Қазіргі заманғы фармакология науқастың жалпы жағдайын жеңілдетуге және жақсартуға көмектесетін әртүрлі дәрі-дәрмектердің жеткілікті үлкен таңдауын ұсынады. Емдеу аурудың және жас тобының ауырлығын ескере отырып, жеке тәсілге негізделуі керек.
2 типті қант диабеті - эндокриндік ауру, онда организм жасушалары ұйқы безі шығаратын инсулиннен бас тартады.
Осы процестің нәтижесінде жасушалар гормонға сезімталдықты жоғалтады, глюкоза организмде жиналып, тіндерге ене алмайды. Өз кезегінде, инсулин деңгейінің жоғарылауы байқалады, өйткені ұйқы безі ұлғайған көлемде осы гормонның мөлшерін шығара бастайды.
Аурудың дамуы кезінде организмдегі барлық метаболикалық процестердің бұзылуы байқалады, көптеген ішкі органдар мен жүйелер зардап шегеді.
Патологияны заманауи кешенді емдеу келесі принциптерге негізделеді:
- Диетаны сақтау. Пайдаланылған мәзірлер мен тағамдарды дұрыс таңдау глюкоза деңгейін төмендетіп қана қоймай, салмақты қалыпқа келтіруге көмектеседі. Өздеріңіз білесіздер, 2 типті қант диабетінің даму себептерінің бірі - семіздік.
- Физикалық терапия қандағы қанттың қалыпқа келуіне де оң әсер етеді. Кейде пациент өзін жақсы сезінуі үшін белсенді өмір салтын жүргізуге, таза ауада күнделікті серуендеуге жеткілікті.
- Дәрілік терапия. Дәрігеріңіз тағайындаған дәрі-дәрмектер қантты қалпына келтіруге көмектеседі.
Бүгінгі таңда 2 типті қант диабетін емдеу келесі медициналық топтардың біреуін қолдану болып табылады:
- Сульфонилмочевина туындылары болып табылатын дәрілер. Фармакологиялық әсер эндогендік инсулин секрециясын ынталандырады. Дәрі-дәрмектердің осы тобының басты артықшылығы - бұл пациенттердің көпшілігінде препараттың оңай төзімділігі.
- Бигуанидтер тобының медициналық препараттары. Олардың әсері инсулин секрециясының қажеттілігін азайтуға бағытталған.
- Тиазолидинолдың туындылары дәрі-дәрмектер қандағы қанттың төмендеуіне көмектеседі және липидтер профилін қалыпқа келтіруге пайдалы әсер етеді.
- Инкретиндер.
Егер қандағы қантты төмендететін жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер оң нәтиже бермесе, инсулин терапиясын қолдануға болады.
Бигуанидтер тобының есірткіні қолдану
Бигуаноидтар тобындағы барлық препараттардың негізінде метформин сияқты белсенді зат бар. 2 типті қант диабеті көбінесе инсулинге төзімділікпен көрінеді - жасушалардың ұйқы безі шығаратын гормонды қалыпты қабылдауға қабілетсіздігі.
Бигуаноидтар тобының дәрілік заттардың негізгі фармакологиялық әсерлері:
- қандағы қант мөлшерін азайтыңыз
- ұйқы безінің инсулин өндірісін реттеу, бұл организмдегі оның артық мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді
- гипогликемияның дамуына ықпал етпейді.
Сонымен қатар, препараттар дұрыс диеталық терапиямен бірге салмақты қалыпқа келтіреді және семіздікке қарсы тұра алады, бұл диагнозы бар емделушілер үшін әсіресе маңызды.
Метформин инсулин терапиясы болмаған кезде қант диабетін емдеуде қолданылады. Бұл ащы ішекте глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді және бауыр жасушалары арқылы өндіруді бейтараптандырады.
Препараттың дозаларының саны оның мөлшеріне байланысты. Бүгінгі күні мұндай таблеткаларды бір таблеткадағы 400, 500, 850 немесе 100 мг белсенді зат бар.
Бұл топтың қандай препараттары нарықта бар? Біріншіден, бұл препараттарға келесі ауызша агенттер кіреді:
- Сиофор.
- Глюкофаг.
- Глиформин.
- Метфогамма.
- Дианормет.
Бұл препараттардың құрамы негізгі белсенді зат - метформинге ие, оны әртүрлі мөлшерде ұсынуға болады және сәйкесінше әртүрлі әсер етеді.
Мұндай дәрі-дәрмектер қалалық дәріханаларда дәрі-дәрмектерде, егер сізде дәрігердің нұсқауы болса ғана беріледі.
Негізгі қарсы көрсетілімдер және агенттердің жағымсыз әсері - бигуанидтер
Бигуаноид тобының препараттарын қолдану емдеуші дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек, өйткені олардың көптеген қарсы көрсетілімдері бар және әртүрлі жанама әсерлердің дамуына себеп болуы мүмкін.
Әр түрлі жүйелер мен органдардың жағымсыз көріністеріне мыналар жатады:
- асқазан-ішек проблемалары - диарея, ентігу немесе іштің ауыруы
- жүрек айнуы және құсу
- сүт қышқылды ацидоздың дамуы;
- мегалобластикалық анемия;
- препарат құрайтын бір немесе бірнеше компоненттерде көрінетін аллергиялық реакциялардың дамуы;
- сүтқышқылды ацидоз.
Осы топтың дәрі-дәрмектерін алкогольдік ішімдіктермен бірге тіпті аз мөлшерде қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- бүйрек пен бауырдың қалыпты жұмысында проблемалар;
- кетоацидоз;
- бронхит;
- жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі аурулары, жүрек жеткіліксіздігі;
- өкпеде пайда болатын патологиялық процестер, тыныс алудағы қиындықтардың пайда болуы;
- жұқпалы аурулардың көрінісі;
- жақында жасалған операциялар мен жарақаттар;
Дәрілерге төзбеушілік немесе препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдықты қабылдау кезінде ерекше назар аудару керек.
Сульфонилмочевина негізіндегі дәрілердің терапиялық курсы
2 типті қант диабетіндегі қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін сульфонилмочевина препараттарын қолдануға болады. Олардың науқастың денесіне әсері келесі әсерлердің көрінісі болып табылады:
- гормондар өндірісінің ұлғаюы байқалады, өйткені ұйқы безінің бета-клеткаларының белсенділігі байқалады
- Дене жасушалары қабылдаған инсулиннің сапасын жақсартуға көмектеседі
- қандағы қантты төмендетуге арналған таблеткалар.
Дәрілердің бұл тобына белсенді компоненттердің бірі - глиенцламид (бірінші буын дәрілері) немесе глимепирид (екінші буын дәрілері) кіруі мүмкін.
Сульфонилмочевина негізіндегі алғашқы таблеткалар қандағы қантты жақсы төмендетуге мүмкіндік берді, бірақ бұл әсерге жету үшін препараттың едәуір дозасы қажет болды.
Бүгінгі таңда 2 типті қант диабеті оң нәтиже беру үшін төменгі дозаны қажет ететін заманауи медициналық құрылғыларды қолданады. Осылайша, науқастың денесіне жанама әсерлерден аулақ болуға болады.
Бұл топта қантты төмендететін қандай заттар бар? Фармакологиялық нарық сульфонилмочевина негізіндегі келесі дәрілерді ұсынады:
- Антибет.
- Амарил.
- Диабетон м.в.
- Глибенез.
- Минидаб
- Мовоглек.
Олардың барлығы аналогтар болып табылады және олардың құрамындағы белсенді зат мөлшері, өндірістік компания және баға саясаты бойынша ерекшеленуі мүмкін. Белгілі бір препаратты таңдау тек емделуші дәрігердің қатысуымен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектердің ұқсастығына қарамастан, препаратты ауыстыру дәрігердің рұқсатынан кейін де жүргізілуі керек.
Сульфонилмочевина әсерінің әсері, әдетте, он екі сағатқа дейін созылады. Сондықтан көбінесе препарат күніне екі рет - таңертең және кешке тағайындалады. Егер қандағы қанттың баяулауы қажет болса, кейбір жағдайларда төмен дозалары бар препаратты үш реттік қабылдау қолданылады.
Осы топтың дәрі-дәрмектерін қолдану келесі жағдайларда мүмкін - семіздік болған жағдайда, егер диеталық тамақтану қандағы глюкозаның қалыпқа келуіне ықпал етпесе, он бес жыл бұрын диагнозы бар емделушілер үшін.
Сульфонилмочевина препараттарын қабылдауға қарсы көрсетілімдер қандай?
Осы топтағы препараттардың тиімді әсеріне қарамастан, олардың созылмалы дозалануы ағзадағы әр түрлі жанама әсерлер мен жағымсыз әсерлердің пайда болуына әкелуі мүмкін, олар төменде көрсетілгендей көрінуі мүмкін:
- Қандағы глюкозаның тым төмен болуына әкелуі мүмкін. Сондықтан препаратты емдеуші дәрігердің ұсыныстарынан асатын мөлшерде қолдануға тыйым салынады.
- Бұл тәбеттің жоғарылауына ықпал етеді, ол пациенттің салмағының жоғарылауы түрінде теріс көрінуі мүмкін. Бұл жағдайда диеталық мәзірді қатаң сақтау керек және артық тамақтанбау керек.
- Жанама әсерлердің көрінісі есірткіні алкогольді ішімдіктермен, микробқа қарсы дәрі-дәрмектермен бірге қабылдағаннан немесе физикалық күш салған кезде күшейе алады.
- Бүйрек және бауыр аурулары дамуы мүмкін.
- Осы топтың дәрілерінің бір немесе бірнеше компоненттеріне аллергиялық реакциялардың пайда болуы. Әдетте, олар терінің қышуы, денеде бөртпе немесе тіндердің ісінуі түрінде болады.
- Ас қорыту проблемалары, жүрек айнуы, диарея немесе іш қату болуы мүмкін.
Сонымен қатар, есірткіні қолдануға жол берілмейтін бірқатар тыйым салулар бар:
- егер сізде бүйректің немесе бауырдың қалыпты жұмысында проблемалар болса
- егер дененің сарқылуы байқалса, ол салмақтың күрт төмендеуімен бірге жүреді
- терідегі жұқпалы аурулардың немесе басқа патологиялардың дамуы туралы
- егер негізгі белсенді затқа жеке төзімсіздік болса.
Сонымен қатар, препараттарды жүктілік кезінде және лактация кезінде қолдануға тыйым салынады.
Инкретинді препараттармен дәрілік терапия
Есірткі терапиясы инкретин тобынан препараттарды қабылдау негізінде жүргізілуі мүмкін. Инкретиндер - бұл тамақ ішкеннен кейін асқазан-ішек жолында түзілетін гормондар. Олардың негізгі қызметі инсулин секрециясына қоздырғыш әсер етеді. Бұл жағдайда инкретиндер қандағы глюкозаның жоғарылауы болған жағдайда ғана жұмыс істей бастайды, осы көрсеткіштің қалыпқа келуімен гормондар өндірісін ынталандыру процесі тоқтайды. Осы қасиеттің арқасында инкретиндерді қолдану гипогликемияға әкелмейді.
Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектер ішекте көмірсулардың сіңуіне жол бермейді және, демек, қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді.
Препараттың негізгі белсенді компоненті - Ситаглиптин зат. Бүгінгі таңда құрамында тек Ситаглиптин бар дәрілер жоқ. Сонымен қатар, нарықта біріктірілген дәрі-дәрмектер көп, олардың негізгі белсенді компоненттері ситаглиптин мен метформин. Осы топтың ең танымал таблеткалары:
- Авандамет.
- Багомет.
- Глимекомб.
- Метглиб.
- Янумет.
Біріктірілген әсер ететін дәрілер көбінесе тиімді емес агентті терапия кезінде қолданылады.
Мұндай препараттарды тағайындауды емделуші дәрігердің жалпы клиникалық көрінісін ескере отырып жүргізу керек. Дәрілер 1 типті қант диабетін, балалар мен қарт науқастарды емдеу үшін қолданылмайды. Сонымен қатар, сіз бүйрек немесе жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар адамдарға қаражат тағайындауды мұқият қарастыруыңыз керек.
Дәрігерде науқастың өмір салты, қатар жүретін аурулар және қабылданған дәрілер туралы толық ақпарат болуы керек. Тек осы жағдайда ең дұрыс және тиімді емді таңдап, жалпы жағдайын жақсартуға болады.
Қантты төмендететін дәрі-дәрмектер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
