Инсулин аспарт - бұл биотехнология және гендік инженерия әдістерін қолдану арқылы алынған өте қысқа әсер ететін инсулин. Оны фармацевтика индустриясында осы мақсатта өсірілетін Saccharomyces cerevisiae ашытқысының генетикалық түрлендірілген түрлері шығарады. Медицина 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қантты тиімді төмендетеді, ал бұл аллергиялық реакциялар тудырмайды және иммундық жүйені тежемейді.
Жұмыс принципі
Бұл дәрі майлы тіндер мен бұлшықет талшықтарындағы инсулин рецепторларын байланыстырады. Қандағы глюкоза деңгейі тіндердің глюкозаны тиімді сіңіре алатындығына байланысты азаяды, сонымен қатар ол жасушаларға жақсырақ енеді, ал бауырда оның қалыптасу жылдамдығы, керісінше, баяулайды. Денедегі майларды бөлу процесі белок құрылымдарының синтезін күшейтеді және жеделдетеді.
Препараттың әрекеті 10-20 минуттан кейін басталады, ал оның қандағы ең жоғары концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады (бұл әдеттегі адам гормонына қарағанда 2 есе тез). Мұндай монокомпонентті инсулин NovoRapid сауда маркасымен сатылады (бұдан басқа, құрамында екі фазалы инсулин аспарт бар, оның құрамы әр түрлі).
Бифазиялық инсулин
Бифазиялық инсулин аспартының ағзаға фармакологиялық әсер ету принципі бірдей. Айырмашылығы оның құрамында қысқа әсер ететін инсулин (іс жүзінде аспарт) және орта әсер ететін гормон (протамин-инсулин аспарт) болады. Дәрі-дәрмектегі осы инсулиндердің қатынасы келесідей: 30% - бұл тез әрекет ететін гормон, ал 70% - ұзаққа созылған нұсқа.
Препараттың бастапқы эффектісі енгізілгеннен кейін бірден басталады (10 минут ішінде), ал қалған препараттың 70% -ы тері астына инсулинмен қамтамасыз етеді. Ол баяу шығарылады және орташа алғанда 24 сағатқа дейін әрекет етеді.
Аралас препарат Novomix деген атпен шығарылады. Бұл дәрі-дәрмектің тікелей аналогтары жоқ, бірақ іс-қимылға ұқсас дәрі-дәрмектер бар
Сондай-ақ, қысқа әсер ететін инсулин (аспарт) және ультра ұзақ әсер ететін гормон (дегледж) біріктірілетін дәрі бар. Оның коммерциялық атауы - Ризодег. Бұл препарат, кез-келген ұқсас инсулин сияқты, тері астына, мезгіл-мезгіл инъекция аймағын өзгерте алады (липодистрофияның дамуын болдырмау үшін). Препараттың екінші фазадағы әрекет ету мерзімі 2-ден 3 күнге дейін.
Егер пациентке әр түрлі гормондарды жиі енгізу қажет болса, онда оған екі фазалы инсулин аспартын қолданған дұрыс. Бұл инъекциялардың санын азайтады және гликемияны тиімді бақылауға көмектеседі. Тек эндокринолог талдау нәтижелері мен объективті зерттеу деректері негізінде оңтайлы емді таңдай алады.
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Инсулин аспарт (бифазалық және бір фазалы) қарапайым адамның инсулинінен біршама ерекшеленеді. Белгілі бір позицияда амин қышқылы пролині аспар қышқылымен алмастырылады (аспартат деп те аталады). Бұл тек гормонның қасиеттерін жақсартады және оның жақсы төзімділікке, белсенділікке және төмен аллергенділікке әсер етпейді. Осы түрлендірудің арқасында бұл дәрі өзінің аналогтарынан гөрі тезірек әрекет ете бастайды.
Препараттың инсулиннің осы түріне қатысты кемшіліктері арасында сирек кездесетін болса да, жанама әсерлерін атап өтуге болады.
Олар өздерін келесі түрде көрсете алады:
- инъекция орнында ісіну және ауырсыну;
- липодистрофия;
- тері бөртпелері;
- құрғақ тері;
- аллергиялық реакция.
Бұл инсулинді (бір компонентті) тері астына ғана емес, сонымен қатар тамыр ішіне де енгізуге болады. Бірақ мұны тек аурухана жағдайында білікті медициналық қызметкерлер жасау керек
Қарсы көрсеткіштер
Инсулин түрлері + кестеПрепаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер: жеке төзімсіздік, аллергия және төмен қандағы қант (гипогликемия). Сондай-ақ, бұл инсулинді жүктілік және лактация кезеңінде қолдануға қатысты бақылаулы зерттеулер жүргізілген жоқ. Жануарларға клиникаға дейінгі тәжірибелер көрсеткендей, ұсынылған мөлшерден аспаған дозаларда препарат ағзаға қарапайым адамның инсулині сияқты әсер етеді.
Сонымен қатар, енгізілген дозасы жануарларда 4-8 есе артқан кезде, жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде, ұрпақтарда туа біткен ақаулардың дамуы және жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде қиындықтар туындаған.
Бұл препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз, сондықтан емдеу кезінде әйелдерге емшек сүтімен тамақтандыру ұсынылмайды. Егер пациент жүктілік кезінде инсулинді енгізу керек болса, онда препарат әрқашан анаға тигізетін пайдасы мен ұрық үшін қауіпті салыстырудан таңдалады.
Әдетте, жүктіліктің басында инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді, ал екінші және үшінші триместрде қайтадан дәрі қажет болуы мүмкін. Гестациялық диабетте бұл құрал іс жүзінде қолданылмайды. Қалай болғанда да, тек эндокринолог қана емес, бақылаушы акушер-гинеколог жүкті әйелге де осындай дәрі-дәрмек терапиясын тағайындауы керек.
Гормонның бұл түрі көп жағдайда пациенттер тарапынан жақсы қабылданады, сондықтан оны қолданудан жанама әсерлер сирек кездеседі.
Әр түрлі сауда атаулары бар әртүрлі дәрілер әр пациентке инъекцияның оңтайлы жиілігін жеке таңдауға мүмкіндік береді. Осы дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде дәрігер ұсынған режимді сақтау және диета, жаттығу және салауатты өмір салтын ұмытпау керек.
