Метглиб - бұл 2 типті қант диабетін бақылауға арналған гипогликемиялық әсері бар синтетикалық біріктірілген дәрі. Бірінші таңдаған препараттың антидиабетикалық потенциалы инсулин мен глюкагон метаболизмін күшті басқаруға мүмкіндік беретін әрекеттесуші механизмі бар негізгі препараттардың екі түрі арқылы жүзеге асырылады. Дәрі таблеткаларды инсулинмен біріктіретін диабетиктерге де жарамды: олар дозаны және гормондық инъекциялар санын азайтады.
Әрине, оны қолдану барлық жағдайларда ақталмайды (кез-келген гипогликемиялық дәрі сияқты), бірақ Metglib қазіргі заманғы стандарттар мен сапа стандарттарына толық сәйкес келеді.
Препараттың құрамы
Жақсы ойластырылған және клиникалық сынақтан өткен екі белсенді компоненттің формуласы - метформин (400-500 мг) және глиенцламид (2,5 мг) гликемиялық профильді жан-жақты және толығымен бақылауға мүмкіндік бермейді, сонымен қатар ингредиенттердің үлесін азайтуға мүмкіндік береді.
Дәстүрлі дәрі-дәрмектердің әрқайсысы монотерапияда қолданылған кезде, олардың дозалары айтарлықтай өзгеше болады. Негізгі компоненттерден басқа, целлюлоза, крахмал, желатин, глицерин, тальк және басқа да қоспалар түрінде толтырғыштар бар. Metglib Force таблеткалары 5 мг глибенкламид және 500 мг метформин мөлшерінде шығарылады.
Кешенді дәрі-дәрмекті келесі белгілер бойынша анықтауға болады: теракотаның қорғаныш қабығындағы немесе бөлінетін сызығы бар ақ түсті сопақ таблеткалар 10 - 90 дана контурлы ұяшықтарға салынған. Нұсқаулары бар блистер картон қорапқа салынған. Metglib қол жетімді бағамен: 240-360 рубль. буып-түю үшін.
Фармакология Метглиб
2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігіне мәлім формуланың алғашқы негізгі компоненті - метуанмин, ол зақымданған жасуша рецепторларының эндогендік инсулинге тұрақтылығын төмендететін бигуанид тобындағы жалғыз дәрілік зат. Сезімталдықты қалыпқа келтіру оның өндірісін ынталандырудан гөрі маңызды, өйткені 2 типті қант диабеті жағдайында β-жасушалар оның артық өндірілуін қамтамасыз етеді.
Инсулиннің рецептордан кейінгі тиімділігін жоғарылатумен қатар, компоненттің басқа функциялары бар:
- Ішек қабырғаларында глюкозаның сіңірілуіне тосқауыл қою, оны тіндерге қолдану ынталандыру;
- Глюконеогенезді тежеу;
- Β-жасушаларды мерзімінен бұрын апаптоздан және некроздан қорғау;
- Ацидоздың және ауыр инфекциялардың барлық түрлерінің алдын алу;
- Биологиялық сұйықтықтардың микроциркуляциясын, эндотелий функциясын және липидтер алмасуын ынталандыру;
- Қанның ұюы төмендейді, тотығу стрессін болдырмайды, қандағы липидтердің құрамын жақсартады.
2 типті қант диабетіндегі липидтер профилін қалыпқа келтірудің маңызды шарты - дене салмағын бақылау. Метформин диабеттік семіздікпен күресуге көмектеседі. Ауру ауру қатерлі ісіктің асқыну мүмкіндігін 40% арттырады. Биагунид қатерлі өзгерістерді тежейді. 40 жастан асқан сау адамдарға да, ДДҰ қартаю мен жүрек-тамыр ауруларының алдын алу үшін Метформинді минималды мөлшерде қолдануды ұсынады.
Екінші негізгі ингредиент, глибенкламид - бұл сульфонилмочевина препараттарының жаңа ұрпағының өкілі.
Препарат ұйқы безі және экстрапанкреатикалық әсері бар өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енгізілген.
Ұйқы безінің жұмысын ынталандыру арқылы қосылыс өзінің инсулин өндірісін арттырады. 2 типті қант диабетінің дамуына жауап беретін β-жасушаларға қатысты глиенцламид бейтарап болады және тіпті инсулинге сезімтал емес жасушалардың рецепторларын ынталандыру арқылы олардың белсенділігін сақтайды.
Кешенді препарат аурудың дамуының барлық кезеңдерінде пайдалы, өйткені ол әр түрлі әсер береді:
- Ұйқы безі - нысана жасушаларының сезімталдығын жоғарылатады, β-жасушаларды агрессивті глюкозадан қорғайды, инсулин синтезін ынталандырады;
- Панкреатиялық - метаболит бұлшықет пен майлы қабаттармен тікелей жұмыс істейді, глюкогенезді тежейді және глюкозаның толық сіңуіне мүмкіндік береді.
Формула ингредиенттерінің оңтайлы пропорциялары препараттың қауіпсіздігін жоғарылатып, жанама әсерлер мен функционалдық бұзылулардың қаупін азайтып, дозаны минималды деңгейге келтіруге мүмкіндік береді.
Препараттың фармакокинетикасы
Асқорыту жүйесіндегі метформин мүлдем сіңірілмейді, ол бүкіл денеге жоғары жылдамдықпен таралады, қандағы ақуыздармен жанаспайды. Оның биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды.
Метформин метаболиттері организмде анықталмады, өзгеріссіз ол бүйректер мен ішек арқылы жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 10 сағат, қанның максималды деңгейі препаратты ауызша қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін байқалады.
Асқазан-ішек жолынан глиценламид сіңеді және 84% бөлінеді, оның концентрациясының шыңы метформинмен бірдей. Қан ақуыздары дәрі-дәрмекпен 97% байланысады.
Глиценкламидтің инертті метаболиттерге айналуы бауырда жүреді. Ыдырау өнімдерінің жартысына жуығы бүйрекпен шығарылады, қалғаны өт жолдары. Жартылай шығарылу кезеңі метформинмен жиі кездеседі.
Көрсеткіштері
Metglib және Metglib Force 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады, егер өмір салтын өзгерту және метформин немесе сульфонилмочевина тобының монопрепараттарымен бұрын емдеу гликемияны толық бақылауға алмаса. Дәрілердің дозасын және ағзаға жүктемені азайту үшін терапияны метформин және сульфонилмочевина дәрілерімен күрделі дәрілік препаратпен алмастыру ұсынылады, ал тұрақты гликемиялық көрсеткіштер болған жағдайда. 2 типті ауруы бар таблеткалар мен инсулинге тәуелді диабетиктер де қолайлы.
Қарсы көрсеткіштер
Біріктірілген әсер қарсы көрсеткіштердің санын көбейтеді, дегенмен қауіпсіздік пен тиімділік формуласының ингредиенттері уақыт бойынша сыналған. Metglib тағайындамаңыз:
- Формуланың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдықпен науқастар;
- Гестациялық және 1 типті қант диабеті бар адамдар;
- Диабеттік кома немесе шекаралық жағдайға ұшыраған;
- Бүйректің немесе бауырдың функционалдық бұзылыстары бар науқастар;
- Егер анализдерде креатинин әйелдерде 110 ммоль / л дейін, ал ерлерде 135 ммоль / л дейін жоғарыласа;
- Әртүрлі шығу тегі гипоксиямен;
- Сүт және кетоацидоз диагнозы қойылған науқастар;
- Метаболизмнің бұзылуынан туындаған гипогликемиясы бар диабетиктер;
- Уақытша - ауыр жарақаттар, инфекциялар, қатты күйіктер, гангрена кезеңінде;
- Консервативті терапия кезінде;
- Лейкопения, порфириямен;
- Егер пациент ашық тамақтанса, онда калория мөлшері 100 ккал / тәуліктен аспайды .;
- Маскүнемдікпен (бір немесе созылмалы).
Балаларға, жүкті және бала емізетін аналарға емнің тиімділігі мен қауіпсіздігіне қатысты ешқандай дәлелдемелер жоқ, сондықтан Метглиб пациенттердің осы санатына қарсы емес.
Дозалау және енгізу
Дозаны таңдаған кезде дәрігер сынақтардың нәтижелеріне, аурудың сатысына, байланысты патологияларға, диабетиктердің жасына және препараттың компоненттеріне дененің реакциясына назар аударады.
Metglib Force үшін, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бастапқы тәуліктік доза бір рет 2,5 / 500 мг немесе 5/500 мг болуы мүмкін. Егер бірінші қатардағы дәрі ретінде Metglib компоненттерінің бірі немесе сульфонилмочевина сериясының басқа аналогтары қолданылған болса, онда дәрі-дәрмектерді біріктірілген нұсқаға ауыстыру кезінде олар таблеткалардың алдыңғы дозаларын басшылыққа алады.
Дозаланған титрлеуді біртіндеп жүргізу керек: 2 аптадан кейін сіз бастапқы терапиялық дозаның тиімділігін бағалап, оны 5/500 мг-ға дейін реттей аласыз. Қажет болса, жарты айдың аралығында 5/500 мг дозада 4 таблеткадан немесе 2,5 / 500 мг дозасы бар 6 таблеткадан норманы көбейтуге болады. 2,5 / 500 мг дозаланған Метглиб үшін ең жоғары доза - 2 мг препарат.
Дозалау режимі кестеде ыңғайлы көрсетілген.
| Тағайындау түрі | Таблеткалар саны | Қабылдаудың ерекшеліктері |
| 2,5 / 500 мг және 5/500 мг | 1 дана. 2-4 дана. | таңертең таңғы аспен; таңертең және кешке тамақпен бірге |
| 2,5 / 500 мг | 3,5,6 дана | Күніне 3 рубль, таңғы ас, түскі ас, кешкі ас |
| 5/500 мг | 3 дана | Күніне 3 рубль, таңғы ас, түскі ас, кешкі ас |
| 2,5 / 400 мг | 2 данадан | таңертең және кешке, бір уақытта |
Бүйрек мүмкіндіктері шектеулі егде жастағы диабетиктер үшін Metglib Force бастапқы дозасы әдетте 2,5 / 500 мг құрайды. Бұл жағдайда бүйректің күйін үнемі бақылау керек, өйткені оны толық жою кезінде метформиннің жинақталуы қауіпті сирек, бірақ күрделі асқыну - сүт қышқылы. Ауыр физикалық күш-жігермен және дұрыс тамақтанбағанда, шектеулер ұқсас.
Жағымсыз әсерлер, дозаланғанда
Жағымсыз әсерлер емдеуден бас тартуға себеп болмайды: дененің бейімделуінен кейін көптеген белгілер өздігінен жойылады, ал бақыланбайтын қант диабетінің зияны Метглибтен болатын қауіптен әлдеқайда жоғары. Ең бастысы - дозаны дәл есептеу: кездейсоқ немесе жоспарланған артық дозаланғанда диабетші қасқырға тәбетті дамытады, ол әлсірейді, нервтенеді, қолдары дірілдейді. Тері бозарған, ылғалды, жүрек соғысы тез, зардап шеккен адам есінен тануға жақын. Гипогликемияға ие болу қарт адамдар үшін және ауру және диабетпен ауыратындардың гипокалориялық тамақтануы кезінде мүмкін.
Артық дозаланған жағдайда мыналар байқалады:
- Іштің ауыруы
- Көші-қон
- Диспептикалық бұзылулар;
- Аллергиялық реакциялардың әр түрлі түрлері.
Уақытша жеңіл ыңғайсыздық симптоматикалық терапия арқылы жойылады, симптомдардың тұрақты көріністері Metglib аналогтарын ауыстыруды қажет етеді - Диабетон, Димарил, Глюконорм, Багомет Плюс, Глюковандар, Глибенкламид Метформинмен, Глюкофастпен бірге (дәрігердің қалауы бойынша).
Метглиб туралы диабет
Метглибтегі тақырыптық форумдарда диабетиктер мен дәрігерлердің пікірлері араласады, өйткені пациенттердің көпшілігі күрделі емдеуден өтеді, сондықтан олар үшін жеке дәрі-дәрмектің тиімділігін бағалау қиынға соғады. Қосымша ақпарат емдеу режиміне қатысты: дозасы нақты таңдалған адамдар жанама әсерлерге шағымданбайды. Бірақ белгілі бір диабетиктің тәжірибесіне жүгіну ақылға сыйымсыз және тіпті қауіпті.
Барлық пікірлерді қорытындылай келе, 2 типті қант диабетін монотерапияға арналған Метглиб - ең жақсы құрал деп қорытынды жасауға болады: жоғары қауіпсіздік және тиімділік профилі, қол жетімді баға, науқастың салмағына жағымды әсер ету, жүрек-қан тамырлары және онкологиялық проблемалардың алдын-алу препарат бірінші таңдаулы дәрілердің құрметті қатарына енеді.
