Қандағы глюкоза деңгейін зерттеу тек қант диабетін ғана емес, сонымен бірге оның алдыңғы кезеңін - жасырын немесе жасырын диабетті де анықтауға көмектеседі. Бұл кезең екінші типті қант диабетіне тән, онда торлар біртіндеп инсулинге жауап беру қабілетін жоғалтады, ал клиникалық белгілер гипергликемияның жоғары қарқынымен төмендейді.
6 және одан жоғары қандағы қант (ммоль / л), көмірсулар алмасуының бұзылуын білдіреді, егер анализге дайындық ережелерге сәйкес жүргізілсе, сенімділікке әсер етуі мүмкін факторлар ескеріліп, саны өскен сайын бірнеше рет анықталады.
Көбінесе мұндай ауытқулар дәрігерге айқын немесе жасырын түрдегі қант диабетінің болуына күдік тудырады. Әрі қарайғы тактика туралы шешім қабылдау үшін қосымша зертханалық зерттеу жүргізіледі.
Қандағы қанттың жоғарылау себептері қандай?
Глюкозаның жоғарылауы стресс гормондарының қанда шығарылуына байланысты болуы мүмкін. Мұндай реакция өмірге қауіп төнген кезде дененің ресурстарын жұмылдыру үшін эволюция процесінде қорғанысқа ие және дамыған. Бұл қант концентрациясының жоғарылауы қысқа мерзімді және дені сау адамдарда кездеседі.
Гликемияның физиологиялық жоғарылауы мүмкін жағдайлар: стресс, физикалық жүктеме немесе қарқынды жаттығулар, табиғи апаттар, қорқыныш, қатты толқулар. Глюкозаның өсуіне себепші болған фактор жоғалғаннан кейін қандағы оның құрамы көрсеткіші өздігінен қалыпқа келеді.
Мұндай жағдайлардың көбеюі бүйрек үсті бездерінің кортикальды және ми қабығынан гормондардың секрециясының жоғарылауымен, сондай-ақ симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігімен байланысты. Гликемияны жоғарылату механизмі бауырдағы гликоген қоймаларының глюкоза молекулаларына бөлінуіне байланысты.
Қант диабетінен басқа барлық факторлар ауру немесе жарақаттану кезеңінде глюкозаның жоғарылауын тудырады. Тамыр себебін жойғаннан кейін қант қалыпты жағдайға оралуы мүмкін. Тек қант диабеті қанттың тұрақты өсуімен сипатталады, оны арнайы емдеумен оны қалыпты мәндерге қайтаруға болады.
Қант диабеті емес гипергликемияның себептері:
- Жедел ауырсыну, жүрек соғысы, полираума, инсульт кезіндегі шок жағдайы.
- Күйіп қалу салдарынан терінің қатты зақымдануы.
- Хирургиялық араласу.
- Эпилепсия
- Бауыр ауруы.
- Эндокриндік аурулар (бүйрек үсті бездері, қалқанша без, гипофиз).
Сондықтан қант деңгейін 6,8 ммоль / л дұрыс бағалау үшін қант диабетімен байланысты емес себептерді болдырмау керек. Егер мұндай факторлар анализге әсер ете алмаса, оның нені білдіретінін анықтау керек: предиаб немесе диабет.
Бұл көрсеткіш нормадан асып кететіндіктен (5,5 ммоль / л) және шекара маңында орналасқан, содан кейін қант диабеті диагнозы қойылған (7,0 ммоль / л), содан кейін глюкоза жүктемесі бар зерттеу қажет болады.
Көрсеткіштер және глюкозаға төзімділікті тестілеу әдісі?
Глюкозаға төзімділікті зерттеу организмнің гликемияның жоғарылауына қалай әсер ететінін көрсетеді. Бұл стрессті тестілеу кезінде қолданылатын технология тамақтанудан кейін пайда болатын жағдайларды модельдейді.
Тест предбиабет диагнозын және оның қант диабетімен дифференциалды диагнозын қою үшін қолданылады.Көмірсуларға төзімділіктің бұзылуы - семіздіктің жиі кездесетін себебі, тамақтанғаннан кейін гипергликемияның себебі болып табылатын инсулинге реакцияның төмендеуі байқалады.
Мұндай патологиялық процестер қант диабетінің 2 типіне тән, сондықтан белсенді диагноз оның пайда болу қаупі жоғары адамдарда жүргізіледі. Глюкозаға төзімділікті тексеруге арналған көрсеткіштер:
- Артық салмақ, әсіресе іштің майлы тұнбасы.
- 45 жастан кейінгі жас.
- Тұқымқуалаушылық: қант диабетімен ауыратын туыстары бар.
- Гипертония: қан қысымының деңгейі 140/90 мм рт.ст.-ден асады. Өнер
- Ұзақ мерзімді гормондық терапия, диуретиктер, антипсихотиктер, антидепрессанттар.
- Гестациялық диабет, үлкен ұрық немесе өлі туылу, туа біткен ақаулар.
- Жоғары тығыздықтағы липидтер мен жоғары триглицеридтердің төмен деңгейі.
- Жиі жұқпалы, оның ішінде саңырауқұлақ, аурулар.
Торап патологиясы бар офтальмологты, қайталанатын фурункулозы бар дерматологты, бедеулігі бар гинекологты, менопауза кезіндегі поликистозды аналық бездерді тексеруге жіберуге болады.
Зерттеуге дайындық әдеттегі диетаны сақтауды, әдеттегі физикалық және психикалық стрессті, стресстен, инфекциялардан және ұйқысыздықтан аулақ болуды қамтиды. Соңғы тамақтан кейін 10 сағат өткеннен кейін (таңертең аш қарынға) науқас қантқа алғашқы қан анализін жүргізеді.
Содан кейін сіз еріген глюкозамен (75 г) су ішіп, зерттеуді 2 сағаттан кейін қайталауыңыз керек. Тест нәтижелерін бағалау келесі бұзушылықтарды қамтиды (ммоль / л):
- Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы: аш қарынға 7-ден аз, және тесттен кейін 7.8-11.1.
- Ораза ұстау глюкозаның бұзылуы: аш қарынға - 6,1-7,0, глюкоза қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін - 7,8-ден аз.
Екі нұсқа да предиабетке тән. Алдын ала қант диабетімен кейде қандағы қант деңгейі тұрақтануы мүмкін, содан кейін қайтадан көтерілуі мүмкін.
Жоғарыда көрсетілген глюкоза мәні пациенттің белгілі бір уақыт аралығында қант диабетін дамыта алатындығын білдіреді.
Бұл алдын-алу шаралары қолданылмаса ғана мүмкін болады.
Диабеттің алдын-алу
Жасырын қант диабеті кезеңінде аурудың дамуы кешіктірілуі немесе шынайы диабеттің дамуы толығымен алынып тасталуы мүмкін. Бірінші кезекте қарапайым көмірсулардың қабылдауын шектеу маңызды, өйткені олар гликемияны тез арттырады. Бұған жауап ретінде инсулин шығарылады.
Метаболикалық бұзылулар гипергликемиямен де, гиперинсулинемиямен де анықталады. Қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы оның тіндеріндегі рецепторлардың реакциясын төмендетеді, бұл гипергликемияны жоғарылатады - қатал цикл пайда болады.
Қант диабетінің алдын алу үшін тамақтану және физикалық белсенділіктің стилін өзгерту, жаман әдеттерден бас тарту және жылына кемінде бір рет глюкозаға төзімділік тестінен өту ұсынылады.
Диеталық тамақтану қандағы глюкозаның күрт жоғарылауын тудырмайтын өнімдерді шығаруды, сонымен қатар инсулин өндірісін ынталандыруды қамтиды. Мұны істеу үшін сіз өнімдердің қасиеттерін зерттеуіңіз керек. Екі көрсеткіш қолданылады: гликемиялық индекс және инсулин индексі, олар арнайы кестелерде көрсетілген.
Келесі өнім топтары нақты алынып тасталуы керек:
- Кәмпиттер, кондитерлік өнімдер, тәтті жемістер және олардың шырындары.
- Майлылығы жоғары майлы ет және сүт өнімдері.
- Тағамдар, фастфуд, қантты сусындар, балмұздақ.
- Қамыр, күріш, жарма және макарон өнімдері.
Тамақтанудағы басты назарды өсімдік майымен салаттар дайындап, жаңа піскен көкөністер мен жапырақты жасылдарға аудару ұсынылады. Орташа майлы балық, құс еті мен ет ақуыздың ең жақсы көзі болып табылады. Рұқсат етілген, бірақ диетаның жалпы калориясын, жаңғақтар мен тұқымдарды, тәттілендіргіштерге аз көмірсулы жемістер мен десерттерді ескере отырып.
Дене белсенділігі жалпы емдік әсерін тигізіп қана қоймайды, сонымен қатар оны көмірсулар алмасуының бұзылуында қолдану бұлшық еттер белсенді жұмыс кезінде қандағы глюкозаны қарқынды сіңіретіндігімен, гипергликемия деңгейінің төмендеуімен және инсулин рецепторларының сезімталдығын жоғарылатумен байланысты.
Дене шынықтыру кезінде энергияны тұтынуды арттыру мүмкіндігі де маңызды. Бұл ағзадағы майдың мөлшерін азайтуға, қан құрамын қалыпқа келтіруге, жалпы холестериннің мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді. Мұндай өзгерістер атеросклерозға байланысты жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына жол бермейді.
Ілеспелі аурулар болмаған кезде жаттығудың ырғағы мен түрі сіздің қызығушылықтарыңызға сәйкес таңдалуы мүмкін. Мұндай түрлер аптасына кемінде 150 минут жаттығуға мүмкіндік береді. Бұл жүзу, медициналық гимнастика, йога, Пилатес, би, спорт ойнау, жүгіру, скандинавиялық жүріс және қарапайым серуендеу болуы мүмкін.
Егер қозғалтқыш белсенділігі мен тамақтануды жоғарылату үшін қабылданған шаралар жеткіліксіз болса немесе пациент әдеттегі өмір салтын өзгертуді қаламаса, онда қант диабетін емдеуге қолданылатын препараттармен профилактикалық терапияны тағайындауға болады, бірақ оның алдын-алу тиімділігі көрсетілген.
Пациенттердің осы санаттары үшін ең қолайлы дәрілер болуы мүмкін, оларда белсенді заттар бар:
- Метформин - глюкофаг, Siofor,
- Акарбоза - Глюкобай.
- Розиглитазон - Авандия.
Олар ішектен глюкозаның сіңуіне әсер етеді және тамақтанғаннан кейін оның деңгейінің жоғарылауына кедергі келтіреді (Глюкобай), қандағы қанттың сіңуін және бос май қышқылдарының (Авандия) шығарылуын жоғарылатады.
Метформинге негізделген препараттардың кең спектрі бар: олар бауырда жаңа глюкоза молекулаларының түзілуін азайтады және гликогеннің ыдырауын тоқтатады, инсулин рецепторларын ынталандырады, жасушалардың инсулинге деген сезімталдығын арттырады, глюкозаның бұлшықеттерге сіңуін және оның ұлпаларда қолданылуын тездетеді, ішекте глюкозаның сіңуін тежейді.
Жасырын қант диабеті кезеңінде әртүрлі фитопрепараттар өзін жақсы дәлелдеді, өйткені олар жанама әсерлерден аз мөлшерде ағзаны ақырын тазартады, бейімделу қабілетін арттырады, құрамында инулинге ұқсас өсімдік гормондары бар, сонымен қатар ұйқы безін қалпына келтіруге көмектеседі.
Қандағы қантты ұлғайту үрдісі бар халықтық дәрі-дәрмектерге жусан, цикорий және элекампан тамыры, лавр жапырағы, қызыл және ешкі шөптері, көкжидек пен қызыл тау күлінің жемістері, көкжидек және бұршақ дәндерінің тұнбасы ұсынылады. Осы мақаладағы бейне сізге қант деңгейі көтерілгенде не істеу керектігін түсінуге көмектеседі.
