қауіпсіз. Дәрі-дәрмектің барлық артықшылықтарына қарамастан, дәрігердің рецептісіз өзін-өзі емдеу және оны қолдану әлі де мүмкін емес. Тіпті инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу тек эндокринологпен кеңесіп, сынақтардан өткеннен кейін ғана мүмкін. Бұл жағымсыз асқынулардың алдын алады және препараттың максималды тиімділігін қамтамасыз етеді.
