Инсулинді қалай және қайда енгізу керек

Қант диабетімен ауыратындардың дұрыс мінез-құлқына ғана емес, науқастың өміріне де байланысты болады. Инсулин терапиясы әр пациентке әрекет алгоритмдерін және оларды қарапайым жағдайларда қолдануға үйретуге негізделген. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы мамандарының айтуынша, диабетпен ауыратын адам - ​​өзінің дәрігері. Эндокринолог емдеуді бақылайды, емделушілерге процедуралар тағайындалады. Созылмалы эндокринді ауруды бақылаудағы маңызды аспектілердің бірі инсулинді қайда енгізу керек.

Ауқымды проблема

Көбінесе жастар инсулин терапиясымен жүреді, оның ішінде 1 типті қант диабеті бар жас балалар да бар. Уақыт өте келе олар инъекциялық қондырғылармен жұмыс жасау дағдыларын және мейірбикенің біліктілігіне лайықты дұрыс рәсім туралы қажетті білімді үйренеді.

Ұйқы безінің қызметі бұзылған жүкті әйелдерге белгілі бір уақытқа инсулин препараты тағайындалады. Уақытша гипергликемия, оның емделуіне ақуыздық табиғи гормон қажет, басқа созылмалы эндокринді аурулары бар адамдарда ауыр стресс, жедел инфекция әсерінен пайда болуы мүмкін.

Екінші типтегі қант диабетінде пациенттер есірткіні ауызша қабылдайды (ауыз арқылы). Қандағы қанттың теңгерімсіздігі және ересек пациенттің (45 жастан кейін) әл-ауқатының нашарлауы диетаны қатаң бұзу және дәрігердің ұсыныстарын елемеу нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Қандағы глюкозаның нашар өтелуі аурудың инсулинге тәуелді сатысына әкелуі мүмкін.

Науқастың инсулин терапиясына ауысуы, көбінесе психологиялық аспектілер, диабеттік асқынулардың басталуын жеделдетуге көмектеседі

Инъекция аймақтары өзгеруі керек, себебі:

• инсулиннің сіңу жылдамдығы әртүрлі;
• денеде бір орынды жиі қолдану ұлпаның липодистрофиясына әкелуі мүмкін (терідегі май қабатының жоғалуы);
• бірнеше инъекция жиналуы мүмкін.

Жиналған тері астына «резервтік» инсулин кенеттен пайда болуы мүмкін, қабылдағаннан кейін 2-3 күн ішінде. Қандағы глюкозаны едәуір төмендетіп, гипогликемия ұстамасын тудырады. Сонымен қатар адам суық тер шығарады, аштық сезімі пайда болады, ал қолдары дірілдейді. Оның мінез-құлқы басылуы немесе керісінше қозуы мүмкін. Гипогликемия белгілері қан глюкозасының мәні әртүрлі адамдарда 2,0-5,5 ммоль / л диапазонында болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда гипогликемиялық команың басталуын болдырмау үшін қант деңгейін тез арттыру керек. Алдымен тәттілендіргіштері жоқ тәтті сұйықтықты (шай, лимонад, шырын) ішу керек (мысалы, аспартам, ксилит). Содан кейін көмірсулармен тамақтану керек (сэндвич, сүт қосылған печенье).

Науқастың денесіне инъекцияға бөлу

Гормоналды препараттың ағзаға әсері оны енгізу орнына байланысты. Әр түрлі әсер ету спектрінің гипогликемиялық агентін инъекция бір жерде емес, бір жерде жүзеге асырылады. Сонымен инсулин препараттарын қайда құюға болады?

Қайта пайдаланылатын инсулин қалам

• Бірінші аймақ - асқазан: бел аймағында, артқа, оң жаққа және сол жаққа ауысумен. Ол енгізілетін дозаның 90% дейін сіңіреді. Мінезі - бұл препараттың әрекетінің тез басталуы, 15-30 минуттан кейін. Шың шамамен 1 сағаттан кейін пайда болады. Бұл аймақта инъекция ең сезімтал. Диабетиктер тамақ ішкеннен кейін асқазанға қысқа инсулин енгізеді. «Ауырсыну симптомын азайту үшін тері астындағы бүктемелерді бүйірлеріне жақындатыңыз», - мұндай кеңестерді эндокринологтар пациенттеріне жиі береді. Науқас тамақ ішкеннен кейін немесе тамақ ішкеннен кейін бірден тамақтан кейін басталуы мүмкін.
• Екінші аймақ - қолдар: жоғарғы аяқтың сыртқы бөлігі иықтан шынтаққа дейін. Бұл аймақта инъекцияның артықшылығы бар - бұл ең ауыртпалықсыз. Бірақ пациенттің қолына инсулин шприцімен инъекция жасау ыңғайсыз. Бұл жағдайдан шығудың екі жолы бар: инсулинді шприц қаламымен құю немесе жақын адамдарға диабетпен ауыратын адамдарға инъекциялар беруді үйрету.
• Үшінші аймақ - бұл аяқтар: сыртқы жамбастың ішінен тізе буынына дейін. Дененің аяқ-қолдарында орналасқан аймақтардан инсулин енгізілетін дозаның 75% -на дейін сіңеді және баяу сатылады. Әрекеттің басталуы 1,0-1,5 сағат ішінде. Олар препаратпен инъекция үшін қолданылады, ұзаққа созылған (ұзартылған, ұзартылған) әрекеті бар.
• Төртінші аймақ - иық пышағы: артқы жағында, сол сүйектің астында орналасқан. Белгілі бір жерде инсулиннің таралу жылдамдығы және сіңу пайызы (30%) ең төмен болып табылады. Иық пышағы инсулинді енгізудің тиімсіз орны болып саналады.

Науқастың денесінде инсулин препараттарын енгізуге арналған төрт аймақ

Максималды өнімділікке ие ең жақсы нүктелер - бұл кіндік аймағы (екі саусақтың қашықтықта). Үнемі «жақсы» жерлерде ұрып-соғу мүмкін емес. Соңғы және келе жатқан инъекциялар арасындағы қашықтық кемінде 3 см болуы керек, алдын-ала белгіленген уақытта қайталанған инъекцияға 2-3 күннен кейін рұқсат етіледі.

Егер сіз асқазанды «қысқа», сан немесе қолды «ұзақ» пышақтап тастау туралы ұсыныстарды ұстанатын болсаңыз, онда диабетикке кезек-кезек екі рет инъекция жасау керек. Консервативті пациенттер аралас инсулиндерді қолдануды жөн көреді (Новоропид қоспасы, Хумалог қоспасы) немесе шприцке екі түрді өздігінен біріктіріп, кез-келген жерде бір инъекция жасайды. Барлық инсулиндердің бір-бірімен араласуына рұқсат етілмейді. Олар тек қысқа және аралық әрекет спектрлері бола алады.

Инъекция техникасы

Диабетиктер эндокринология кафедралары базасында ұйымдастырылған мамандандырылған мектептердегі аудиторияда процедуралық әдістерді үйренеді. Тым кішкентай немесе дәрменсіз науқастарды жақын адамдарымен бірге егеді.

Науқастың негізгі әрекеттері:

1. Тері аймағын дайындауда. Инъекция орны таза болуы керек. Сүртіңіз, әсіресе ысқылаңыз, теріге алкоголь қажет емес. Алкоголь инсулинді бұзатыны белгілі. Дененің бір бөлігін сабынды жылы сумен жуып, күніне бір рет душ (ванна) алу жеткілікті.
2. Инсулинді дайындау (қаламдар, шприцтер, шишалар). Дәрі-дәрмекті қолыңызға 30 секундқа орау керек. Мұны жақсылап араластырып, жылы етіп енгізген дұрыс. Теріп, дозаның дұрыстығын тексеріңіз.
3. Инъекция жасау. Сол қолыңызбен шприцті тігінен ұстап, теріні бүктеп, инені негізіне 45 градус бұрышпен немесе жоғарғы жағына салыңыз. Дәрі-дәрмекті түсіргеннен кейін 5-7 секунд күтіңіз. Сіз 10-ға дейін санауға болады.

Инъекция кезіндегі бақылаулар мен сезімдер

Негізінен, пациенттің инъекциялармен басынан кешкендері субъективті көріністер деп саналады. Әр адамның ауырсыну сезімталдығының шегі бар.

Жалпы бақылаулар мен сезімдер бар:

• аздап ауырсыну сезілмейді, демек, өте өткір ине қолданылды, және ол жүйке түбіне енбеді;
• нервке кіру болса, жұмсақ ауырсыну пайда болуы мүмкін;
• бір тамшы қанның пайда болуы капиллярдың (кішкене қан тамырларының) зақымдануын көрсетеді;
• көгеру - бұл иненің кесірінен.

Көгеру пайда болған жерде оны толығымен қалпына келтірмейінше тырнау керек.

Шприцтердегі ине инсулин шприцтеріне қарағанда жұқа, ол теріні іс жүзінде зақымдамайды. Кейбір пациенттер үшін психологиялық себептерден соңғысын қолданған дұрыс: тәуелсіз, айқын көрінетін дозалар жиынтығы жүреді. Басқарылатын гипогликемия қан тамырына ғана емес, сонымен қатар тері мен бұлшықет ішіне де ене алады. Бұған жол бермеу үшін фотода көрсетілгендей тері қатпарларын жинау керек.

Инъекциялық аймақтың айналасындағы температура (жылы душ), массаж (жеңіл соққы) инсулиннің әсерін тездетеді. Дәрі-дәрмекті қолданар алдында пациент жарамдылық мерзімі, өнімнің концентрациясы мен сақталу жағдайына көз жеткізуі керек. Диабеттік дәрі-дәрмекті мұздатуға болмайды. Оны тоңазытқышта +2-ден +8 градусқа дейінгі температурада сақтауға болады. Қазіргі уақытта қолданылатын бөтелке, шприц-қалам (бір рет пайдаланылатын немесе инсулин жеңімен толтырылған) бөлме температурасында ұстауға жеткілікті.