Барлық метаболикалық бұзылулармен, соның ішінде қант диабетімен тамақтануды түзету емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Қандағы глюкоза мөлшерін азайту және оны асқазан-ішек жолдарынан біркелкі ету үшін «9-кесте» терапевтік диета ұсынылады.
Қант диабетімен ауыратын ақуыздар мен талшықтар көп болуы керек, бұл қарапайым көмірсулар мен майлардың қарапайым мөлшерінен аз, қарапайым қанттардан толықтай бас тартуы керек. Мәзірдің негізі - көкөністер, ет және сүт өнімдері. Бұл тағам қоректік заттар мен дәрумендердің мөлшеріне толы, сондықтан оны өмір бойы сақтауға болады.
9-кесте диетасының ерекшелігі неде?
80 жыл бұрын атақты физиолог М.Певзнер 16 негізгі диеталар жүйесін ойлап тапты, олардың әрқайсысы белгілі бір аурулар тобына арналған. Бұл жүйеде диеталар кесте деп аталады, олардың әрқайсысының өз нөмірі бар. Қант диабетінде 9 кестеде және екі вариация ұсынылады: 9a және 9b. Ауруханаларда, курорттарда және пансионаттарда бұл тағамның принциптері кеңестік дәуірден бастап бүгінгі күнге дейін сақталған.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
№ 9 кесте 2 типті қант диабетімен ауыратындардың жағдайын жақсартуға, олардың қандағы глюкозаның орташа деңгейін төмендетуге, инсулинге тұрақтылықты төмендетуге және семіздіктен арылуға көмектеседі. 1 типпен бұл диета артық салмақ немесе қант диабетінің тұрақты декомпенсациясы болған жағдайда маңызды.
Тамақтану принциптері:
- Күніне 300 г баяу көмірсуларға рұқсат етіледі. Глюкозаның қанға біркелкі ауысуын қамтамасыз ету үшін көмірсулардың рұқсат етілген мөлшері 6 тағамға бөлінеді.
- Тез көмірсулар тағамның құрамындағы қантты ескере отырып, күніне 30 г-мен шектеледі.
- Сусындар мен десерттердің тәтті дәмін тәттілендіргіштердің көмегімен беруге болады, жақсырақ табиғи - мысалы, Stevia тәттілендіргіші.
- Әр порция құрамы бойынша теңгерімді болуы керек.
- Барлық қажетті заттарды алу үшін, диабетпен ауыратындарға арналған тоғызыншы үстел мүмкіндігінше әр түрлі болуы керек. Витаминдер мен минералдар табиғи жолмен алынады.
- Қандағы холестеринді қалыпқа келтіру үшін күн сайын липотропты әсері бар өнімдер пайдаланылады: сиыр еті, майы аз қышқыл сүт өнімдері (айран мен йогурт үшін - 2,5%, сүзбе үшін - 4-9%), теңіз балығы, тазартылмаған өсімдік майлары, жаңғақтар, жұмыртқалар.
- Артық холестерині бар тағамдарды шектеңіз: ет, әсіресе ми мен бүйрек, шошқа еті, май.
- Ішу режимін бақылаңыз. Сұйықтықты жоғалту үшін сізге күніне 1,5 литр су қажет. Артық салмақ пен полиурия үшін сізге 2 литр немесе одан көп қажет.
- Бүйрекке ауыртпалықты азайту және гипертензияны болдырмау үшін №9 диабеттік кестеде күнделікті тұз мөлшерінің 12 г-ға дейін төмендеуі қарастырылған.Есепте құрамына тұзы бар дайын өнімдер кіреді: нан, барлық ет өнімдері, ірімшік.
- Мәзірдің тәуліктік қуат мәні 2300 ккал-ға дейін. Дәл осындай калориялы дене салмағы бұрын тамақтанған пациенттерде азаяды. Егер сіз салмақ жоғалтуыңыз керек болса, 9а диеталық кестесін қолданыңыз, оның калория мөлшері 1650 ккалға дейін азаяды.
- Өнімдер қайнатылған немесе пісірілген. Майда қуыру қажет емес. Тамақ кез-келген ыңғайлы температурада болуы мүмкін.
Қант диабетіне арналған 9 диеталық тағамның құрамы және оның түрлері:
| Диеталардың ерекшеліктері | Кесте № | |||
| 9 | 9а | 9б | ||
| Тағайындау | Инсулин терапиясы болмаған кезде 2 типті қант диабеті. Инсулинді 20 бірлікке дейін алу. күніне. Предиабет. | Уақытша, қант диабетіндегі семіздікті емдеу кезеңінде. | Инсулинге тәуелді қант диабеті, 1 және 2 тип. Инсулин метаболизмді түзететіндіктен, диета мүмкіндігінше сау тамақтануға жақын. | |
| Энергия мәні, ккал | 2300, белсенді қозғалыстың болмауымен (күніне бір сағаттан аз) - шамамен 2000 | 1650 | 2600-2800, физикалық белсенділік болмаған кезде - аз | |
| Құрамы | сарымсақ | 100 | 100 | 120 |
| майлар | 60-80 | 50 | 80-100 | |
| көмірсулар | Гликемиялық бақылауды жақсарту үшін 300, 200-ге дейін азайтуға болады | 200 | 300 | |
9-кесте арқылы мүмкін және мүмкін емес
Диетаның негізгі қағидасы - ең қарапайым тағамды пайдалану. Жартылай фабрикаттар, қоспалары бар ашыған сүт өнімдері, шұжықтар қарапайым көмірсулар мен майларға қаныққан, сондықтан олар 9-кестеге сәйкес келмейді. Рұқсат етілген тізімнен мүмкіндігінше көп өнімдер таңдалады және олардың негізінде мәзір құрылады. Егер сіздің сүйікті өніміңіз тізімде болмаса, оның пайдалылығын гликемиялық индекс бойынша анықтауға болады. GI-мен 55-ке дейінгі барлық тағамдарға рұқсат етіледі.
| Өнім категориялары | Рұқсат етілген | Тыйым салынған |
| Нан өнімдері | Қант қосылмаған тұтас астық пен кебек. | Ақ нан, пирожныйлар, пирогтар мен пирогтар, соның ішінде дәмді қоспасы бар. |
| Дәнді дақылдар | Қарақұмық, сұлы, тары, арпа, барлық бұршақ дақылдары. Астықпен қапталған макарон. | Ақ күріш, бидайдан алынған жарма: жарма, кускус, Полтава, булгур. Премиум-макарон. |
| Ет | Майдың барлық түрлері, сиыр еті, бұзау, қоянға артықшылық беріледі. | Майлы шошқа еті, консервілер. |
| Шұжықтар | 9-кестелі диета сиыр етіне, дәрігер шұжығына рұқсат етілген. Егер кеңес дәуірінде бұл өнімдер диеталық өнімдер болса, қазір олар маймен толтырылған, құрамында көбінесе крахмал бар, сондықтан олардан бас тартқан дұрыс. | Ысталған шұжықтар, ветчина. Дәрігер шұжықтарында әуесқой шұжықтағыдай май көп; 2 типті қант диабеті қанның липидтік құрамымен байланысты проблемалармен сипатталады, сондықтан артық май қажет емес. |
| Құс | Түркия, терісіз тауық. | Қаз, үйрек. |
| Балық | Майсыз теңіз, өзеннен - шортан, балдыр, тұқы. Балық қызанақ және өз шырынымен. | Кез келген майлы балық, оның ішінде қызыл. Тұздалған, ысталған балық, майы бар консервілер. |
| Теңіз өнімдері | Егер диетада ақуыз нормасы асырылмаса, рұқсат етіледі. | Тұздықтар мен салындылары бар консервілер, уылдырық. |
| Көкөністер | Оның шикі түрінде: жапырақты салаттар, шөптер, түрлі қырыққабат, қияр, асқабақ, асқабақ, пияз, сәбіз. Өңделген көкөністер: қырыққабат, баклажан, жасыл бұршақ, саңырауқұлақтар, қоңыр бұрыш, қызанақ, жасыл бұршақ. | Маринадталған және тұздалған көкөністер, картоп пюресі, пісірілген асқабақ, қайнатылған қызылша. |
| Жаңа піскен жемістер | Цитрустық жемістер, алма және алмұрт, мүкжидек, көкжидек және басқа да жидектер. | Банан, жүзім, қарбыз, қауын. Кептірілген жемістерден - құрма, інжір, мейіз. |
| Сүт | Табиғи немесе аз май, қантсыз. Қоспасыз йогурт, оның ішінде жемістер. Майы мен тұзы аз ірімшік. | Майлар, жарма, шоколад, жемістер қосылған өнімдер. Ірімшік, май, сүзбе, кілегей, балмұздақ. |
| Жұмыртқа | Ақуыздар - шексіз, сарысы - күніне 2-ге дейін. | 2-ден астам сарысы. |
| Десерттер | Тәттілендіргіштерге арналған диеталар. Фруктоза кәмпиттеріне аз мөлшерде рұқсат етіледі. | Ащы қоспағанда, қант, бал, шоколад қосылған кез-келген десерттер. |
| Сусындар | Кофе алмастырғыштары, жақсырақ цикорий, шай, қантсыз компоттар, раушан жамбас инфузиясы, минералды су. | Өнеркәсіптік шырындар, қант, кисель, квас, алкоголь бар барлық сусындар. |
| Тұздықтар, дәмдеуіштер | Дәмдеуіштердің барлығына рұқсат етіледі, бірақ шектеулі мөлшерде. Тұздықтар тек үйде, йогурт, айран немесе сорпада, майсыз, аз мөлшерде тұз қосылады. | Кетчуп, майонез және оларға негізделген тұздықтар. Майлы гравий. |
Тәулікке арналған мәзір мәзірі
9-ші диеталық үстелге мәзір жасау ережелері:
- біз диабетке тыйым салынған тағамдар мен теңдестірілген қоректік заттар жоқ рецепттерді таңдаймыз. Әр тағамға ақуыз да, көмірсу да кіруі керек;
- тамақты тең уақыт аралығында таратыңыз;
- үй тағамдарын жеуге кеңес беріледі, сондықтан біз күрделі ыдыстарды жұмыстан бұрын және кейін қалдырамыз.
- бізбен бірге ет немесе балықты көкөністермен, кез келген рұқсат етілген ботқамен және кем дегенде бір тағаммен бірге алыңыз;
- ықтимал тағамдар нұсқалары: рұқсат етілген жемістер, жаңғақтар, көкөністер, бұрын жуылған және текшелерге кесілген, тұтас нанға пісірілген ет, қоспасыз йогурт.
Жоғарыда көрсетілген талаптарға негізделген жеке диетаны бірінші рет жасау өте қиын. Алғашқы көмек ретінде біз диеталық кестеге сәйкес келетін мәзірдің мысалын келтіреміз, және ол үшін BJU есептеу.
2-ші типтегі диабетпен ауыратын адамдарға арналған 6 тағамға арналған 9-кестеге арналған мәзір:
- Кебек нанынан жасалған сэндвич және майы аз ірімшік, сүтпен кофені алмастырғыш.
- Қарақұмық ботқасы, пияз мен саңырауқұлақ, бір тілім пісірілген төс еті, итмұрын инфузиясы.
- Көкөніс сорпасы, көкөніс қосылған бұқтырылған сиыр еті, қызанақ шырыны.
- Қайнатылған жұмыртқа, алма қосылған көкөніс салаты.
- Ең аз ұн қосылған ірімшіктер, жаңа піскен немесе мұздатылған таңқурай, тәттілендіргіш қосылған шай.
- Даршын қосылған кефир.
BZHU және осы мәзірдің тағамдық құндылығын есептеу:
| Өнім | Салмақ | Жалпы тағамдық құндылығы | |||
| Ә | F | Ат | Калориялар | ||
| Кебек наны | 50 | 4 | 1 | 23 | 114 |
| Ірімшік | 20 | 5 | 6 | - | 73 |
| Сүт | 70 | 2 | 2 | 3 | 38 |
| Кефир | 150 | 4 | 4 | 6 | 80 |
| Сүзбе 5% | 80 | 14 | 4 | 2 | 97 |
| Тауық төсі | 80 | 25 | 3 | - | 131 |
| Сиыр еті | 70 | 14 | 7 | - | 118 |
| Жұмыртқа | 40 | 5 | 5 | - | 63 |
| Қарақұмық | 70 | 9 | 2 | 40 | 216 |
| Садақ | 100 | 1 | - | 8 | 41 |
| Картоп | 300 | 2 | 1 | 49 | 231 |
| Сәбіз | 150 | 2 | - | 10 | 53 |
| Шампиньондар | 100 | 4 | 1 | - | 27 |
| Ақ қырыққабат | 230 | 4 | - | 11 | 64 |
| Болгар бұрышы | 150 | 2 | - | 7 | 39 |
| Түрлі-түсті орамжапырақ | 250 | 4 | 1 | 11 | 75 |
| Қияр | 150 | 1 | - | 4 | 21 |
| Алма | 250 | 1 | 1 | 25 | 118 |
| Таңқурай | 150 | 1 | 1 | 13 | 69 |
| Томат шырыны | 300 | 3 | - | 15 | 54 |
| Rosehip инфузиясы | 300 | - | - | 10 | 53 |
| Өсімдік майы | 25 | - | 25 | - | 225 |
| Ұн | 25 | 3 | - | 17 | 83 |
| Барлығы | 110 | 64 | 254 | 2083 | |
Диабетиктерге арналған бірнеше рецепт
Көкөністермен сиыр еті
Майсыз сиыр еті кішкене кесектерге кесіліп, табаға тез қуырылады, қалың қабырғалары бар бұқтырылған табаққа салыңыз. Үлкен белдеулерге кесілген екі сәбіз және пияз, етге қосыңыз. Мұнда - 2 түйір сарымсақ, тұз, қызанақ шырыны немесе макарон, «Провансаль шөптері» дәмдеуіштері. Барлығын араластырыңыз, аздап су қосыңыз, қақпақты мықтап жауып, баяу отта 1,1 сағат қайнатыңыз. Біз гүлді гүлді гүлшоғырды зерттеп, ыдысқа қосып, тағы 20 минут пісіреміз. Егер қант диабетін жақсы бақылауға болатын болса, кейбір картопты көкөністермен қосуға болады.
Кеудеге арналған қырыққабат
Үлкен тауықтың төс етін кесіп, 1 кг қырыққабатты ұсақтап тураңыз. Кәстрөлде емшекті өсімдік майына қуырып, қырыққабат, жарты стакан су құйыңыз, қақпағын жауып, 20 минут қайнатыңыз. 2 ас қасық томат пастасы немесе 3 жаңа қызанақ, тұз, бұрыш қосып, тағы 20 минутқа қалдырыңыз. Дайындық белгісі - қырыққабат жапырақтарында қытырлақтың болмауы.
Ірімшік көмеші
Жұмыртқаны, 250 г сүзбе, 30 г табиғи йогурт, 3 алма, кішкене тілімдерге кесіңіз, дәміне қарай стевия ұнтағы, ваниль, кебек қасық. Қант диабетімен бір шымшым даршын қосқан пайдалы болады. Пішінге салыңыз, шамамен 40 минут пісіріңіз.
Тақырып бойынша толығырақ:
- Қандағы глюкозаны төмендететін тамақ - миф немесе шындық па?
- Қант диабетіне қатаң тыйым салынған өнімдер
