Медициналық тәжірибеде қандағы қант мөлшерін 3 ммоль / л-ден төмен түсіру гипогликемия деп аталады.
Бұл патологиялық жағдай адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуі үшін өте қауіпті, өйткені ол бірқатар бұзылулар мен шекаралық жағдайлардың дамуын тудыруы мүмкін, атап айтқанда, гипогликемиялық кома.
Патогенезі және пайда болу механизмі
Өздеріңіз білетіндей, қандағы қант мөлшері 3,3-5,5 ммоль / л құрайды.
Егер бұл индикатор азаятын болса, көптеген патологиялық белгілермен бірге жүретін және оның салдарларымен нашарлаған сананы тудыруы мүмкін гипогликемиялық жағдай туралы айту әдетке айналады.
Адам көмірсулармен тамақтанғаннан кейін ферменттер арқылы организмнен глюкоза алынады. Бұл қарапайым зат, әдетте, дененің әртүрлі бөліктерінде жиналады және тіпті бауыр қоймасына гликоген түрінде жиналады.
Глюкоза - бұл адам ағзасының әр жасушасына қажетті отын, ол олардың қалыпты өмір сүруіне және дамуына көмектеседі. Дене қандағы глюкозаның жоғарылауына бірден жауап береді және ұйқы безінің гормоны инсулинін синтездейді.
Бұл биологиялық белсенді зат артық қантты кетіруге көмектеседі және оның тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Бірақ глюкозаның күрт төмендеуінің себебі неде?
Гипогликемия көбінесе инсулин инъекцияларына тәуелді 1 типті қант диабеті бар науқастарда дамиды.
Көбінесе, диабетик өзінің ұқыпсыздығынан және эндокринологтың кеңесін елемегендіктен өзіне дұрыс емес инсулин инсулинін енгізеді, бұл қандағы қанттың күрт төмендеуіне және онымен байланысты белгілердің дамуына әкеледі.
Мүмкін себептері
Гипогликемияның этиологиясы ауру жағдайының физиологиялық және патологиялық себептерін қамтиды. Қандағы қанттың төмендеуі туа біткен және пайда болуы мүмкін, адамның диабеттің болуына байланысты немесе оның қатысуынсыз болады.
Дәрі-дәрмектің артық дозасы қант диабетіндегі қанттың күрт төмендеуінің негізгі себептерінің бірі болып табылады
Қант диабетімен байланысты себептер арасында:
- ағзадағы глюкозаны толықтыруға болатын кесте бойынша тамақтануды өткізіп жіберу;
- қандағы қантты төмендететін инсулиннің немесе таблеткалардың артық дозасы.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда гипогликемия басқа патологиялық процестердің болуымен байланысты болуы мүмкін, атап айтқанда:
- адам ағзасы несеппен қантты жоғалтқанда, дегидратация;
- бауыр аурулары (реактивті және вирустық гепатит, цирроз), олар глюкоза алмасуын бұзады;
- дененің сарқылуы барлық гликогендік дүкендердің жоғалуымен;
- ас қорыту жолындағы қарапайым көмірсулардың мальабсорбциясы;
- глюкозаның пайда болуын күшейтетін адреналин, кортизол, глюкагон сияқты гормондардың жеткіліксіздігі;
- организмдегі метаболикалық процестердің бұзылуына ықпал ететін және мас болу симптомын күшейтетін алкоголь синдромы;
- септикалық жағдайлар, соның ішінде менингит, энцефалит;
- ұйқы безі мен бауыр ісіктері;
- ішкі ағзалардың жеткіліксіздігі;
- глюконеогенезге жауапты жүйенің туа біткен ақаулары және т.б.
Гипогликемияның пайда болуы физиологиялық факторлардың қатерлі ісікке себеп болуы мүмкін бірқатар жағдайларда мүмкін, атап айтқанда:
- көмірсулардың күрт шектелуі бар диета;
- теңгерімсіз және тұрақты емес тамақтану, сонымен қатар аштық;
- ішу режимінің жеткіліксіздігі;
- созылмалы стресс және адамның психо-эмоционалды тұрақсыздығы;
- бала туылғаннан кейінгі алғашқы күндері глюкоза деңгейінің физиологиялық төмендеуі;
- қарқынды дене шынықтыру және спорттық жаттығулар;
- етеккір циклімен және овуляциямен байланысты гормоналды сәтсіздік.
Белгілері
Гипогликемияға тән белгілер қандағы глюкозаның деңгейі рұқсат етілген нормадан төмендегенде пайда болады, атап айтқанда: 2,8 ммоль / л.
Ауру әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін, сондықтан уақытында патологиялық жағдайдың дамуына күмәндану үшін сіз аурудың алғашқы көріністері қандай екенін білуіңіз керек.
Гипогликемияның тән симптомы бұл нейрогликопениялық синдром, ол іс жүзінде бас ауруы мен бас айналу, шатасу, жүйке мен аштық сезімдерінің пайда болуымен, қозғалыстардың үйлестірілуімен және шоғырлану қабілетімен бірге жүреді.
Сонымен қатар, пациенттерге вегетативті бұзылулар диагноз қойылады, тершеңдік, терінің қышуы. Мұндай адамдарда зерттеу жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы мен қан қысымының төмендеуін көрсетеді.
Ұйқыда
Түнгі гипогликемияның негізгі белгілері:
- терінің суық және жабысқақ терінің пайда болуы, әсіресе мойынға;
- денсаулығы нашар және тыныш ұйқы;
- қорқыныш;
- біркелкі тыныс алу.
Түнгі гипогликемия - бұл бірінші типтегі қант диабеті бар балаларда жиі диагноз қойылатын патологиялық процесс. Мұндай науқастарда қандағы глюкоза деңгейін түнгі бақылау және инсулиннің тиісті дозаларын мұқият таңдау өте маңызды.
Балаларда
Балалық гипогликемияның ерекшелігі - патологиялық процестің ауырлығына және себептеріне қарамастан аурудың бірдей клиникалық көрінісі.
Балада қандағы қанттың күрт төмендеуі келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- жалпы әлсіздік және әлсіздік;
- қалтырау;
- қолдың треморы және аяқ-қолдардың дистальды бөлігінің ісінуі;
- Көңіл көтерудің жоғарылауымен көңіл-күйдің күрт өзгеруі;
- қорқыныш пен алаңдаушылық сезімдерінің пайда болуы;
- аштық
- нәжіс;
- қысылу
- суық, жабысқақ тер, әсіресе мойынға, мойынға және маңдайға;
- кенеттен бас айналу және қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы;
- жүрек соғуының жоғарылауы және қан қысымының жоғарылауы;
- тыныс алудың қысқаруы;
- терінің қатты бозаруы;
- уақытша жүрек айнуынан кейін құсу, ол жеңілдік әкелмейді.
Асқынулар
Егер адам жиі гипогликемиямен ауырса немесе аурудың шабуылы еленбесе, онда ол патологиялық жағдайдың асқынуын дамытады, соның ішінде:
- ретинопатия немесе тордың тамырларына зақым келтіру;
- төменгі аяқтың ангиопатиясы;
- миокард ауруы;
- бүйрек аурулары;
- мидың тамырларына зақым келтіру.
Гипогликемияның ең қауіпті салдары ми жасушаларының өлуі болып табылады, бұл мидың жұмысының жедел бұзылуына әкеледі және басқа асқынуларға қарағанда жиі науқастың қайтыс болуына әкеледі.
Диагностика
Аурудың диагностикасы бірнеше кезеңнен тұрады, атап айтқанда:
- медициналық тарих деректерін жинау;
- патологияның ықтимал факторларын бағалау;
- науқасты объективті тексеру;
- зертханалық қан анализі.
Қандағы қанттың төмендеу фактісін растаңыз, оны глюкоза деңгейіне талдау жасауға мүмкіндік береді. Мұны таңертең, таңғы ас ішуге үлгермей тұрып жасау керек.
Мен дәрігерді қашан көруім керек?
Гипогликемия қаупі бар пациенттер міндетті түрде денсаулығын бақылап, қандағы қантты үнемі бақылап отыруы керек. Сондай-ақ, мұндай адамдар глюкозаның төмендеуіне әкелетін жағдайлардан аулақ болу керек.
Дәрігерге барудың міндетті шарттары келесі жағдайлар болып табылады:
- глюкозаның 2,2 ммоль / л-ден төмендеуі;
- жалпы бұзылыстың пайда болуы және көмірсулармен тамақтанғаннан кейін жақсарту белгілерінің болмауы;
- инсулинді енгізгеннен кейін денсаулығының үнемі нашарлауы;
- жүктілік кезінде гипогликемия белгілерінің пайда болуы;
- таңертеңгі шаршау мен шаршау белгілерінің болуы;
- тыныш ұйқы және түнде жабысқақ тердің пайда болуы.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы гипогликемияның белгілері, себептері және емі туралы:
Гипогликемиялық жағдайдың дамуына бейім адамдар эндокринологқа мезгіл-мезгіл барып тұруы керек, олар патологиялық жағдайдың себебін анықтауға көмектеседі және оның алдын-алу үшін тиісті дәрілерді тағайындайды.
