Ситаглиптин фосфат моногидраты түрінде болады. Шығарылым формасы - пленкамен қапталған планшет
Құрал өзінің химиялық құрылымы мен фармакологиялық әсерімен сульфонилмочевиналардың, бигуанидтердің және альфа-гликозидазаның ингибиторларының аналогтары мен туындыларынан айтарлықтай ерекшеленеді.
Ситаглиптинмен DPP 4 ингибирлеуі екі GLP-1 және HIP гормондарының концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Бұл гормондар инкретиндер отбасына жатады. Бұл гормондардың секрециясы ішекте жүзеге асырылады.
Тамақтану нәтижесінде осы гормондардың концентрациясы жоғарылайды. Инкретиндер организмдегі қант гомеостазын реттейтін физиологиялық жүйенің бөлігі болып табылады.
Фармакинетика және препаратты қолдану көрсеткіштері
Препаратты қабылдағаннан кейін препарат тез сіңеді. Бұл препараттың абсолютті биожетімділігі 87% құрайды. Майлы тағамдарды қабылдау препараттың фармакологиялық кинетикасына айтарлықтай әсер етпейді.
Препараттың шығарылуы несеп құрамында өзгеріссіз жүзеге асырылады. Препаратты бір аптаға тоқтатқаннан кейін 87% несеппен және 13% нәжіспен шығарылады.
Препарат науқаста II типті қант диабеті болған кезде монотерапия құралы ретінде қолданылады. Препарат тағамға қарамастан қабылдауға рұқсат етіледі. Метформинмен бірге ситаглиптинді 2 типті қант диабеті болған кезде кешенді терапия ретінде қолдануға болады. Метформинмен бір мезгілде қабылдауға ұсынылатын доза күніне 100 мг құрайды.
Егер сіз Ситаглиптинді қабылдауға уақытты жіберіп алсаңыз, оны мүмкіндігінше тезірек қабылдауыңыз керек. Бұл препараттың қос дозасын қабылдауға болмайтындығына байланысты.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгеннен гөрі жиі қабылдауға тыйым салынады.
Құрал сізге организмдегі қант деңгейін бақылауға мүмкіндік береді, бірақ бұл препарат қант диабетін емдемейді.
Препаратты пациент өзін жақсы сезінсе де қабылдауға болады, дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін және оның ұсынысы бойынша тоқтату керек.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Ситаглиптин - монотерапия кезінде де, гипогликемиялық қасиеттері бар басқа препараттармен кешенді терапияның бір бөлігі ретінде пациенттер қабылдаған кезде өте жақсы төзімді препарат.
Препараттың негізгі дозасын бүйрек арқылы алып тастау. Белсенді затты организмнен шығарудың бұл әдісі емдеуші дәрігерден препаратты қолданар алдында науқаста бүйрек қызметі бұзылған жағдайда бүйректің жұмысын бағалауды талап етеді. Қажет болған жағдайда препараттың дозасын түзету жүргізіледі. Бүйрек функциясының жеңіл формасы болған кезде қабылданған препараттың дозасын түзету жүргізілмейді.
Егер науқаста орташа бүйрек жеткіліксіздігі болса, онда препараттың дозасы күніне бір реттен 50 мг-дан аспауы керек. Препарат диализ процедурасына қарамастан кез келген уақытта қолданыла алады.
Препаратты кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданған кезде организмде күкірт бар гипогликемияның дамуына жол бермеу үшін қолданылған сульфонилмочевина туындыларының дозасын азайту керек.
Қолданылатын препараттардың мөлшерін емдеуші дәрігер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың денесін кешенді тексеруден кейін жүргізеді.
Егер пациенттің денесінде панкреатиттің дамуы туралы күдік болса, Ситаглиптинді және аурудың өршуіне ықпал ететін басқа препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
Препаратты қолданар алдында дәрігер науқасты панкреатиттің алғашқы белгілері туралы хабарлауы керек.
Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
Препаратты қолдану адам ағзасындағы ұйқы безінің ауыр және өмірге қауіпті қабынуын тудыруы мүмкін.
Дәрі-дәрмекті дұрыс пайдаланбаған кезде, ағзаға көптеген жанама әсерлердің пайда болуын тудырады. Бұзушылықтардың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек.
Препаратты қолданған кезде емдеуші дәрігер берген дозалау нұсқаулары қатаң сақталуы керек.
Препаратты қолданған кезде адам көптеген жанама әсерлерін сезінуі мүмкін. Негізгі жанама әсерлері:
- ангиоэдема;
- анафилаксия;
- бөртпе
- тері васкулиті;
- уртикария;
- қабыршақтайтын тері аурулары, Стивенс-Джонсон синдромы;
- жедел панкреатит;
- бүйректің нашарлауы, диализді қажет ететін жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- назофарингит;
- тыныс жолдарының инфекциясы;
- құсу
- іш қату
- бас ауруы;
- миалгия;
- артралгия;
- Арқадағы ауру;
- аяқ-қолдардағы ауырсыну;
- қышу
Препаратты қолданған кезде, осы препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдердің барлық спектрі бар екенін есте ұстаған жөн.
Препаратты қабылдауға негізгі қарсы көрсетілімдер:
- жоғары сезімталдық;
- бірінші типтегі қант диабетінің болуы;
- диабеттік кетоацидоз;
- науқастың жасы 18-ден төмен;
- лактация кезеңі;
- бала көтеру кезеңі.
Дәрі-дәрмекті қолданған кезде барлық ұсыныстарды қатаң сақтау керек, қарсы көрсетілімдер болған кезде дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды. Егер препаратты қабылдау нәтижесінде артық дозалану немесе улану орын алса, сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек.
Дозаланғанда немесе көрсетілген препаратпен организмнің улануы денсаулыққа елеулі зиян келтіруі мүмкін, өлімге дейін.
Аналогтар, құны және басқа құралдармен әрекеттесуі
Клиникалық зерттеулер кезінде ситаглиптинге негізделген препараттар розиглитазон, метформин, глибенкламид, варфарин, симвастатин және ауызша контрацептивтер сияқты препараттардың фармакологиялық кинетикасына айтарлықтай және айтарлықтай әсер етпеді.
Ситаглиптинге негізделген агенттерді қолданған кезде CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 изоэнзимдерінің ингибирациясы болмайды. Сонымен қатар, препараттар CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 сияқты ферменттерді тежемейді.
Ситаглиптин мен метформинді бірлесіп қолдану қант диабетіндегі ситаглиптиннің фармакокинетикасында айтарлықтай өзгеріске ұшырамайды.
Ең көп таралған дәрі - бұл Янувия. Ресейлік «Янувия» препаратының аналогы - Янумет, оның Ресейдегі бағасы шамамен 2980 рубльді құрайды.
Бұл препаратты емдеуге қолданған пациенттердің пікіріне сүйенсек, бұл ағзадағы қант деңгейіне айтарлықтай әсер етеді, бірақ жанама әсерлердің көп болуы мүмкін болғандықтан ағзаның жағдайын қатаң бақылауды қажет етеді.
Препараттың бағасы елдің аймағына және препараттың қаптамасына байланысты және 1596-дан 1724 рубльге дейін. Осы мақаладағы бейнеде гликемияны емдеу жолдары туралы айтылады.
