Көптеген диабетиктер қант диабетімен ауыратын дәрілердің қандай түрін қабылдауға болатындығы туралы ойлайды.
Кейбір қантты төмендететін дәрі-дәрмектер ауырсынуды басатын құралдармен үйлеспейтін болғандықтан, бұл проблема осы диагнозы бар пациенттерді қызықтырады.
Бұл мақалада ауырсыну құралдарының негізгі түрлері, оларды ауырсыну синдромдары мен хирургиялық араласуларда қолдану туралы болады.
Сіз ауруды басатын дәрі-дәрмектерді қашан аласыз?
Қант диабетімен ауыратын науқас емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтау және салауатты өмір салтын ұстану тиімді терапияның негізгі компоненттері екенін білуі керек.
1 типті ауруда инсулин терапиясы өте маңызды, ал 2 типті қант диабетімен, диетамен, жаттығумен, кейде гипогликемиялық препараттарды қабылдау қажет. Кейбір жағдайларда қант диабеті басқа патологиялармен бірге жүреді, мысалы:
- жүрек-қан тамырлары (инсульт немесе инфаркттың пайда болуы);
- көру органдары (ретинопатия, катаракта, глаукома);
- артық салмақтың салдарынан липидтердің дұрыс алмасуы;
- эндокриндік аурулар;
- ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
Бірақ диабетпен ауыратын адамның өмірі сау адамның өмірінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Қант диабетімен ауыратын адам вирустық инфекцияны алып, көгеріп, жарақат алып, бас ауруы мен тіс ауруын сезінуі мүмкін. Қант диабеті диагнозы қойылған әйел бала туа алады. Мұндай жағдайларда наркоз қабылдау қажет.
Бүгінгі күні фармакологиялық нарық көптеген анальгезиялық препараттарды ұсынады. Мұндай дәрі-дәрмектердің көптеген тобы бар, олар химиялық құрамы, емдік әсері, адам ағзасынан шығару әдісі және басқа да ерекшеліктері бойынша ерекшеленеді. Ең көп таралған - бұл NSAID және антиспазматикалық дәрі-дәрмектер. Бірақ қай препаратты қолданған дұрыс? Баратын маман сізге бұл туралы білуге көмектеседі.
NSAID-терді қолдану
NSAID-тер стероид емес қабынуға қарсы дәрі ретінде шифрланған. Мұндай препараттар қатаң түрде жеке қолданылады. Дәріханада фармацевт осы фармакологиялық топтың көптеген дәрі-дәрмектерін ұсына алады. Оларды келесі ерекшеліктер біріктіреді:
- олар простагландиндердің биосинтезін тежейді;
- тотықтырғыш фосфорлану;
- гипофиз-бүйрек үсті безінің жүйесіне әсер етеді.
Осы процестерге байланысты бас ауруы, тіс ауруы, буын және бұлшықет ауыруы азаяды. Сондай-ақ, есірткінің бұл тобы қабынуға қарсы және жылуды төмендететін әсерге ие. Бұл жағдайда салицилаттардың барлық түрлері қолданылады:
- Аналгин - бұл әр түрлі шығу тегінің ауырсынуын жоятын, әсіресе операциядан кейін, сонымен қатар гипертермиялық синдроммен күресетін дәрі. Препарат бүйрек функциясының бұзылуы, аллергиялық реакциялар, жалпы ішек аурулары, соның ішінде Крон ауруы және ойық жаралы колит, артериялық гипертензия және басқа патологиялары бар диабетиктерге арналған дәрігердің бақылауымен мұқият қолданылуы керек.
- Ацетилсалицил қышқылы әртүрлі ауырсыну синдромдары, ревматизм, ревматоидты артрит, перикардит, инфекциялық-аллергиялық миокардит үшін қолданылады. Бұл препарат жүктіліктің бірінші триместрінде, емшек емізу кезінде, бүйрек, бауыр, ас қорыту және тыныс алу жүйелерінің патологиялары, веноздық стаз, қанның ұюы және басқа да ауруларға қарсы.
- Цитрамон бірден бірнеше әсер етеді - анальгетикалық, антипиретикалық, психо-қоздырғыш және қабынуға қарсы. Сіз бұл құралды жүктіліктің бірінші және үшінші триместрінде, лактация кезеңінде, балалық шақта, бауыр немесе бүйрек жетіспеушілігімен, подагра, витамин тапшылығы және басқа патологиялармен пайдалана алмайсыз.
Осындай ауырсыну құралдарының арасында ревматизм, артроз, артроз және сүйек-артикулярлық патологиямен байланысты ауырсыну белгілерін жоятын белгілерді бөліп көрсетуге болады. Оларға Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин және Ортофен кіреді.
NSAIDs инсулинге тәуелді және 2 типті қант диабеті бар науқастарда гипогликемиялық әсерге ие болды.
Бірақ бұл деректердің қаншалықты шындық екенін тек болжауға болады.
Ауырсынуға қарсы антиспазматиканы қолдану
Мұндай агенттер ауырсыну синдромдарын жою үшін де қолданылады. Олар жүйке жүйесінің функцияларына кедергі жасамайды, олардың әсер ету механизмі жүрек пен мидың, өкпе артерияларының, бронхтардың және ішектің тегіс бұлшықеттерін босаңсытуға бағытталған.
Мұндай препараттар спастикалық ауырсынудың кез-келген түріне немесе қажет болған жағдайда бұлшықеттерді босаңсыту үшін тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- Но спа - өт және зәр шығару жолдарының бұлшықет патологиясының спазмы үшін қолданылатын таблеткалар. Олар сондай-ақ етеккір, бас ауруы және ас қорыту жүйесінің спазмы үшін қосымша құрал ретінде қолданылады. Негізгі қарсы көрсетілімдер - 6 жасқа дейінгі балалар, жүрек, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, лактация, препарат компоненттеріне сезімталдық және басқалар. Жүктілік кезінде бұл препаратты қолдануға болады, бірақ дәрігердің бақылауымен.
- Папаверин - бұл холецистит, өт тас ауруы, ішек патологиясы, бүйрек, зәр шығару жолдары, бронхтар кезінде, жүктілік кезеңінде жатырдың тонусының жоғарылауымен қан тамырларының тегіс бұлшықеттерін босаңсытуға арналған дәрі. Сіз бұл препаратты 6 айға толмаған балаларға, комаға, бүйрек қызметі бұзылған, қарт адамдарға және атриовентрикулярлық өткізгіштігі бар балаларға қолдана алмайсыз.
- Дротаверин - бұл ішкі ағзалардың тегіс бұлшық еттерінің спазмы үшін қолданылатын дәрі. Негізгі қарсы көрсеткіштер - жеке сезімталдық, кардиогенді шок, глаукома, артериялық гипотензия, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, үш жасқа дейінгі балалар, лактация. Жағымсыз әсерлерге бас ауруы, бас айналу, аллергия, жүрек соғысы, жүрек айну, құсу, гипотензия, іш қату жатады. Мұндай құрал назардың шоғырлануына әсер етуі мүмкін, сондықтан осы препаратты қолданған кезде көлік құралдарының жүргізушілері оны басқарудан бас тартуы керек.
Құрамында есірткі - Бесалол, Белластезин және Платифиллин бар холинергиялық рецепторлардың блокаторлары да айқын антиспасоматикалық әсерге ие.
Олар көбінесе ас қорыту жүйесінің патологиясымен байланысты іштің ауыруы кезінде қолданылады.
Хирургияға дайындық
Қант диабетімен ауыратын науқасқа операция жасамас бұрын анестезия мен ауырсынуды басатын құралдарды анықтау қажет.
Анестетикті қолданар алдында дайындық шараларын жүргізу керек.
Олар мыналарды қамтиды:
- Ауырсынуды басатын препараттарды қабылдауды және хирургиялық процедураны түзетуді қажет ететін патологияны анықтау үшін денені толық тексеру. Оларға жүрек-тамыр аурулары, қан айналымымен байланысты патологиялар, зәр шығару жүйесі және бүйрек жатады. Вирустық немесе жұқпалы ауруларды емдеу қажет.
- Қандағы глюкоза концентрациясын пациент үшін ең қолайлы, инсулин терапиясы немесе гипогликемиялық препараттарды қабылдау болсын, азайту.
- Жүйке жүйесінің бұзылыстарының алдын-алу және емдеу.
Мұндай дайындық шаралары хирургиялық араласудың оңтайлы және өмірге қауіпті емес нәтижесін қамтамасыз етеді. Сондықтан, операциядан бұрын пациент дәрігерден зардап шегетін патологияларды немесе күмәнді белгілерді жасыруға болмайды.
Осындай маңызды ақпаратты жасыру ауыр және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Босану және операция кезінде ауырсыну құралдарын қолдану
Бұл проблема табиғи туа біткен немесе хирургиялық процедурасы бар диабетпен ауыратын әйелдерде кездеседі - кесарь бөлімі. Негізгі ұсыныстар келесідей болады:
- Есірткі анальгетиктерін қолдануға қатаң тыйым салынады.
- Ең жақсы нұсқа - эпидуральды анестезия, яғни жұлын каналына анестетик енгізу. Бұл жағдайда сіз антисептиктер ережелерін қатаң сақтауыңыз керек, өйткені қант диабетімен ауыратын әйелде иммунитет жиі төмендейді, осыған байланысты әр түрлі бактериялар мен вирустар дамиды.
- Егер қандай да бір себептермен эпидуральды анестезияны қолдану мүмкін болмаса, екінші әдіс қолданылады - маскамен анестезия.
Операция жасайтын қант диабетімен ауыратын науқастарда дәрігерлер осындай ережелерді ұстанады:
- Анестезияны таңдағанда, сіз нейролептоаналгезияға, фторотанға немесе азот қышқылына арналған анестезияға назар аударуыңыз керек. Виадрил және барбитураттар сияқты дәрі-дәрмектер де қолайлы. Бұл препараттарды таңдау олардың қанттың жоғарылауына және инсулинге қарсы тұратын гормондардың бөлінуіне әкеліп соқтырмайтындығына байланысты.
- Ұзақ уақытқа созылған анестетиктердің үлкен дозаларын тағайындау ұсынылмайды, өйткені бұл гипогликемия жағдайына әкелуі мүмкін.
- Қысқа операция немесе аз жарақаттанған араласулармен анестезияны жергілікті немесе эпидуральды анестезияны қолдана отырып жүргізуге болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы сәтті операциядан кейінгі негізгі міндет - глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау. Операция кезінде дәрігерлер сағат сайын қант құрамын тексереді, өйткені ол белгілі бір гормондардың шығарылуына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Бұл пациенттің операция кезінде стрессті тестілеуіне байланысты пайда болады.
Операциядан кейінгі кезеңде инсулин мен ауырсынуды басатын дәрілерді дұрыс таңдау өте маңызды. Олар ауырсыну синдромын барынша жоюы керек, әйтпесе қант деңгейі өзгеріп, көз, бүйрек, жүрек және басқа органдарда микроциркуляцияның бұзылуы сияқты асқынулар пайда болады.
Мұндай мақсаттарда перифериялық анальгетиктер қолданылады, мысалы, Кеторол және Кетопрофен, кейде Трамадол, орталық опиоидты препараттар немесе аймақтық анальгезия. Жалпы алғанда, дәрігер қандағы глюкозаның деңгейі мен патологияның ауырлығын бағалай отырып, пациент қандай ауырсыну дәрі-дәрмектерін қабылдау керектігін анықтайды. Қажет болса, дәрігер белгілі бір жағдайда қандағы глюкозаның деңгейін төмендетуді таңдайды.
Ауырсыну құралдары екі негізгі түрге бөлінеді - NSAID және антиспазмодиктер, олар адам ағзасына әртүрлі әсер етеді, ауырсыну синдромын жояды. Мұндай препаратты қабылдағанға дейін оның нұсқауларын оқып шығу керек, сізге диабетке қарсы осындай препаратты қабылдауға болатын-болмайтынын білетін маманмен кеңескен дұрыс. Қант диабетінің алғашқы белгілері туралы, осы мақалада көрсетілген бейне.
