Ұйқы безі өте маңызды, бірақ сонымен бірге өте осал орган. Ол ерекше назар аударуды және кез-келген патология болған жағдайда тез арада емдеуді қажет етеді. Ұйқы безі ұйқы безінің шырынын, ферменттер мен гормондарды бөліп шығарады. Гормондық секреция - бұл таза эндокриндік функция.
Шырындар мен ферменттер, яғни экзокриндік белсенділігі өте агрессивті. Бездегі әртүрлі қабыну процестері арқылы олар өз қызметін жасуша жасушаларына қарсы бағыттай алады.
Мұндай авто-агрессия, мысалы, жедел панкреатит кезінде көрінеді және тіндердің некрозына әкеледі. Көбіне сау клеткалардың белгілі бір бөлігі ғана некрозға ұшырайды, содан кейін ол жаңадан пайда болған капсуламен шектеледі. Капсуланың астында ұйқы безінің секрециясы, некротикалық ұлпаның бөлшектері жиналады. Бұл кистаны қалыптастырады.
Медицинадағы кисталардың жіктелуі
Пайда болу механизміне сәйкес кисталар дұрыс және жалған болып бөлінеді.
Рас, немесе туа біткен кисталар ұйқы безінде туылғаннан бастап кездеседі. Бұл ұрық дамуындағы ақау. Шынайы кистаның қабырғасы ішінен эпителиальды ұлпамен қапталған және олар өздері үлкеймейді. Мұндай патологиялар өте сирек кездеседі.
Жалған кисталар екінші рет, яғни кез-келген аурудан, жарақаттан немесе ұйқы безі хирургиясынан кейін пайда болады. Олардың қабырғаларының қабаттарында эпителий табылмайды.
Мидың локализациясына байланысты кисталар келесідей жіктеледі:
- ұйқы безі бастарының кисталары - олар өкпенің қуысын шығарады және он екі елі ішекті қысып алады.
- көбінесе бездің денесіне кисталар әсер етеді, бұл асқазан мен тоқ ішектің орнын ауыстыруға әкеледі.
- қуыстар құйрықта орналасуы мүмкін, бұл жағдайда ол ретроперитонеальды немесе ретроперитонеальді, локализация, бұл жақын орналасқан органдарға зақым келтіру жағынан аз қауіпті.
Оқытудың клиникалық курсы бойынша олар жедел, субакуталық және абсцесс болып бөлінеді.
- Өткір өте тез қалыптасады, айқын шектелмеген. Қуысында ұйқы безінің, паренхиманың немесе талшықтың каналдары болуы мүмкін.
- Созылмалы немесе созылмалы кисталар қабырғалардың қабыну процесі кезінде пайда болатын талшықты ұлпалардан және түйіршіктерден пайда болуымен өткір аурудан пайда болады.
- Абсцесс - бұл жаңа құрылған қуыста іріңді мазмұнның шектеулі жинақталуы.
Асқынулар болған кезде кисталар асқынуы мүмкін - фистулалар, қан кетулер, іріңді мазмұн және перфорациямен және асқынусыз.
Неліктен кисталар пайда болады?
Жоғарыда айтылғандай, жалған кисталар ұйқы безінің әртүрлі аурулары нәтижесінде пайда болады.
Кистикалық процестерге әкелетін процестер мен аурулар бар.
Оларға мыналар жатады:
- жедел қабыну процестері (панкреатит);
- органдардың жарақаты;
- шығарылатын түтіктің қысқа мерзімді немесе ұзаққа созылған обструкциясы (мысалы, холелитиаз);
- түтіктегі секрецияның айтарлықтай бұзылуы;
- гельминтикалық инфекциялар;
- протозоа;
- ұйқы безіндегі онкологиялық процестер.
Объективті себептерден басқа бірқатар қауіп факторлары немесе болжамды факторлар бар.
Бұл факторлар:
- Созылмалы алкоголизм;
- Өт жолдарының бітелуі;
- Артық салмақ;
- Асқазан-ішек жолдарының кез келген мүшелеріне хирургиялық араласуды кейінге қалдырды;
Сонымен қатар, пациентте қант диабетінің болуы жиі кездесетін негізгі факторлардың бірі болып табылады.
Кистаның негізгі белгілері
Панкреатикалық кистаның белгілері әртүрлі жолдармен көрінеді.
Олар оның түріне, орналасқан жеріне, мөлшеріне байланысты.
Егер қуыс бір және өте кішкентай болса, шамамен жарты сантиметрге жетсе, онда ол көрші органдарға, тамырларға және жүйке түйіндеріне теріс әсер етпейді.
Егер киста үлкен болса, онда мұндай клиникалық көріністер пайда болуы мүмкін:
- өте қатты ауырсыну, көбінесе белдеу, өте өткір, іштен басқа, төменгі арқа мен жақтарда сезіледі;
- ешқандай жеңілдік әкелмейтін құсу;
- нәжістің диарея түрінде бұзылуы;
- іштегі газдардың шамадан тыс жинақталуы (түзулік);
- диареядан басқа, статоратория байқалады - ұйқы безінің липаза ферментінің жетіспеушілігіне байланысты нәжісте май тамшыларының болуы;
- дене температурасының субфебрильді санға дейін жоғарылауы;
- жалпы айқын әлсіздік;
- сол жақ эпигастрий аймағында ауырлық сезімі;
- кейде сарғаю пайда болуы мүмкін;
- көп кездесетін диурез;
- тұрақты құрғақ ауыз;
- ессіздік.
Соңғы үш симптом инсулин секрециясының ауыр бұзылуымен жүреді және қант диабетінің көрінісі болып табылады. Ұйқы безінің басындағы киста орналасқан және әсерлі мөлшерімен пациенттердің шамамен жартысында іштің қабырғасының доғасын көзбен анықтауға болады.
Кисталарды диагностикалау әдістері
Қарастырылған белгілерге ұқсас шағымдармен пациенттер гастроэнтерологқа жүгінеді.
Дәрігер бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулерді тағайындайды.
Зертханалық әдістер бірқатар зерттеулерді қамтиды:
Қанның толық есебін жүргізу. Бұл эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауын (лейкоцитоз), лейкоциттердің көп мөлшерін анықтайды.
Биохимиялық анализде билирубиннің жоғарылауы анықталады, сондықтан сарғаю пайда болады, сонымен қатар сілтілік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы.
Зәр анализі Зәрде әдетте болмауы керек ақуыз және қабыну процесін көрсететін ақ қан клеткалары болуы мүмкін.
Зерттеудің аспаптық әдістерінің ішінде:
- Ультрадыбысты зерттеу. Бұл кисталардың нақты мөлшерін, олардың санын және кез-келген асқынуды көруге мүмкіндік береді.
- Магнитті-резонанстық терапия (ұйқы безінің МРТ) білім беру құрылымын және оның бездің каналымен байланысын айқын көрсетеді.
- Радиоизотопты зерттеу (сцинтиграфия).
- Іш қуысының рентгенографиясы.
Сонымен қатар, без ұлпасының биопсиясы жасалады.
Ұйқы безінің кистасын емдеу
Ұйқы безіндегі киста медициналық және хирургиялық емдеуден өтеді.
Бірнеше кисталарға дәрі қабылдау сирек тиімді, сондықтан пациенттер дереу операцияға жіберіледі.
Сондай-ақ, олар өте кішкентай болса да, қатерлі кисталар үшін операциялар көрсетіледі, өйткені олар кез-келген мүшелерге метастаздар бере алады.
Ұйқы безінде хирургиялық араласудың келесі түрлері орындалады:
- Цистальды дренаж - алдымен қуыс тесіліп, одан барлық жиналған сұйықтық сыртқа шығарылады, содан кейін дренаж қойылады - оның ішінде үнемі ағып кететін арнайы түтік бар.
- Склероз - бұл химиялық белсенді ерітінді, мысалы, этил спирті, кистаға енгізіледі, бірақ қуысы бос болғаннан кейін. Бұл процедурадан кейін кистаның орнында дәнекер тін пайда болады және ақауды жабады.
- Резекция, яғни зардап шеккен аймақтарды толығымен алып тастау.
- Лапароскопиялық хирургия іш қуысына екі кішкентай кесу арқылы жасалады, ол арқылы процесті толық көзбен көру үшін камера енгізілген. Ол ең аз жарақат алады.
- Frey операциясы - бұл бастың алынып тасталуын және ұйқы безі мен он екі елі ішек арасындағы айналма жолды құруды қамтиды.
Ұйқы безінің кистасын шығарудың салдарына ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігі, операциядан кейінгі панкреатит, қан кету және қант диабеті себеп болады.
Тамақты қорыту керек болғандықтан, Creon, Mezim-Forte, Pangrol сияқты ферментті препараттарды қабылдау қажет. Сонымен қатар, сіз белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек. Операциядан кейін пациенттер диетадан майлы, қуырылған, ысталған, тұзды тағамдарды, дәмдеуіштерді, алкогольді алып тастау керек. Барлық ыдыстар жақсы пісірілген немесе буға пісірілген болуы керек. Олар бөлме температурасында жақсы ұсынылады, бірақ өте суық емес және өте ыстық емес. Көкөністер, жемістер, кептірілген нан, макарон, жеміс-жидек компоттары, сүт өнімдері, аз май еті мен балық, қантсыз печеньелерді көбірек тұтыну ұсынылады. Диета кішкене бөліктерде бір уақытта 5-6 тамақтануды қамтуы керек.
Егер ұйқы безінің кистасының кем дегенде кейбір белгілері пайда болса, патологияны уақытында емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Мүмкін болса, салауатты өмір салтын жүргізіп, денеңізді бақылаңыз.
Ұйқы безінің кисталары мен қатерлі ісіктері осы мақалада бейнеде сипатталған.
