Ибертан гипертонияға қарсы препараттар тобына жатады. Препараттың бірнеше қарсы көрсетілімдері бар, бұл оны қолдану аясын кеңейтеді. Емдеу кезінде жанама әсерлердің пайда болу қаупі аз. Препараттың артықшылығы - терапия кезінде алынған нәтижені таблетка қабылдағаннан кейін 1 күн ішінде сақтау мүмкіндігі.
Халықаралық патенттік емес атау
Ирбесартан
Халықаралық Ибертанның патриоттық емес атауы - Ирбесартан.
ATX
C09CA04
Пішіндер мен құрамды шығару
Сіз гипертензияға қарсы препаратты пленкамен қапталған таблеткалардан сатып ала аласыз. Белсенді субстанцияның қызметі - ирбесартан. Бұл құрал бір компонент, яғни құрамдағы қалған қосылыстар гипертониялық белсенділікті көрсетпейді. 1 таблеткадағы ирбесартанның концентрациясы: 75, 150 және 300 мг. Сіз өнімді блистерде сатып ала аласыз (14 дана). Картон қорапта 2 ұяшық қаптамасы бар.
Фармакологиялық әрекет
Препарат гипотензивті әсер береді. Оның құрамындағы негізгі зат рецепторлық антагонист рөлін атқарады. Бұл ирбесартан ангиотензин II рецепторларының әсеріне кедергі келтіреді, бұл тамыр қабырғаларын тонуста ұстап тұруға көмектеседі (тамырлардың, артериялардың люменін азайтады). Нәтижесінде қан ағымының жылдамдығы аздап төмендейді.
2 типті ангиотензиннің қызметі - қысымның артуымен қан тамырларының тарылуы ғана емес, сонымен қатар тромбоциттер агрегациясы мен олардың адгезиясы. Рецепторлардың және осы гормонның өзара әрекеттесуі вазорелаксация факторы болып табылатын азот оксидінің пайда болуын тежейді. Ибертанның әсерімен сипатталған процестер баяулайды.
Сонымен қатар, альдостерон концентрациясының төмендеуі байқалады. Бұл минерокортикоид тобының гормоны. Ол бүйрек үсті безінің қабығынан шығарылады. Оның негізгі қызметі - натрий мен калий катиондары мен хлор аниондарының тасымалын реттеу. Бұл гормон тіндердің гидрофильділік қасиетін қолдайды. Альдостерон 2 типті ангиотензиннің қатысуымен синтезделеді. Сонымен, соңғыларының белсенділігінің төмендеуімен гормондардың біріншісінің қызметі басылады.
Препарат гипотензивті әсер береді.
Алайда, брадикининнің бұзылуына қатысатын және 2 типті ангиотензиннің пайда болуына ықпал ететін II киназаға теріс әсер етпейді. Ирбесартан жүрек соғу жиілігіне айтарлықтай әсер етпейді. Нәтижесінде жүрек-тамыр жүйесінің асқыну қаупі жоғарыламайды. Аталған құрал триглицеридтер, холестерин өндірісіне әсер етпейтіні атап өтілді.
Фармакокинетика
Препарат бірден әрекет ете бастайды. Препарат қабылдағаннан кейін 3-6 сағаттан кейін оң өзгерістер байқалады. Осының арқасында қысымның күрт төмендеуі байқалмайды. Қан қысымының төмендеуі бірқалыпты жүреді. Тұрақты нәтижеге бірден қол жеткізілмейді, бірақ ем басталғаннан кейінгі алғашқы 2 аптадан кейін. Шыңның тиімділігі ұзақ уақыт бойы қамтамасыз етіледі. Антигипертензиялық терапиямен жақсы нәтиже 1-1,5 айдан кейін байқалады.
Ирбесартанның бір дозасын қабылдағаннан кейін плазманың ең жоғары концентрациясына 2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Бұл заттың биожетімділігі 80% -дан аспайды. Препаратты кез-келген ыңғайлы уақытта қабылдауға болады. Тамақтану сіңімді бәсеңдетпейді және препаратқа әсер ету қарқындылығына әсер етпейді.
Емдеумен ирбесартан қан сарысуында айтарлықтай жиналмайды. Бұл зат кейіннен 1 метаболит - глюкуронид шығарылуымен қайта құрудан өтеді. Бұл процесс тотығу нәтижесінде пайда болады. Затты шығарудың негізгі жолдары: өтпен бірге, зәр шығару кезінде. Бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған жағдайда фармакокинетикалық қасиеттерде айтарлықтай өзгеріс болмайды.
Препарат 2 типті қант диабеті аясында дамыған нефропатияны емдеуге арналған.
Қолдану көрсеткіштері
Препаратты қолданудың негізгі бағыты - артериялық гипертензия. Сонымен қатар, препарат нефропатия (бүйрек паренхимасының зақымдалуы) сияқты патологиялық жағдайда қолданыла алады. Бұл ауру 2 типті қант диабеті немесе гипертония фонында дамитын болса қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препараттың тағайындалуында бірнеше шектеулер бар: белсенді компонентке төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, галактозаның, глюкозаның сіңірілуінің бұзылуы.
Ұқыптылықпен
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдердің бірқатары атап өтілді, оларда жоғарылатылған көңіл бөлу қажет, соның ішінде:
- натрий катиондарының тасымалын бұзу;
- тұзсыз диета;
- бүйрек функциясының бұзылуы, атап айтқанда бүйрек артериясының люмендерінің тарылуы;
- ағзадағы сұйықтықты жедел жою, оның ішінде құсу, диареямен бірге жүретін патологиялық жағдайлар;
- жақында тиазидті диуретиктерді қолдану;
- бүйрек ауыстырудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- стеноздан туындауы мүмкін митральды, аорта клапандары арқылы қанның өтуін баяулату;
- құрамында литий бар препараттармен бір мезгілде қолдану;
- альдостерон синтезінің бұзылуымен байланысты эндокриндік аурулар;
- ми тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер;
- жүрек-тамыр жүйесі аурулары: ишемия, осы орган жұмысының жеткіліксіздігі.
Сақтықпен препарат жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары үшін тағайындалады.
Ибертанды қалай қабылдауға болады?
Емдеудің бастапқы кезеңінде ирбесартанның дозасы минималды (150 мг). Қабылдаудың көптігі - күніне 1 рет. Препаратты аш қарынға, тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдауға болады. Алайда, кейбір жағдайларда дозаны одан да күшті төмендету қажет - күніне 75 мг дейін. Бұл үшін дегидратация, қан айналымы көлемінің төмендеуі, сұйықтықтың кетуіне ықпал ететін дәрі-дәрмектер қабылдау, тұзсыз тамақтану.
Егер дене ең аз дозаларға әлсіз жауап берсе, онда ирбесартан мөлшері күніне 300 мг-ға дейін артады. 300 мг-нан жоғары дозаларды қабылдау препараттың антигипертензиялық әсерін күшейтпейтіні атап өтілген. Препараттың мөлшерін үлкен бағытта өзгерткен кезде үзілістер сақталуы керек (2 аптаға дейін).
Нефропатия терапиясы: препарат күніне 150 мг тағайындайды. Қажет болса, белсенді заттың дозасы 300 мг-ға дейін (күніне 1 реттен көп емес) арттырылады.
Қант диабетімен
Препарат қолдануға рұқсат етілген. Емдеу курсы минималды дозадан (150 мг) басталуы керек. Егер препарат жақсы төзімді болса, белсенді ингредиент мөлшері біртіндеп артуы мүмкін.
Емдеу ұзақтығы жеке анықталады.
Ибертанның жанама әсерлері
Терапия кезінде бірқатар клиникалық бұзылулар байқалады, олардың пайда болу жиілігі науқастың жағдайына, басқа аурулардың болуына байланысты.
Көру мүшесінің тарапынан
Байқалмаған.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Кеудедегі, бұлшықеттердегі және сүйектердегі ауырсыну.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айну, құсу, нәжіс, жүрек айнуы, асқазан.
Гемопоэтикалық органдар
Креатинин фосфокиназа, калий құрамының жоғарылауы, гемоглобиннің төмендеуі.
Орталық жүйке жүйесі
Бас айналу, бас ауруы, психикалық бұзылулар, әлсіздік, тітіркену, мазасыздық.
Зәр шығару жүйесінен
Бүйрек функциясының бұзылуы.
Тыныс алу жүйесінен
Құрғақ жөтел пайда болады.
Препаратты қабылдау кезінде құрғақ жөтел басталуы мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Жыныстық дисфункция.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, бет терісіне қызу сезімі.
Аллергия
Уртикария, васкулит.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің пайда болу қаупінің жоғарылауына байланысты көлік құралын жүргізген кезде сақ болу керек. Назар аударуды қажет ететін іс-шаралар кезінде осы препараттың қауіпсіздігі туралы зерттеулер жүргізілмеген.
Арнайы нұсқаулар
Сусыздану фонына қарсы терапия кезінде су-электролит балансының бұзылуы байқалады. Бұл жағдайда, Ибертан қабылдаған кезде қысымның күшеюі мүмкін.
Бүйрек қызметі жеткіліксіз болған жағдайда калий, креатинин құрамын бақылау ұсынылады.
Бүйрек артериясының стенозы аясында гипотензияның ауыр түрі дамиды.
Бүйрек қызметі жеткіліксіз болған жағдайда калий, креатинин құрамын бақылау ұсынылады.
Ибертанның бастапқы гиперальдостеронизм диагнозы бар науқастарды емдеудің төмен тиімділігі байқалады.
Егер жүрек-тамыр жүйесі тарапынан асқынулар байқалса, емдеу кезінде қан қысымының деңгейін үнемі бақылау керек, өйткені бұл миокард инфарктісінің қаупін арттырады.
Қартайғанда қолданыңыз
75 жастан асқан емделушілерге препаратты минималды мөлшерде қабылдау ұсынылады - тәулігіне 75 мг.
Балаларға тапсырма
Қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Ұсынылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек жеткіліксіздігі терапияны тоқтатуға себеп емес. Препаратты осы патологиялық жағдайдың фонында қабылдағанда сақ болу керек.
Бауырдың жұмсақ патологиясының дамуы есірткі қабылдаудың себебі емес.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бұл органның жұмсақ патологиясының дамуы есірткі қабылдаудың себебі емес. Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі аясында препарат қабылдаудың қауіпсіздігі зерттелмеген. Сонымен, осы патологиялық жағдайда осы препаратпен емдеуден бас тартқан дұрыс.
Ибертан дозалануы
Көбінесе пациенттер қан қысымын едәуір төмендетеді, тахикардия дамымайды. Оқшауланған жағдайларда брадикардияның белгілері пайда болады. Теріс көріністердің қарқындылығын төмендету асқазанды шаюға, сорбенттерді тағайындауға көмектеседі (препарат жаңа қабылданған жағдайда ғана). Жеке симптомдарды жою үшін, мысалы, жүрек ырғағын, қысым деңгейін қалыпқа келтіру үшін жоғары мамандандырылған дәрілер тағайындалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Гидрохлоротиазид Ибертанның фармакодинамикасы мен фармакокинетикасының өзгеруіне ықпал етпейді. Ұқсас нәтиже осы препараттың және Варфариннің өзара әрекеттесуінде байқалады.
Қарсы емес комбинациялар
Ибертанмен қатар, қысымды төмендетуге көмектесетін басқа препараттар тағайындалмайды.
Құрамында литий бар препараттарды қолданбаңыз. Бұл жағдайда препараттың уыттылығы артады.
Ибертанмен гидрохлоротиазид колестираминмен нашар біріктірілген.
Ұсынылмайды комбинациясы
NSAID-лар бүйрек жеткіліксіздігінің, гиперкалиемияның дамуын тудырады.
Ибертанмен гидрохлоротиазид колестираминмен нашар біріктірілген.
Флуконазол қарастырылатын препараттың өзгеру процесін тежейді.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Ибертанмен бірге бета-блокаторларды, тиазидтер тобының диуретиктерін, кальций каналының блокаторларын қолдануға рұқсат етіледі.
Препарат пен құрамында құрамында калий бар дәрілерді қолдану кезінде сақ болу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Этанол қан тамырларының кеңеюіне ықпал ететіндігін ескере отырып, Ибертанмен емделу кезінде құрамында алкоголь бар сусындарды қолдану ұсынылмайды. Бұл жағдайда препараттың гипертензияға қарсы белсенділігі артады.
Этанол қан тамырларының кеңеюіне ықпал ететіндігін ескере отырып, Ибертанмен емделу кезінде құрамында алкоголь бар сусындарды қолдану ұсынылмайды.
Аналогтар
Қарастырылатын дәріні ауыстырудың жарамды нұсқалары:
- Ирбесартан
- Ирсар;
- Апровел;
- Телмисартан.
Бірінші нұсқа - Ибертаға тікелей ауыстыру. Бұл құрал құрамында бірдей белсенді ингредиент бар. Оның дозасы 1 таблеткада 150 және 300 мг құрайды. Негізгі параметрлер бойынша Ирбесартанның Ибертаннан айырмашылығы жоқ.
Ирсар - бұл препараттың тағы бір аналогы. Құрамы, белсенді заттың мөлшері, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бойынша ерекшеленбейді. Бұл қаражат бірдей баға санатына жатады. Тағы бір алмастырғыш (Апровел) біршама қымбат (600-800 рубль). Шығарылым формасы - таблеткалар. 1 данада құрамында 150 және 300 мг ирбесартан бар. Тиісінше, бұл дәрі-дәрмектің орнына дәрі тағайындалуы мүмкін.
Telmisartan құрамында дәл осындай компонент бар. Оның мөлшері 1 таблеткада 40 және 80 мг. Препараттың әрекет ету принципі ангиотензин II-мен әрекеттесетін рецепторлардың қызметін блоктауға негізделген. Нәтижесінде қысымның төмендеуі байқалады. Сонымен, әсер ету механизміне сәйкес, Тельмисартан мен қарастырылатын дәрі ұқсас. Қолдану көрсеткіштері: гипертензия, жүрек-тамыр жүйесі аурулары кезіндегі асқынулардың (соның ішінде өлімнің) алдын-алу.
Телмисартанның көптеген қарсы көрсетілімдері бар. Препаратты жүктілік кезінде, лактация кезінде, балалық шақта, өт жолдарының бұзылуымен, бауырда қолдануға тыйым салынады. Оны ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары тобынан препараттармен біріктіру ұсынылмайды. Қарастырылған қаражаттың ішінен, Тельмисартан - бұл белсенді компонентке, ирбесартанға төзбеушілік дамыған жағдайда, Ибертанның орнына қолданылатын жалғыз алмастырғыш.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ, дәрі-дәрмекті сатып алу үшін дәрігердің рецептісін алу керек.
Ибертанның бағасы
Орташа құны - 350 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Қоршаған ортаның ұсынылатын температурасы - + 25 ° С жоғары емес.
Жарамдылық мерзімі
Бұл дәрі шығарылған күннен бастап 36 ай бойына өзінің қасиеттерін сақтайды.
Өндіруші
Полфарма (Польша).
Препарат - рецепт.
Ибертанға арналған шолулар
Дарья, 45 жаста, Саратов
Бізде гипертония диагнозы бұрыннан бар. Содан бері мен аз агрессивті әрекет ететін және жақсы терапиялық әсер беретін дәрі іздедім. Мен әртүрлі диеталық қоспалар мен дәріхана өнімдерін сынап көрдім. Маған Ибертан терапиясының әсері ұнайды. Мен оны қабылдаған кезде өзімді жақсы сезінемін.
Вероника, 39 жаста, Краснодар
Ол гипохлоридті диета аясында емдеу курсын бастады. Осы себепті дәрігер стандартты дозаны қабылдауға кеңес бермеген, бірақ тәулігіне 75 мг тағайындайды. Мен одан көп нәтиже көрмедім. Дәрігер препараттың мөлшерін 2 есе арттыруға рұқсат бергенде, қысым айтарлықтай төмендеді, қалыпты жағдайға оралды. Бұған дейін қан қысымында тұрақты және жоғары көтерілулер болды.
