Инсулин - ұйқы безі қан глюкозасының жоғарылауынан кейін шығаратын ақуыз гормоны.
Оның деңгейі адам тамақтанып болғаннан кейін жоғарылайды. Әрбір өнім әр түрлі жолмен қандағы қант деңгейін жоғарылататынын есте ұстаған жөн: кейбіреулері күрт және қалыптыдан жоғары, ал кейбіреулері біртіндеп көп емес.
Инсулиннің әрекеті - бұл қалыпқа келтіру, яғни қандағы глюкозаның жоғарылау деңгейінің қалыпты деңгейге дейін төмендеуі, сонымен қатар энергиямен қамтамасыз ету үшін бұл глюкозаны ұлпалар мен жасушаларға тасымалдау, мұны Википедия орналастыратын мақалада да табуға болады.
Инсулиннің әрекеті оның май түзетіндігіне, оның тікелей қатысуымен жасушаларда глюкоза сақтайтын қоймалар пайда болуына негізделген. Глюкозаның артық болуымен дене глюкозаның майға айналу механизмін қосады, содан кейін оны денеге сақтайды.
Өздеріңіз білетіндей, барлық көмірсулар қарапайым және күрделі немесе жылдам және баяу. Бұл тез немесе қарапайым көмірсулар, барлығы ұннан және қанттан тұрады, қандағы қантты жоғарылатады, демек олар майдың пайда болу жылдамдығын арттырып, инсулиннің едәуір өндірілуіне ықпал етеді.
Осыған сүйене отырып, көмірсулардың көп мөлшерін тұтыну инсулин өндірісінің артуына әкеледі деген қорытынды жасауға болады. Бұл инсулин деген не деген сұраққа нақты жауап емес, дегенмен май түзілу механизмдері қалай жұмыс істейтіні анық, Википедия бұл туралы жазады.
Табиғи инсулин
Инсулинді организм өзі шығарады. Тамақты қорытқаннан кейін көмірсулар энергия көзі ретінде әрекет ететін қандағы глюкозаға бөлінеді.
Ұйқы безі организмге глюкозаны қолдануға және ағзаға тасымалдауға көмектесетін инсулинді шығарады. Инсулин барлық әрекеттерді амилин және глюкагон сияқты басқа гормондармен бірге орындайды.
Инсулин және қант диабеті
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безі инсулин шығара алмайды. 2 типті қант диабеті бар адамдардың денесі инсулин шығаруы мүмкін, бірақ оны толығымен қолдана алмайды. Бұл өте маңызды, өйткені ағзаға әр түрлі зиян глюкозаның жоғары деңгейіне әкеледі, мысалы:
- бляшкалар төменгі аяқтың, жүрек пен мидың артерияларында пайда болады.
- жүйке талшықтары зақымданады, бұл аяқтың және қолдың басталуымен басталады және ұйқышылдық сезімін тудырады.
- Соқырлық, бүйрек жеткіліксіздігі, инсульт, жүрек соғысы және қол-аяқтың ампутациясы қаупі артады.
1 типті қант диабеті бар адамдар ағзаға тамақ арқылы енетін глюкозамен күресу үшін үнемі инсулин енгізуі керек.
Инсулиннің әсері оны сіңірмеу үшін дамиды, өйткені ол басқа заттармен сіңіріліп, асқазан сөліне бөлінеді. Сондықтан инсулин ағзаға тез арада қанға енуі үшін енгізіледі.
Барлық науқастар ерекше, аурудың сипаттамасын және адамның өмір салтын анықтайтын себептер емдеу үшін маңызды. Қазір инсулиннің отыздан астам әр түрлі түрлері бар және уақыт өте келе инсулиннің әрекеті әр түрлі болуы мүмкін.
Олар бір-бірінен іс-әрекетті алу, құны және нюанстары бойынша ерекшеленеді. Инсулиннің кейбір сорттары шошқалар сияқты жануарлардың көмегімен алынады; ал кейбір түрлері жасанды түрде синтезделеді.
Инсулин түрлері
Қант диабетін емдеуде қолданылатын инсулин түрлеріне мыналар жатады:
- Жылдам әрекет ететін инсулин. Зат бес минут ішінде әрекет ете бастайды. Максималды әсер бір сағатта пайда болады, бірақ әрекет тез аяқталады. Инъекция тамақ ішу кезінде жасалуы керек, әдетте, «жылдам» инсулин ұзақ әсер етумен бірге тағайындалады.
- Қысқа. Қысқа әсер ететін инсулин немесе тұрақты инсулин. Мұндай заттың әсері жарты сағаттан кейін пайда болады. Оны тамақтанар алдында қабылдауға болады. Қысқа әсер ететін инсулин тез әрекет ететін инсулинге қарағанда қандағы глюкозаны біраз уақыт бақылайды.
- Орташа инсулин. Бұл зат тез инсулинмен немесе қысқа әсер ететін инсулинмен бірге жиі қолданылады. Бұл инсулин ұзақ уақыт әрекет етуі үшін қажет, мысалы, кем дегенде жарты күн.
- Ұзақ жұмыс істейтін инсулин әдетте таңертең беріледі. Ол қысқа әсер ететін инсулинмен немесе жылдам әрекет ететін инсулинмен бірге қолданылған жағдайда, ол күні бойы глюкозаны өңдейді.
- Алдын-ала араласқан инсулин орта және қысқа мерзімді инсулиндерден тұрады. Мұндай инсулин күніне екі рет, тамақтанар алдында қабылданады. Әдетте инсулиннің бұл түрін инсулинді өздігінен араластыруға, нұсқауларды оқып, дозаларын білуге бейім адамдар қолданады. Науқастың қандай инсулинді таңдайтындығы көптеген факторларға байланысты.
Әр адамның денесі инсулин қабылдауға әртүрлі әсер етеді. Инсулин қабылдаудың жауабы адамның нені және қашан жейтініне, спортпен шұғылдануына және қаншалықты белсенді екендігіне байланысты. Адам жасай алатын инъекциялар саны, жасы, глюкозаны тексерудің жиілігі, осының бәрі инсулин түрін және оны ағзаға енгізу әдісіне әсер етеді.
Көздері мен құрылымы
Барлық инсулиндер адам ағзасына еріген сұйықтық түрінде енеді. Инсулиндер әртүрлі концентрацияларда болуы мүмкін, бірақ олардың негізгісі: U-100 - бұл 1 мл сұйықтыққа жүз бірлік инсулин.
Қосымша элементтер бактериялардың көбеюіне жол бермейтін және бейтарап қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтайтын ерітіндіге орналастырылған. Кейбір адамдарда бұл заттар аллергия тудыруы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
Қазір АҚШ-тағы инсулиннің барлық түрлері адам инсулинінің негізінде жасалады. Алғашқы синтетикалық инсулин 1980 жылдары құрылды, ол шошқалар мен сиырлардың ұйқы безінен жасалған жануарлардың инсулиндерін толығымен алмастыра алды.
Алайда, кейбір адамдар жануарлардың инсулинін жақсы қабылдайды, сондықтан FDA пациенттердің белгілі бір санаттары үшін табиғи түрде пайда болатын инсулинді импорттауға мүмкіндік береді.
Инсулин
Дәрігер емделушіге инсулин енгізудің оңтайлы схемасын, оның сипаттамалары мен ағзаның жалпы жағдайын анықтайды. Әдетте, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар күніне 2 рет инъекциялар жасай бастайды, әртүрлі инсулиндер төрт заттың қосындысына айналады. Күніне 3-4 инъекция қан глюкозасын жақсы басқаруға мүмкіндік береді, сонымен қатар қант диабеті жиі алып келетін көз, бүйрек немесе нервтердегі асқынулардың алдын алады немесе кешіктіреді.
Қазіргі уақытта инсулинді енгізудің бірнеше әдісі қол жетімді: қалам шприцін (қалам-инжектор), шприцті немесе сорғыны қолдану.
Шприц
Шприцтер мен инелердің жаңа буыны ескі үлгілерге қарағанда жұқа, бұл инъекцияны соншалықты ауырлатпайды. Ине тері астына, бөкселердің, жамбастардың, иықтың немесе іштің май тініне енгізіледі.
Шприц-қалам
Инсулин қаламы инсулинмен сатылады және дәрілік мөлшерге ие. Кейде машинада арнайы картридж орнатылады. Мұнда инсулин ине арқылы енгізіледі, бірақ поршень орнына триггер қолданылады. Құрылғыны инсулинді өз бетінше енгізетін балаларға қолдану оңай. Әрине, бұл бөтелке мен шприцке қарағанда ыңғайлы.
Сорғы
Сорғы - бұл сіз алып жүретін кішкентай құрылғы. Инсулин тұрақты аралықта түтік арқылы катетерге енгізіледі, ол іштің тері астына орналастырылады.
Сорғының басты артықшылығы - бұл құрылғы қандағы глюкозаның көлемін тұрақты етеді, инъекция қажеттілігін азайтады немесе толығымен жояды.
Жаңа әдістер
Уақыт өте келе, қант диабетімен ауыратын науқас инені қолдануға дағдыланады, бірақ тұрақты инъекциялар ыңғайсыз және ыңғайсыз болады. Ғалымдар инсулинді басқарудың жаңа әдістерін тұжырымдау үшін үнемі жаңа тәжірибелер жүргізуде.
Бұрын жаңа әдістерді жасаушылар инсулинді ингаляция жолымен енгізуді ұсынған, бірақ өндірушілер 2007 жылы мұндай құрылғыларды сатуды тоқтатты.
Мүмкін, бір күні аузына инсулин немесе спецификалық тері жамылғысын енгізуге арналған спрейлер сатылымға шығар. Бірақ қазір науқас тек сорғыларды, шприцтерді және шприц-қаламдарды ала алады.
Инъекция алаңдары
Тез сіңіруге арналған инсулинді асқазанға енгізуге болады. Сонымен қатар, пациенттер затты иықтың жоғарғы бөлігіне енгізеді. Егер сіз оны жамбас немесе бөксеге енгізсеңіз, инсулинді баяу қабылдау болады.
Қант диабетін емдеу үшін инсулинді бір әдісі мен қабылдау орнын өзгертпестен үнемі пайдалану маңызды. Алайда, майлы тіндердің қалыңдатылуына немесе жиналуына жол бермеу үшін инъекция орны кейде өзгертілуі керек. Инъекция жасайтын орынға кезекпен барып, инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін білу жақсы.
Мониторинг
Инсулинге қосымша ретінде глюкоза деңгейі бақыланады. Қан глюкозасының деңгейіне әсер етуі мүмкін: адам нені жейді, жейді, спортпен шұғылданады, қандай эмоцияны сезінеді, басқа ауруларды қалай емдейді және т.б. Көбіне бірдей өмір салты туралы мәліметтер әртүрлі адамдарда және бір адамда диабеттің ағымына әртүрлі әсер етуі мүмкін, бірақ өмірдің басқа кезеңінде. Сондықтан саусағыңыздан қан алып, глюкозаны күніне бірнеше рет өлшеу маңызды.
1 типті қант диабеті - бұл өмір бойы созылатын ауру, сондықтан оны емдеу үшін өмір бойы қамқорлық қажет. Аурудың барлық аспектілерін түсіну маңызды, бұл емдеуді бақылауды жеңілдетеді.
Инсулиннің әсері
Метаболизм процесінде инсулин шешуші рөл атқарады, ол биокатализатор. Зат глюкозаның қаннан тіндерге тасымалдануына ықпал етеді. Сонымен қатар, инсулин қаңқалық бұлшықет пен бауырдағы глюкозаны гликогенге айналдыруға қатысады.
Инсулин амин қышқылдары, глюкоза, оттегі және иондарға арналған биологиялық мембраналардың өткізгіштігін жоғарылатады. Бұл заттардың тіндермен тұтынылуын ынталандырады. Инсулин гексокиназа реакциясы циклі мен трикарбон қышқылдарының активтенуіне байланысты тотығатын фосфорлануға қатысады. Бұл процестер глюкоза алмасуының кілті болып табылады.
Глюкоза интерстициалды сұйықтықтың көп бөлігінде тіндерде, ал глюкоксокиназа - жасуша ішінде болады. Инсулин, жасуша мембраналарының өткізгіштігін жоғарылатады, жасуша цитоплазмасына глюкозаның енуіне ықпал етеді, онда фермент әрекет етеді. Ферменттің міндеті гликогенолизді катализдейтін глюкоза-6-фосфатаза белсенділігін тежеу болып табылады.
Инсулин жасушаларда анаболикалық әсерді күшейтеді, яғни липидтер, ақуыздар мен нуклеин қышқылдарының синтезі жоғарылайды, бұл үшін бодибилдингте инсулин қолданылады. Сонымен қатар, май қышқылдарының тотығуы белсендіріледі, бұл бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді. Антикатаболикалық фактор гликоногенезді тежейді және бос май қышқылдарының дегидрленуін және глюкоза прекурсорларының пайда болуын болдырмайды.
Тіндердің эндогендік гормонға немесе инсулин тапшылығына сезімталдығының төмендеуімен организм глюкозаны тұтыну қабілетін жоғалтады, бұл қант диабетінің дамуына әкеледі. Қант диабетінің негізгі белгілері:
- Полиурия (күніне 6-10 литр) және шөлдеу;
- Гипергликемия (6,7 ммоль-л «1 және одан жоғары, асқазанға анықталған);
- Глюкозурия (10-12%);
- Бұлшықеттер мен бауырдағы гликоген мөлшерін азайту;
- Ақуыз алмасуының бұзылуы;
- Майлардың жеткіліксіз тотығуы және қандағы олардың мөлшерінің жоғарылауы (липидемия);
- Метаболикалық ацидоз (кетонимия).
Диабеттік кома ауыр қант диабетінде пайда болуы мүмкін. Егер қанда белсенді инсулиннің деңгейі төмен болса, онда глюкозаның, аминқышқылдарының және бос май қышқылдарының концентрациясы артады. Мұның бәрі артериосклероз және диабеттік ангиопатия патогенезіне тікелей қатысатын заттар.
«Инсулин + рецепторлар» кешені жасушаның ішіне кіреді, онда инсулин шығарылып, әрекет етеді. Ол глюкозаның жасуша мембраналары арқылы қозғалуын ынталандырады және оны май және бұлшықет тіндеріне қолдануға әсер етеді.
Инсулин гликоген синтезіне әсер етеді, аминқышқылдарының глюкозаға айналуын тежейді. Сондықтан жаттығудан кейін бірден инсулин инъекциясын жасау пайдалы. Сондай-ақ, инсулин аминқышқылдарын жасушаға жеткізуге қатысады. Бұл бұлшықет талшықтарының өсуіне оң әсер етеді.
Инсулиннің теріс көріністеріне оның май тініндегі триглицеридтердің тұндыруын жоғарылату қабілеті кіреді, бұл өз кезегінде тері астындағы май қабатының көлемін арттырады және бұл гормон инсулин шығаратын үлкен минус.
Глюкозаның деңгейі 70-110 мг / дл аралығында болады, егер 70 мг / дл-ден төмен белгі гипогликемиялық күй деп танылса. Бірақ тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат ішінде нормадан асып кету қалыпты жағдай болып саналады.
Үш сағаттан кейін глюкоза деңгейі өзінің әдеттегі мәніне түсуі керек. Егер тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейі асып кетсе және 180 мг / дл құрайды болса, онда бұл жағдай гипергликемиялық деп аталады.
Егер судың қант ерітіндісін ішкеннен кейін адамның глюкоза деңгейі 200 мг / дл-ден басталса, ол бір рет емес, бірнеше сынақтардан кейін, адамның диабетпен ауыратындығына сеніммен айтуға болады.
