Гумулин, плазмалық қантты төмендету үшін қолданылатын инсулин препараты, қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды дәрі. Құрамында белсенді компонент ретінде адамның рекомбинантты инсулині бар - 1 мл үшін 1000 IU. Тұрақты инъекцияны қажет ететін инсулинге тәуелді емделушілерге тағайындалады.
Біріншіден, инсулиннің бұл түрін 1 типті диабетпен ауыратындар қолданады, ал 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар (уақыт өте келе таблеткалар қандағы қанттың төмендеуімен күресуді тоқтатады) эндокринологтың ұсынысы бойынша Humulin M3 инъекцияларына ауысады.
Ол қалай өндіріледі
Инъекцияға арналған Гумулин М3 тері астына немесе бұлшықет ішіне 10 мл ерітінді түрінде жасалады. инсулинді шприцтермен немесе шприцтер үшін пайдаланылатын патрондарда, 1,5 немесе 3 миллилитр, 5 капсула бір пакетте болады. Картридждерді Humapen, BD-Pen шығарған шприцтермен пайдалануға болады.
Препарат қант диабетімен ауыратын науқастың ағзасындағы қантты төмендететін әсердің белсенділенуіне ықпал етеді, орташа ұзақтығы бар және қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин қоспасынан тұрады. Гумулинді қолданғаннан кейін және оны ағзаға енгізгеннен кейін, инъекциядан кейін жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды, әсер 18-24 сағатқа созылады, әсер ету ұзақтығы диабеттік организмнің сипаттамаларына байланысты болады.
Препараттың белсенділігі мен ұзақтығы инъекция орнынан, емдеуші дәрігер таңдайтын дозадан, препаратты қабылдағаннан кейін пациенттің дене жаттығуларымен, диеталармен және бірқатар қосымша ерекшеліктерімен ерекшеленеді.
Препараттың әрекеті организмдегі глюкозаның ыдырау процестерін реттеуге негізделген. Гумулин сонымен қатар анаболикалық әсерге ие, соның арқасында оны бодибилдингте жиі қолданады.
Адам жасушаларында қант пен аминқышқылдарының қозғалысын жақсартады, анаболикалық ақуыз метаболизмінің белсенділенуіне ықпал етеді. Глюкозаның гликогенге айналуына ықпал етеді, глюкогенезді тежейді, ағзадағы артық глюкозаның май тініне айналу процесіне көмектеседі.
Қолдану ерекшеліктері және жағымсыз салдарлардың ықтималдығы
Гумулин M3 қант диабетін емдеу үшін қолданылады, онда инсулин терапиясы көрсетілген.
Препараттың жағымсыз әсерлерінің қатарына мыналар жатады:
- Белгіленген нормадан төмен қанттың күрт секіруі жағдайлары - гипогликемия;
- Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Жиі инсулинді, оның ішінде Humulin M3 қолданғаннан кейін қандағы қанттың күрт төмендеу жағдайлары тіркеледі. Егер науқастың жағдайы ауыр болса, қанттың секіруі команың дамуына әкеліп соғады, науқастың өлімі мен өлімі мүмкін.
Жоғары сезімталдыққа келетін болсақ, науқастарда аллергиялық реакциялар, қызару, қышу және инъекция орнында терінің тітіркенуі байқалуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер көбінесе өздігінен кетеді, ал Гумулинді үнемі қолдану аллергиялық реакциялар препараттың тері астына алғашқы инъекциясынан бірнеше күн өткен соң жойылуы мүмкін, кейде тәуелділік бірнеше аптаға созылады.
Кейбір науқастарда аллергия жүйелік сипатта болады, бұл жағдайда ауыр зардаптарға әкеледі:
- Тыныс алу проблемаларының пайда болуы;
- Тахикардия;
- Қысымның күрт төмендеуі және дененің жалпы әлсіздігі;
- Тыныс алудың және терлеудің жоғарылауының пайда болуы;
- Терінің жалпыланған қышуы.
Кейбір жағдайларда аллергиялық реакциялар адамның өмірі мен денсаулығына нақты қауіп төндіреді, сондықтан жоғарыда сипатталған белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінген жөн. Мәселе бір инсулин препаратын екіншісіне ауыстыру арқылы шешіледі.
Қолдану әдісі
Инсулин препараттарын көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады, инъекциялар тек тері астына жасалады.
Инсулинді қолдану туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды, ал инъекция дозасы мен препарат қабылдау жиілігі әр диабетик үшін жеке-жеке таңдалады, доза науқастың қандағы қант деңгейіне байланысты болады.
Инсулинді тағайындау аурухана жағдайында эндокринологтың қатаң бақылауымен және тәулік бойы қандағы қант деңгейін үнемі өлшеп отырады.
Бірінші рет қолданған кезде дәрігер инсулинді енгізу әдістері туралы, сондай-ақ мүмкін жерлер туралы айтады, кейбір жағдайларда препаратты бұлшықет ішіне енгізуге рұқсат етіледі.
Препарат асқазанға, бөксеге, жамбастарға немесе иыққа енгізіледі. Липодистрофияның дамуын болдырмас үшін инъекция орнын мезгіл-мезгіл өзгерту керек. Инсулиннің ең жылдам әрекеті асқазанға енгізгеннен кейін пайда болады.
Иненің ұзындығына байланысты инсулин әртүрлі бұрыштарда енгізіледі:
- Қысқа инелер (4-5 мм) - 90 градус бұрышта теріге мыжылмай тікелей енгізу арқылы;
- Орташа инелер (6-8 мм) - 90 градус бұрышта, теріге міндетті түрде қатпар жасалады;
- Ұзын (8 мм-ден астам) - 45 градус бұрышта теріге қатпармен.
Бұрышты дұрыс таңдау инсулин препараттарын бұлшықет ішіне енгізбеуге мүмкіндік береді. Аурудың ұзақ тарихы бар диабетиктерге негізінен 12 мм-ден асатын инелер қолданылады, ал балаларға 4-5 мм-ден аспайтын инелермен инъекциялар жасаған жөн.
Инъекция жүргізген кезде иненің қан тамырына кіруіне жол бермеңіз, әйтпесе инъекция орнында көгеру пайда болуы мүмкін. Инъекция жасайтын орынды уқалауға болмайды.
Хумулин M3 препараты - Humulin NPH және Humulin Regular инсулиндерінің қоспасы, бұл ыңғайлы, өйткені қолданар алдында науқастан ерітінді дайындауды қажет етпейді.
Қолданар алдында инсулині бар шишаны немесе картриджді дайындаған жөн - ол сіздің қолыңызға 10 рет мұқият сорылып, бірнеше рет 180 градусқа бұрылады, бұл біркелкі суспензияға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер ұзақ уақыт араластырғаннан кейін де, препарат біртекті болып кетпесе және ақ түсті ақ патчтар көрінсе, инсулин нашарлайды.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді тым белсенді түрде шайқамаңыз, өйткені бұл көбік пайда болуына алып келеді және препараттың дұрыс мөлшерін таңдауға кедергі болады.
Препараттың өзі дайындалғаннан кейін, инъекция орны дайындалады. Науқас қолын жақсылап жуып, инъекция орнына арнайы алкогольмен сүрту керек, оларды кез-келген дәріханада алуға болады.
Инсулиннің қажетті мөлшері шприцке түседі (егер шприц қаламы қолданылса, дозасы арнайы қосқыш көмегімен таңдалады), қорғаныс қақпағы алынып, теріге инъекция жасалады. Инені тым тез шығарып алмаңыз, инъекциядан кейін инъекциялық аймақты майлықпен басу керек.
Артық дозалану
Инсулин тобының препараттарында артық дозалану деген сөз жоқ, өйткені қандағы қант деңгейі инсулинге ғана емес, сонымен қатар басқа метаболикалық процестерге де байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеуші дәрігер белгілеген мөлшерден артық дозаны енгізу өлімге дейін ағзада ауыр бұзылулар тудыруы мүмкін.
Дұрыс таңдалмаған доза немесе қан плазмасындағы инсулин мөлшері мен адам ағзасындағы энергия шығыны арасында сәйкессіздік болған жағдайда гипогликемия дами бастайды, егер қант уақытында көтерілмесе, ол комаға айналуы мүмкін.
Гипогликемия белгілері қарастырылады:
- Науқаста летаргия және дененің жалпы әлсіздігі;
- Жүрек соғу
- Терлеу
- Терінің бозаруы;
- Жүрек айнуы және құсу;
- Сана жоғалту;
- Әсіресе аяқ-қолдарда діріл;
- Аштық сезімі.
Гипогликемияның белгілері науқастың қант диабетінің ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін, кейбір пациенттер бұдан әрі төмен қандағы қант белгілерін сезінбейді. Алғашқы белгілер пайда болған кезде қант немесе глюкоза қабылдаған жөн.
Орташа гипогликемия кезінде глюкозаны тамыр ішіне енгізу және көмірсулар тұтыну жасалады. Науқастың ауыр жағдайы болған кезде, абыржу, конвульсия және кома болған кезде глюкоза концентраты көктамыр ішіне енгізіледі. Жағдайды қалпына келтіру үшін пациентке көмірсуларға бай тағамдарды жеу ұсынылады.
Егер гипогликемия бірнеше рет тіркелсе, дәрігер тағайындаған препараттың дозасын түзету, диетаны қарап шығу және физикалық белсенділікті реттеу қажет.
Сатып алу және сақтау шарттары
Дәрігерден дұрыс рецепт болса, дәріханадан инсулинді сатып алуға болады.
Препаратты тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек, дәрі-дәрмекті мұздатуға, сондай-ақ жылу немесе күн сәулесінің әсеріне ұшыратпаңыз. Ашық инсулинді 15-25 градус температурада 28 күннен аспайтын мерзімде сақтауға болады.
Егер сақтаудың барлық шарттары орындалса, сақтау мерзімі - өндірілген күннен бастап 3 жыл. Мерзімі өткен препаратты қолдануға тыйым салынады, ең жақсы жағдайда ол ағзаға ешқандай әсер етпейді, нашар жағдайда ол инсулинмен ауыр улануға әкеледі.
Қолданар алдында Humulin M3 тоңазытқышынан 20-30 минут ішінде алып тастаған жөн. Препаратты бөлме температурасында енгізу ауырсынуды азайтады.
Қолданар алдында жарамдылық мерзімін тексеріңіз.
Арнайы нұсқаулар
Инсулинмен емдеуді тоқтатуға немесе дозаны өз бетімен өзгертуге тыйым салынады, өйткені бұл кетоацидоздың, гипогликемияның немесе гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін және науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп төндіреді.
Есіңізде болсын, қандағы қантты үнемі бақылау және инъекция, тамақтану, физикалық белсенділіктің барлық ережелерін сақтау гипогликемия белгілерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Науқастың жағдайын уақытында түзету маңызды, себебі қант деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі, әйтпесе гипергликемия, гипогликемия сана жоғалуына, команың дамуына және өлімге әкелуі мүмкін.
Гумулин NPH бір препаратынан аналогқа ауысу, сондай-ақ дозаны өзгерту ауруханада дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Инсулин терапиясының тиімділігі бауыр мен бүйректің, сондай-ақ қалқанша безінің ауруларына байланысты бұзылуы мүмкін. Стресстік жағдайларда және пациенттің стресс жағдайында инсулиннің әсері күшейеді.
Гумулин М3-ны жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдану
Жүктілік кезінде қант диабеті бар әйелдер қандағы қантты мұқият бақылап отыруы керек. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің ұзақтығына байланысты өзгереді, сондықтан бірінші триместрде ол төмендейді, екінші және үшінші кезеңде - артады. Сондықтан әр инъекциядан бұрын өлшеу қажет. Жүктілік кезінде дозаны бірнеше рет өзгертуге болады.
Емшекпен емізу кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Қатысушы дәрігер жас ананың тамақтану ерекшеліктері мен дене белсенділігінің деңгейін ескеруі керек.
Дұрыс таңдалған дозалар Humulin M3 диабетін емдеу үшін қолдануға мүмкіндік береді, препараттың көптеген пікірлері оң. Науқастардың пікірінше, бұл Гумулин тиімділігі жоғары және қолданудың барлық жағдайларында іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ.
Есіңізде болсын, инсулинді өзіңіз тағайындау қарсы болып табылады, өйткені бұл өлімге әкелуі мүмкін. Барлық дозаны түзету және аналогтарға көшу қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыратын дәрігердің қатысуымен жасалады.
