Қант диабетіндегі гангрена - себептері, емі

Диабеттік гангрена - қандағы қанттың жоғарылауына байланысты дамитын тіндердің некрозы. Көбінесе төменгі аяқ-қолдар әсер етеді, бұл қан айналымының ерекшеліктеріне байланысты. Уақыт өте келе олар темір мен темір сульфидінің жиналуына байланысты қараңғы болады. Бұл заттар бітелуге байланысты қанға түседі. Аяқтардың некрозы капиллярларға оттегінің берілуін тоқтатуға байланысты пайда болады. 20 жылдан астам тәжірибесі бар диабетпен ауыратын науқастарда бұл бұзылыстың даму қаупі 80% -ға дейін артады.

Себептері

Қант диабетіндегі төменгі аяқтардың гангренасының негізгі себебі трофикалық бұзылулардың пайда болуымен байланысты. Олардың ішінде:

• Полиневропатия - жүйке жүйесінің ауруы, онда жүйке талшықтары бұзылады.
• Микроангиопатия - бұл бұзылған капилляр өткізгіштігімен байланысты ауру.
• Макроангиопатия - үлкен қан тамырларының зақымдануы.
• Сүйектің пайда болуының бұзылуы бастапқы остеопороздың негізгі себебі болып табылады. Мұндай ауру тамырлы тромбозға да әкелуі мүмкін.
• Жұқпалы процестер - қан тамырларының серпімділігін төмендетеді.
• Қант диабетіне қарсы иммундық қабілеттің төмендеуі.
• Жаман әдеттердің болуы: алкоголизм, темекі шегу, артық салмақ.
• Төмен сапалы аяқ киім кию.
• Аяқтың жарақаттары немесе күйік.

Жіктеу

Гангрена - бұл тіндердің өлімімен байланысты төменгі аяқтың ауыр зақымдануы. Бұл қатты ауырсынуды тудырады, соның салдарынан адам толыққанды өмір салтын жүргізу мүмкіндігін жоғалтады. Бүгінгі таңда мамандар гангренаның екі түрін ажыратады: құрғақ және дымқыл.

Құрғақ гангрена

Құрғақ гангрена - бұл терінің зақымдануы, оның себебі қан айналымының бұзылуы. Әдетте, аурудың бұл формасы қант диабеті бар науқастарда диагноз қойылады немесе қатты деградациясы бар. Зақым өте баяу дамиды, бұл тіндердің кебуімен сипатталады. Уақыт өте келе аяқтардағы тері мыжылып, қатайып, қоңыр немесе қара түске ие болады. Адам қалыпты өмір сүре алмайды, ол мүгедек болады. Құрғақ гангренаны тануға болады:

• Төменгі аяғындағы ауыр ауру;
• Сезімталдықтың төмендеуі немесе болмауы;
• Аяқтардың салқын терісі;
• Ұйқының тұрақты сезімдері;
• Аяқтардағы жеткіліксіз пульсация немесе оның болмауына байланысты;
• Аяқтың жұмсақ болуы;
• Терінің бозаруы.

Ұзақ уақыт емделмеген жағдайда бактериялармен инфекция мас болуды тудыруы мүмкін. Дененің улануын тану дене температурасының жоғарылауы, жүрек айну, құсу, бұлыңғыр сана арқылы мүмкін. Егер адам айтарлықтай қолайсыздықты сезінбесе, дәрігер науқасты операцияға жіберуге асығар емес. Антибиотиктермен, жүрек препараттарымен және изотоникалық ерітіндімен қолдау терапиясы жүргізіледі.

Ылғал гангрена

Ылғалды гангренаны құрғақ гангрена сияқты бірдей белгілері арқылы тануға болады. Көбінесе мұндай зақымдану артық салмағы бар диабетпен ауыратын науқастарда диагноз қойылады. Әдетте, мұндай науқастар тұрақты аяқтың ісінуіне және төменгі аяқтың құрысуына бейім. Жараның өзі дымқыл, оны құрғатуға уақыт жоқ. Мұндай қақпақ инфекциялық және бактериялық инфекцияларға өте сезімтал, сонымен қатар ауыр интоксикацияға әкелуі мүмкін. Ылғалды гангрена өлімге әкелуі мүмкін. Бұл құбылысты келесі белгілер арқылы тануға болады:

• Төменгі аяқтардағы қатты ауырсыну;
• Үнемі пайда болған толқын;
• Дене температурасының жоғарылауы;
• Иіс төменгі аяқтарынан шіріген;
• Теріде көптеген қызыл дақтардың пайда болуы;
• Аяқтардағы пульсация;
• Төменгі аяқтардың түссізденуі олар көк немесе күлгін реңкке ие болады;
• Аяқтардағы веналардың көрінісі.

Емдеу әдістері

Қант диабеті бар гангренаны емдеу кешенді тәсілді қажет етеді. Емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындау өте маңызды, өйткені ұсыныстарды елемеу ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Дәрілердің көмегімен гангренаны жеңуге болмайды, бірақ олар қан айналымын қалыпқа келтіруге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Емдеуде келесі процедуралар өте маңызды:

• Ангиопластика және стентинг - бұл диабеттік гангренаның ауыр түрін жеңуге көмектесетін процедуралар. Олардың көмегімен аяқ-қолды тастауға болады. Әдістердің мәні - қан айналымын қалпына келтіретін зақымдалған тамырларды резекциялау. Интервенциялар ауруханада, анестезиясыз жүзеге асырылады - кішкентай пункция арқылы дәрігер арнайы құралмен барлық қажетті манипуляцияларды жасайды. Процедура кезінде адам іс жүзінде қан жоғалтпайды.
• Тамырларды айналып өту хирургиясы - бұл төменгі аяқтардағы қан айналымын қалыпқа келтіретін, ишемияны жеңілдететін араласу. Бұл әдіс өте радикалды, жалпы анестезиямен жүргізіледі. Интервенцияның мәні зардап шеккен тамырларды артериялардың қызметін атқаратын арнайы өткізгіштермен алмастыру болып табылады.
• Теріні егу - дәрігер терінің зақымдалған және өлі жерлерін басқаратын процедура. Зақымдалған патчтардың орнына арнайы медициналық матаны тігуге болады. Дәрігерлер тіндерді дененің басқа бөліктерінен трансплантациялай алады.
• Аяқтың ампутациясы - дәрігер аяқтың бір бөлігін немесе оның бүкіл бөлігін алып тастайтын операция. Әдетте бұл әдіс басқа процедуралар қажетті нәтиже бермегеннен кейін қолданылады. Бұл организмде бактериялар мен инфекциялардың таралуын болдырмау үшін жасалады. Операция жалпы анестезия бойынша жасалады және ұзақ қалпына келтіру кезеңін қажет етеді. Бір аяқ-қолын алып тастағаннан кейін екіншісінің жағдайын мұқият бақылау керек, өйткені гангренаның одан әрі даму қаупі айтарлықтай үлкен болып қалады.

Балама емдеу

Кейбір сарапшылар емдік ораза диабеттік гангренаның дамуын тоқтатуға көмектеседі дейді. Бұл әсер етудің радикалды әдісі дәрігердің үнемі бақылауында болуы керек. Мұны арнайы ауруханада жасаған дұрыс. Гангреноздық түзілімдердің алғашқы кезеңдерінде аштық патогендік процестерді толығымен тоқтата алады. Сондай-ақ, аяқтардағы күнделікті жүктеме қан айналымын орнатуға көмектеседі.

Алдын алу

Қант диабеті - көптеген ауыр ауруларды тудыратын ауыр эндокриндік ауытқу. Қандағы қанттың жоғарылауы қан тамырларының денсаулығына теріс әсер етеді, бұл тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ұзақ немқұрайдылық жағдайында, қант диабеті төменгі аяқтарға жиі әсер ететін ауыр асқынуларға әкеледі.

Мұндай аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін келесі алдын-алу шараларын сақтау қажет:

• Қан айналымына теріс әсер ететін барлық жаман әдеттерден бас тартыңыз: темекі шегу, алкоголь ішу;
• Қан қысымы көтерілетін денеңіздің салмағын қайтарыңыз;
• Аяқ киімді мұқият таңдаңыз: сапалы және ыңғайлы болуы керек;
• Диетаны бақылаңыз, онда глюкоза болмауы керек;
• Әрқашан шұлық кию керек - олар табиғи матадан жасалуы керек;
• Бірнеше жұп аяқ киім алыңыз - бір жұпты екі күннен артық киюге болмайды;
• Күн сайын аяқтарыңызды тексеріңіз;
• Егер төменгі аяқтың бетінде жаралар пайда болса, оларды дереу емдеңіз;
• Шұлық киюге болмайды, себебі олар теріні зақымдауы мүмкін;
• Жүгері немесе жүгері пайда болған кезде аяғын таңғышпен ораңыз - жолақпен емдеу терінің жоғарғы қабатын зақымдауы мүмкін;
• Қан айналымын тездететін ыстық ванналар қабылдаудан бас тартыңыз;
• Түнде эпидермисті нығайтуға және қалпына келтіруге көмектесетін табиғи майларды теріге жағыңыз.

Қарапайым алдын-алу шараларын орындау төменгі аяқтың гангренасының дамуын болдырмауға немесе тоқтатуға көмектеседі. Егер сіз өзіңіздегі алғашқы белгілерді байқасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.