2 типті қант диабеті (T2DM) - бұл жүйелі ауру, оның дамуы кезінде дене жасушалары инсулинге сезімталдықты жоғалтады және глюкозаны сіңіруді тоқтатады, нәтижесінде ол қанда орналаса бастайды. Қандағы қанттың шамадан тыс жиналуын болдырмау үшін дәрігерлер диабетпен ауыратындар төмен көмірсутекті диета мен жаттығуларды ұстануды ұсынады. Алайда, бұл шаралар әрдайым оң нәтиже бермейді, ауру дами бастайды, бұл адамды одан да ауыр оқиғаларға - медициналық емдеу курстарынан өтуге мәжбүр етеді. Бірақ 2 типті қант диабетін емдеуде жаңа нәрсе бар, ол қазір талқыланады.
Ауру туралы бірнеше сөз
1 типті қант диабетімен салыстырғанда, T2DM, егер уақытылы басталса, жақсы емделеді. Бұл аурумен ұйқы безінің жұмысы сақталады, яғни алғашқы жағдайда сияқты организмде инсулин тапшылығы болмайды. Сондықтан мұнда алмастыратын терапия қажет емес.
Алайда, T2DM дамуымен қандағы қант деңгейі нормадан асатындығын ескерсек, ұйқы безі ол толық жұмыс істемейді және инсулин өндірісін арттырады деп санайды. Осының нәтижесінде орган үнемі маңызды күйзелістерге ұшырайды, бұл оның жасушаларына біртіндеп зақым келтіруге және T2DM-нің T1DM-ге ауысуына әкеледі.
Сондықтан дәрігерлер өздерінің пациенттеріне қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыруды және егер ол жоғарыласа, оны тез арада қалыпты шекараларға дейін түсіруге мүмкіндік беретін шараларды қабылдауды ұсынады. T2DM көмегімен диетаны ұстану және қалыпты физикалық жаттығулар жасау жеткілікті. Егер бұл көмектеспесе, сіз қантты төмендететін дәрілердің көмегіне жүгіне аласыз.
Бірақ қант диабетін емдеудің бәрі ескірген. Осы аурумен ауыратындардың саны жыл сайын артып келе жатқанын ескерсек, дәрігерлер ғалымдар мен түрлі фармацевтикалық компаниялар ұсынған қант диабетін емдеудің жаңа түрін көбірек қолданады. Олар сізге бұл ауруды жеңуге мүмкіндік береді ме немесе жоқ дегенде оның өршуіне жол бермейді ме? Бұл және тағы басқалар қазір талқыланады.
Глицазондар
T2DM-ді емдеудің жаңа әдістері глитиазондар деп аталатын жаңа буынның препараттарын қолдануды ұсынады. Олар екі топқа бөлінеді - пиоглитазондар және розиглитазондар. Бұл белсенді заттар май және бұлшықет тіндерінің ядроларында орналасқан рецепторларды ынталандыруға ықпал етеді. Осы рецептер іске қосылған кезде глюкоза мен липидтер алмасуын реттеуге жауапты гендердің транскрипциясы өзгереді, нәтижесінде дене жасушалары инсулинмен әрекеттесе бастайды, глюкозаны сіңіріп, оның қанда орналасуына жол бермейді.
Глицазондардың әсер ету механизмі
Пиоглитазондар тобына келесі дәрілер жатады:
- Ақтос
- Диаб-норма
- Пироглар.
Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау тамақтану уақытына қарамай күніне 1 рет қана жүргізіледі. Емдеудің ең басында олардың мөлшері 15-30 мг құрайды. Егер пиоглитазон осындай мөлшерде оң нәтиже бермесе, оның дозасы 45 мг-ға дейін артады. Егер дәрі T2DM емдеуге арналған басқа препараттармен бірге қабылданса, онда оның ең жоғары дозасы күніне 30 мг аспауы керек.
Розиглитазондарға келетін болсақ, олардың тобына келесі дәрілер жатады:
- Авандия
- Роглит.
Бұл соңғы дәрі-дәрмектер күніне бірнеше рет ауызша қабылданады, сонымен қатар тамақтану уақытына қарамастан. Терапияның бастапқы кезеңдерінде розинлитазонның тәуліктік мөлшері 4 мг құрайды (бір уақытта 2 мг). Егер әсер байқалмаса, оны 8 мг-ға дейін арттыруға болады. Аралас терапияны жүргізу кезінде бұл препараттар ең аз дозада қабылданады - күніне 4 мг-нан аспайды.
«Актос» препараты есірткінің жаңа класына жатады
Соңғы кездері бұл препараттар медицинада 2 типті қант диабетін емдеуде көбірек қолданылады. Розиглитизаттардың да, пиоглитазондардың да көптеген артықшылықтары бар. Оларды қабылдауды қамтамасыз етеді:
- инсулинге төзімділіктің төмендеуі;
- липолизді блоктау, қандағы бос май қышқылдарының концентрациясының төмендеуіне әкеледі, бұл май тінінің қайта бөлінуіне теріс әсер етеді;
- триглицеридтердің төмендеуі;
- HDL қан деңгейінің жоғарылауы (жоғары тығыздықты липопротеидтер).
Осы әрекеттердің арқасында, осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, қант диабеті үшін тұрақты компенсацияға қол жеткізіледі - қандағы қант деңгейі әрдайым дерлік шегінде болады және науқастың жалпы жағдайы жақсарады.
Алайда, бұл дәрілердің де кемшіліктері бар:
- глитазондар сульфонилмочевина топтары мен метформиндерге жататын «ағаларына» тиімділігі жағынан төмен;
- розиглитазондар жүрек-қантамыр жүйесіне қатысты проблемалар туындаған жағдайда қарсы болады, өйткені олар инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін (және жүрек-тамыр жүйесі ең алдымен диабеттің дамуына әсер етеді);
- глитаазондар тәбетті жоғарылатады және дене салмағын жоғарылатады, бұл 2 типті қант диабетінің дамуында өте жағымсыз, өйткені бұл денсаулықтың басқа да проблемаларына және T2DM-нің T1DM-ге ауысуына әкелуі мүмкін.
Осы препараттарда көптеген жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштердің болуына байланысты оларды дәрігердің ескертусіз қабылдау мүмкін емес
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Пиоглитазондар мен розиглитазондарды T2DM емдеуде дербес дәрі ретінде де, сульфонилмочевина мен метформинмен бірге қолдануға болады (аралас терапия тек ауыр науқастарда қолданылады). Әдетте, олар диеталық терапия және қалыпты физикалық белсенділік оң нәтиже бермеген жағдайда тағайындалады.
Пиоглитазондар мен розиглитазондарды қолдануға негізгі қарсы көрсеткіштер келесі физиологиялық және патологиялық жағдайлар болып табылады:
- жүктілік және лактация;
- жасы 18 жасқа дейін;
- 1 типті қант диабеті және инсулин терапиясы қажет болатын басқа жағдайлар;
- ALT деңгейінен 2,5 есе асып кету;
- жедел кезеңдегі бауыр аурулары.
«Авандия» препаратын тек дәрігер тағайындау керек
Бұл жаңа буын дәрі-дәрмектері қарсы көрсетілімдерге ие болудан басқа, олардың жанама әсерлері де бар. Көбінесе науқастарды қабылдаған кезде мыналар байқалады:
Жаңа типтегі 2 диабетке қарсы дәрі-дәрмектер- Ісіну, пайда болуы осы препараттардың белсенді компоненттерінің ағзадағы сұйықтықты ұстап тұру қабілетіне байланысты. Бұл жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін, жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі және пациенттің өміріне қауіп төндіретін басқа жағдайлар.
- Қандағы гемоглобин деңгейінің төмендеуі (анемия), ол мидың проблемалары туындауы мүмкін, өйткені ол оттегі ашығуын сезіне бастайды. Көптеген жағдайларда анемияға байланысты ми қан айналымының бұзылуы, импульстің патенттілігі төмендейді, ОЖЖ қозғыштығы және т.б. Барлық осы жағдайлар науқастың жалпы жағдайына теріс әсер етеді.
- Бауыр жеткіліксіздігінің дамуын және басқа патологиялық жағдайларды тудыратын бауыр ферменттерінің (ALT және AST) функцияларын бұзу. Сондықтан пиоглитазондар мен ресиглитазондарды қабылдау кезінде үнемі биохимиялық қан анализін жүргізу керек. Және бұл жерде
егер осы ферменттердің деңгейі қалыпты мәндерден 2,5 еседен асатын болса, онда бұл препараттарды дереу жою қажет.
Инкретиномиметика
Жақында екінші типті қант диабетін емдеуде қолданылатын тағы бір жаңа дәрі-дәрмек тобы. Олардың ішінде ең танымалдары - Exenatide және Sitagliptin. Әдетте, бұл препараттар Метформинмен бірге қолданылады.
Инкретиномиметика келесіге ықпал етеді:
- инсулин секрециясының жоғарылауы;
- асқазан сөлін өндіруді реттеу;
- аштық пен салмақ жоғалтуды қамтамасыз ететін тағамды сіңіру және сіңіру процестерін баяулатады.
Ингретиномиметиктерді қабылдаған кезде жүрек айнуы және диарея пайда болуы мүмкін. Алайда, дәрігерлердің пікірінше, бұл жанама әсерлер терапияның басында ғана пайда болады. Дене есірткіге үйреніп кеткеннен кейін олар жоғалады (шамамен 3-7 күн).
Инкретиномиметика - бұл өте күшті дәрі-дәрмектер, егер олар дұрыс қолданылмаса, олар денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Бұл препараттар қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауын қамтамасыз етеді және қандағы қант деңгейін тұрақтандыратын және науқастың жалпы жағдайын жақсартатын глюкагон синтезін тежейді. Ингретиномиметика ұзақ әсер етеді, сондықтан ұзақ нәтиже алу үшін оларды күніне күніне 1 рет қабылдау жеткілікті.
Өзек жасушалары
2 типті қант диабетін бағаналы жасушалармен емдеу қымбат, бірақ тиімді әдіс болып табылады. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеу ешқандай нәтиже бермейтін төтенше жағдайларда ғана қолданылады.
Қант диабетін емдеуде бағаналы жасушаларды қолдану келесі нәтижелерге қол жеткізуі мүмкін:
- ұйқы безінің функцияларын толық қалпына келтіру және инсулин секрециясын жоғарылату;
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіру;
- эндокриндік ауруларды жою.
Діңгекті жасушаларды қолдану арқасында бұрын қол жетпейтін диабеттен толық арылуға болады. Алайда мұндай емдеудің кемшіліктері бар. Бұл әдіс өте қымбат екендігімен қатар, пациентте бағаналы жасушаларды қолдану организмнің күтпеген реакцияларына әкелуі мүмкін.
Магнитотерапия
2 типті қант диабетінің дамуының негізгі себептері - жүйкедегі шамадан тыс жүктеме және стресс, бұл тироксин мен адреналин сияқты организмдегі гормондардың пайда болуына ықпал етеді. Бұл гормондарды өңдеу үшін ағзаға көп мөлшерде оттегі қажет, оны тек қарқынды физикалық күш салу арқылы алуға болады.
Магнеторепия орталық жүйке жүйесін қалпына келтіруді және науқастың психоэмоционалды жағдайын жақсартуды қамтамасыз етеді
Бірақ адамдардың көпшілігінде спортпен айналысуға уақыт болмағандықтан, бұл гормондар ағзада жиналып, ондағы әртүрлі патологиялық процестерді тудырады. Ал 2 типті қант диабеті дами бастайды. Бұл жағдайда магнитотерапияны қолдану өте тиімді, ол барлық ішкі ағзалардың жұмысын жандандырады және тироксин мен адренолиннің белсенді өңделуіне ықпал етеді, осылайша аурудың дамуын тежейді және қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіреді.
Алайда, магнитотерапияны қолдану әрдайым мүмкін емес. Оның қарсы көрсеткіштері бар, оған мыналар кіреді:
- туберкулез
- жүктілік
- гипотензия;
- жоғары температура;
- онкологиялық аурулар.
Медицинада 2 типті қант диабетін емдеудің көптеген әдістері пайда болғанына қарамастан, олардың бәрі жақсы түсінілмегенін түсіну керек. Оларды қолдану күтпеген салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз осы ауруды емдеудің соңғы әдістерін сынап көруді шешсеңіз, мұқият ойлаңыз және дәрігермен барлық нюанстарды талқылаңыз.
