ACE ингибиторлары гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі және жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу үшін қолданылады. Эналаприл немесе капитоприл сияқты дәрі-дәрмектер вазоконстрикцияны және қысымның жоғарылауына ықпал ететін химияны тежейді. Олар қан қысымын қалыпқа келтіру үшін тәуелсіз құрал ретінде, сонымен қатар басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады.
Эналаприл сипаттамасы
Эналаприл қан қысымын, миокардқа салмақты төмендетеді, шағын шеңбердегі тыныс алу мен қан айналымын қалыпқа келтіреді, бүйрек тамырларында сау қан айналымын дамытады.
Эналаприл немесе Каптоприл вазоконстрикцияны және қысымның жоғарылауына ықпал ететін химияны тежейді
Негізгі белсенді ингредиент - эналаприл, ол сіңгеннен кейін эналаприлатқа гидролизденеді, ACE ингибиторы, ангиотензиннің конверсиясына ықпал ететін пептид дипептидаза. ACE бұғатталуының арқасында вазоконстриктор факторының пайда болуы төмендейді және тамырлы әсер ететін қасиеті бар кининдер мен простациклиндердің пайда болуы белсенді болады. Эналаприл альдостерон синтезін басумен байланысты диуретикалық әсерге ие.
Препаратты қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін ACE белсенділігінің төмендеуі байқалады, қан қысымының төмендеуі 5 сағаттан кейін байқалады. Әсер ету ұзақтығы дозамен өзара байланысты, көп жағдайда препараттың әсері күні бойына сақталады. Кейбір науқастар оңтайлы артериялық қысымға қол жеткізу үшін бірнеше апта терапияны қажет етеді.
Организмге енгеннен кейін препарат асқазан-ішек жолында тез сіңеді, содан кейін зат бүйректермен, сондай-ақ ішек арқылы шығарылатын эналаприлат түзетін гидролизге ұшырайды.
Қолдану көрсеткіштері:
- артериялық гипертензия;
- клиникалық ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- бронхоспастикалық жағдайлар;
- клиникалық ауыр жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу.
Эналаприл қан қысымын төмендетеді және бүйрек тамырларында сау қан айналымына ықпал етеді.
Қарсы көрсеткіштер:
- препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- жүктілік, емізу кезеңі;
- аорта қуысының стенозы;
- бүйрек артериясының стенозы;
- бүйрек трансплантациясынан кейін;
- гиперкалиемия
- Алискиренмен бірге диабетпен ауыратын, бүйрек функциясы бұзылған науқастарда бірге қолдану
Препарат 18 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды.
Эналаприлмен емдеу кезінде бұлшықет спазмы, жүрек айну, бас ауруы, диарея, теріге аллергиялық реакциялар, ортостатикалық гипотензия мүмкін.
Препарат тамақ ішуге қарамастан ауызша қабылданады.
Гипертониямен ауырғанда ересектерге арналған стандартты бір доза 0,01-0,02 г құрайды
үйректер. Тәуліктік рұқсат етілетін дозасы - 0,04 г, оңтайлы дозаны емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдай алады. Терапиялық курстың ұзақтығы емдеу тиімділігіне байланысты.
Каптоприл сипаттамасы
ACE ингибиторы қан қысымын төмендетеді және гипертония, нефропатия, диабеттік этиология, жүрек жеткіліксіздігі үшін қолданылады. Ол вазодилирующий әсерге ие, липидтер алмасуына әсер етпей, жүректің шығуын және стресске тұрақтылықты арттырады.
Негізгі белсенді ингредиент - бұл медициналық практикадағы алғашқы синтетикалық ACE ингибиторы болып табылатын каптоприл. Ангиотензин I-ні ангиотензин II-ге айналдыруды блоктайды, қан қысымын төмендетуге көмектеседі, сол жақ қарыншаның миокард гипертрофиясының ауырлығын төмендетеді, жүрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмайды, бүйректердегі гемодинамиканы жақсартады, диабеттік нефропатияның дамуына жол бермейді.
Каптоприл тез сіңеді, бауырда метаболизденеді, бүйректер арқылы шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 120 минутты құрайды.
Максималды әсер 1-1,5 сағаттан кейін жазылады. Әрекеттің ұзақтығы препараттың дозасына байланысты.
Каптоприл осындай ауруларға кеңес береді:
- артериялық гипертензия;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- миокард инфарктісі;
- диабеттік нефропатия.
Негізгі белсенді ингредиент - бұл медициналық практикадағы алғашқы синтетикалық ACE ингибиторы болып табылатын каптоприл.
Препарат клиникалық тұрақты жағдайда сол жақ қарыншаның асимптоматикалық бұзылуы бар науқастарда симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер:
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- ауыр бүйрек ауруы;
- гиперкалиемия
- бүйрек артериясының стенозы;
- аорталық жіліктің стенозы және сол жақ қарыншадан қанның қалыпты ағуын бұзатын басқа да өзгерістер;
- бүйрек ауыстырудан кейінгі жағдай;
- Жүктіліктің 2 және 3 триместрі;
- емізу кезеңі.
14 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды.
Препаратты қабылдау кезінде аллергиялық бөртпелер, дәмнің өзгеруі, импотенция, лейкопения, протеинурия, агранулоцитоз, конвульсиялар, қозғалыстардың үйлестірілмеген бұзылуы мүмкін.
Каптоприлдің оңтайлы дозасын маман жеке белгілейді және тәулігіне 0,025 г-нан 0,15 г-ға дейін. Қан қысымының тез және күрт көтерілуі жағдайында, таблетка тілінің астына сіңіп, ең аз дозаны қабылдау ұсынылады. Балаларды емдеу кезінде оңтайлы доза дене салмағын ескере отырып есептеледі, ұсынылған ара қатынас 1 кг үшін 0,001-0,002 г құрайды.
Дәрілік заттарды салыстыру
Ұқсастық
Препараттар ACE ингибиторларының тобына кіреді, ұқсас әсер ету механизміне ие және жоғары қан қысымын, жүрек-тамыр ауруларын емдеу үшін қолданылады. Олардың дерлік бірдей қарсы көрсеткіштері бар. Терапевтік әсер дозаға байланысты.
Айырмашылық неде
Негізгі айырмашылық құрамда. Екі дәрі де пролиндік амин қышқылының туындысына негізделген. Бірақ эналаприл өзінің аналогынан күрделі химиялық құрылымында ерекшеленеді: денеге енген кезде негізгі белсенді зат ACE-ны тежейтін эналаприлатқа гидролизденеді.
Препараттар қабылдаудың ұсынылатын жиілігімен ерекшеленеді. Жеңіл гипертензия кезінде эналаприл күніне 1 рет қабылданады. Каптоприл аз әсер етеді, оны сақтау үшін препаратты күніне бірнеше рет қабылдау қажет.
Каптоприл диуретиктермен жақсы үйлеседі. Оның аналогымен емдеу кезінде диуретикалық препараттардың дозасын азайту немесе оларды уақытша тастау ұсынылады.
Қайсысы арзан
Дәрі-дәрмектердің бағасы төмен және тұтынушыларға қол жетімді. Орташа құны - 60-130 рубль.
Ең жақсы эналаприл немесе каптоприл
Эналаприл қан қысымын қажетті диапазонда ұстап тұру үшін қажет болған жағдайда ұзақ уақыт қолдануға оңтайлы, бірақ жедел жәрдем ретінде пайдаланылмайды. Каптоприл күрт көтерілген қысымды эпизодтық реттеуге тиімді. Препарат сонымен қатар жүректің жұмысына жағымды әсер етеді, тұрақты жүктемелерге төзімділікті арттырады, бұл оны жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялары болған кезде орынды етеді.
Каптоприлден эналаприлге қалай ауысуға болады
Препараттар бірдей фармакологиялық топқа жатады және денсаулыққа қауіпті және қан қысымының күрт төмендеуіне әкелетін белгілі жағымсыз әсерлесумен сипатталады. Гипертонияны емдеу кезінде препараттар жеке тағайындалады. Бір препараттан екіншісіне ауысу үшін пациенттің медициналық тарихын, жасын және басқа да жеке ерекшеліктерін ескере отырып, оңтайлы дозаны, босату нысанын және емдеу режимін таңдайтын маманмен кеңесу керек.
Науқастың пікірлері
Марианна П .: «Кейде қысым жоғарылайды, бірақ мен дәрі-дәрмектің салмағын азайту үшін дәрі қабылдаудан аулақ боламын. Бір жыл бұрын мен жиі сапарлар мен климаттың өзгеруіне байланысты ауруханада болдым. Медициналық шаралар кешені қысымды жеңілдете алмады, тіпті инъекция жағдайды жақсарта алмады «Бір кезде бір досым Captopril-ді ұсынғанын есіме түсірдім. Мен 2 таблетканы тілімнің астына қойдым, содан кейін 30 минуттан кейін қысым азая бастады. Келесі күні ол толықтай қалпына келді. Енді мен бұл дәріні әрқашан сөмкемде сақтаймын»
Вика А: «Мен Каптоприлді жедел жәрдем деп санамаймын. Кайнатамның қан қысымы күрт секірді, 2 тілін астына алды, 3 сағаттан кейін, таңертең тағы да жақындады. Тек таңертең жақсарды. Қысым басталды Егер препарат жедел жәрдем көлігінде тұрса, онда дәрі тез болуы керек. Күйеулеріндегі қысым дәрігер дәрігер диуретикалық әсері бар препаратты енгізгеннен кейін ғана қалпына келді ».
Елена Р .: «Ауруханадан шыққаннан кейін анасына Эналаприл тағайындалды. Ол бірден жоқ жөтелді байқады. Мен дәрі-дәрмектің нұсқауларын оқып шықтым, ол бәріне көмектеспейді. Мұны сақтықпен қабылдаған жөн, бірақ оның орнын басқан дұрыс»
Препараттар қабылдаудың ұсынылатын жиілігімен ерекшеленеді.
Дәрігерлер эналаприл мен каптоприл туралы шолулар жасайды
Цуканова А., 5 жылдық тәжірибесі бар терапевт: «Эналаприлдің жалғыз артықшылығы - бұл қол жетімді баға. Ол аз мөлшерде іс жүзінде пайдасыз, көпшілігі оны максималды қолайлы дозада ішеді. Ол құрғақ жөтел түрінде жағымсыз реакция туғызады, сондықтан астматикаға жарамайды. Мен бұл препаратты пациенттерге ұсынамын, тиімді және заманауи дәрілер бар ».
Зафираки В.К., кардиолог, 17 жылдық жұмыс өтілі, ф.ғ.к. субстанция, бірақ бірінші препаратты оны шығаратын компания жасаған, ал екіншісі - түпнұсқаның көшірмесі және оны әр түрлі компаниялар шығарған.Мен екі дәрі сатып алып, қайсысы күшті екенін салыстырып көруді ұсынамын.
