Панкреатитке арналған тесттер сенімді диагноз қою үшін қажет. Аурудың диагностикасы әртүрлі әдістерді қамтиды: зертханалық, бауыр мен өт жолдарының ультрадыбыстық зерттеуі, рентгенография, биохимия, ФГДС, лапароскопия және т.б.
Олардың көп болғаны соншалық, пациенттерде панкреатитке қандай сынақтар жүргізу керек деген сұрақ туындайды.
Мұның бәрі патологияның түріне байланысты - созылмалы немесе өткір. Науқасқа қандай зерттеуді жүргізу қажет емделуші дәрігер анықтайды.
Панкреатиттің негізгі белгілері
Көңілге қонбайтын статистика көрсеткендей, соңғы жарты ғасырда панкреатитпен ауыру 2 есеге артқан. Ұйқы безі гормондардан басқа, ұйқы безінің шырынын шығарады - ақуыздардың, көмірсулар мен майлардың күрделі молекулаларын ыдырататын арнайы ферменттер.
Әдетте олар он екі елі ішекке енеді. Ұйқы безінің қабынуы ұйқы безінің шырынын ағзаның өзінде белсендірілуіне байланысты пайда болады. Осылайша, бездің тіндері қорытыла бастайды, бұл кейде абсолютті некрозға - ұйқы безінің некрозына әкеледі.
Панкреатит 50% жағдайда алкогольді теріс пайдалану салдарынан дамиды. Сондай-ақ, патология қаупін арттыратын факторлар әртүрлі инфекциялар, дұрыс тамақтанбау, холелитиаз және іштің жарақаттары болуы мүмкін.
Ауру жедел және созылмалы түрде пайда болуы мүмкін.
Жедел панкреатиттің белгілері:
- іштің қатты ауыруы, кейде белдеу;
- жүрек соғысы және тітіркену;
- жалпы бұзылу және мүгедектік;
- жеңілдік әкелмейтін жүрек айну және құсу;
- жиі кездесетін диарея, шырышты және ашытылмаған тамақ қалдықтары.
Созылмалы панкреатит кезінде жоғарыда көрсетілген белгілер күшеймейді және көріністерін жояды. Әдетте, патологияның дамуының басында адам тамақтанғаннан кейін ауырсынуды сезінеді. Уақыт өте келе клиникалық көрініс айқындала түседі.
Егер панкреатиттің белгілері пайда болса, сіз дереу дәрігерге жүгінуіңіз керек. Гастроэнтеролог анамнез жинағаннан кейін дәл диагноз қою үшін қажетті сынақтарды тағайындайды.
Осыдан кейін тиімді ем тағайындалады.
Клиникалық және биохимиялық қан анализі
Биоматериал жеткізілмес бұрын маңызды рөл сараптамаға дайындық болып табылады. Негізгі ұсыныстар - алкогольден, қатты шай мен кофеден бас тарту, қалыпты дене белсенділігі және салауатты ұйқы.
Тест нәтижелеріне аскорбин қышқылы және парацетамол сияқты дәрі-дәрмектер әсер етуі мүмкін. Егер зерттеуден біраз уақыт бұрын ультрадыбыстық, рентген немесе физиотерапиядан өту керек болса, тексеруді кейінге қалдырған дұрыс. Таңертең қан алынады.
Бастапқыда маман пациенттің денесінде қабыну ошақтары бар екеніне көз жеткізуі керек. Бұл үшін панкреатитке клиникалық қан анализі қажет. Бұл екінші ретті рөл атқарады, өйткені ол қай мүшеде қабыну пайда болатындығын анықтай алмайды.
Төмендегі индикаторлар патологиялық процесті куәландырады:
- Гемоглобин мен қызыл қан клеткаларының азаюы қан кетудің немесе қан кетудің салдары болып табылады.
- Су-электролит балансының бұзылуы нәтижесінде гематокрит концентрациясының жоғарылауы.
- Эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы (ESR).
- Ондаған рет лейкоциттердің концентрациясы жоғарылады.
Панкреатит кезінде қан биохимиясының маңызы зор. Осы зерттеудің арқасында маман дененің жалпы жағдайын анықтай алады.
Панкреатитпен келесі зерттеу қан анализінде байқалады:
- билирубин мөлшерінің жоғарылауы, билирубин - өт жолдарының бітелуі кезінде көбейетін оның құрамдас бөлігі;
- амилаза, амилаза деңгейінің жоғарылауы - крахмалды ыдырататын арнайы панкреатикалық фермент;
- қандағы қант мөлшері жоғары (5,5 ммоль / л-ден астам), ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін шығара алмайды, демек, қандағы глюкоза деңгейі үнемі артып келеді;
- эластаза, трипсин, трансаминаза, липаза және фосфолипаза сияқты ферменттер құрамының жоғарылауы;
Сонымен қатар, ақуыз-энергиялық аштық нәтижесінде ақуыздың жалпы мөлшері төмен. Нормасы - 64-86 г / л.
Фекальды зерттеу
Панкреатитте нәжісті талдау, бұл органның қабынуын көрсетуі мүмкін.
Асқорыту ферменттерінің қажетті мөлшері ішекке енбейтіндіктен, тағамды сіңіру процесі өте қиын. Біріншіден, бұл майлы тағамдарға қатысты.
Кафедраның сыртқы келбеті саудан мүлдем өзгеше.
Панкреатиттің негізгі белгілері:
- Кашицеобразный нәжіс.
- Ондағы майдың болуы.
- Игерілмеген бөлшектер.
- Өте өткір және жағымсыз иіс.
- Ашық қоңыр немесе сұр реңк.
Нәжіс күйінің өзгеру себебі - асқазан-ішек жолындағы сіңірілмеген ақуыздардың ыдырауы. Сонымен қатар, нәжіс жылтыр бетті алады, оларды дәретхананың қабырғасынан жуу қиын.
Дәретханаға бару жиілігі едәуір артады. Науқас ас қорытуға қиын тағамдарды - тәттілерді, консервілерді, майлы және маринадталған тағамдарды жеген кезде диарея нашарлайды.
Қазіргі уақытта патологияны анықтау үшін нәжісті талдау аз және аз қолданылады.
Енді ұйқы безінің шырыны қабылданатын дыбыс шығару тиімді болды.
Зәр анализінің нәтижелерін дешифрлеу
Зәрді зерттеу өте мазмұнды. Биоматериалды жеткізу таңертең жүзеге асырылады, зәр екінші рет 24 сағат ішінде қаралады. Көптеген пациенттер талдау нәтижелері нені білдіретінін өз бетінше шешуге тырысады, бірақ оны түсіндіруде тек дәрігер ғана шеше алады.
Дені сау адамның зәрі ашық-сары түсті. Несептің қаныққан түсі бүйрек функциясының бұзылуының немесе ас қорыту жүйесінің патологиясының салдары болуы мүмкін.
Биоматериалдың бұлдырауы ондағы іріңнің болуын көрсетеді. Әдетте, зәр мөлдір болуы керек. Егер ұйқы безінде неоплазмалар пайда болса, бұл зәрдегі билирубиннің жоғары жинақталуын көрсетеді.
Сұйықтықта глюкозаның болуы көптеген ауруларды көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда қант диабеті, реактивті панкреатит және бүйрек жеткіліксіздігі бүйректің жұмысына әсер етеді. Әдетте зәрде глюкоза болмайды немесе оның концентрациясы 0,02% -дан аспайды.
Гемоглобин сау адамның зәрінде де табылмайды. Оның болуы ауыр интоксикацияның, ұзаққа созылған инфекциялық аурулардың немесе гипотермияның дәлелі болып табылады.
Іштің ауыруы үшін диастаздың, көмірсулардың ыдырайтын ферменттің болуына зәр анализі алынады.
Ересек адамдағы норма 64 бірліктен аспауы керек.
Панкреатитті диагностикалаудың басқа әдістері
Медициналық тәжірибеде қанның клиникалық және биохимиялық зерттеулерінен басқа, панкреатитті диагностикалаудың басқа әдістері қолданылады.
Иммунореактивті трипсинді анықтау. Ерекшелік 40% -дан аспайды, сондықтан бұл диагностикалық әдіс жиі қолданылмайды. Бұл 60% жағдайда оң нәтиже басқа патологиялардың дамуының дәлелі екенін білдіреді. Мысалы, холецистит, гиперкортицизм, плеврит және бүйрек жеткіліксіздігі.
Зәрдегі трипсиногеннің мөлшерін анықтау. Бұл әдіс өте сезімтал және ақпараттандырады, өйткені панкреатитпен бірге несепте әрдайым трипсин ферментінің белсенді емес формасы болады. Алайда, ол қымбатқа байланысты өте сирек қолданылады.
Қандағы трипсин ингибиторларының құрамын анықтау. Бұл көрсеткіш неғұрлым төмен болса, ұйқы безіне соғұрлым көп әсер етеді.
Ағзаның қабынуын анықтау үшін дәрігер келесі аспаптық әдістерді тағайындай алады:
- он екі елі ішектің радиографиясы;
- Өт жолының немесе бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі;
- лапароскопия
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) және т.б.
Диагноз қойылғаннан кейін ғана маман антиспазмодиктер, м-антихолинергетиктер, H2-блокаторлар, ферментативті заттар, пробиотиктер (Bifidium) және т.б. сияқты препараттарды қолдануды тағайындайды. Көмекші мақсаттарда ұйқы безіне арналған дәрілік шөптерді қолдануға болады.
Сіз сынақтарды ақылы және ақылы зертханада жүргізе аласыз. Егер пациенттің қаржылық жағдайы сізге ақылы тексеруден өтуге мүмкіндік берсе, сенімдірек нәтиже беретін жеке зертханадан көмек сұрағаныңыз жөн.
Панкреатиттің этиологиясы мен диагностикалық әдістері осы мақалада бейнеде қарастырылады.
