Комбоглиз Пролонг 1000 мг: таблетка қолдану туралы пікірлер мен нұсқаулар

Comboglyz Prolong - бұл гипогликемиялық дәрі. Оны 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар пайдаланады, төмен көмірсутекті диета және жаттығу терапиясы глюкоза деңгейін қалыпты ұстай алмайтын жағдайда.

Қант диабеті - бұл ерекше назар аударуды қажет ететін өте ауыр ауру. Егер ауру кездейсоқ қалса, онда ретинопатиядан бастап гангренаға дейінгі барлық асқынулар пайда болады, оны шешу тек аяқ-қолдарды ампутациялайды.

Қант диабетін сәтті бақылауға төрт негізгі компонент кіреді: дұрыс тамақтану, жаттығулар, қант концентрациясын үнемі бақылау, дәрі-дәрмекпен емдеу (немесе 1 типті қант диабеті үшін инсулинмен емдеу).

Сонымен қатар, есірткіні қолдануды өте байыпты және сақтықпен қабылдаған жөн: әр препараттың өзіндік қарсы көрсетілімдері бар, сонымен қатар пациенттің денесіне әртүрлі жолмен әсер етуі мүмкін. Сонымен, өзіңізге зиян тигізбеу үшін Combogliz Prolong қалай дұрыс қабылдауға болады? Дәрігерлер мен науқастар ол туралы не айтады? Осы мәселелерді түсінуге тырысайық.

Препараттың фармакологиялық әрекеті

Препарат Американдық Bristol-Myers Squibb фармацевтикалық компаниясы шығарады.

Өндіруші препарат екі белсенді ингредиенттерден тұратын таблетка түрінде шығарады - метформин және саксаглиптин тиісті мөлшерде: 1000 мг және 2,5 мг, 500 мг және 5 мг, 1000 мг және 5 мг.

Сонымен қатар, планшеттің өзегіне осындай көмекші компоненттердің саны аз:

• магний стеараты;
• натрий кармелоза;
• гипромеллоза.

Бұл дәрі-дәрмектің әр таблеткасы әр түрлі қосымша заттардан тұратын үш қабатпен қапталған. Препарат екі гипогликемиялық агенттерді біріктіретіндіктен, пациенттерде қант деңгейін тиімді төмендетеді. Әрқайсысының глюкоза концентрациясына әсер ету ерекшеліктерін қарастырыңыз.

Метформин, бигуаноидтар тобының өкілі бола отырып, глюкозаға төзімділікті жоғарылатады, осылайша диабетпен ауыратындардың қандағы деңгейін төмендетеді. Бұл зат гипогликемиялық жағдай мен гиперинсулинемия дамуына әкелмейді. Метформиннің әрекеті бағытталған:

1. Бауырдың глюкоза өндірісін азайту үшін.
2. Глюкозаның перифериялық сіңірілуінің жоғарылауы.
3. Глюкозаны кәдеге жарату үшін.
4. Инсулинге жасушаның сезімталдығын арттыру үшін.
5. Ішек глюкозасын қабылдауды азайту үшін.

Метформинді қолдану кезінде қантты төмендететін гормонның концентрациясында өзгеріс болмайтындығын атап өткен жөн. Алайда, диабетпен ауыратын адамдар таңертең және тамақтану кезінде инсулин деңгейі төмендеуі мүмкін.

Саксаглиптин инкретин гормондарының шығарылуын қоздырады, атап айтқанда HIP және GLP-1, олар ішектен қанға енеді. Олар мұндай процестерге өз үлестерін қосады:

• арал аппаратының бета жасушаларынан инсулиннің шығуы;
• панкреатиялық альфа жасушалары арқылы глюкагон өндірісінің төмендеуі.

Саксаглиптиннің ерекшелігі - бұл компонент пациенттің асқазанда және тамақтану кезінде глюкоза құрамын төмендетеді.

Науқас Комбоглиз Пролонгтың қажетті дозасын қабылдағаннан кейін метформиннің ең жоғары концентрациясы жеті сағаттан кейін байқалады.

Саксаглиптин, әдетте, метаболизденеді, негізгі метаболитті құрайды, метформин де жабыспайды. Осылайша олар өзгеріссіз бүйрек арқылы шығарылады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат тек рецепт бойынша сатылатындығын бірден еске салу қажет. Осы препаратты тағайындаған маман оны глюкоза деңгейі, қатар жүретін аурулардың болуы және науқастың жалпы денсаулығы сияқты белгілерге сүйене отырып таңдауы керек.

Науқас бұл құралды алған кезде оны қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек. Егер сізде белгілі бір сұрақтар туындаса, пациент міндетті түрде дәрігермен кеңесуі керек.

Combogliz Prolong дәрі-дәрмегін кешке ауызша қабылдау ұсынылады. Науқас бүкіл таблетканы жұтып, оны сумен ішу керек.

Емдеудің басында препараттың дозасы тәулігіне 500 мг + 2,5 мг құрайды, уақыт өте келе оны 1000 мг + 5 мг-ға дейін (2 таблетка) көбейтуге болады. Метформин ас қорыту жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін болғандықтан, оның дозасын біртіндеп арттыру керек. Денедегі мұндай өзгерістерден қорықпау керек: затқа бейімделу нәтижесінде асқазан-ішек жолдарының жұмысы қалпына келеді. Нәтижесінде пациент жүрек айну, құсу, диарея, аузындағы металдың дәміне, тәбеттің болмауына және тегіс болмауына шағымданады.

Комбоглиз Пролонгпен басқа қантты төмендететін препараттармен терапияға ауысқан кезде, әсіресе абай болу керек. Мұндай шешім әрдайым емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Бұл өндіруші басқа гипогликемиялық агенттерді қолданғаннан кейін Combogliz Prolong дәрі-дәрмегінің тиімділігі мен зиянсыздығына қатысты арнайы зерттеулер жүргізбегендігімен байланысты.

Алайда, препаратты және CYP3A4 / 5 изоэнзимдерінің тежегіштерін бір мезгілде қолданғанда, сақсаглиптиннің ең төменгі дозасын - 2,5 мг қабылдау қажет. Мұндай заттарға мыналар жатады:

1. Индинавир.
2. Кетоконазол
3. Нефазодон.
4. Итраконазол.
5. Атазанавир және т.б.

Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастар препаратты сақтықпен қолдану керек, өйткені зерттеулер оның бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін екенін көрсетті.

Препарат +30 градустан аспайтын температурада сақталуы керек. Ересектер теріс салдарларды болдырмас үшін кішкентай балалардың қаптамаға түспейтініне көз жеткізуі керек.

Сақтау мерзімі 3 жыл, оның жарамдылық мерзімі аяқталған кезде препаратты қолдануға қатаң тыйым салынады.

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер

Комбоглиз дәрі-дәрмегінің тиімділігі мен зиянсыздығы саласында ғылыми зерттеулер жүргізілмегендіктен, нұсқаулықта оны балалық шақта (18 жасқа дейін), сондай-ақ гестация және емізу кезеңінде қолдануға тыйым салынады. Сондай-ақ, препараттың 1 типті қант диабетімен ауыратын және инсулин терапиясын бақылайтын пациенттердің ағзасына әсері зерттелмеген.

Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсетілімдерден басқа, қант диабетімен ауыратын адамдарға мұндай жағдайда препаратты қабылдауға тыйым салынады:

• препарат компоненттеріне жеке төзбеушілікпен;
• туылғаннан бастап галактозаға төзбеушілікпен, сондай-ақ глюкоза-галактоза мальабсорбциясы және лактаза жетіспеушілігімен;
• ДСП-4 тежегішіне жоғары сезімталдықтың ауыр реакцияларында (мысалы, ангиоэдема, анафилаксия);
• бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін жедел патологиялар болған кезде: қызба, гипоксия (сепсис, шок, бронхопульмональды аурулар, бүйрек инфекциясы), әртүрлі жұқпалы аурулар, диарея немесе құсу салдарынан дегидратация;
• бүйрек функциясының бұзылуымен, қан сарысуындағы креатинин 1,4 мг / д-ден (әйелдер үшін) және 1,5 мг / дл-ден (ерлер үшін) аз болған кезде, сондай-ақ сепсистемия, жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр патологиясы нәтижесінде креатинин клиренсінің жеткіліксіздігі;
• метаболикалық ацидозбен, атап айтқанда диабеттік кетоацидозмен;
• диабеттік прекома және комамен;
• тіндік гипоксия мүмкіндігін арттыратын жедел және созылмалы патологиялар болған кезде;
• құрамында рентгендік және радиоизотопты тексеруден екі күн бұрын және одан кейін йод бар контрастты агент енгізу арқылы;
• арнайы диетада болған кезде (күніне 1000 ккал-дан аз);
• этанолмен немесе созылмалы алкоголизммен ауыр улануымен;
• хирургиялық араласулармен және инсулинді енгізуді талап ететін ауыр жарақаттармен;
• бауыр функциясының бұзылуымен;
• сүт ацидозымен.

Жоғарыда айтылғандай, Combogliz Prolong препаратын қолдану егде жастағы науқастарға (60 жастан бастап), әсіресе жұмысы ауыр физикалық күш салумен байланысты адамдарға, сондай-ақ панкреатитпен ауыратындарға ерекше сақтықпен қажет.

Ықтимал зиян және артық дозалану

Кейбір жағдайларда препаратты дұрыс қолданбағаннан кейін жағымсыз жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Бұл кестеде Combogliz Prolong қолдануымен байланысты ең көп таралған жанама әсерлері көрсетілген.

Сонымен қатар, зертханалық зерттеулер кезінде ұзақ уақыт саксаглиптин қабылдаған кезде лимфоциттердің, сондай-ақ В12 дәруменінің азаюы байқалды.

Артық дозалану жағдайлары өте аз болды, бірақ есірткіні ұзақ уақыт қолданғанда мүмкін. Саксаглиптин ағзаның мас болуына әкелмейді, бірақ артық дозаланған жағдайда оны гемодиализ процедурасын қолдана отырып жоюға болады. Симптоматикалық терапия да тағайындалады.

Метформиннің артық дозалануының тіркелген жағдайлары көп. Негізгі белгілері - гипогликемия және сүт қышқылы, бұл көбінесе бүйрек жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Сүт ацидозының негізгі белгілері:

1. Шаршау
2. Тыныс жетіспеушілігі.
3. Іштің ауыруы.
4. Гипотония немесе гипотермия.
5. Миалгия.
6. Брадиаритмияға төзімді.

Ең нашар жағдайда, шатасулар пайда болады, бұл команың дамуына әкелуі мүмкін. Гипогликемияның негізгі белгілері - шаршау, бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық, тітіркену, ессіздік. Метформин 850 гемодиализ арқылы да шығарылады, клиренсі минутына 170 мл дейін жететінін ескеру қажет.

Дозаланғанда және жанама әсерлерден аулақ болу үшін науқас дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауы керек және өзін-өзі емдеуге жүгінбеуі керек.

Бұл жағымсыз салдардан қорғайтын екі негізгі қағида.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Есте сақтау керек, кез-келген дәрі-дәрмекті басқалармен бірге қолдануға болмайды. Препараттардың құрамдас бөліктері арасында әртүрлі химиялық реакциялар болғандықтан, бұл болжанбайтын реакциялар тудыруы мүмкін.

Сонымен, кейбір дәрі-дәрмектер сексаглиптин мен метформиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін, нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. Керісінше, басқалары құрамдас бөліктердің қантты төмендететін әсерін күшейтеді, нәтижесінде қант құрамы тез төмендейді.

Осылайша, дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдауға тыйым салынады. Алдымен сіз дәрі-дәрмектердің ең үйлесімді нұсқасын таңдай алатын дәрігерді көруіңіз керек.

Дәрігерлердің, пациенттердің бағасы мен шолуы

Combogliz Prolong қайдан сатып алуға болады? Ал, дәрі-дәрмекті тұрақты дәріханада сатып алуға немесе ресейлік сатушының ресми сайтына тапсырыс беруге болады.

Науқас таңдаған препарат екі параметрге сәйкес келуі керек - терапиялық әсер және оның құны.

Медициналық дәрі-дәрмектің бағасы оның шығарылу формасына байланысты, сондықтан мұндай шекте өзгереді:

• 1000 мг + 5 мг (бір пакетке 28 таблетка): 2730-дан 3250 ресей рубліне дейін;
• 1000 мг + 2,5 мг (пакетке 56 таблетка): 2600-ден 3130 ресей рубліне дейін.

Көріп отырғаныңыздай, құны өте жоғары, өйткені Combogliz Prolong - бұл импортталатын дәрі. Бұл оның негізгі жетіспеушілігі, өйткені табысы төмен және орташа емделушілер мұндай қымбат дәрілерді ала алмайды.

Айта кету керек, пациенттердің дәрі-дәрмектерді қолдануы туралы пікірлер онша көп емес. Негізінен, интернетте дәрігерлердің пікірлерін таба аласыз, олардың көпшілігі бұл құралды ерекше деп атайды. Олардың айтуынша, препарат қант диабетімен ауыратын адамдардағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіріп қана қоймай, құрамындағы метформиннің арқасында олардың салмағын бақылауға көмектеседі.

Алайда, қант диабетіне арналған диеталық терапия қағидаларын ұстанатын және физикалық терапиямен үнемі айналысатын науқастар ғана дене салмағын азайтуға қабілетті. Олар айтқандай, барлық аурулардан сиқырлы таблетка жоқ.

Сонымен, пациенттердің көпшілігі препараттың емдік әсері айтарлықтай тиімді екенін айтады: оны қолданғаннан кейін қандағы қанттың қалыпты концентрациясы сақталады. Бірақ оның деңгейі диабетпен ауыратын адамға тәттілер мен басқа тыйым салынған тағамдарды қосқанда, сондай-ақ қатты эмоционалды көтерілістер кезінде диетаны ұстанбаған кезде «секіре» алады.

Жалпы алғанда, Комбоглиз Пролонг - бұл жеткілікті сенімді және тиімді дәрі. Дегенмен, алдымен оны қолдану туралы дәрігермен кеңесу керек.

Ұқсас препараттар

Кейде осы препаратты қабылдаған науқаста жағымсыз реакциялар болады. Бұл оның компоненттеріне төзбеушілікке, әртүрлі қарсы көрсетілімдерге және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда дәрігер емдеу режимін түзете бастайды және терапевтік әсеріне ұқсас басқа әдісті таңдайды. Combogliz Prolong препаратының ең танымал аналогтарының ішінен таңдайық:

1. Янумет - метфомин мен сексаглиптинді қамтитын препарат. Негізгі айырмашылық - Джануметті инсулин терапиясымен, сондай-ақ гамма-рецептор агонистерімен бірге қабылдауға болады. Инсулинге тәуелсіз ауру түрімен ауыратын диабетиктерге шолу оң нәтиже береді. Янумет препаратының орташа құны (100 мг + 50 мг, 56 таблетка) 2830 рубльді құрайды.
2. Galvus Met - бұл негізгі компонент - вилдаглиптин мен метфомин. Оның құрамы Combogliz Prolong-дан едәуір ерекшеленсе де, ол бірдей гипогликемиялық әсерге ие. Оны инсулинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, сондай-ақ метформинмен біріктіруге болады. 30 таблеткадан тұратын 1 пакеттің орташа бағасы (50 мг + 1000 мг) - 1540 рубль.
3. Xr комбиноглисі тағы бір тиімді гипогликемия болып табылады. Ол метформин мен саксаглиптиннен тұрады. Comboglize Xr препаратының дозасын емделуші маман анықтайды, ол пациенттің денсаулық жағдайын ескереді. Combogliz Xr дәрі-дәрмегі, Комбоглиз Пролонг сияқты, балалар мен жүкті әйелдерде қолданылмайды. Комбоглиз Хрмен болған теріс реакциялар арасында олардың Комбоглиз Пролонгқа ұқсас екенін атап өтуге болады. Xr Comboglise-тің орташа бағасы (2,5 + 1000 мг, 28 таблетка) 1650 рубльді құрайды.

Сонымен, Combogliz Prolong - бұл қант диабеті белгілерімен, атап айтқанда гипергликемиямен күресте тиімді дәрі. Алайда, егер оны сатып алу мүмкін болмаса, оң нәтиже беретін ең оңтайлы опцияны таңдаңыз.

Combogliz Prolong-дан басқа, қантты төмендететін басқа да дәрілер бар. Сарапшы олар туралы толығырақ осы мақаладағы бейнеде айтады.