Galvus Met - бұл қант диабетін түбегейлі жаңа емдеу құралы, оның құрамындағы белсенді ингредиенттер - вилдаглиптин мен метформин. Препарат гликемияны едәуір жақсарта алады: бақылау тобында қабылдау жылы гликатталған гемоглобинді 1,5% төмендетуге мүмкіндік берді. Осы таблеткаларды қабылдау гипогликемия мөлшерін 5,5 есе азайту арқылы қант диабетін емдеуді қауіпсіз етеді. Ауру науқастардың 95% -ы емделуге қанағаттанған және одан әрі оны ұстануды жоспарлаған.
Галвус - бұл препараттың тағы бір түрі, құрамында тек вилдаглиптин бар. Таблеткаларды метформин, сульфонилмочевина туындылары, инсулин терапиясымен біріктіруге болады.
Қолдану нұсқаулығы
Галвустың әрекеті инкретиндердің әсеріне негізделген. Бұл тамақ ішкеннен кейін организмде синтезделетін гормондар. Олар инсулиннің секрециясын және босатылуын ынталандырады. Галвус құрамындағы вилдаглиптин инкретиндердің біреуінің - глюкагон тәрізді пептид-1 әрекетін ұзартады. Фармакологиялық класына сәйкес, зат ДСП-4 тежегіштеріне жатады.
Препаратты швейцариялық Novartis Pharma компаниясы шығарады, бүкіл өндірістік цикл Еуропада. Вилдаглиптин 2008 жылы ресейлік дәрі-дәрмектер реестрінде тіркелген. Соңғы онжылдықта препаратты қолданудың сәтті тәжірибесі жинақталды, ол өмірлік маңызды тізімге енгізілді.
Теориялық тұрғыдан, қазір 2 типті кез-келген диабетик оны ақысыз ала алады. Іс жүзінде мұндай кездесулер сирек кездеседі, өйткені препарат өте қымбат. Galvus терапиясының орташа жылдық мөлшері 15 000 рубльді құрайды. стандарттан қымбат.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
| Әрекет | Көмірсулар алмасуын бірнеше жағынан реттейді: инсулин синтезін жақсартады, глюкагон секрециясын азайтады, олардың ішектерінен глюкозаның берілуін баяулатады, тәбетті төмендетеді, ұйқы безін қорғайды, бета жасушаларының өлімін кешіктіреді және жаңаларының өсуін ынталандырады. Galvus Meta құрамындағы метформин инсулинге төзімділікті төмендетеді, бауырдағы глюкоза синтезін және оның ас қорыту жолынан енуін тежейді. Галвус қанның липидтік профилін жақсарта алады, метформинмен бірге бұл әрекет едәуір жақсарады. Препараттың биожетімділігі 85% жетеді, ол тамақтану уақытына байланысты өзгермейді. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, қандағы заттардың ең жоғары концентрациясы 105 минуттан кейін, егер таблеткалар аш қарынға қабылданса, 150 минуттан кейін тамақпен бірге жүреді. Вилдаглиптиннің көп бөлігі несеппен шығарылады, ас қорыту жүйесі арқылы шамамен 15%, метформин бүйректер арқылы толығымен шығарылады. |
| Көрсеткіштері | 2 типті қант диабеті. Гальвусты емдеу диета мен дене тәрбиесінен бас тартпайды. Оны кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдануға болады, ол 1 типті қант диабеті мен кетоацидозда қолданылмайды. |
| Қарсы көрсеткіштер | Абсолютті қарсы көрсеткіш - бұл препараттың компоненттеріне аллергиялық реакция. Таблеткалардың құрамына лактоза кіреді, сондықтан оларды лактаза жетіспеушілігіне кеңес бермейді. Гальвус балаларға тағайындалмайды, өйткені оның балалар ағзасына әсері әлі зерттелмеген. Қалыпты жұмыс жасау үшін Galvus уақтылы метаболизденіп, ағзадан шығарылуы керек. Дәрі қабылдауға кіріспес бұрын, бауыр мен бүйрек қызметі бұзылған қант диабетімен ауыратын науқастар қосымша тексеруден өтуі керек. Galvus Meta қабылдауына сусыздануға, гипоксияға, ауыр жұқпалы ауруларға, қант диабетінің жедел асқынуларына, алкоголизмге тыйым салынады. Хирургиялық араласу, алкогольдік масаңдық, радиоактивті заттарды енгізу кезінде таблеткалар уақытша тоқтатылады. |
| Денсаулықты бақылау | Galvus бауырдың жұмысына әсер етуі мүмкін болғандықтан, оны қолдану кезінде денсаулыққа бақылауды күшейту ұсынылады. Дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін бауыр сынақтарын өткізген жөн: AcAt және AlAt үшін қан анализі. Оқулар қабылдаудың бірінші жылында тоқсан сайын қайталанады. Егер бауырға жасалған зерттеулердің нәтижелері әдеттегіден үш есе жоғары болса, Галвустың күшін жою керек. Galvus Met сүт ацидозының қаупін арттырады. Жағдай тыныс алудың қысылуымен, бұлшық еттер мен іштің ауыруымен, температураның төмендеуімен бірге жүреді. Сүт ацидозымен ауыратын науқастар шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді. |
| Дозаны таңдау | Galvus планшеттерінің әрқайсысында 50 мг вилдаглиптин бар. Күніне 1 немесе 2 таблеткадан ішіңіз. Доза диабеттің ауырлығына байланысты. Galvus Met-ға екі таблеткадан артық емес рұқсат етіледі. Әр таблеткаға 1000 мг метформин қосылады. Мысалы, Галвуста Мет 50 + 1000 мг: вилдаглиптин 50, метформин 1000 мг. Метформиннің дозасы гликемияға сәйкес таңдалады. |
| Артық дозалану | Рұқсат етілген дозадан төрт есе асып кетуі ісінуді, безгекті, бұлшықет ауырсынуын және сезімталдықты бұзады. Алты есе артық дозаланғанда қандағы ферменттер мен белоктар мөлшері артады. Galvus Meta дозалануы сүт қышқылы үшін қауіпті. 50 г-нан астам метформин қабылдаған кезде пациенттердің 32% -ында асқыну пайда болады. Артық дозалану симптоматикалық жолмен емделеді, қажет болған жағдайда препарат гемодиализді қолдана отырып, қаннан шығарылады. |
| Жанама әсерлері | Галвус минималды жағымсыз реакцияларды тудырады. Жанама әсерлердің көпшілігі жұмсақ және уақытша, сондықтан таблеткаларды жоюды қажет етпейді. Мүмкін проблемалар: пациенттердің <10% - бас айналу, <1% - бас ауруы, іш қату, аяқтың ісінуі, <0,1% - бауыр функциясының бұзылуы. Galvus Meta жанама әсерлерінің статистикасы жоғарыда келтірілген бұзушылықтардан басқа метформиннен туындаған жағымсыз әсерді де қамтиды:> 10% - жүрек айну немесе басқа ас қорыту проблемалары, <0,01% - тері реакциясы, сүт қышқылы, В12 анемия. |
| Жүктілік және Г.В. | Алғашқы эксперименттік деректер Галвус ұрықтың қалыпты дамуына кедергі келтірмейтінін көрсетеді, бірақ препаратты қолданудың жеткілікті тәжірибесі әлі жиналған жоқ. Вилдаглиптиннің сүтке ену мүмкіндігі туралы зерттеулер жүргізілмеген. Ақпараттың болмауына байланысты нұсқаулық Галвустың жүктілік және тамақтану кезінде қолдануға тыйым салады. |
| Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі | Вилдаглиптиннің басқа препараттармен әрекеттесу жағдайлары болған жоқ. Метформин оны гормондармен, қысым таблеткаларымен және басқа да танымал дәрілермен қабылдау кезінде тиімділігін өзгерте алады (толық тізім нұсқаулықта келтірілген). |
| Таблеткалардың құрамы | Вилдаглиптин немесе вилдаглиптин + метформин, лактоза, целлюлоза, магний стеараты, титан диоксиді, тальк. |
| Сақтау | Галвус - 2 жыл, Галвус Мет - 18 ай. |
Галвус кездесті
Метформин 2 типті қант диабетіне арналған әмбебап дәрі болып табылады, барлық науқастарға тағайындалады. Ұзақ уақыт бойы бұл дәрі-дәрмектің тиімділігі расталды, сонымен қатар жүрекке, қан тамырларына, қан липидтерінің спектріне көптеген пайдалы әсерін тапты. Диабетологтардың ассоциацияларының ұсыныстарына сәйкес, басқа препараттар метформин қант диабетін өтеу үшін жеткіліксіз болған кезде тағайындалады.
Galvus Met таблеткалары біріктірілген, олардың құрамында метформин және вилдаглиптин бар. Препаратты қолдану таблеткалардың санын азайтуы мүмкін, яғни олардың біреуін жоғалту қаупін азайтады. Препараттың кемшілігі - Галвус пен метформиннің жеке дозаларымен салыстырғанда емдеудің жоғары құны.
| Галвус Мет дозалары, мг | 30 қойындысының орташа бағасы, рубль. | Бірдей дозадағы Galvus және Glucofage 30 таблеткасының бағасы, рубль. | Бағаның өсуі,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Аналогтар мен алмастырғыштар
Галвус жаңа дәрі болғандықтан, патенттік қорғау оған әлі де қолданылады. Басқа өндірушілер бірдей белсенді ингредиенті бар таблеткаларды шығара алмайды, арзан отандық аналогтары жоқ.
DPP-4 тежегіштері және инкретиндік миметиктер Galvus алмастырғыштары бола алады:
- ситаглиптин (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- саксаглиптин (Онглиса);
- Экзенатиді (Баета);
- лираглютиді (Виктоза, Саксенда).
Бұл контрасттардың барлығы қымбат, әсіресе Баета, Виктоза және Саксенда. Жоғарыда аталған жалғыз ресейлік дәрі - Фармасинтез-Тюмень қаласынан келген Яситар. Дәрі 2017 жылдың соңында тіркелген, дәріханаларда ол әлі жоқ.
Егер пациент диетаны ұстанса, Galvus Met максималды дозада қабылдайды, ал қант әлі де нормадан асып кетсе, ұйқы безі сарқылуға жақын. Бұл жағдайда сіз сульфонилмочевина туындыларымен инсулин синтезін ынталандыруға тырысуға болады, бірақ, мүмкін, олар жеткіліксіз болады. Егер сіздің инсулиніңіздің шығуы тоқтаған болса, диабетке инсулинді алмастыратын терапия қажет. Оның басталуын кейінге қалдырмаңыз. Қант диабетінің асқынуы тіпті глюкозаның жоғарылауымен де дамиды.
Галвус Мет немесе Янумет
Екі препаратта да бір топтың гипогликемиялық агенттері бар: Galvus Met - метформинмен вилдаглиптин, Джанумет - метформинмен ситаглиптин. Екеуіде бірдей мөлшерде таңдау мүмкіндігі және құны: Януметтің 56 таблеткасы - 2600 рубль, 30 таблетка. Galvus Meta - 1550 рубль. Олар гликатталған гемоглобинді бірдей төмендететіндіктен, олардың тиімділігі эквивалентті болып саналады. Бұл препараттарды ең жақын аналогтар деп атауға болады.
Дәрілердің айырмашылығы:
- Вилдаглиптин қанның липидтік профилін жақсартады, осылайша ангиопатия қаупін азайтады, ситаглиптин оң әсерін тигізбейді, сонымен қатар холестеринді жоғарылатады.
- Метформин нашар төзімді, оны қабылдаған кезде ас қорыту жолындағы жанама әсерлер көрінеді. Метформиннің ұзаққа созылған түрі төзімділікті жақсартуға көмектеседі. Yanumet Long планшеттерінің бөлігі. Galvus Met және Yanumet құрамында тұрақты метформин бар.
Galvus немесе Metformin
Галвус Мете-де белсенді заттар эквивалентті. Екеуі де қант деңгейіне әсер етеді, бірақ өз әрекеттерін әр түрлі жағынан жүзеге асырады. Метформин - негізінен инсулинге төзімділіктің төмендеуіне, вилдаглиптинге - инсулин синтезінің жоғарылауына байланысты. Әрине, проблеманы шешудің көп факторлы әсері тиімдірек. Өлшеу нәтижелеріне сәйкес, Галвустың метформинге қосылуы гликатталған гемоглобинді 3 айда 0,6% төмендетеді.
Галвустың немесе метформиннің жақсырақ екендігі туралы шешім қабылдаудың мағынасы жоқ. Метформин аурудың басында диеталармен және спортпен қатар, дәрі-дәрмектерден, глюкофагтың түпнұсқасынан немесе Siofor-ден жоғары сапалы генераторға артықшылық беріледі. Ол жеткіліксіз болған кезде Galvus емдеу режиміне қосылады немесе Galvus Metomet таза метформині ауыстырылады.
Галвустың арзан баламасы
Таблеткалар Galvus-қа қарағанда арзан, бірақ бірдей қауіпсіз және тиімді дәрілер әлі жоқ. Сіз қант диабетінің дамуын тұрақты жаттығулармен, көмірсулардың аз мөлшерімен және арзан метформинмен бәсеңдете аласыз. Қант диабеті үшін өтемақы қаншалықты жақсы болса, соғұрлым ұзақ басқа дәрілерді қажет етпейді.
Галвус сияқты белгілі сульфонилді мочевина препараттары инсулин синтезін жақсартады. Оларға күшті, бірақ қауіпсіз емес Манинил, қазіргі заманғы Амарил және Диабетон М.В. Оларды Галвустың аналогтары деп санауға болмайды, өйткені есірткінің әсер ету механизмі айтарлықтай өзгеше. Сульфонилмочевина туындылары гипогликемияны тудырады, ұйқы безін шамадан тыс жүктейді, бета жасушаларының жойылуын тездетеді, сондықтан оларды қабылдаған кезде бірнеше жылдан кейін сізге инсулин терапиясы қажет болатынына дайын болуыңыз керек. Галвус ұйқы безінің жұмысын ұзартып, бета жасушаларының өлімінің алдын алады.
Қабылдау ережелері
Вилдаглиптиннің ұсынылатын дозасы:
- Ішке қабылдаудың басында 50 мг, сульфонилмочевина препараттарымен бірге қолданғанда, олар таңертең таблетка қабылдайды;
- Инсулинмен емдеуді қоса, қант диабеті үшін 100 мг. Медицина 2 дозаға бөлінеді.
Метформин үшін оңтайлы доза - 2000 мг, максимум - 3000 мг.
Galvus мас немесе аш ішекке мас бола алады, Galvus Met - тек тамақпен.
Жанама әсерлердің төмендеу қаупі
Қант диабетіне сәйкес, Galvus Met таза метформиннен гөрі жақсы қабылданады, бірақ ол сонымен қатар ас қорыту проблемаларын тудырады: диарея, құсу және асқазандағы ыңғайсыздық. Осындай белгілермен емдеуден бас тартудың қажеті жоқ. Жанама әсерлердің ауырлығын азайту үшін денеге препаратқа бейімделуге уақыт беру керек. Емдеу минималды мөлшерден басталады, оны баяу оңтайлы деңгейге дейін арттырады.
Дозаны жоғарылатудың жуық алгоритмі:
- Біз Галвус Мет пакетін ең аз мөлшерде (50 + 500) сатып аламыз, бірінші аптада 1 таблеткадан аламыз.
- Егер ас қорыту проблемалары болмаса, біз таңертең және кешке қос дозаға ауысамыз. Galvus Met 50 + 1000 мг дозаланғанына қарамастан ішуге болмайды.
- Орам аяқталғаннан кейін 50 + 850 мг сатып алыңыз, 2 таблеткадан ішіңіз.
- Егер қант әлі де нормадан асып кетсе, буып-түю аяқталғаннан кейін Galvus Met 50 + 1000 мг-ға ауысамыз. Сіз бұдан әрі дозаны көбейте алмайсыз.
- Егер қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болса, біз сульфонилмочевина немесе инсулин қосамыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға метформиннің ең жоғары дозасын қабылдауға кеңес беріледі. Бұл жағдайда, кешке олар қосымша глюкофажды немесе Siofor 1000 немесе 850 мг ішеді.
Егер ораза ұстаған қант жоғарыласа және көбінесе қалыпты мөлшерде тамақтанған болса, емдеуді түзетуге болады: Гальвусты екі рет, Глюкофажды ұзақ ішіңіз - кешке бір рет 2000 мг дозада. Кеңейтілген глюкофаг түні бойы белсенді жұмыс істейді, осылайша таңертеңгілік гликемияны қамтамасыз етеді. Гипогликемия қаупі іс жүзінде жоқ.
Алкогольмен үйлесімділік
Галвусқа арналған нұсқаулықта алкоголь туралы айтылмайды, яғни алкоголь таблеткалардың тиімділігіне әсер етпейді және жанама әсерлерді арттырмайды. Бірақ Galvus Meta қолдану кезінде алкоголизм мен алкогольдік масаңдыққа қарсы келеді, өйткені олар сүт ацидозының ықтималдығын едәуір арттырады. Сонымен қатар, аз мөлшерде болса да, алкогольді үнемі ішу қант диабетінің өтемін нашарлатады. Егер мас болу дәрежесі жұмсақ болса, сирек алкогольді тұтыну салыстырмалы түрде қауіпсіз деп саналады. Орташа алғанда, бұл әйелдер үшін 60 г алкоголь, ал ерлер үшін 90 г.
Салмаққа әсері
Galvus Met салмаққа тікелей әсер етпейді, бірақ оның құрамындағы белсенді ингредиенттер майдың метаболизмін жақсартады және тәбетті төмендетеді. Пікірлерге сәйкес, метформиннің арқасында қант диабетімен ауыратын науқастар бірнеше фунт жоғалта алады. Артық салмағы бар және белгілі инсулинге төзімді диабетпен ауыратындар үшін жақсы нәтиже.
