Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің ауыр ауруы, науқастың денесінде қанттың көп мөлшері жүреді. Патологияның себептері мен даму механизмі бойынша бір-бірінен ерекшеленетін, бірақ ұқсас белгілері бар бірнеше нысандары бар.
Қант диабеті ересек адамға да, балаға да әсер етуі мүмкін. Бұл оның өткір және созылмалы асқынулары үшін қауіпті, бұл мүгедектікке әкелуі мүмкін, тіпті науқастың өлімінің себебі болуы мүмкін. Төменде диабеттің негізгі себептері, сондай-ақ патологияның өршуіне қолайлы жағдай туғызатын арандатушы факторлар келтірілген.
Диабеттің түрлері
Аурудың өзі ұйқы безі инсулин гормонын жеткіліксіз өндіруге немесе оның әсерін өзгертуге негізделген. Көмірсулар адам ағзасына тамақпен кіргеннен кейін, олар глюкозаны қосқанда кішкентай компоненттерге бөлінеді. Бұл зат қанға сіңеді, мұнда оның өнімділігі жоғарылап, нормадан асып түседі.
Ұйқы безі орталық жүйке жүйесінен гликемия деңгейін төмендету керек деген сигнал алады. Ол үшін гормон-белсенді зат инсулинін қанда синтездейді және шығарады. Гормон глюкозаны жасушалар мен тіндерге тасымалдайды, оның ішке ену процестерін ынталандырады.
Қанда қанттың жоғары деңгейі инсулинді бездің шығарылуының жеткіліксіздігіне байланысты немесе абсолютті гормон синтезімен (салыстырмалы жеткіліксіздік) жасушалар мен тіндерге сезімталдықтың төмендеуінен болуы мүмкін. Бұл жайттар ересектер мен балалардағы қант диабетінің дамуында маңызды.
Патологияның клиникалық түрлерге бөліну ерекшеліктері
1 типті қант диабеті
Оның екінші атауы инсулинге тәуелді, өйткені абсолютті гормон тапшылығы осы формада болады. Ұйқы безі аз мөлшерде инсулин шығарады немесе оны мүлдем синтездемейді. Бірінші типтегі патологияның ерекшеліктері:
- аурудың басталуының орташа жасы - 20-30 жас;
- балаларда да пайда болуы мүмкін;
- науқастың қалыпты өмір сүру деңгейін қамтамасыз ету үшін инсулин инъекциясын енгізуді талап етеді;
- жедел және созылмалы асқынулардың дамуымен бірге жүретін патология - бұл гипергликемиялық кетоацидоз (ацетонды токсикалық денелер қанда жинақталатын жағдай).
2 типті қант диабеті
Аурудың екінші түрі үлкен жаста (45 жастан кейін) дамиды. Бұл аурудың бастапқы кезеңдерінде гормонның жеткілікті синтезделуімен сипатталады, бірақ дене жасушаларының оған деген сезімталдығының бұзылуы. Прогресс кезінде ұйқы безі инсулинінің секреторлы жасушалары да зардап шегеді, бұл 2 типтің (инсулинге тәуелді емес) 1 типті патологияға ауысуы мүмкін.
Статистика 2-ші типтегі «тәтті аурудың» таралуын растайды. Қант диабетінің барлық клиникалық жағдайларының 85% -ы аурудың осы түрінде болады. Мамандар патологияны қант диабеті инсипидусымен ажыратуы керек.
Гестациялық форма
Патологияның бұл түрі бала көтеру кезеңінде пайда болады. Ол инсулинге тәуелді емес қант диабеті ретінде дамиды, яғни ол дене тіндерінің гормондық белсенді зат әсеріне сезімталдығының бұзылуы ретінде көрінеді. Гестациялық қант диабетінің себептері төменде сипатталғандай аздап ерекшеленеді.
Аурудың гестациялық формасы нәресте туылғаннан кейін өздігінен жоғалады
Ауруды емдеу үшін инсулин қабылдау қажет. Оған негізделген препараттар нәресте ағзасына зиянсыз болып саналады, бірақ аналар мен жаңа туылған нәрестелерде көптеген асқынулардың алдын алады.
Диабеттің пайда болу себептері
Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес диабеттің әртүрлі себептері бар. Аурудың 1 типі тез жүреді және оның белгілері дереу айқын, айқын болады. 2 тип баяу дамиды, пациенттер көбінесе асқыну кезіндегі патологияның бар-жоғын біледі.
1 типті қант диабетінің себептері - тұқым қуалайтын бейімділік және ұйқы безінің жасушаларында болатын патологиялық процестер. Алайда, бұл тармақтар жеткіліксіз, бастапқы факторлардың әрекеті қажет, оған мыналар кіреді:
Инсулиннің жоғарылау себептері- өткір қорқыныш, ерте балалық шақта немесе жыныстық жетілу кезіндегі стресстік жағдайлардың әсері;
- вирустық тектегі аурулар (қызылша, қызамық, эпипаротит, аденовирустық инфекция);
- бала кезіндегі вакцинация;
- алдыңғы іш қабырғасына және ішкі органдарға механикалық зақым.
2 типті қант диабетінің себептері келесі тармақтарда жатыр. Инсулиннен тәуелсіз патология нысаны бездің гормонды синтездей алатындығымен сипатталады, бірақ жасушалар біртіндеп оған сезімталдығын жоғалтады. Дене көбірек зат шығару керек деген сигнал алады (компенсаторлық механизмдер іске қосылады). Темір тозу үшін жұмыс істейді, бірақ еш нәтиже бермейді. Нәтиже - ағзалардың сарқылуы және 2 типті аурудың 1 типке ауысуы.
Тағы бір себеп - бұл гормондық белсенді затты ең сезімтал жасушаға бекіту патологиясы. Бұл рецепторлардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты. Темір гормонды синтездейді, гликемия жоғары деңгейде қалады. Нәтижесінде жасушалар қажетті энергия ресурстарынсыз қалады, ал адам патологиялық аштық сезімін басады.
Ер адам тамақтанады, дене салмағы артады. Нәтижесінде организмдегі жасушалардың саны артады, оларда энергия жетіспейді. Нәтижесінде қатал шеңбер пайда болады: ұйқы безі тозу үшін жұмыс істейді, адам тамақтануды жалғастырады, одан да көп қантты қажет ететін жаңа жасушалар пайда болады.
Инсулинге тәуелді емес «тәтті аурудың» басқа факторлары:
- жоғары қан қысымы;
- атеросклеротикалық тамыр ауруы;
- Жүректің ишемиялық ауруы;
- жедел немесе созылмалы сипаттағы ұйқы безінің қабынуы;
- басқа эндокриндік бездердің патологиялары;
- ауыр жүктілік және босану тарихы.
Панкреатит - «тәтті аурудың» қоздырғыштарының бірі
Тұқымқуалаушылық
Генетикалық бейімділік - қант диабетінің барлық себептерінің ішіндегі ең жоғары деңгей. Мәселе мынада, ұйқы безінің инсулин секреторлы жасушаларының зақымдалуы немесе дұрыс жұмыс істемеуі олардың ата-анасынан мұра болуы мүмкін.
Денедегі вирустық немесе бактериалды инфекциялық процестің дамуымен иммунитет патологиялық агенттерді жоюы керек антиденелерді қанға шығарады. Сау денеде қоздырғыштар жойылған кезде антидене синтезі тоқтайды, бірақ кейбір жағдайларда бұл болмайды. Қорғаныс жеке ұйқы безінің жасушаларын бұзатын антиденелерді шығаруды жалғастыруда. Осылайша патологияның 1 түрі дамиды.
| Тұқым қуалайтын бейімділікке сипаттама | 1 типті қант диабетінің дамуы ықтималдығы (пайызбен) | 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығы (пайызбен) |
| Ауру бар адамның бірдей егіздігі | 50 | 100 |
| Әкесі мен анасы диабетпен ауыратын бала | 23 | 30 |
| Бір ата-анасы бар диабетпен ауыратын бала, екіншісі сол аурумен туыстарымен | 10 | 30 |
| Бір ата-анасы, ағасы немесе қарындасы бар диабетпен ауыратын бала | 10 | 20 |
| Ұйқы безінің гиперплазиясы бар қайтыс болған баланы дүниеге әкелген әйелдер | 7 | 23 |
Семіздік
Әйелдер мен ерлердегі қант диабетінің себептері дене салмағының қалыпты болуын қамтиды. Ғалымдар семіздіктің бірінші дәрежесі аурудың даму қаупін, үшінші, 10-12 есе арттыратынын дәлелдеді. Алдын алу - дене салмағының индексін үнемі бақылау.
Семіздік гормонның әсеріне жасушалар мен дене тіндерінің сезімталдығын күрт төмендетеді. Әсіресе ауыр жағдай - бұл висцеральды майдың көп мөлшері.
Ауру және инфекциялар
Қант диабеті массасының пайда болу себептері, инфекциялық немесе қабыну процестерінің болуы - олардың бірі. Аурулар инсулиннің секреторлы жасушаларының бұзылуын тудырады. Төмендегі патологиялардың бездің жұмысына кері әсері дәлелденді:
- вирустық инфекциялар (қызамық, Coxsackie вирусы, цитомегаловирустық инфекция, эпипаротит);
- вирустық бауырдың қабынуы;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- аутоиммунды қалқанша безінің аурулары;
- бүйрек үсті безінің ісігі;
- акромегалия.
Дәрі-дәрмектер
«Тәтті ауру» ұзақ немесе бақыланбайтын дәрілердің аясында да дамуы мүмкін. Патологияның бұл түрі есірткі деп аталады. Даму механизмі инсулиннен тәуелсіз түрге сәйкес келеді.
Дәрі-дәрмектерді тек білікті мамандардың бақылауымен қолдану керек.
Дәрілік типтегі қант диабетінің пайда болу себептері келесі препараттардың топтарын қолданумен байланысты:
- бүйрек үсті безінің гормондары;
- диуретиктер;
- Қалқанша безінің гормондары;
- Диазоксид (жүрек препараты);
- интерферонның туындылары;
- цитостатика;
- бета-блокаторлар.
Селен микроэлементтерінің микроэлементтерін қосатын биологиялық белсенді қоспалардың ұзақ мерзімді қолданылуы жеке себеп болып табылады.
Алкогольді ішімдіктер
Биология, анатомия және адам физиологиясы саласында қажетті білімі жоқ адамдар арасында алкоголь қант диабеті үшін пайдалы деген пікір бар, сондықтан оны қолдану патологияның дамуына себеп бола алмайды. Бұл пікір өте қате.
Этанол және оның туындылары көп мөлшерде орталық жүйке жүйесінің, бауырдың, бүйректің және ұйқы безінің жасушаларына зиянды әсер етеді. Егер адамда қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік болса, алкогольдің әсерінен инсулиннің секреторлы жасушаларының өлімі жаппай патологиялық процесті қоздыруы мүмкін. Нәтижесі - қант диабетінің 1 түрі.
Алкогольді теріс пайдаланудан бас тарту - эндокринопатияның алдын алу
Жүктілік
Қант диабетінің себептері, жоғарыда айтылғандай, бала туу кезеңімен байланысты болуы мүмкін. Жүктілік - бұл күрделі физиологиялық процесс, оның барысында әйел денесі өмірінің кез-келген кезеңіне қарағанда бірнеше есе көп жұмыс істейді. Ал ұйқы безі екі есе көп жұмыс істей бастайды.
Аурудың басталуына әйелдердің келесі топтары сезімтал:
- алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті бар адамдар;
- тарихта 4 кг-нан асатын баланың тууы;
- бұрын өлі туылу, түсік түсіру, түсік тастаудың болуы;
- бұрын аномалиясы бар нәрестелердің тууы;
- кез-келген түрдегі қант диабетімен ауыратын туыстары бар адамдар.
Өмір салты және стресс
Ерлер мен әйелдердегі қант диабетінің себептері отырықшы өмір салты, дұрыс тамақтану ережелерін бұзу, жаман әдеттер. Компьютермен және теледидармен көбірек уақыт өткізетіндер спортпен шұғылданатындарға қарағанда курорттарда серуендеуді және демалуды ұнататындарға қарағанда 3 есе көп ауырады.
Тамақтану туралы айтар болсақ, жоғары гликемиялық индексі бар тағамдарды, қантты сусындарды, ашытқыларды, көп көмірсулар бар тағамдарды ішу ұйқы безін ауырлатады, бұл оның тозуына әкеледі. Нәтижесі - инсулин синтездейтін дененің сарқылуы.
Қажетсіз тамақ өнімдерін қолдану қандағы қант пен холестеринді арттырып қана қоймайды, сонымен қатар семіздік дамуына әкеледі
Психологиялық себептер - бұл аурудың этиологиялық факторларының тағы бір маңызды сәті. Стрестің ұзаққа созылатын әсері қорғаныс күштерінің төмендеуіне, созылмалы қабыну процесінің өршуіне әкеледі. Сонымен қатар, қорқыныш пен стресстің әсерінен бүйрек үсті бездері инсулин антагонистері болып табылатын стресс гормондарын қанға шығарады. Қарапайым сөзбен айтқанда, бұл заттар ұйқы безі гормонының қалыпты әрекетін тежейді.
Қандағы қандағы глюкоза көрсеткіштерін жыл сайын диагноз қою арқылы қант диабетін ерте сатысында алдын алуға немесе анықтауға болатындығын есте ұстаған жөн. Егер қант деңгейі аурудың бар екенін дәлелдесе, дәрігер өтемақы жағдайына қол жеткізетін, прогрессияны болдырмайтын және дененің жалпы жағдайын жақсартатын жеке емдеу режимін таңдайды.
