Көптеген әйелдер үшін ана болу - ең қымбат тілек. Тек табиғат әрдайым қолдау көрсетпейді және қант диабеті диагнозы түрінде тосын сыйды ұсынады. Аурудың алдында ерлер де, әйелдер де бірдей жағдайда. Бірақ әдемі жартыға дейін қосымша сұрақ туындайды: қант диабетімен босануға бола ма? Өзіңізді жеке тұлға ретінде ғана емес, сонымен қатар ана ретінде де тануға мүмкіндік бар ма?
Мәселенің мәні
Дені сау баланың дүниеге келуі үшін болашақ ананың денесі мықты болуы керек. Қант диабеті мұндай жағдайды болдырмайды - қыз немесе әйел глюкозаның түсуін және оның дене жасушалары үшін энергияға айналуын нашарлатады. Ал ұрық жұмыртқасының дамуы бұл энергия мен тамақтануды қажет етеді, олар кіндік арқылы тасымалданады.
- Әйел денесіне жүктеме жоғарылайды және бүйректерде, тамырлар жүйесінде және жүрек жеткіліксіздігінде асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Ананың қанындағы артық қант ұрыққа берілуі мүмкін, бұл оның ұйқы безінің дамуына және қажетті мөлшерде инсулиннің шығарылуына әкеледі.
- Гипогликемиялық кома жүкті әйелде дұрыс тамақтанбау немесе инсулинді дұрыс мөлшерлемеу салдарынан пайда болуы мүмкін.
- Егер жүктілік мамандардың қатысуынсыз дамитын болса, ерте сатыларда ұрықтың қайтыс болу қаупі бар.
- Қант диабеті диагнозымен ауыратын болашақ ана, егер дәрігерлердің ұсынымдары орындалмаса, ұрық үлкен дене салмағына жетуі мүмкін, бұл бала туу процесін қиындатады.
- Жұқпалы аурулар қант диабеті бар жүкті әйел үшін өте қауіпті. Егер жүкті кезінде сау аналарға тұмауға қарсы вакцинациялар жүргізілсе, онда мұндай вакцина диабетпен ауыруға қарсы. Гигиенаны мұқият қадағалап, пациенттермен байланысқа түспеу керек.
- 1 типті қант диабетіндегі босану ертерек тағайындалады. Оңтайлы кезең - 38-39 апта. Егер бұл табиғи түрде пайда болмаса, онда кесарий кесарьды ынталандырады немесе жоспарлайды.
Қант диабеті бар әйелдерде жүктілік кезіндегі қауіп ұрық үшін де, анасы үшін де туындайды. Соңғы кезге дейін гинекологтар 1 типті және 2 типті диабетпен ауыратын жүктілікті сақтап қалуға қарсы болған, егер бар болса.
Қазіргі заманғы медицина қант диабетімен туылу мүмкін бе деген сұраққа қатысты соншалықты объективті болмай қалды.
Қант диабетінің формасы баланың туылу қабілетіне әсер ете ме?
Әйелдің бала көтеру жасын қандай да бір уақыт шеңберіне келтіру қиын. Кейбір ерлі-зайыптылар 40 жастан кейін және одан кейін ата-ана болады. Сондықтан болашақ ананың екеуі де инсулинге тәуелді болуы мүмкін (туа біткен немесе алынған), 2 типті қант диабеті. Тиісінше, ұрықты көтеру проблемалары әртүрлі болуы мүмкін.
Егер аурудың бірінші түрімен белгілі бір емдеу режимі болса және жүкті әйел жүктіліктің алдын-алу үшін дәрігерге бұл туралы алдын-ала хабарласа, онда әйел екінші типті қант диабеті туралы білмеуі де мүмкін. Диагноз дамып келе жатқан жүктілік кезінде анықталады. Мұндай жағдайда түсік түсіру немесе қатып қалған жүктілік болуы мүмкін.
Мұндай сценарийді болдырмау үшін бала туу жасындағы әйел жүктілікке жауапкершілікпен қарап, тұжырымдамадан бұрын алдын ала тексеруден өтуі керек.
Көптеген ерлі-зайыптыларға баланы өз бетінше босану немесе балама әдістерге жүгіну туралы шешім қабылдауға тура келеді, себебі баланың қант диабетін мұра етіп, денсаулығы үшін күресу үшін туылғаннан бастап жойылады. Генетологтар, гинекологтар және эндокринологтар жүргізген зерттеулер жүз пайыз ықтималдылықты жоққа шығарады:
- Егер ер адам тек қант диабетімен ауырса, туа біткен аурудың ықтималдығы 100-дің 5% -ында кездеседі;
- Егер әйелде қант диабеті диагнозы қойылса, үгінділердің тек 2% -ы ғана осы ауруды мұра ету қаупі бар;
- Қант диабетімен ауыратын баланың туылуының жоғарырақ деңгейі (25%) ерлі-зайыптыларда кездеседі, мұнда екі серіктестің де қандағы глюкоза проблемалары бар.
Бұл кішкентай пайызға түсу мүмкіндігін болдырмау үшін сіз жүктілікті алдын-ала жоспарлау туралы ойлануыңыз керек.
Акушерлік тәжірибеде босанғаннан бастап босанғаннан бастап және босанғаннан кейінгі кезеңде ана мен баланы сүйемелдеуіне дейінгі әрекеттер алгоритмі жасалды.
Мақаланың басында қойылған сұрақ қант диабетімен туылуға болатындығы туралы тұжырымға келтірілуі мүмкін.
Жүкті әйелдердегі уақытша қант диабеті
1 және 2 типті тәтті аурудың танымал түрлеріне қосымша, медицинада «гестациялық қант диабеті» термині қолданылады.
Бұл жүктілікке дейін қандағы глюкоза деңгейін талдауда ешқандай ауытқуы болмаған толықтай сау әйелдерде кездеседі.
20 аптаның ішінде аналық инсулинді ұрықтың дамуы үшін плацента шығаратын гормондар бұғаттай алады. Әйел жасушалары инсулинге сезімталдықты жоғалтады, глюкоза толық сіңбейді, ал ананың қанында артық қант түзіледі.
Мұндай құбылыс жүкті әйелдердің тек 5% -ында ғана пайда болады, олар толықтай сау. Диагноз тұрақты емес. Бала туылғаннан кейін жасушалардың инсулинге деген сезімталдығы қалпына келеді, глюкоза көрсеткіштері қалпына келеді.
Егер жүкті әйелде гестациялық қант диабеті анықталса:
- Гинеколог арнайы терапияны тағайындайды;
- Эндокринолог пациентке қосылады;
- Қосымша қан мен зәр анализі тағайындалады;
- Глюкоза деңгейін түзету үшін диета жасалады;
- Ұрықтың салмағы бақыланады, өйткені анадағы глюкозаның жоғарылауы ұрықта майдың пайда болуына әкеліп соқтырады және нәрестені семіздікке немесе ішілік гипогликемиялық комамен қорқытады;
- Гестациялық қант диабеті индикаторларын ұстап тұрғанда, 37-38 апта аралығында жеткізуге болады. Егер ұрықтың салмағы 4 кг-нан асатын болса, жүкті әйелге кесариялық бөлім көрсетіледі.
Гестациялық диабеті бар әйелдер келесі жүктілік кезінде қайталану қаупіне ұшырайды. Бұл өмір үшін әдеттегі диабеттің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Жүктілік өздігінен болмауы керек
Қант диабеті бар әйелдерде жүктілік кезінде асқынулардың алдын алу үшін ерлі-зайыптылар бұл мәселеге байыпты қарау керек. Алдымен сізге эндокринолог немесе терапевтпен кеңесу керек, ол диабет ауруының тарихын сақтайды және барлық жағдайды біледі.
Бұл кезеңде тәуекелдерді, ең алдымен, болашақ ана үшін бағалау керек.
Қант диабетімен асқынған жүктілік өте қиын және әйелдің көп уақытын ауруханада өткізуге мәжбүр болуы мүмкін.
Қант диабетіндегі жүктілік пен босануды басқару сау әйелдердегі әдеттегіден мүлдем өзгеше:
- Процесске тек гинеколог қана емес, эндокринолог, терапевт, диетолог және нефролог та қатысады.
- Жүкті әйел қажетті терапияны түзету үшін жиі стационарлық тексеруден өтеді. Жоспарлы госпитализация ұрықтанудың алғашқы апталарында, жүктіліктің 20, 24, 32 апталарында тағайындалады. Егер асқынулар пайда болса, госпитализация саны көп болуы мүмкін.
- Инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында күтілетін ана мен ұрықтың жалпы жағдайын бақылау үшін дозалар жеке тағайындалады.
- Әйел диетаны мұқият қадағалап, белсенді өмір салтын ұстануы керек.
- Қант диабетінің кез-келген түрі үшін босану әдетте табиғи жолмен жүреді және емделуші дәрігер жоспарлайды. Кесариялық бөлім ұрықтың үлкен салмағымен (4000 граммнан) немесе кейінгі сатылардағы гестоздың көрінісімен ғана қамтамасыз етіледі.
- Бала туылғаннан кейін анасы да, бала да қан анализінің жалпы жағдайын бақылайды.
Қорытынды
Қазіргі медицинада жұбайы қант диабетімен ауыратын ерлі-зайыптылар үшін бақытты ата-ана болуға мүмкіндік бар. Бірақ маңызды шешім қабылдау үшін жауапкершілік әйелге жүктеледі. Тәуекелдер бәрібір сақталады. Сізге күшті рух қажет және мәселелерді шешуге көмектесетін тәжірибелі дәрігерлерді табу керек.
