«Диабеттік аяқ» термині декомпенсацияланған қант диабетіндегі нервтердегі, сүйектердегі, бұлшықеттердегі және қан тамырларындағы ауырсыну өзгерістерінің жиынтығын білдіреді.
Бұл аяқтың гангренасының дамуына әкелуі мүмкін.
DS - қант диабетінің ең ауыр асқынуларының бірі.
Диабеттік аяқ синдромы қашан пайда болады?
Қант диабетінің проблемаларының бірі - қан айналымының бұзылуы. Бұл, ең алдымен, төменгі аяқтарға қатысты.
Тиісті тамақтану болмаса, тері зақымға әсіресе осал болады. Бұл жағдайда сауығу баяу жүреді.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар аязды ауа-райына шыдамайды, дегенмен бұл сау адамдарға ерекше проблемалар тудырмайды. Аяқтардағы нервтердің өткізілуін бұзу диабеттік полиневропатия деп аталады. Адам терінің әсерін жоғары немесе төмен температурадан, ұсақ жарақаттардан және т.б. сезінуден бас тартады.
Ауырсынуды сезінетін сау адам уақытында әрекет ете алады. Қант диабетімен ауыратындар бұл мүмкіндіктен айырылады. Көбінесе олар тері аймағын жұқтырып, гангрена пайда болғанға дейін сызаттарға, абразиялар мен ұсақ жараларға назар аудармайды.
Тағы бір проблема: полиневропатиямен тер терлеу қабілетін жоғалтады және үнемі құрғақ болып қалады. Терінің жарылуы біртіндеп ойық жараларға әкеледі. Мұндай зақымданулар ешқандай ауырсынумен байланысты емес болғандықтан, адам тиісті шаралар қабылдамайды және өзін ампутация қаупімен ғана ұстайды.
Төмендегі факторлар диабеттік аяқтың пайда болуына ықпал етеді:
- бүйректің зақымдануы (нефропатия). Аяқтардың ісінуіне әкеледі. Кәдімгі аяқ-киім қысылып қалады, бұл жаралар мен қытырлақтарға әкелуі мүмкін. Мұндай зақымдалған беттер, егер тиісті шаралар қолданылмаса, ойық жара ауруы пайда болуы мүмкін;
- көру проблемалары. Көру қабілеті нашар адам қайда басқанын байқамауы мүмкін. Аяқ астына оралған кездейсоқ бұтақ немесе қиыршық тас ауыр жарақат әкелуі мүмкін.
Қант диабетіндегі диабеттік аяқтың алдын-алу принциптері
Қант диабетінің кез-келген алдын-алу шаралары жараның пайда болу қаупін анықтаудан басталады:
- аяқтың тамырлы ауруы;
- диабеттік перифериялық нейропатия;
- ісіну
- аяқтың деформациясы.
Егер қауіп-қатер факторлары болмаса, алдын-алу мәні пациентті аяғы күтіміне, аяқ киім мен ойықтарды дұрыс таңдауға нұсқау береді.
Бұл ретте тәуекелдерді жыл сайынғы бағалау туралы ұмытпау керек.
Тәуекел факторлары болған кезде алдын-алу келесідей болады:
- аяқ терісіне күтім жасауды үйрету;
- мерзімді медициналық тексерулер;
- мүмкін арнайы аяқ киім мен трикотаж киюге болады.
Бұл жағдайда медициналық тексерулердің жиілігі қауіп факторлары болғаннан гөрі жиі кездеседі.
ДС алдын алудың жалпы қағидаттары:
- барлық науқастарды эндокринологпен және диабеттік аяқ кеңсесінде міндетті түрде тіркеу;
- невропатия мен тамыр проблемаларын уақтылы емдеу. Міндетті - бұл терідегі жарықтар мен абраздарды жою;
- егер деформацияны жою мүмкін болмаса, ортопедиялық аяқ киімді киген жөн;
- аяқтарға арналған жаттығу терапия кешенін жүзеге асыру;
- иммунитетті жақсарту бойынша жұмыс.
Диабеттік қандағы қантты бақылаудың маңызы
Қантты қалыпты жағдайға келтіру - кез-келген диабетпен ауыратындардың мақсаты. Әрқайсысында қол жеткізуге болатын «мақсатты» глюкоза концентрациясының өзіндік, жеке мәні бар.
Бұл көрсеткіш дәрігердің пациенттің жасын, қант диабетінің ауырлығын, байланысты патологияларын және жалпы әл-ауқатын ескере отырып анықтайды.
Пациенттер, әдетте, глюкометрлердің көмегімен қант көрсеткіштеріне мониторинг жүргізеді.
Гигиена
Қант диабетіндегі аяғындағы жарақаттардың ерекшелігі - олар әдетте ауыртпалықсыз. Сонымен қатар, жаралар өте қатты емдейді. Бұл сезімталдықтың ішінара жоғалуымен, сондай-ақ қан айналымының бұзылуымен түсіндіріледі.
Әрине, бұл барлық диабетпен ауыратын адамдарда байқалмайды, бірақ емделмейтін жараларды әкелмеген жөн. Бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Аяқ күтімі «диабеттік табанның» алдын-алу шараларының бір бөлігі ғана екенін ұмытпаған жөн.
Мұндай ережелерді сақтау қажет:
- тырнақтарды кесу кезінде тырнақ файлының көлденең қозғалыстарымен кесуге тырысыңыз. Сіз тырнақтардың бұрыштарын кесуге болмайды. Аяқтың дөрекі терісін химиялық заттармен және өткір заттармен өңдемеңіз. Аяқтың жылы ваннасынан кейін пемза қолданған жөн;
- Аяғыңызды таза ұстауды ұмытпаңыз. Оларды күнделікті жылы сабынды сумен жуыңыз;
- егер аяқтың терісі құрғақ болса, оны май аралық маймен майлаңыз (интергитальды кеңістіктерге әсер етпестен);
- кездейсоқ жарақат алмау үшін жалаң аяқ жүруден аулақ болыңыз;
- Электр құралдарын, жылыту жастықтарын аяғыңызға қолданбаңыз немесе радиаторға жақын отырмаңыз. Гимнастикалық жаттығулардың, жеңіл массаждың немесе жылы жүннің шұлықтарының жылыну әсерін қолданыңыз;
- Аяқтарды күнделікті қарау керек екенін ұмытпаңыз. Егер жарықтар, жаралар немесе пломбалар пайда болса, дереу маманға хабарласыңыз;
- кездейсоқ жарақат алған кезде (сызаттар, кесіктер) оларды дезинфекциялық ерітінділермен емдеңіз (диоксидин, фурацилин, сутегі асқын тотығы), содан кейін бактерицидтік әсері бар стерильді дәке таңғышын немесе жабысқақ таңғышты қолдану керек. Калий перманганаты, йод немесе жарқыраған жасыл түстерді пайдаланбаңыз. Бұл қаражат күйікке әкелуі мүмкін, емдеу баяу жүреді. Сонымен қатар, жараны бояу процесті байқауға жол бермейді. Емдеудің максималды мерзімі 10-нан 14 күнге дейін. Егер терінің жағдайы қалыпқа келмесе, бұл дәрігермен кеңесу туралы сигнал.
Аяқ киім таңдау жаднамасы
Бұл ережелер диабетпен ауыратындарға ғана қатысты емес. Оларды қызметке кез-келген адам ала алады. Таңдаудың жалпы қағидасы: аяқ киімді аяқ қолғап тәрізді етіп, теріні зақымдамай, жараларсыз, жүгері мен жараларсыз жинап алу. Әрине, қант диабетімен ауыратын адамдарға 12 сантиметрлік өкшелердегі аяқ киім үлгілері туралы армандаудың қажеті жоқ.
Ортопедиялық аяқ киім
Атап айтқанда, арнайы аяқ киім кию диабеттің асқынуы бар адамдар үшін өзекті:
- аяқтардағы сезімнің айтарлықтай жоғалуы;
- атеросклерозбен аяқтың тамырларына зақым келтіру;
- аяқтың деформациясы;
- ойық жараның және (немесе) ампутацияның болуы.
Аяқ киім таңдаудың жалпы принциптері:
- Аяқ киім өндіруге арналған материал - бұл жоғары сапалы жұмсақ былғары. Бұл жағдайда аяқтың артқы жағындағы қауп азаяды. Аяқтары тар немесе шамадан тыс қатты аяқ киім киюге болмайды. Бұл аяқтағы салмақтың дұрыс бөлінбеуіне, саусақтардың қысылып, аяқтың жарақат алу қаупінің жоғарылауына әкеледі;
- Аяқталған және қатал ішкі тігісі бар аяқ киім сатып алмаңыз;
- Аяқ киімді ортопедиялық төсеніштер қоюға жеткілікті орын болатындай етіп таңдаңыз. Сіз қатты және массаж ленталарын қолдана алмайсыз;
- аяқ киім аяққа тым еркін отырмауы керек, өйткені бұл тыртық пен жүгерінің пайда болуына әкелуі мүмкін;
- ең жақсы шығыс - қатал. Пяткидің оңтайлы биіктігі - 4 см, платформаға арналған аяқ киім жақсы жарайды. Олар қауіпсіз ғана емес, сонымен қатар әдемі көрінеді;
Аяқ киімді мұқият киіңіз. Алғашқы 2-3 күнде үйде жаңа зат киіңіз. Ылғал шұлықты киюге болмайды, себебі бұл теріге қауіпті. Жаңа аяқ киім киіп, ұзақ серуендеуден аулақ болыңыз. Күні бойы жаңа нәрседе жүру де қажет емес.
Аяқтарды мұқият тексеруді ұмытпаңыз. Терідегі қызарудың пайда болуы аяқ киімнің сізге сәйкес келмейтіндігін білдіреді. Сезімталдық азаяды, сондықтан бұл жерлерде қысқа мерзімде жаралар пайда болуы мүмкін. Осындай нәрсені көрдіңіз - дереу дәрігермен кеңесіңіз, диабеттік аяқтың кеңсесінде.
Дәрігерді тексеру
DS уақтылы анықтау үшін жыл сайын барлық диабетиктер профилактикалық тексеруден өтуі керек.
Қауіп факторлары болған кезде олардың жиілігі 1-6 айда бір рет болады, бұл ретте деформациялар мен қауіп аймақтарына ерекше назар аудару керек.
Бұл, тіпті шағым бермеген пациенттер үшін де, DS ықтималдығына байланысты шарлауға мүмкіндік береді.
Асқынулардың алдын-алуға арналған басқа ұсыныстар
Алдын алудың тағы бір элементі - дәстүрлі медицинаны қолдану. Мұны емдеу деп айту қиын, өйткені дамыған гангренаны дәрілік шөптердің инфузиясымен тоқтату мүмкін емес.
Табиғи дәрі-дәрмектерді қолдана отырып, жұқтырған жаралардың пайда болуын болдырмауға болады.
Сабақтастық, эвкалипт, целандин немесе Сент-Джон сусланы сияқты өсімдіктер ылғалдандыру әсеріне ие. Stratum corneum-ді жұмсарту үшін сіз табиғи майды қолдануға болады: зәйтүн, кипарис, күнбағыс немесе түймедақ.
Ұқсас бейнелер
Хирург, медицина ғылымдарының докторы, қант диабетіндегі диабеттік табанның алдын алу үшін:
Диабеттік аяқ - ампутациямен ауыратын аурудың ең ауыр асқынуы. Алайда, бұл сөзсіз. Егер барлық алдын-алу шаралары қолданылса, гангрена қаупі барынша азаяды.
Ең бастысы, аяғыңызға қандай да бір зақым келген жағдайда дер кезінде дәрігермен кеңесу. Заманауи таңғыштар мен дәрі-дәрмектердің кең арсеналы сізге процесті тез тоқтатуға және терінің сауығуын ынталандыруға мүмкіндік береді. Сіз кейбір керемет дәрі-дәрмектерге сене алмайсыз.
Емдеудегі жақсы көмекші - бұл қандағы қантты дені сау адамдар деңгейінде қалпына келтіруге мүмкіндік беретін төмен көміртекті диета. Мүмкін, бұл асқынуларды болдырмаудың ең жақсы тәсілі, соның ішінде DS.
