40 апталық жүктілік - бұл күту, үміт, толқу және қуаныш кезеңі ғана емес.
Мұндай «бақыт» болашақ анаға көптеген емтихандардан өтіп, барлық сынақтардан өту қажеттілігін жүктейді.
Сонымен қатар, жүкті әйелдердегі глюкозаға төзімділік сынағының нормасы үлкен мәнге ие, оның құндылығы жүкті емес нәрестені емдеудің бүкіл кезеңінде сақталуы керек.
Тек осындай көзқарас дәрігерге жүктіліктің барысын үнемі қадағалап отыруға, туындайтын проблемаларды дер кезінде диагностикалауға және патологиялық жағдайларды түзетуге мүмкіндік береді. Әр әйел үшін мұндай зерттеу жасау қаншалықты маңызды? Бұл осы мақалада талқыланады.
Жүкті әйелге глюкозаға төзімділік сынағы қанша уақыт қажет?
Глюкозаға төзімділікті тестілеу 2 кезеңнен тұрады. Бұл келесідей:
- 1 кезең - қажет. Ол кез-келген бағыттағы дәрігерге алғашқы келу кезінде тағайындалады, 24 аптаға созылады;
- 2 кезең. 25-28 апталық кезеңге 75 г глюкозамен бірге ауызша қантқа төзімділікке арналған сынақтан өту тән. Кейбір жағдайларда, әйел 32 аптадан кейін талдау жасайды, егер қауіп жоғары болса, онда 16-дан, ал анализде қант 12-ден басталса.
1 кезең 8 сағат ораза ұстағаннан кейін лазминді плазмалық ораза зертханалық зерттеуден тұрады.
Рас, жеткізу диетаға қарамастан мүмкін. Егер бір мезгілде қандағы қант 11,1-ден төмен болса, қалыпты көрсеткіш асып кетсе, дәрігер екінші талдауды тағайындайды.
Тест нәтижесі жаңадан диагноз қойылған қант диабетінің өлшеміне тең болған кезде, әйел дереу дәрігерге бақылау және тиісті терапия үшін жіберіледі. Егер лактиннің ораза ұстау деңгейі 5,1 ммоль / л-ден көп болса, бірақ 7,0-ден аз болса, GDM диагнозы қойылады.
Қан қайдан пайда болады: саусақтан немесе тамырдан?
Жаңа ғана гинекологқа баруға дайындалып жатқан жүкті әйелдердің көпшілігі сұрақ қояды - қант тестін тапсыру тәртібі қалай? Бастапқыда сіз лабораторияға докторантурамен және қант зерттеуінің нәтижелерімен аш қарынға баруыңыз керек.
Кейде глюкозаға төзімділікке тікелей тест жасамас бұрын, лактинге саусақ плазмасын талдау қайталанады, нәтижесінде 7,1 ммоль / л-ден асатын болса, келесі ем тағайындалмайды.
Процедура толеранттылықты тестілеудің веноздық нұсқасын қамтиды және мыналардан тұрады:
- тамырдан плазмалық сынама алу және глюкозаны өлшеу;
- содан кейін пациент жүктеме деп аталатын моносахарид ерітіндісін қолдануы керек;
- тамырдан екінші рет плазмалық сынама алу бір сағаттан кейін, содан кейін нәтижені өлшегеннен кейін жүктемеден кейін 120 минуттан кейін жасалады.
Жүктеме көмегімен қант сынағының нәтижелерін шешу
Жүктілігі бар лактинге арналған қанды зерттеу нәтижелерін дұрыс бағалау үшін, аш қарынға да, тәтті ерітінді ішкеннен кейін де қанттың болу нормасын ескеру қажет.
Төмендегі кестеде қалыпты деңгей, қант диабетіне дейінгі және қант диабеті жағдайлары көрсетілген:
| Норм (ммоль / л) | Пребиабтың жағдайы (ммоль / л) | I тип, II типті қант диабеті (ммоль / л) | |
| оразаны талдау | 5.5-тен аз | 5,6 - 6 | артық 6.1 |
| оразаны талдау (2 сағаттан кейін) | 7,8-ден аз | 7.8 - 10.9 | 11-ден көп |
| веноздық биоматериалды талдау | 5.5-тен аз | 5.6 - 6 | артық 6.1 |
| веноздық биоматериалды талдау (2 сағаттан кейін) | 6,8-ден кем | 6.8 - 9.9 | 10-нан көп |
Алдын-ала диагноз қою мүмкіндігінің болуы ауруды емдеуді бастапқы кезеңде бастауға және одан әрі дамуына жол бермеуге мүмкіндік береді.
Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы: қалыпты
Әр түрлі клиникалық жағдайларда глюкозаға төзімділіктің жоғарылауы сынағы (PGTT) туындауы мүмкін. Егер ұсынылған талдау нәтижелері глюкоза мөлшерінің тұрақты өсуін көрсетсе, онда тест қайталанады.
Осындай процедурадан кейін дәрігер диабеттің диагнозын анықтай алады. Қан анализін бірнеше рет жасау керек, өйткені мұндай тексеруден өту ережесі ұсынады.
Әрбір жүкті әйел глюкозаның қалыпты деңгейін және ауытқудың мүмкін себептерін білуі керек:
- базалық индикатор (зерттеу басталғанға дейін). Аш қарынға тамақтанар алдында, күтілетін ананың плазмасындағы глюкоза мөлшері 5.1-ден жоғары көтерілмеуі керек;
- 75 грамм глюкозаны қабылдағаннан кейін оның мәні 11,1-ден асады;
- 1 және 2 сағаттан кейін. Тәтті коктейль ішкеннен кейін 60 минуттан кейін норма 10,0 немесе одан да аз ммоль / л құрайды, ал 120 минуттан кейін глюкоза деңгейі 8,5-тен аспауы керек.
Егер глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелерінің жоғарылауы тек жүктілік кезінде болса, онда бұл патология гестациялық диабет деп аталады.
Айта кету керек, стандарттан белгіленген ауытқулар жүкті әйелдің өмір бойы қантты үнемі бақылап отыруына себеп болып табылады. Диагнозды растау үшін гликатталған гемоглобиннің мөлшерін анықтау қажет.
Бұл көрсеткіш бірнеше ай ішінде қанда лактиннің болу динамикасын көрсете алады. Бүгінгі таңда көптеген елдердің мамандары бұл көрсеткішті диабеттің диагнозын тексеру үшін қолданады.
Нәтиженің нормадан ауытқу себептері
Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл 2 сағаттық кешенді зерттеу, ол әр түрлі уақыт аралығында алынған глюкозаға панкреатиялық реакциялардың нәтижелерін тіркейді. Бұл әйелдер денесінің әртүрлі жүйелерінің патологияларының, ауруларының болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Кіші немесе үлкен жағындағы кез келген ауытқу белгілі бір бұзушылықтарды білдіреді.
Зерттеу нәтижесінде (гипергликемия) глюкозаның мәні келесі аурулар болған кезде жоғарылауы мүмкін:
- Диабет және оның дамуы;
- эндокриндік органдардың аурулары;
- ұйқы безінің аурулары - созылмалы немесе жедел панкреатит;
- бүйрек, бауыр ауруларының барлық түрлері.
Егер қанттың мөлшері төмендесе (гипогликемия), онда мыналардың болуын болжауға болады:
- ұйқы безінің жұмысындағы әртүрлі ауытқулар;
- гипотиреоз;
- бауыр аурулары;
- есірткі, алкогольмен улану;
- темір тапшылығы анемиясы.
Ұқсас бейнелер
Видеода жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділікке арналған тест нормалары туралы:
Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы көбінесе «тәтті» аурудың жасырын кезеңінде болады. Мұндай патологияны уақтылы анықтау үшін сипатталған тестті өткізу тағайындалады. Оны жүзеге асыру барлық шектеулерді дұрыс дайындауды және қарастыруды қамтиды.
Алынған нәтижелер жасушалардағы глюкозаның ақаулы мөлшерін жоққа шығаруға немесе растауға мүмкіндік береді, сонымен қатар жақын арада жүректің, қан тамырларының және дененің метаболикалық процестерінің жұмысына қауіп төндіреді.
Егер ауытқулар табылса, диеталық тамақтану және әдеттегі өмір салтын түзету туралы кеңестерге жүгіну ұсынылады. Тек осындай көзқарас сау, мықты баланың дүниеге келуіне әкеледі.
