Қант диабеті метаболизмнің бұзылуымен сипатталатын патология деп аталады, оған қарсы ағзаға енетін полисахаридтер дұрыс сіңірілмейді және қандағы қанттың жоғарылауы маңызды санға жетеді. Аурудың келесі формалары бар: инсулинге тәуелді (1 тип), инсулинге тәуелді емес (2 тип). «Тәтті аурудың» екі түрі үшін емдеу әртүрлі. Емдеу процестері күрделі және көп мақсатты. Мақалада 1 типті қант диабетін дәстүрлі және халықтық емдеу әдістерімен емдеу қарастырылады.
Аурудың ерекшеліктері
Инсулинге тәуелді «тәтті ауру» көбінесе балалық шақта немесе жас кезінде дамиды. Патологиялық процесс ұйқы безінің гормоны инсулинінің жеткіліксіз синтезделуімен сипатталады, нәтижесінде организм глюкозаны қолдана алмайды. Ағзалар жеткілікті қуат алмайды, нәтижесінде олардың функционалды жағдайы бұзылады.
Бірінші типті қант диабетінің дамуының негізгі себебі генетикалық бейімділік болып табылады. Алайда аурудың пайда болуының бір факторы жеткіліксіз. Әдетте, вирустық аурулар мен ұйқы безінің зақымдануы маңызды рөл атқарады, нәтижесінде органның инсулин секреция жасушалары бұзылады.
Инсулинге тәуелді «тәтті аурудың» дамуының келесі кезеңдері бар:
- ауруға бейімділіктің болуы;
- әр түрлі қоздырушы факторлардың әсерінен жасушаларға зақым келтіру және анатомиялық және физиологиялық өзгерістердің басталуы;
- белсенді аутоиммунды инсулит кезеңі - антиденелердің өнімділігі жоғары, инсулин-секреторлы жасушалардың саны азаяды, гормон жеткіліксіз мөлшерде шығарылады;
- инсулин секрециясының белсенді төмендеуі - кейбір жағдайларда пациент глюкоза сезімталдығының бұзылуын, жоғары плазмалық қант оразасын анықтай алады;
- аурудың биіктігі және айқын клиникалық көріністің пайда болуы - ұйқы безінің Лангерхан-Соболев аралдары жасушаларының 85% -дан астамы бұзылған;
- орган жасушаларының толығымен жойылуы және инсулин өндірісін тоқтату.
Инсулин тапшылығы және гипергликемия аурудың инсулинге тәуелді түрінің негізгі көрінісі болып табылады
Аурудың негізгі көріністері
1 типті қант диабетінде пациент келесі белгілерге шағымданады: патологиялық шөлдеу, зәр шығару және құрғақ шырышты қабаттар. Тәбеттің жоғарылауы күрт салмақ жоғалтуымен бірге жүреді. Әлсіздік, көру өткірлігінің төмендеуі, теріде патологиялық бөртпе бар. Науқастар терінің жұқпалы ауруларына шағымданады.
Мұндай көріністер сатысында көмектің болмауы аурудың белсенді дамып келе жатқандығына әкеледі.
Жедел және созылмалы асқынулар дамиды:
Қант диабетін қалай емдеуге болады- төменгі аяқтың трофикалық жаралары;
- асқазан мен ішектің секреторлық функциясының бұзылуы;
- перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы;
- визуалды анализатордың зақымдануы;
- зәр шығару жүйесінің патологиясы, атап айтқанда бүйрек;
- диабеттік энцефалопатия;
- балалардағы физикалық дамудың кешігуі.
Ауруды емдеу принциптері
Инсулинге тәуелді аурудың диагнозы расталған пациенттерден дәрігері 1 типті қант диабетін біржолата емдеуге болатындығы туралы сұрайды. Қазіргі заманғы медицина науқасты аурудан толық арылта алмайды, алайда терапияның жаңа әдістері аурудың орнықты өтелуіне, асқынулардың алдын алуға және науқастың өмір сүру сапасын жоғары деңгейде ұстап тұруға мүмкіндік береді.
1 типті қант диабетін емдеу келесі компоненттерден тұрады:
- инсулинмен емдеу;
- жеке диетаны түзету;
- дене белсенділігі;
- физиотерапия;
- жаттығу.
Эндокринолог - «тәтті ауруға» қарсы күресте басты көмекші
Қуат ерекшеліктері
Диетологтар мен эндокринологтар пациентке №9 диетаны ұстануды ұсынады. Ілеспелі ауруларға, науқастың дене салмағына, жынысына, жасына, асқынулардың болуына және гликемия көрсеткіштеріне сүйене отырып, емдеуші дәрігер науқастың мәзірін жеке-жеке реттейді.
№ 9 диета тағамды жиі, бірақ аз мөлшерде беру керек деп санайды. Көмірсулардың мөлшері шектеулі, негізінен полисахаридтер қолданылады (диеталық талшық, талшық). Бұл қандағы қанттың күрт секірілуіне жол бермеу үшін қажет, бірақ сонымен бірге ағза жеткілікті мөлшерде «құрылыс» материалын алады.
Күнделікті калория жеке есептеледі. Күнделікті рациондағы ақуыз мөлшері өсімдік тектес заттарға байланысты артады, ал май мөлшері, керісінше, азаяды (жануарлардың липидтерін қабылдау шектелген). Науқас қанттан толық бас тартуы керек. Оны табиғи тәттілендіргіштермен (бал, үйеңкі шәрбаты, стевия сығындысы) немесе синтетикалық алмастырғыштармен (фруктоза, ксилит) алмастыруға болады.
Витаминдер мен минералдардың жеткілікті мөлшері міндетті түрде келуі керек, өйткені олар полиурияның фонында организмнен жаппай шығарылады. Пісірілген, бұқтырылған, қайнатылған тағамдарға, буға пісірілген тағамдарға артықшылық беріледі. Ауыз судың мөлшері тәулігіне 1500 мл-ден аспауы керек, тұз - 6 г дейін.
Егер диабет бала көтеру кезеңімен біріктірілсе, онда күнделікті калория мөлшерін 1800 ккал-ға дейін азайту керек. Бұл ана мен баланың асқыну қаупін азайтады. Бүйрекке түсетін жүктемені азайту және зәр шығару жүйесінен патологияның пайда болуын болдырмау үшін кіретін су мен тұзды шектеу керек.
Диеталық терапия - диабеттің өтеміне қол жеткізу мүмкіндігі
Ауру балалардың диетасында тамақтану арасында, физикалық белсенділіктен, әртүрлі жаттығулардан бұрын кішкене жеңіл тағамдар болуы керек. Егер негізгі аурудың асқынулары болмаса, «құрылыс» материалы баланың жасына және дене салмағына сәйкес келуі керек. Шамамен диетаны біле отырып, инсулин дозасын дұрыс есептеу маңызды.
Физикалық ауыртпалықтар
1 типті қант диабетін жеткілікті физикалық белсенділіксіз емдеу өте қиын. Спорт пациенттің денесіне келесідей әсер етеді:
- ұлпалар мен жасушалардың гормонға сезімталдығын жоғарылатады;
- инсулиннің тиімділігін арттырады;
- жүрек және қан тамырлары патологиясының, визуалды анализатордың дамуына жол бермейді;
- қысым көрсеткіштерін қалпына келтіреді;
- метаболикалық процестерді жеделдетеді.
Медицина қызметкерлері визуалды анализаторға, зәр шығару жүйесіне, жүрек пен аяқтарға айтарлықтай әсер етпейтін спорт түрін таңдауға кеңес береді. Жаяу жүру, фитнес, үстел теннисі, жүзу, гимнастика. 1 типті қант диабетімен сіз күніне 40 минуттан аспайтын белсенді жаттығулар жасай аласыз.
Жеткілікті физикалық белсенділік - эндокриндік патологияның кешенді терапиясының бөлігі
Үнемі физикалық күш түсіргенде, енгізілетін инсулиннің дозасын азайту керек. Бұл өзіңізді гипогликемия дамуынан қорғайды. Сонымен қатар, сізде әрдайым тәтті нәрсе болуы керек. Спортпен шұғылданар алдында және одан кейін сіз қандағы қантты міндетті түрде өлшеп, физикалық белсенділік кезінде импульсті және қан қысымыңызды бақылауыңыз керек.
Инсулинмен емдеу
Ауру ағымының сипатына байланысты барлық клиникалық жағдайлардың шамамен 40% -ында инсулин терапиясы қажет. Бұл емдеудің мақсаты:
- сахаридтердің метаболизмін қалыпқа келтіру (идеалды нұсқа - ораза қандағы қантты қалыпқа келтіру және тамақ ағзаға түскеннен кейін оның шамадан тыс көбеюінің алдын алу, қанағаттанарлық - клиникалық көріністерді жою);
- диетаны оңтайландыру және дене салмағының қолайлы көрсеткіштерін қолдау;
- липидтер алмасуын түзету;
- науқастың өмір сүру сапасын жақсарту;
- тамырлы және неврологиялық сипаттағы асқынулардың алдын-алу.
Тиімді дәрілер
Қазіргі уақытта таңдау дәрі-дәрмектері - гендік-инженерлік немесе биосинтетикалық тектегі инсулин, сондай-ақ оның негізінде алынған барлық дәрілік формалар. Ұсынылған және тіркелген қазіргі заманғы дәрілер өз әсерімен ерекшеленеді: қысқа әсер ететін, орташа және ұзақ әсер ететін дәрілер.
Қысқа әсер ететін шешімдерге Actrapid NM, Humulin-normal, Biosulin кіреді. Бұл өкілдерге әсердің жылдам дамуы және әсер етудің қысқа болуы сипатталады. Олар тері астына енгізіледі, бірақ қажет болған жағдайда бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге болады.
Орташа ұзақтығы бар дәрілерге гумулин-базальды, биосулин N, протофан Н.М. Олардың әрекеті 24 сағатқа дейін созылады, әсер қабылдаудан кейін 2-2,5 сағаттан кейін дамиды. Ұзақ дайындықтың өкілдері - Лантус, Левемир.
Инсулин терапиясы - 1 типті ауруды емдеудің негізі
Емдеудің жеке режимін емдеуші дәрігер тағайындайды. Бұл келесі факторларға байланысты:
- дене белсенділігі;
- пациенттің дене салмағы;
- гипергликемияны дамыту уақыты;
- тамақтан кейін жоғары қанттың болуы;
- науқастың жасы;
- «таңертеңгілік таң» құбылысының болуы.
Емдеу инновациялары
Инсулинге тәуелді қант диабетін емдеудің соңғы жаңалықтары осындай әдістерді қолдануды ұсынады:
- Діңгек жасушаларын қолдану. Бұл көмірсулар алмасуының патологиясының проблемаларын шешудің перспективті әдісі. Төменгі жол - инсулиннің секреторлы жасушаларын зертханалық жағдайда өсіру. Бұл әдіс Қытайда, Германияда, АҚШ-та кеңінен қолданылады.
- Қоңыр май трансплантациясы - ағзаның инсулинге деген қажеттілігін азайтып, көмірсулар алмасуын қалпына келтіретін жаңа әдіс. Процестер қант молекулаларының қоңыр май жасушалары арқылы игерілуіне байланысты жүреді.
- Вакцинация. Ұйқы безінің жасушаларын иммундық жүйенің бұзылуынан қорғауға бағытталған арнайы вакцина жасалды. Пайдаланылған заттар ағзадағы қабынудың алдын алады және аурудың дамуын тоқтатады.
Физиотерапия
Қант диабетін емдеуде қолданылатын әдістердің бірі. Жиі пациенттерге электрофорез тағайындалады. Бұл тікелей ток пен есірткінің әсеріне негізделген әдіс. «Тәтті аурудың» аясында мырыш, мыс және калийдің электрофорезі қолданылады. Манипуляция дененің жалпы жағдайына пайдалы әсер етеді, метаболикалық процестерді жақсартады, гликемияны төмендетеді.
Физиотерапияны қолдану диабетпен ауыратын адамның өмір сүру сапасын жақсартудың тәсілі болып табылады
Калий электрофорезі организмдегі микроэлементтердің мөлшерін оның зәрдегі жаппай шығарылуына байланысты толықтыру үшін қажет. Магний метаболизмнің қалыпты ағымы, холестерин мен қантты қалыпқа келтіру, ұйқы безінің жұмысын жақсарту үшін қажет. Төменгі аяқтың ангиопатиясы жағдайында натрий тиосульфаты немесе новокаинмен электрофорез қолданылады, соның салдарынан ауырсыну сезімдері азаяды және сіңірілетін және анти-склеротикалық әсер пайда болады.
Анальгетикалық, иммуномодуляциялық және ангиопротекторлық әсерге ие магнитотерапия кеңінен қолданылады. Қан мен лимфа микроциркуляциясын жақсарту үшін индуктотермия (жоғары жиілікті магнит өрісін қолдану) қажет. Гипербариялық оксигенация (жоғары қысыммен оттегіні қолдану) гипоксияның әртүрлі түрлерін жоюға, науқастың жалпы жағдайын жақсартуға, инсулин мен қолданылатын басқа препараттардың дозасын азайтуға, қан айналымын жақсартуға және ұйқы безін белсендіруге мүмкіндік береді.
Акупунктура тағы бір тиімді емдеу әдісі. Инелер нейропатияны емдеу үшін қолданылады. Олар жүйке өткізгіштігін жақсарту, төменгі аяқтардың сезімталдығын арттыру және ауруды азайту үшін қажет. Осы мақсатта акупрессура, электроакупунктура және лазерлік акупунктура қолданылады.
Келесі әдіс - плазмаферез. Бұл әдіс пациенттің қан плазмасын алып тастап, оны плазманың алмастырғыштарымен алмастыруынан тұрады. Мұндай емдеу бүйрек жеткіліксіздігі мен септикалық асқынуларға қарсы тиімді. Терапияның тағы бір әдісі - бұл курорттық емнің бөлігі болып табылатын бальнеотерапия (табиғи немесе жасанды түрде дайындалған минералды суларды қолдану).
Халықтық емдеу
Халықтық емдеу әдістерімен емдеу білікті маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Келесі рецепттер танымал.
Халықтық қорғау құралдарын қолдану емдеудің қолайлы әдісі болып табылады, ол емдеуші эндокринологпен кеңесуді қажет етеді
№1 рецепт
Линден гүлдерінің отвары. Шикізат бір литр суға бір стақан гүлдің қатынасында сумен құйылады. 15 минут қайнатыңыз, салқындағаннан кейін, штаммды алыңыз және күні бойы кішкене сіңімді алыңыз.
№2 рецепт
Бір стақан қайнаған суға даршын таяқшасын қосып, жарты сағат талап етіңіз. Содан кейін бір ас қасық бал қосып, ерітіндіні тағы 3 сағат тұрыңыз. Күні бойы кішкене ішіңіз.
№ 3 рецепт
Бір шикі тауық жұмыртқасы мен жарты стакан лимон шырынын қоспасын дайындау керек. Мұндай емдік агент қандағы қантты жақсы азайтады. Ол таңғы астан бір сағат бұрын қабылданады.
Өкінішке орай, қант диабетін емдеуге бола ма деген сұраққа қазіргі заманғы медицина оң жауап бере алмайды. Бірқатар жаңа әдістер бар, бірақ олардың көпшілігі әлі де жетілдірілуде. Емдеуші дәрігер таңдаған шаралардың толық кешені аурудың орнын толтыруға, асқынулардың алдын алуға және науқастың өмір сүру сапасын жоғары деңгейде ұстауға көмектеседі.
