ҚАНДАҒЫ ХОЛЕСТЕРИНГЕ ҚАРСЫ ПРЕПАРАТТАР: ТӨМЕНДЕТІЛЕТІН ТІЗІМ

Send

Егер липидті төмендететін диета жеткілікті тиімді болмаса, ағзадағы май алмасуының бұзылуын жоятын дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады. Егер қандағы жалпы холестерин деңгейі 6,5 ммоль / л-ден жоғары болса, дәрігер оны осы уақытқа дейін ертерек түсіру үшін арнайы терапияны ұсынуы мүмкін.

Дәрілік заттардың негізгі жіктелуі

Ең алдымен липидті төмендететін дәрілерді атап өткен жөн. Оларға мыналар жатады:

фибраттар;
статиндер
ішекте холестериннің сіңуін төмендететін аниондармен және шайырлармен алмасу;
никотин қышқылы;
пробукол.

Әсер ету механизміне сүйене отырып, бұл препараттарды бірнеше кіші топтарға бөлуге болады:

Төмен тығыздықтағы холестеринді өндіруге кедергі келтіретін дәрілер (ол жаман деп те аталады): статиндер, фибраттар, никотин қышқылы, пробукол, бензафлавин;
холестериннің сіңуін бәсеңдететін агенттер: гуар, өт қышқылдарының секвестрлері;
Жоғары тығыздықтағы холестеринді жоғарылататын май алмасуының түзеткіштері: липостабил, қажетті заттар.

Өт қышқылдарының секвестрлері

Өт қышқылдары бар дәрілерді әдетте анион алмасу шайырлары деп атайды. Бұл препараттар ішекке ене бастағанда, қышқылдар жиналып, денеден шығарылады.

Соңғысы холестеринді сақтайтын дүкендерден жаңа өт қышқылдарының синтезін қоздыру арқылы бұл процеске жауап береді. Холестерол қан ағымынан алынады, бұл оның азаюына көмектеседі.

Фармацевтика өнеркәсібі қандағы холестеринді төмендету үшін ұнтақталған холестираминді препараттарды, сондай-ақ колестиполды ұсынады. Оларды міндетті түрде сумен алдын-ала сұйылту арқылы 2-4 дозада қолдануға болады.

Анион алмасатын шайырлар қанға сіңіп, ішек люменінде ғана «жұмыс істейді». Осы ерекшелікке байланысты препарат ағзаға айтарлықтай теріс әсер ете алмайды.

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

іштің кебуі;
жүрек айнуы
іш қату.

Егер өт қышқылдарының секвестрлері ұзақ уақыт бойы үлкен дозада тұтынылса, онда бұл жағдайда кейбір дәрумендердің, сондай-ақ өт қышқылының сіңуінің бұзылуы мүмкін.

Бұл топтағы дәрілер жаман холестерин деп аталатын концентрацияны төмендетеді, ал қанда триглицеридтердің болуы бұрынғы деңгейде қалады.

Холестеринді сіңіруге қарсы препараттар

Тамақтан холестериннің баяу сіңуіне байланысты есірткінің бұл тобы оның концентрациясын төмендете алады. Ең тиімдісі - кепіл. Бұл тағамдық қоспалар толығымен қауіпсіз және гиацинт бұршақтарының тұқымынан алынған. Өнімнің құрамына полисахарид кіреді, ол сұйықтықпен байланысып, желеге айналады.

Гуарем ішектің қабырғаларынан холестерин молекулаларын механикалық түрде алып тастай алады. Сонымен қатар, препарат:

өт қышқылдарының кетуін тездетеді;
тәбетті төмендетеді;
жейтін тамақтың мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Бұл сіңіруді басатын құрал сусынға қосылатын түйіршіктер түрінде болады. Препаратты қолдануды басқа құралдармен оңай біріктіруге болады.

Қолдану кезінде жанама әсерлер де болуы мүмкін, мысалы, нәжістің жұқаруы, ішектегі ауырсыну, жүрек айну және кебулер. Бұл белгілер шамалы және сирек кездеседі. Терапия болмаған кезде де олар тез өтеді, ал қандағы холестериннің жүйелі төмендеуі байқалады.

Никотин қышқылы

Никотин қышқылы және оның барлық туындылары, мысалы:

акипимокс
никеритрол
эндурацин

Негізінде, олар В дәрумені.Бұл дәрілер төмен тығыздықтағы холестеринді азайтады және фибринолиз жүйесін белсендіреді, бұл тромбоз ықтималдығын одан әрі төмендетуге көмектеседі. Липидті төмендететін дәрілерге қарағанда дәрі-дәрмектер пациенттің қанындағы жақсы холестериннің құрамын арттырады.

Никотин қышқылымен терапия дозаны міндетті түрде жоғарылатумен ұзақ уақыт алады. Препараттарды қабылдағаннан кейін, оған дейін ыстық сусындарды, әсіресе табиғи кофені ішпеу керек.

Ниацин асқазанның қабырғаларын тітіркендіруі мүмкін, бұл оны жаралар мен гастрит кезінде қолдануды жоққа шығарады. Емделушілердің көпшілігінде терапияның басында беттің қызаруы байқалуы мүмкін, дегенмен уақыт өте келе бұл симптом жоғалады. Қызарудың алдын алу үшін препаратты қолданардан жарты сағат бұрын 325 мг аспирин ішу керек.

Никотин қышқылына негізгі қарсы көрсетілімдер:

созылмалы гепатит;
подагра
жүрек ырғағының бұзылуы.

Жанама әсерлердің минималды мөлшерін тудыратын және ұзаққа созылатын препарат бар - бұл эндурацин.

Пробукол

Пробукол триглицеридтерге әсер етпейді, сонымен бірге қандағы жақсы және жаман холестериннің тепе-теңдігін түзейді. Таблеткалар майлардың асқын тотығуын тежейді және қандағы холестерин деңгейінің төмендеуіне әсер ететін айқын атеросклеротикалық әсер көрсетеді.

Пробуколмен емдеудің нәтижесін 2 айдан кейін алуға болады және оны қолдануды тоқтатқаннан кейін 6 айға дейін созылуы мүмкін. Құралды холестеринді төмендететін басқа препараттармен тамаша үйлестіруге болады.

Терапия кезінде жүрек соғу жиілігінің аралығын және жүрек аритмиясының дамуын атап өтуге болады. Бұл жағдайдың алдын алу үшін 6 айда кем дегенде 1 рет электрокардиограммадан өту керек.

Пробуколды кордонмен бір мезгілде тағайындауға болмайды.

Денеге жанама әсерлер іш қуысында ауырсыну, жүрек айну және диарея.

Препаратты мыналармен бірге қабылдауға болмайды:

қарыншалық аритмия;
миокард ишемиясының жиі эпизодтары;
HDL деңгейінің төмендігі.

Талшықтар

Фибраттар триглицеридтер деңгейіне, сондай-ақ LDL және VLDL концентрациясына сапалы қарсы тұра алады. Оларды айтарлықтай гипертриглицеридемиямен қолдануға болады. Мұндай таблеткаларды ең танымал деп атауға болады:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
ципрофибратор (липанор);
холин фенофибраты (трилипикс).

Тұтынудың теріс салдарын бұлшықеттердегі ауырсыну, жүрек айнуы және іш қуысындағы ауырсыну деп атауға болады. Фибраттар бүйрек тастарының және өт қабының пайда болуын жоғарылатуы мүмкін. Гемопоэзді тежеу сирек кездеседі.

Бұл препараттарды бүйрек аурулары, өт қабы және қан проблемалары үшін тағайындауға болмайды.

Статиндер

Статиндер холестеринді төмендететін ең тиімді таблеткалар болып табылады. Олар қандағы концентрациясын төмендетіп, бауырдағы май тәрізді заттың түзілуіне жауап беретін арнайы ферментті бұғаттай алады. Сонымен қатар, LDL рецепторларының саны артып келеді, бұл төмен тығыздықты холестеринді жедел шығаруға серпін береді.

Әдетте, келесі препараттар тағайындалады:

симвастатин (вазилип, зокор, аризон, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, сиккард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, қызғалдақ);
розувастатин (акорта, крест, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксер, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Симвастатин, ловастатин сияқты саңырауқұлақтардан жасалады. Жоғары холестеринді таблеткаларға ұқсас дәрі-дәрмектер белсенді метаболиттерге айналады. Правастатин - бұл белсенді зат болып табылатын саңырауқұлақ туындысы.

Статиндерді кешке бір рет қабылдауға болады. Бұл емдеу режимі қандағы холестерин түзілуінің шыңы түнде болатындығымен түсіндіріледі. Уақыт өте келе статиндердің дозасын көбейтуге болады, оның тиімділігі қабылдағаннан кейінгі алғашқы күндерден кейін бір ай ішінде ең жоғары деңгейге жетеді.

Статиндер адамдар үшін қауіпсіз, бірақ үлкен дозаларды қолданбау өте маңызды, әсіресе бауыр проблемалары бар фибраттармен.

Кейбір науқастарда бұлшықет әлсіздігі және денеде ауырсыну болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда іштің ауыруы, іш қату, жүрек айну, сондай-ақ тәбеттің толық жоғалуы, ұйқысыздық және бас аурулары байқалады.

Холестеринді төмендететін бұл препараттар көмірсулар мен пурин метаболизміне әсер ете алмайды, бұл оларды семіздік, подагра және қант диабетінің әртүрлі деңгейлерінде қолдануға мүмкіндік береді. Егер жүктілік кезінде жоғары холестерин байқалса, дәрі-дәрмектермен дәрігермен кеңесу керек екенін ескеріңіз.

Егер біз емдеудің классикалық режимдерін қарастыратын болсақ, онда статиндерді атеросклерозды емдеумен монотерапия немесе басқа препараттармен байланыстыруға болады.

Фармакология дайын комбинацияларды ұсынады: