Клиникалық зерттеулерге сәйкес, бала көтеру кезеңіндегі әйелдердегі глюкоза көрсеткіштері көп жағдайда рұқсат етілген шегінен асып түседі. Ұқсас жағдай осы уақытқа тән гормоналды өзгерістермен байланысты. Жүкті әйелдердегі қандағы қанттың мөлшері қандай, оны қалай тексеруге болады және төменде қарастырылған көрсеткіштерді түзету үшін не қажет.
Жарамды сандар
Жүктілік кезіндегі қандағы қант мөлшері жалпы қабылданған нормаларға сәйкес келмейді. Ұсынылатын шамалар (ммоль / л):
- тамақ ағзаға енбестен бұрын - 4,9 жоғары емес;
- Тамақтанғаннан кейін 60 минуттан кейін - 6,9-дан аспайды;
- Тамақтанғаннан кейін 120 минуттан кейін - 6.2-ден аспайды.
Гестациялық қант диабеті кезінде қалыпты қант (ммоль / л):
- аш қарынға - 5,3 жоғары емес;
- Тамақтанудан 60 минуттан кейін - 7,7-ден аспайды;
- Тамақтанғаннан кейін 120 минут - 6,7-ден аспайды.
Гликозилденген гемоглобин (соңғы тоқсандағы орташа глюкоза) деңгейі 6,5% -дан аспауы керек.
Гликемия деңгейі екі бағытта да өзгеруі мүмкін. Төмендетілген мөлшерлемелермен олар гипогликемия туралы айтады. Бұл тек ана үшін ғана емес, сонымен бірге қажетті энергия ресурстарын алмайтын бала үшін де қауіпті.
Глюкоза - ағзаны энергиямен қамтамасыз ету үшін қажет зат
Жоғары сандар гипергликемияны көрсетеді. Бұл нәресте туа біткенге дейін басталған немесе гестациялық қант диабетімен байланысты болуы мүмкін. Екінші форма жүкті әйелдерге тән. Әдетте, бала туылғаннан кейін глюкоза көрсеткіштері қолайлы шегіне оралады.
Неліктен қант пайда болады?
Гликемия жүктілік кезінде ағзаның инсулиннің қажетті мөлшерін (ұйқы безінің гормонын) синтездеу қабілетін жоғалтуына байланысты жоғарылайды. Бұл гормон белсенді зат қанттың дұрыс бөлінуі, оның жасушалар мен тіндерге енуі үшін қажет. Инсулин жеткіліксіз болса, организмдегі глюкоза мөлшері артады.
Сонымен қатар, гипергликемия жүктілікке тән плацентарлы гормондардан туындайды. Негізгі инсулин антагонисті плацентарлы соматомаммотропин болып саналады. Бұл гормон өсу гормонына ұқсас, аналық зат алмасу процестеріне белсенді қатысады және ақуыздық заттардың синтезделуіне ықпал етеді. Соматомаммотропин балаға глюкозаның жеткілікті мөлшерін алуға көмектеседі.
Тәуекел факторлары
Көбінесе гликемия деңгейі келесі факторларға қарсы көтеріледі:
- алғашқы жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті;
- түсік тастау тарихы;
- макросомиясы бар нәрестелердің тууы (салмағы 4 кг жоғары);
- патологиялық дене салмағы;
- генетикалық бейімділік;
- өткен кезде преэклампсияның болуы (зәрдегі ақуыздың пайда болуы);
- полигидрамниоз;
- әйелдің жасы 30 жастан асады.
Эндокринолог - гликемия деңгейін рұқсат етілген шегінде ұстап тұруға көмектесетін маман
Неліктен глюкоза қалыпты?
Жүктіліктің барлық кезеңінде қандағы қант деңгейі сақталуы керек, өйткені өздігінен түсік түсу қаупін болдырмау, мерзімінен бұрын босану ықтималдығын азайту, сонымен қатар нәрестеде туа біткен ауытқулар мен ақаулардың алдын-алу қажет.
Глюкозаны бақылау баланың биіктігі мен салмағын қолайлы шектерде ұстап тұруға, макросомияның пайда болуын болдырмауға, сондай-ақ жүктілікті екінші жартысында ананы түрлі асқынулардан қорғауға көмектеседі.
Егер әйел гипергликемиядан зардап шегетін болса, бала ағзадағы гормондық инсулиннің жоғары мөлшерімен туылуы мүмкін. Бұл балалардың ұйқы безінен алынған компенсаторлық реакция түрінде болады. Өсіп келе жатқанда гипогликемиялық жағдайға бейімділік байқалады.
Балалардағы қандағы қанттың нормасы туралы осы мақаладан білуге болады.
Гестациялық диабет және оның көріністері
Алдымен ауру асимптоматикалық болып табылады және әйел физиологиялық процестер сияқты кішкентай өзгерістерді оларды өзінің «қызықты» ұстанымымен байланыстырады.
Патология жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін дамиды. Бұл гипоталамус-гипофиз жүйесінің максималды активтенуіне және бүйрек үсті бездерінің гормондарының өндірілуіне байланысты. Олар сондай-ақ ұйқы безінің гормондық белсенді затының антагонистері болып саналады.
Жарқын клиникалық көрініспен пациенттер келесі көріністерге шағымданады:
Қандағы қант дегеніміз не?- үнемі ішуге тілек;
- тәбеттің жоғарылауы;
- патологиялық жолмен шығарылған несептің мөлшері;
- қышынған тері;
- артық салмақ жинау;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- айтарлықтай шаршау.
Гипергликемияның балаға әсері
Гестациялық қант диабеті 1 типті қант диабетіне тән ұрықта ақаулар туғызбайды, өйткені органдар мен жүйелердің пайда болуы бірінші триместрде, және 20-дан 24-ші аптаға дейін патологияның гестациялық формаларының пайда болуы.
Глюкозаны түзетудің болмауы диабеттік фетопатияға әкелуі мүмкін. Ауру нәрестедегі ұйқы безі, бүйрек және қан тамырларының бұзылуымен көрінеді. Мұндай бала дене салмағының үлкендігімен (6 кг-ға дейін) туады, оның терісінде қызыл-қоңыр түсті реңк бар, қан кетулер көрінеді.
Макросомияға шалдыққан балалар дені сау сәбилерден айтарлықтай ерекшеленеді.
Теріде ақ май бар, ісінген. Қарап тексергенде іштің үлкен мөлшері, салыстырмалы түрде қысқа аяқтары айқын көрінеді. Нәрестеде беттік-белсенді зат жетіспеуі салдарынан тыныс жетіспеушілігі болуы мүмкін (өкпедегі альвеолалардың бір-біріне жабысып қалмауын қамтамасыз ететін зат).
Мұндай асқынулардың алдын-алуға ананың ағзасындағы гликемиялық көрсеткіштерді диеталық терапиямен және дәрі-дәрмектермен (әдетте инсулинмен) түзетуге болады.
Жүктілік гликемиясын бақылау әдістері
Капиллярлық қан санау, биохимия және глюкозаға төзімділік сынақтары стандартты зерттеу болып саналады.
Қан саусақтан жалпы қабылданған ережелерге сәйкес алынады. Денеге кірер алдында оны әйел таңертең береді. Сіз тістеріңізді пастамен жуа алмайсыз, өйткені оның құрамында қант болуы мүмкін, сағызды қолданыңыз. Жүкті әйелдердегі қандағы қант мөлшері жоғарыда көрсетілген.
Глюкозаға төзімділік сынағы алдыңғы талдаулардың рұқсат етілген шегінен асқан жағдайларда өткізіледі. Алайда жақында бұл диагностикалық әдісті барлық жүкті әйелдерге 24 - 25-ші апталарға дейін тағайындау туралы шешім қабылданды.
Тест арнайы дайындықты қажет етпейді. Материалды қабылдағанға дейін 48 сағат ішінде әйел өзін-өзі ұстауы керек, диетадағы көмірсулардың мөлшерін азайтудың қажеті жоқ. Таңертең таңғы астан, шайдан бас тарту керек, тек су ішуге болады.
Зертханада қан немесе веналар алынады. Әрі қарай, жүкті әйел глюкоза ұнтағына негізделген арнайы тәтті ерітінді ішеді. 2 сағаттан кейін қосымша қан алу, алғашқы рет жүргізілгендей. Күту кезеңінде, судан басқа ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Кестедегі нәтижелерді шифрлау.
Дені сау жүкті әйелдерде және гестациялық диабетке қарсы PHT нәтижелерін анықтау
Тағы бір маңызды зерттеу - глюкозурияны анықтау үшін зәр анализі. Таңертең алғашқы зәрді жинау қажет емес, ол құйылады. Кейінгі зәр шығару процестері анализді салқын жерде сақталатын бір үлкен контейнерге жинауымен бірге жүруі керек. Келесі күні таңертең контейнерді сілкіп, жеке контейнерге шамамен 200 мл зәр құйыңыз. Зертханаға 2 сағатқа жеткізіңіз.
Жалған нәтижелер
Әйел ауырмаған кезде жалған оң нәтиже беру жағдайлары бар, бірақ қандай да бір себептермен оның гликемия көрсеткіштері талдау нәтижелерінде көрсетілгендей, рұқсат етілген шегінен асады. Бұл келесі жағдайларға байланысты болуы мүмкін:
- стресстік жағдайлар - жүктілік кезіндегі әйелдер ең эмоционалды және мұндай әсерге ұшырайды;
- жақында инфекциялық сипаттағы инфекциялар;
- Тестілеу ережелерін бұзу - жүкті әйел материалды қабылдағанға дейін бір нәрсе жеуге немесе шай ішуге болады, бұл «сәл зиян тигізбейді» деп сенеді.
Қантты түзету
Қандай диетаны ұстану керек, қанша салмақ жинауға болады, гликемия деңгейін өз бетінше қалай бақылау керек - осындай сұрақтармен жүкті әйел акушер-гинекологпен немесе эндокринологпен байланыса алады.
Диотерапия - гликемияны түзету сатысы
Жалпы ұсыныстар келесі тармақтарға негізделеді:
- жиі жейді, бірақ кішкене бөліктерде;
- қуырылған, тұздалған, ысталған тағамдардан бас тарту;
- бумен пісіру, бұқтыру, пісіру;
- жеткілікті мөлшерде ет, балық, көкөністер мен жемістер, жарма (дәрігердің ұсынысы бойынша);
- тағайындау бойынша - инсулин терапиясы;
- дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын жоғарылататын жеткілікті физикалық белсенділік.
Гликемияны үнемі бақылау және сарапшылардың кеңестерін ұстану қантты қолайлы шектерде ұстап, ана мен ұрықтың асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
