Репаглинид негізіндегі дәрілердің әсері (Репаглинид)

Синтетикалық гипогликемиялық агенттерді қолдану қант диабеті мәселесін шешу тұрғысынан негізделген. Олар қандағы қант деңгейін тексеріп, аурудың салдарын азайтуға көмектеседі.

Осы заттардың бірі - Репаглинид.

Шығару формасы

Репаглинид кіреді сауда маркасымен дәрі-дәрмектердің кең тобының құрамында:

• NovoNorm;
• Диаглиниді;
• Еглинидтер және басқалар.

Бұл препараттардың әсері олардың негізгі құрамдас бөлігі болып табылатын репаглинидтің (репаглинидтің) фармакологиялық қасиеттеріне негізделген және көмекші заттардың көмегімен жақсартуға немесе өзгертуге болады.

Көбінесе есірткі белсенді заттың концентрациясы 0,5, 1 немесе 2 миллиграммнан тұратын таблетка түрінде болады.

Заттың фармакологиялық қасиеттері

Заттың негізгі әсері - қандағы қантты төмендету, бұл ұйқы безінің жасушаларының қабығында орналасқан АТФ-ға тәуелді түтіктердің жұмысын тежеу ​​механизміне негізделген.

Репаглинид калий арналарында әрекет етеді, бұл К иондарының бөлінуіне ықпал етеді⁺ оның қабырғаларының поляризациясын азайтуға және кальций арналарын шығаруға мүмкіндік беретін жасушадан. Мұның бәрі инсулин өндірісінің артуына және оның қанға шығарылуына ықпал етеді.

Затты сіңіру мүмкіндігінше тезірек жүреді, бір сағаттан кейін қандағы ең жоғары концентрация байқалады, біртіндеп азаяды және 4 сағаттан кейін жоғалады.

Бұл жағдайда өнім плазма ақуыздарымен жақсы байланысады, 90 пайыздан астам, содан кейін ол толығымен шығарылады:

• тотыққан дикарбон қышқылы;
• хош иісті аминдер;
• ацил глюкурониді.

Бұл заттар гипогликемиялық әсер етпейді және асқазан-ішек жолдары арқылы және ішінара бүйрек арқылы шығарылады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Репаглинид негізіндегі дәрі-дәрмектер 2 типті қант диабетін дамыту үшін дербес дәрі ретінде де, бір препарат қабылдаған кезде қосылатын метформин немесе тиазолидиндиондармен бірге ұсынылады.

Препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

• диабеттің болуы бірінші тип;
• бауырдың ауыр патологиясы;
• лактоза алмасуының бұзылуы;
• жүктілік және лактация кезеңі;
• гемфиброзилге негізделген препараттарды қолдану;
• диабеттік кетоацидоз, кома немесе прекома;
• жұқпалы аурулардың болуы, хирургиялық араласу қажеттілігі немесе инсулин терапиясы қажет болатын басқа бұзылулар;
• кәмелетке толмаған жас;
• препараттың негізгі және бүйір компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық.

Белсенді зат бүйрек арқылы ішінара шығарылатындықтан, осы аймақтағы патологиясы бар емделушілер дәрі-дәрмекті сақтықпен қабылдауы керек. Бұл денсаулық жағдайы нашар және фебрильді күйден зардап шегетін пациенттерге қатысты.

Репаглинидті қабылдау кезінде гипогликемия мен команың жағдайын болдырмау үшін қандағы қант көрсеткіштерін мұқият бақылау қажет. Глюкозаның күрт төмендеуімен препараттың дозасы азаяды.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қабылдау препараттың құрамына кіретін препараттың нұсқауларына сәйкес жүзеге асырылады. Препараттардың көпшілігі таблетка түрінде болады, оларды тамақтанудан 15-20 минут бұрын ішуге болады. Доза әр жағдайда жеке таңдалады.

Репаглинидті ең аз нормамен қабылдаған дұрыс: 0,5 мг. Бір аптадан кейін сіз препараттың дозасын 0,5 мг-ға арттыру арқылы түзетулер жасай аласыз. Максималды рұқсат етілген доза бір уақытта 4 мг немесе күніне 16 мг болуы керек.

Егер пациент бұрын басқа гипогликемиялық препаратты қолданса және репаглинидке берілсе, онда оның бастапқы дозасы шамамен 1 мг болуы керек.

Егер сіз таблеткаларды қабылдауды өткізіп алған болсаңыз, келесі дозаны арттырмаңыз, бұл қандағы глюкозаның төмендеуіне және гипогликемияның басталуына ықпал етуі мүмкін. Препараттың дозалануы немесе өзгеруі кез-келген өзгеріс дәрігердің бақылауымен және диабетпен ауыратын адамның зәріндегі және қандағы қант көрсеткіштерін бақылауымен жүргізілуі керек.

Жанама әсерлері

Көбінесе репаглинидке негізделген дәрі-дәрмекті қолданған кезде гипогликемия пайда болады, бұл препаратты қолдану ережелерін сақтамау салдарынан да, жеке факторларға байланысты: физикалық белсенділіктің жоғарылауы, диетаны сақтамау және т.б.

Сонымен қатар, жанама әсер келесі түрде пайда болуы мүмкін:

• көру қабілетінің бұзылуы;
• васкулит;
• жүрек-тамыр ауруларының дамуы;
• бөртпелер мен қышу түрінде иммундық реакция;
• гипогликемиялық кома және сананың жоғалуы;
• бауырдың бұзылуы;
• іштің ауыруы, жүрек айну, диарея немесе іш қату.

Доза қалыпқа келтірілгенде немесе препарат басқа дәріге ауысқанда, белгілер жоғалады.

Доктор Малышевадан диабеттің белгілері туралы бейне:

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Репаглинидті қолданған кезде оның басқа заттармен әрекеттесуін ескеру қажет.

Препараттың әсерін күшейту үшін:

• Гемфиброзил;
• анаболикалық стероидтар;
• Рифампицин;
• Триметоприм;
• Кларитромицин;
• Итраконазол;
• Кетоконазол және басқа гипогликемиялық агенттер;
• моноамин оксидазасы мен ангиотензин-түрлендіретін ферменттің тежегіштері;
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
• селективті емес бета-блокаторлар;
• салицилаттар.

Репаглинидпен және гемфиброзилмен бірге препараттарды қатар қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені бұл зат әсерінің жоғарылауына және команың пайда болу ықтималдығына әкеледі.

Репаглинидтің жұмысы туралы: агенттер:

• Циметидин;
• Симвастатин;
• Эстроген;
• Нифедипин.

Сондықтан оларды бірге қолдануға болады.

Репаглинидтің аздаған әсері дәрілерге қатысты байқалады: Варфарин, Дигоксин және Теофиллин.

Препараттардың тиімділігі төмендейді:

• ауызша контрацептивтер;
• глюкокортикостероидтар;
• Рифампицин;
• Қалқанша безінің гормондары;
• барбитураттар;
• Даназол;
• симпатомиметика;
• Карбамазепин;
• тиазид туындылары.

Оларды қолдану мөлшерін түзетумен бірге қолдану ұсынылады.

Пайдалануға арналған ұсыныстар

Репаглинид диеталық терапия мен физикалық қалыпқа келтірілген күш қан қантының мөлшерін реттеуге мүмкіндік бермейтін кезде қолданылады.

Уақыт өте келе препараттың тиімділігі төмендейді, бұл аурудың өршуіне және ағзаның препараттың әсеріне сезімталдығының төмендеуімен байланысты. Содан кейін дәрігер басқа әдісті тағайындайды немесе дозаны түзетуді жүзеге асырады.

Препараттың тиімділігі қандағы және зәрдегі глюкоза концентрациясын талдау арқылы үнемі бақыланады. Науқас анализді үйде қолданылатын дәрі-дәрмектерді өз бетінше жасай алады, бірақ емделуші дәрігердің бақылауы кезең-кезеңімен жүргізілуі керек. Ол үшін клиникалық зертханада сынақтан өту керек.

Сондай-ақ, гликозилденген гемоглобин деңгейін тексереді, бұл сізге емдеу процесінің толық көрінісін алуға мүмкіндік береді. Көрсеткіштер өзгерген кезде препараттың дозасын жауап түзету жүргізіледі.

Құралдың өзі диеталық терапиямен және дәрігер жасаған кезде жасалатын тұрақты жаттығулармен бірге қолданылады. Сонымен қатар, диетадағы немесе спорттық жүктемелердің өзгеруі қандағы глюкозаның ауытқуына әкеледі, бұл дәрі-дәрмектің тиісті түзетілуін талап етеді. Науқас мұны тез жасай алмайтындықтан, диета мен стресстің кенеттен өзгеруіне жол бермеу керек.

Репаглинидті алкоголь бар агенттермен бір уақытта қолдануға болмайды, өйткені олар оның әсерін күшейтеді. Препараттың өзі көлік құралын жүргізу қабілетіне әсер етпейді, бірақ гипогликемия пайда болған кезде бұл қабілет айтарлықтай төмендейді. Сондықтан дәрі қабылдау кезінде сіз глюкозаның концентрациясын бақылауыңыз керек және оның күрт төмендеуіне жол бермеуіңіз керек.

Жоғарыда айтылғандай, бүйрек пен бауыр функциясының патологиясы бар, сондай-ақ жүрек және қан тамырлары ауруларымен ауыратын науқастарға препаратты мұқият қолдану қажет.

Жүкті және бала емізетін әйелдерге әсері зерттелмеген. Сондықтан нәресте үшін препараттың қауіпсіздігі расталмаған және дәрі осы кезеңде тағайындалмайды. Дәрі-дәрмекті қажет ететін әйел баласын емізуден бас тартуы керек.

Бұл жас ерекшеліктеріне қатысты. Препараттың 18 жастан 75 жасқа дейінгі пациенттерге нақты әсері белгісіз. Мұндай жағдайларда Репаглинид қол жетімді аналогпен алмастырылады немесе науқасты, егер ол эндокринологтың бақылауында болса, оны кәрілік кезінде қолдануды жалғастыра алады.

Репаглинид негізіндегі препараттар

Препараттың синонимі - әрекеті қарастырылған затқа негізделген Репаглинид-Тева.

Аналогтар:

• Диагностика құны 200-ден басталады 30 таблетка үшін рубль;
• 30 таблетка үшін 200 рубльден тұратын джардиндер;
• NovoNorm 30 таблетка үшін 170 рубльден;
• 100 мг дозасы бар 30 таблетка үшін 2000 рубльден тұратын инвокана;
• Форсига, 10 мг дозасы бар 30 таблетка үшін 2000 рубльден;

Репаглинидтің және аналогтардың бағасы бірнеше факторларға байланысты:

• мөлшерлеу
• өндіруші;
• сәйкес келетін заттардың болуы;
• дәріханалар тізбегінің баға саясаты және басқалары.

Гипогликемиялық препараттарды қабылдау 2 типті қант диабеті бар көптеген пациенттер үшін өмірлік қажеттілік болып табылады. Бұл оларға өмір сүру сапасын жақсартуға және аурудың жойқын әсерін азайтуға мүмкіндік береді. Алайда, мұның бәрі есірткіні қолдану жөніндегі нұсқаулықтың талаптары және организмнің күй көрсеткіштерін бақылау кезінде ғана мүмкін болады.