Қант диабеті кез-келген жастағы және жыныстағы адамдарға әсер ететін қарапайым ауру. Сізде аурудың қандай белгілері мен механизмдері байқалатындығы туралы түсінік болуы керек.
Диагностикалық шаралар осы қауіпті аурудың теріс салдарын азайту үшін дұрыс емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Белгіленген терапевтік шараларды жүйелі түрде жүргізу арқылы пациенттер ұзақ өмір сүре алады. Қант диабетімен ауыратын адамдардың белгілі бір санаты үшін тұрақты инсулин инъекциясы көрсетілген.
Инсулин дегеніміз не
Инсулин - бұл организмдегі көптеген химиялық процестерді реттеуге қатысатын арнайы гормон. Емдеудің адамға қандай пайдасы болатынын білу үшін оның организмдегі инсулиннің әсер ету механизмін, оның синтезін немесе биосинтезін, әр рецепторға әсер ету принципін түсінуі маңызды.
Атап айтқанда, мыналарды ашып көрсету керек:
- инсулинмен жүретін химиялық реакциялардың ерекшеліктері,
- осы гормоны бар дәрілердің түрлері,
- инсулинге қойылатын талаптар
- енгізу әдістері
- адамның физикалық жағдайын жүйелі түрде бақылау қажеттілігінің себептері.
Инсулин адам ағзасында табиғи түрде шығарылады. Тамақты қорыту кезінде өнімдерден алынған көмірсулар қан глюкозасына айналады. Инсулин - организмдегі негізгі энергия жеткізуші. Гормон ұйқы безінде шығарылады.
Гормон глюкозаның қалыптасуында, атап айтқанда, оның қорын қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Инсулинмен бірге басқа гормондар, мысалы, амилин және глюкагон да осы процеске қатысады.
Инсулин организмдегі метаболизмге негізделген химиялық реакциялардың табиғи катализаторы ретінде әрекет етеді. Бұл гормон маңызды биохимиялық процесті орындайды: глюкозаның әртүрлі мүшелер мен тіндерге ауысуы, оны гликогенге айналдыру.
Инсулин тапшылығы қант диабетін тудыруы мүмкін. Негізгі белгілері:
- артық зәр шығару (күніне 6-10 литр),
- үнемі шөлдеу
- гиперликемия жағдайы
- кетонемия
- ақуыздың метаболизмі,
- бұлшықеттерде және бауырда гликоген мөлшерінің едәуір төмендеуі,
- липидемия (қанда майдың көбеюі),
- глюкозурия.
Инсулин гликоген синтезіне белсенді әсер етеді, аминқышқылдарының глюкозаға айналуын тежейді. Бұл адам физикалық жұмыспен айналысқаннан кейін бірден инсулинді енгізу қажеттілігін түсіндіреді.
Сонымен қатар, инсулин жасушаларға амин қышқылдарын жеткізуге қатысады, бұл талшықтардың жоғарылауын тудырады. Бірақ кейде бұл гормон адам ағзасына теріс әсер етеді. Бұл май тінінде орналасқан триглицеридтердің тұндыруында көрінеді. Осылайша тері астындағы май қабаты көбейеді.
Бұл осы гормонды қолданудың маңызды кемшіліктерінің бірі.
Инсулиннің метаболикалық процестерге әсері
Денедегі инсулиннің әсер ету механизмдері метаболизм процесі қарастырылатынына байланысты өзгереді. Яғни, бұл гормон глюкоза алмасуына қандай әсер етеді.
Егер қандағы инсулин деңгейі жеткіліксіз болса, онда глюкоза бұлшықет тінінің жасушаларына ене алмайды. Бұл жағдайда дене барлық энергияны май қышқылдарының тотығуынан алады.
Өте жоғары жүктеме кезінде жасуша мембраналары қандағы инсулин концентрациясы өте төмен болған кезде де глюкозаға өте тез енуі мүмкін.
Инсулин метаболизм процестерінде үлкен рөл атқарады. Бұл глюкоза гомеостазында маңызды функцияға ие инсулинмен белсендірілген трансмембраналық рецептор.
Егер гомеостаз дұрыс өтпесе, бұл дегенеративті аурулардың, соның ішінде қатерлі ісік пен қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, бауырға ерекше назар аудару керек. Бұл орган организмде глюкозаны сақтайды.
Бірінші қажеттілік туындаған кезде глюкозаны бауыр жасушаларынан босатуға болады. Инсулин гликолиз ферменттері деп аталатын заттардың синтезін белсендіреді (фосфофруктиназа, гексокиназа және пируват киназа). Оларсыз глюкозаны бөлу процесі мүмкін емес еді.
Азық-түлікпен бірге алынған ақуыздар қажетті аминқышқылдарына бөлініп, одан кейін меншікті ақуыздар организмнен әрі қарай синтезделеді. Бұл процестің қалыпты ағымы инсулиннің қатысуымен ғана мүмкін болады. Бұл гормон қышқылдардың көп бөлігін қамтамасыз етеді.
Инсулин сонымен қатар ДНҚ транскрипциясының қарқынын едәуір арттырады, бұл РНҚ түзуді ынталандырады. Осылайша, инсулин адам ағзасындағы ақуыз синтезіне әсер етеді.
Инсулин липидтер алмасуына, атап айтқанда липогенез сатысында, яғни май қышқылдарының синтезіне белсенді қатысады.
Липогенез ферменті инсулиннің қатысуымен ғана белсенді бола алады. Егер бұл гормон жоқ болса, онда қалыпты метаболизм болмайды.
Инсулиннің әсер ету механизмі
Инсулиннің мақсатты жасушалары гормонның әсер ету нүктелері болып табылады. Инсулин энергия көзі ретінде әрекет ететін майлар мен глюкозаны жасушалардың ішінде сақтауға және жинақтауға ықпал етеді. Гормон жасушалардың өсуін ынталандыратын тіндердегі метаболикалық процестерге оң әсер етеді.
Бауыр - инсулин кіретін негізгі орган. Бұл органда глюкозаның тұнбасы күшейеді, ол оның гликоген түрінде жиналуынан тұрады. Бауыр ішінде адамның ұйқы безі синтездеген инсулиннің 80% кәдеге жаратылады. Қалған инсулин мөлшері қанға, содан кейін бүйрекке түседі.
Өздеріңіз білетіндей, май адам ағзасында энергияны сақтаудың ең жақсы тәсілі. Оның глюкозадан түзілуі инсулин гормонын да қоздырады. Олар энергетикалық май аймағын жасайды. Орташа есеппен, салмағы 70 кг ер адам ағзасында шамамен 13 кг май болады. Бұл майдың негізгі бөлігі май тінінде болады.
Инсулин қандағы бос май қышқылдарының концентрациясын төмендетеді, сонымен қатар майдың мақсатты жасушаларында триглицеридтердің жиналуына ықпал етеді.
Инсулин өз әрекетін ақуыз рецепторы арқылы жүзеге асырады. Бұл рецептор екі жасушадан (а және б) құрылған жасуша мембранасының күрделі интегралды ақуызы болып табылады. Олардың әрқайсысы екі полипептидті тізбектерден түзілген.
Жоғары спецификалық инсулин рецептордың α-қосалқы бөлігімен байланысады, гормон қосылған кезде оның сипаттамаларын өзгертеді. Осылайша, тирозиннің киназалық белсенділігі b қосалқы бөлімінде жүреді, бұл ферменттердің активтенуі арқылы тармақталған реакцияларды қоздырады.
Инсулин мен рецепторлардың өзара әрекеттесуінің салдарларының бүкіл биохимиясы әлі де толық анық емес, бірақ екінші реттік делдалдардың, атап айтқанда диаксилглицеролдар мен инозитол трифосфатының пайда болуы белгілі. Негізгі эффект - ақуыз киназа ферментінің фосфорланатын әсері бар активациясы. Бұл жасушалардағы зат алмасудың өзгеруімен байланысты.
Инсулиннің метаболикалық әсері
Инсулин глюкозаның триглицеридтерге айналуын тездетеді. Егер инсулин жетіспесе, керісінше процесс пайда болады - майларды жұмылдыру.
Гормонның антикатаболикалық әсері - инсулин белоктың гидролизін тежейді, яғни ақуыздың тозуын азайтады. Сондай-ақ липолиздің төмендеуі байқалады - қандағы май қышқылдарының азаюы.
Инсулиннің ең аз өлім дозасы 100 бірлік екені анықталды. Кейбіреулер 3000 бірліктен кейін де тірі қалады. Егер артық дозалану мүмкіндігі болса, жедел жәрдем бригадасын шақыру керек.
Инсулин келесі әсер етеді:
- глюкозаның және басқа заттардың жасушалар арқылы сіңуін күшейтеді,
- негізгі гликолиз ферменттерін белсендіреді,
- гликоген синтезінің қарқындылығын жоғарылатады,
- глюконеогенез қарқындылығының төмендеуі: бауырда глюкозаның әртүрлі заттардан түзілуі төмендейді.
Гормонның анаболикалық әсері:
- аминқышқылдарының (валин және лейцин) жасушаларының сіңуін жоғарылату,
- жасушаға калий, фосфат және магний иондарының жеткізілуін жақсарту,
- ДНҚ репликациясын және ақуыз биосинтезін жақсарту,
- май қышқылдарының синтезін және оларды кейіннен эфирден өткізуді күшейту.
Комаға бірнеше сағат кетуі мүмкін, сондықтан инсулиннің өлімге әкелетін дозасы да өлімге әкелмейді. Дегенмен, сіз әлі де диабеттік комаға қандай шұғыл көмек көрсету керектігін білуіңіз керек.
Инсулин ережелері
Препаратты қабылдау кестесін және ең қолайлы дозаны диабетпен ауыратын адамның барлық сипаттамаларын ескере отырып, құзыретті дәрігер тағайындайды. Аурудың ағымының сипаты мен денсаулықтың қазіргі жағдайын да ескеру қажет.
Инсулиннің бағасы шамамен 600-700 рубльді құрайды. Бұл дәрі тек медициналық бақылауда қолданылуы керек.
Инсулин гормонының әсер ету механизмдері қазіргі заманғы медицинада түсінікті. Қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеу үшін белгілі бір классификацияға сәйкес келетін дәрілер қолданылады.
Инсулиннің мына түрлері бөлінеді:
- Жылдам әрекет ететін инсулин. Мұндай заттың әсері қабылдаудан кейін 5 минут ішінде пайда болады. Максималды нәтиже - бір сағат ішінде. Мұндай инсулиннің әрекеті оған тез айналады. Ол жейді
- Қысқа әсер ететін инсулин. Адам жарты сағат ішінде гормонның әсерін сезінеді. Инсулинді тамақтанар алдында енгізу керек,
- Орташа инсулин. Препараттың бұл түрін қысқа әсер ететін инсулинмен немесе жылдам әсер ететін опциямен қолдану керек. Осылайша, ұзақ әсерге қол жеткізіледі,
- Ұзақ жұмыс істейтін инсулин. Ол таңертең енгізіледі және күн бойы жарамды. Оны тез әрекет ететін немесе қысқа әсер ететін инсулинмен бірге қолдануға болады.
Енді қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулинді қолданудың бірнеше нұсқасы бар. Гормонды жұқа заманауи инелермен шприц арқылы енгізуге болады. Осылайша тез және ауыртпалықсыз инъекциялар жасауға болады. Мұндай ине майланған тіндерге немесе дененің осындай бөліктеріне енгізіледі:
- тері астына
- іште
- бөкселер
- иықтар
- жамбас.
Инсулинмен бірге олар дәрілік шкаламен жабдықталған шприц қаламын сата алады. Көптеген жағдайларда бұл құрылғыда бекітілген картридж бар.
Гормонды ине арқылы да енгізуге болады, бірақ инъекция поршенді емес, триггердің көмегімен жасалады. Мұндай құрылғы препаратты өзін-өзі басқаруды жүзеге асыруы керек балалар үшін қолдануға ыңғайлы.
Сорғы үнемі инсулинді тері астына енгізуге мүмкіндік береді. Әдетте, бұл құрал іш қуысына қолданылады. Қажетті уақыт аралығынан кейін сорғы инсулинді ағзаға түтік арқылы жібереді. Сорғы - инъекциялар қажеттілігін жоятын танымал құрылғы.
Бірақ бұл әдіс әлі де қолайсыздықты тудырады. Сондықтан көптеген ғалымдар инсулинді басқарудың неғұрлым ыңғайлы тәсілдерін табуға тырысуда. Бұрын гормонды тыныс алу жолымен енгізуді танымал ету процесі болған, бірақ бұл сәтті болмады.
Қазіргі уақытта мұндай құрылғыларды сатуға тыйым салынады. Ауыз қуысы арқылы инсулин гормонын енгізуге мүмкіндік беретін арнайы спрейлер мен арнайы сылақтар жасау бойынша іс-шаралар жалғасуда. Алайда, мұндай құрылғылар кеңінен қолдануға әлі қол жетімді емес.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулин қысқа уақыт ішінде қанға сіңуі үшін оны асқазанға енгізу керек. Адамдардың белгілі бір бөлігі иыққа инъекция жасағанды жөн көреді. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын адамдар бөкселері мен жамбастарына инсулин енгізеді. Есіңізде болсын, бұл жерлерде препарат өте баяу енгізілуі керек.
Инсулин гормонының әсер ету тетіктерін түсініп, үнемі дененің сол аймағына бір жолмен енгізу керек. Бірақ ауырсынатын және көрінетін пломбалардың алдын алу үшін кейде дененің инсулин енгізілетін бөлігін өзгерту қажет. Көбінесе инъекциялар жасайтын орындар шеңберге ауысады.
Инсулинді қолданған кезде қандағы қант деңгейін үнемі бақылау өте маңызды. Бұл факторға әсер етеді:
- диета және тамақтану уақыты,
- науқастың спорттық қызметі,
- жағымды немесе жағымсыз эмоцияларды сезіну,
- басқа ауруларды емдеудің ерекшеліктері.
Бірдей факторлар әртүрлі адамдарда немесе адам өмірінің әртүрлі кезеңдерінде аурудың ағымына әсер етуі мүмкін. Ағымдағы жағдайды және физикалық жағдайды толығымен бақылау үшін күн сайын қандағы қантты бірнеше рет өлшеу керек.
Глюкоза деңгейін тексеру үшін саусағыңыздан қан алу керек. Осындай мониторинг негізінде белгілі бір қорытынды жасалады. Қандағы қант қанша мөлшерде шоғырланғанынан инсулиннің схемасы есептеледі.
Есте сақтау керек, 1 типті қант диабеті өмір бойы созылады.
Сондықтан физикалық жағдайыңызды және инсулин шығаратын ұйқы безін жүйелі түрде бақылауыңыз керек.
Маңызды кеңестер
Қант диабетімен ауыратын науқастар тамақ тұтынуды, сонымен қатар спорттық іс-шаралар мен таза суды қабылдауды бақылауы керек. Инсулинге тәуелді адамдар өздерінің өмір салтын одан да қатаң түрде бақылауы керек.
Мұндай пациенттерге жүйелі түрде инсулин инъекциясы қажет. Бұл күннің уақытына және басқа да факторларға байланысты. Инсулин гормонын үнемі адамның ұйқы безі арқылы қажетті мөлшерде тәуелсіз синтезделмейтін алмастыру керек.
Бұл алмастыратын терапия белгілі бір мағынада адамның жағдайын жақсартады және оған толыққанды өмір сүруге көмектеседі.
Жақында ең танымал - соңғы нұсқалар. Шприц-қалам - бұл өте ыңғайлы механизм, ол инсулин инъекциясын жас жас балалар үшін де қолдануға болады.
Сорғы инсулинді инемен енгізу қажеттілігін азайтады, бұл көптеген пациенттер үшін қолайлы. Есте сақтау керек, емдеуші дәрігер тағайындаған барлық дозалар сақталуы керек.
Емдеу режимін бұзу ұсынылмайды, өйткені бұл адамның өміріне қауіп төндіретін жағымсыз салдарға әкеледі. Дозадан асып кету қауіпті, себебі бұл өлімге әкеледі.
Сіз ең төменгі жағымсыз реакцияларға ие жоғары сапалы дәрілерді ғана қолданған жөн. Қаражатты сатып алмас бұрын инсулиннің не екенін зерттеу керек. Құны әрқашан нақты жағдайды көрсете бермейді.
Ұзақ уақытқа беделге ие беделді өндірушілердің өнімдерін пайдалану қажет. Ұзақ уақытқа инсулин сатып алмас бұрын, сіз адамдар мен білікті дәрігерлердің пікірлерін оқи аласыз.
Осы мақаладағы бейне инсулин гормонының дененің барлық функцияларындағы рөлі туралы.
