Қант диабеті - эндокриндік жүйенің ауруы, онда қандағы глюкоза деңгейі 6,0 ммоль / л-ден асады. Бұл ұйқы безі шығаратын инсулин тапшылығы аясында дамиды. Қант диабеті - ХХІ ғасырда кең таралған ауру. Қате өмір салты, генетикалық бейімділік, ішкі ағзалардың жұмысының бұзылуы және тағы басқалар оның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Жедел асқынулар
Жедел асқынулар - бұл диабеттің ең қауіпті салдары. Олар денсаулыққа ғана емес, адам өміріне де үлкен қауіп төндіреді. Мұндай асқынулар өте тез дамиды, олар денеге бірнеше сағат немесе күнде үлкен зиян келтіруі мүмкін.. Уақытылы көмек көрсетілмегендіктен, олар өлімге әкеледі. Қант диабетінің бірнеше өткір жағдайлары бар, олар емдеуге басқаша көзқарасты талап етеді.
Кетоацидоз
Кетоацидоз - бұл организм жеткілікті инсулин шығара алмайтын жағдай, бірақ глюкоза мен кетон денелерінің деңгейі үнемі артып келеді. Кетон денелері - бұл майлардың бөлінуінің өнімдері, олар несепке енген кезде ацетонның күшті иісімен көрінеді. Бұл ағзадағы қышқылдықтың өзгеруіне, сондай-ақ оның сусыздануына байланысты. Кетоацидоз тез дамиды, ол бірнеше күн ішінде ауыр зиян келтіруі мүмкін. Сіз оны келесі белгілер арқылы тануға болады:
- Салмақ жоғалту;
- Жүрек айну, құсу, диарея;
- Тұрақты шөлдеу;
- Жүрек соғуы, тахикардия;
- Бас ауруы және бас айналу;
- Көңіл-күйдің өзгеруі, ашуланшақтықтың жоғарылауы;
- Құрғақ тері;
- Шаршау, үнемі ұйқышылдық;
- Аузынан ацетонның иісі және зәр шығарудың жоғарылауы.
Медициналық көмектің ұзақ уақыт жетіспеуімен кетоацидоз өте қауіпті асқынуға әкелуі мүмкін - ми ісінуі. Бұл менингтердің ішіндегі сұйықтықтың жиналуымен сипатталады. Бұл оның лобтарын қысады, нәтижесінде қатты зақымдалады. 70% жағдайда бұл құбылыс өлімге әкеледі.
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі - бұл қатты дегидратациядан туындаған зақым. Осыған байланысты бүйректер өздерінің тікелей міндеттерін орындамайды және жұмысын тоқтатады. Осыған байланысты улы заттар ағзада сақталады, олар оны іштен уландырады. Жалпы интоксикация белгілері бойынша жедел бүйрек жетіспеушілігін тануға болады:
- Шатастыру;
- Аяқтың ісінуі;
- Жүрек айнуы және құсу;
- Бас ауруы және әлсіздік.
Бүйректің жедел жетіспеушілігін емдеу дегидратация белгілерін жеңілдету болып табылады. Шабуылды тоқтатқанға дейін науқас диализден өтеді - қанды токсиндерден жасанды тазарту. Қандағы глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға оралған кезде, бүйректер қайтадан жұмыс жасай бастайды.
Гипогликемия
Гипогликемия - бұл глюкоза деңгейі 2,8 ммоль / л белгісінен төмен түсетін құбылыс. Бұл жағдай қалыпты өмір салтын бұзатын өте жағымсыз белгілермен көрінеді. Қант деңгейі сыни деңгейге жеткенде, адам есін жоғалтады. Кез-келген кідіріс мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін. Көбінесе гипогликемия мидың мембраналарына айтарлықтай зиян келтіреді. Бұл құбылыстың негізгі асқынуларының қатарын атап өтуге болады:
- Көз аурулары: глаукома, ретинопатия, катаракта;
- Бүйректің зақымдануы;
- Перифериялық немесе вегетативті нейропатия;
- Жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануы;
- Перифериялық тамыр ауруы;
- Инсульт және инфаркт.
Бұл жағдайдың ең қауіпті салдарын гипогликемиялық кома деп атауға болады. Бұл жағдайда қандағы қанттың аздығына байланысты адам есін жоғалтады, оның алдында эпилептикалық ұстамалар болады. Көбінесе адамдар сүйектерді сындырады немесе тіндерге зақым келтіреді. Церебральды ісіну де пайда болуы мүмкін, бұл көбінесе науқастың өліміне әкеледі.
Гиперосмолярлық кома
Гиперосмолярлық кома - бұл дәрі-дәрмектермен және арнайы әзірленген диеталармен өтелетін қант диабетінің қалыпты ағымымен бірге болатын жағдай. Оны кетоацидотикалық команың асқынуы деп атауға болады. Гиперосмолярлық команың салдарынан адамдар 60% жағдайда қайтыс болады, қалған барлық жағдайларда олар ауыр асқынуларға тап болады. Бұл құбылыс глюкоза деңгейінің өте қатты секіруімен сипатталады, соның салдарынан қандағы қант концентрациясы 55 ммоль / литрге жетеді. Сонымен бірге, өсу жылдамдығы 300 мкмоль / л-ден астам, ал кетоацидоз жоқ.
Бұл жағдайдың нақты болжамы аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты. Тиімді емдеу және уақтылы медициналық көмек асқынулардың ауырлығын төмендетуге көмектеседі. Көбінесе гиперосмолярлық команың салдарынан адамдар мидың қатты зақымдануына ұшырайды, бұл есту, көру, Альцгеймер және басқа да неврологиялық ауруларға әкеледі.
Сүт ацидозы комасы
Лектоидтық кома - ауыр гипоксемиямен бірге жүретін қант диабеті бар адамдарда пайда болатын құбылыс. Олар әрдайым тыныс алу жүйесінің, жүрек-тамыр жүйесінің, сілкінудің немесе құлдыраудың ауыр ауруларымен ауырады. Денедегі оттегінің жетіспеушілігі аясында гликоген концентрациясы жоғарылайды, бұл сүт қышқылы деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Бұл құбылыс бүйректің жұмысының бұзылуын тудырады. Бұл өте сирек, ондағы өлім 80% құрайды.
Кеш зардаптар
Қант диабетінің алғашқы кеш салдарының пайда болуы, әдетте, алғашқы диагноздан бірнеше жыл өткен соң пайда болады. Олардың басты қауіпі пациенттің әл-ауқатының баяу, бірақ үнемі нашарлауы. Тіпті дұрыс таңдалған және жан-жақты емдеу әрдайым оң нәтижеге әкелуі мүмкін емес. Дәрігерлер келесі ауруларды кеш әсер етуімен байланыстырады.
Ретинопатия
Ретинопатия - қалыпты қан айналымын бұзуға әкелетін көздегі тамырлы зақымданулар. Осыған байланысты адам оптикалық нервтің дистрофиясы мен атрофиясын дамытады, сетчатка қабыршақтайды, жиі соқырлық пайда болады. Бұл жағдайдың негізгі қауіптілігі - бұл асимптоматикалық.
Өте сирек пациенттер көру қабілетінің күрт төмендеуін, көздерінде қалқып тұрған дақтардың пайда болуын байқайды. Бұл мәселенің диагностикасы бірден бірнеше маманның міндетті тексерілуін, сонымен қатар зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің көптігінен өтуін талап етеді.
Ретинопатияның ағзаға зиянды әсерін тоқтату үшін қатар жүретін ауруларды өтеу шараларын жүргізу қажет. Ол үшін әдетте антикоагулянттар, витаминдік кешендер, вазодилататорлар тағайындалады. Жетілдірілген формамен ретинальды коагуляция немесе гипербарикалық оксигенация жасалады. Алайда, бүгінгі күні бұл аурудың дамуын толығымен тоқтата алатын дәрі-дәрмектер жоқ.
Диабеттік ангиопатия
Ангиопатия - бұл қан тамырларының зақымдануы аясында пайда болатын ауру. Сондай-ақ, бұл жағдайдың себебі жүйке жүйесін реттеудегі бұзушылық болуы мүмкін.
Мұндай асқынудың ең қауіпті салдарын толық соқырлық деп атауға болады.
Ангиопатия ересектерде де, балаларда да пайда болуы мүмкін. Мұндай аурудың даму механизмі қарапайым: қандағы глюкозаның артық мөлшері тамырлардың қабырғаларына зақым келтіреді, бұл капиллярлардың өткізгіштігін бұзады. Осыған байланысты қан тамырларының бітелуі байқалады, ол қалыпты зат алмасуға кедергі келтіреді.
Диабеттік ангиопатияның көрінісі аурудың түріне, ал бұзылулардың ауырлығына - аурудың ұзақтығына және емдеудің дұрыстығына байланысты. Бұл жағдай кез-келген жерде болуы мүмкін. Мұны асқазан-ішек жолдарынан қан кету, терінің күйінің өзгеруі, назардың нашарлауы, көру өткірлігінің нашарлауы және көптеген басқа белгілер арқылы білуге болады.
Полиневропатия
Полиневропатия - бұл жүйке жүйесінің шеткі бөліктері зақымданған ауру. Бұл импульстардың өткізгіштігіне жауап беретін жеке дистальды бөлімдердің бұзылуының фонында пайда болады. Уақыт өте келе ауру дамиды, жақын аудандарға тарай бастайды. Оны жекелеген жүйелердің парализі арқылы тануға болады. Полиневропатияның белгілері:
Мінездің өзгеруі;- Көру өткірлігінің немесе толық соқырлықтың төмендеуі;
- Ақсақтықтың пайда болуы;
- Аяқтағы қышу мен жанудың тұрақты сезімі;
- Зейіннің және есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
- Өңеште қан кету;
- Кеңістіктегі бағыттың өзгеруі.
Мінездің өзгеруі;Диабеттік аяқ
Диабеттік аяқ - төменгі аяғындағы жаралар пайда болатын құбылыс. Олар қандағы глюкозаның жоғары концентрациясының әсерінен қан тамырларының бұзылуына байланысты пайда болады. Мұның бәрі дұрыс күтім жасамау, ыңғайсыз аяқ киім және шамадан тыс жүктемелермен қиындатады.
Ұзақ уақыт емделмеген жағдайда, бұл жағдай аяқтың толық немесе жартылай ампутациясын талап етуі мүмкін. Диабеттік аяқ қиын болуы мүмкін:
- Жаралар - жылау жаралары және жоғары аурумен сипатталатын жұмсақ тіндердің зақымдалуы;
- Некроз - аяқ-қол тіндерінің өлімі, бұл бүкіл денеде қан айналымын бұзады;
- Остеомиелит - іріңді процестің одан әрі дамуымен сүйек тінінің өлімі. Бұл инфекцияның таралуы аясында пайда болады;
- Аяқтың деформациясы - зақымдалған саусақтардың, аяқтың доғасы немесе бұлшықет атрофиясының өзгеруі;
- Сепсис - инфекциялардың немесе өлі тіндердің қанға енуі.
Созылмалы асқынулар
Қант диабетінің созылмалы асқынуын аурудың дамуынан 10-15 жыл өткен соң бағалауға болады.
Қандағы глюкозаның жоғарылауы денеге үнемі әсер етіп, елеулі бұзылулар тудырады. Қан бүкіл денеде қан айналатындығына байланысты зардаптар барлық дерлік органдарда пайда болады.
Алайда, кейбір жүйелер басқаларына қарағанда көбірек зардап шегеді.
Кемелер
Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқастарда қан тамырларының зақымдалуы байқалады. Уақыт өте келе олардың пайда болу қаупі үнемі артып келеді. Қант диабетімен ауыратын адамдарда кездесетін жоғары қан қысымы курсты нашарлатады. Сондай-ақ, физикалық күш-жігердің болмауы, темекі шегу, алкогольді ішу және арнайы диетаны сақтамау дегенеративті процестерді жеделдетеді.
Бүйрек
Қант диабеті салдарынан бүйрек қатты зақымданады. Қандағы глюкозаның жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігін тудырады, нәтижесінде диализ қажет - токсиндердің қанын тазарту. Бұл мүшені трансплантациялау қажет болуы мүмкін. Ұзақ уақыт емделмеген жағдайда, жақын арада өлім болуы мүмкін. Адам қатты ауырады.
Тері
Қандағы глюкозаның жоғарылауы міндетті түрде терінің күйіне әсер етеді. Болған өзгерістер үлкен аумақтарға әсер етеді. Уақыт өте келе адам ағзасы қатайып кетеді, серпімділігі едәуір төмендейді, терінің құрғауы мен пиллингіне шағымдана бастайды. Сондай-ақ, оның шаштары тарыла бастайды, жылтырлығын жоғалтады және түсіп кетеді. Алақандар мен табандарда жарықтар мен ішек пайда болуы мүмкін, ал сары дақтар жиі пайда болады.
Патогендік процестер тырнақ пластиналарына да әсер етеді - олар конденсацияланады және қалыңдайды, гиперкератоз пайда болуы мүмкін.
Тері сапасының нашарлауы диабетпен ауыратын дәрілермен де байланысты болуы мүмкін. Көбінесе олар ауыр аллергиялық реакцияларды тудырады. Мұндай зақымданулардың ерекшелігі ауыр курс деп атауға болады, сонымен қатар емдеуге иммунитет. Сондай-ақ, курс созылмалы аурудың өршуіне байланысты күрделене түсуі мүмкін. Қант диабетімен терінің келесі проблемалары байқалады:
- Дерматоздар - диабетке қарсы дәрі қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін.
- Липидті некробиоз - көбінесе 15-50 жастағы әйелдерде кездеседі. Ол аяқтардың бетінде жалпақ және тегіс түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Егер өңделмеген болса, олар өсіп, ерекше бляшкалар түзеді. Сондай-ақ, олар қабығын кетіріп, қышуы мүмкін, жараның пайда болуы айтарлықтай қолайсыздықты тудырады.
- Диабеттік дерматопатия - бұл аяқтың бетінде қызғылт-қоңыр симметриялы папула пайда болып, нәтижесінде атрофиялық дақтар пайда болады.
- Қабыну дерматозы - іштің, жіліктің немесе бөкселер арасындағы, аяқтардағы, арқадағы және қолдардағы қатты қышуды тудырады. Емдеу қант деңгейін қалыпқа келтіруден тұрады, антигистаминді немесе антиретровирустық препараттарды қабылдау нәтиже бермейді.
- Терінің депигментациясы - сирек кездесетін құбылыс, бұл диабетпен ауыратын науқастарда басқаларға қарағанда 10 есе жиі кездеседі. Ол терінің белгілі бір аймақтарындағы пигменттердің түссізденуімен сипатталады.
- Диабеттік қышу - бұл ауру, онда терінің құрамында серозды құрамы бар көптеген блистер пайда болады. Әдетте олар пайда болғаннан кейін 2-3 аптадан кейін өздігінен өтеді.
- Теріні қатайту - ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі. Пилинг пен түссіздікті тудырады. Бұл құбылыс көбінесе егде жастағы адамдарда диагноз қойылады, өйткені олардың метаболизмі бәсеңдейді. Ол нақты дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етпейді, өйткені ол айтарлықтай нәтиже бере алмайды.
- Жұқпалы және қабыну аурулары - бұл ағзадағы қалпына келтіру процестерінің тежелуіне байланысты пайда болатын қант диабетінің спецификалық емес асқынуы. Қандағы қанттың жоғарылауы иммундық қабілеттің деңгейін төмендетеді, осыған байланысты ағзаның өткізгіштігі едәуір артады.Көбінесе адам саңырауқұлақтардың үнемі өршуінен зардап шегеді, оны емдеу қиын. Сондай-ақ, ішкі ағзалардың зақымдалуына әкелетін бактериалды процестер болуы мүмкін. Мұндай проблема диабеттік аяқтың пайда болу қаупін едәуір арттырады.
Жүйке жүйесі
Нерв жүйесі қант диабетімен ауырады. Оның зақымдануын нақты және ерекше емес деп бөлуге болады. Екінші түрге көңіл-күйдің тұрақты өзгеруі, жүйкенің жоғарылауы, бас ауруы және айналуы, ұйқысыздық, тұрақты сезім және тағы басқалар кіреді. Әдетте, бұл әсерлер стресске және эмоционалды өзгерістерге өте сезімтал жастарда қалыптасады. Олар көбінесе өздерінің кемшіліктері туралы түсінік қалыптастырады.
Қант диабетінің нақты салдарына диабеттік нейропатия жатады. Мұндай ауру жүйке импульстарының берілуін қамтамасыз ететін жүйке талшықтарының бұзылуымен сипатталады. Осыған байланысты адам сыртқы әлемнен ақпаратты дұрыс қабылдай алмайды, оның сезімталдығы айтарлықтай төмендейді. Бұл дененің басқа жүйелеріне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін, өйткені адам кез-келген ауырсынуды тоқтатады. Жетілдірілген кезеңдерде сурет күрт өзгеріп, диабетик үнемі ыңғайсыздықты сезіне бастайды.
