Инсулинге қан анализі: жеткізу ережелері, декодтау және норма

Қандағы инсулин мөлшері күн сайын глюкозаның тамырларға енуіне жауап ретінде өзгеріп отырады. Кейбір ауруларда күрделі тепе-теңдік бұзылады, гормонның синтезі физиологиялық нормалардан өзгеше бола бастайды. Инсулинге арналған қан анализі осы ауытқуды уақытында анықтауға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда, мысалы, метаболикалық синдроммен, уақтылы диагноз қою өте маңызды, өйткені науқаста қолайсыздықты емдеуге және қант диабетінің алдын алуға мүмкіндігі бар. Бұл талдау ұйқы безінің қызметін бағалауға мүмкіндік береді, гипогликемияның себебін анықтауға арналған зерттеулер жиынтығының ажырамас бөлігі болып табылады. Қант диабетінде инсулинге төзімділік индексін есептеу үшін қандағы ораза ұстайтын инсулин мөлшері қолданылады.

Талдау тағайындау себептері

Инсулин - көмірсулар алмасуын реттейтін күрделі жүйеде негізгі гормон. Ол ұйқы безінде арнайы типтегі жасушалар - бета жасушаларының көмегімен шығарылады, олар Лангерхан аралдарында орналасқан. Инсулин қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен шығарылады. Бұл глюкозаның тінге ауысуын ынталандырады, соның салдарынан оның қандағы деңгейі төмендейді, ал біраз уақыттан кейін гормонның деңгейі төмендейді. Инсулин өндірісін бағалау үшін қан белгілі бір уақытқа созылған аштық кезеңінен кейін аш қарынға алынады. Бұл жағдайда сау адамдардағы оның мөлшері әрдайым нормаға сәйкес келеді және кез-келген ауытқу көмірсулар алмасуының бұзылуының белгісі болып табылады.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Әр түрлі зертханаларда аш қарынға жасалған талдауды иммунореактивті инсулин, базальды инсулин, ИРИ деп атауға болады. Оны келесі жағдайларда тағайындаңыз:

• диеталық әдеттермен түсіндіруге болмайтын салмақ немесе салмақ;
• қант диабетімен емделмеген адамдардағы гипогликемия. Олар қатты аштық сезімі, аяқ-қолдардың дірілдеуімен, ұйқышылдықпен көрінеді;
• егер пациентте алдын-ала диабеттің бірнеше типтік белгілері болса: BMI> 30-мен семіздік, атеросклероз, жүрек ишемиясы, поликистикалық аналық без;
• күмәнді жағдайларда, қант диабетінің түрін анықтау немесе емдеудің қолайлы режимін таңдау.

Инсулин сынағы нені көрсетеді

Инсулин сынағы сізге:

1. Инсулин шығара алатын жасушалардан тұратын ісіктерді анықтаңыз. Бұл жағдайда гормон қанға болжамсыз, көп мөлшерде шығарылады. Талдау тек ісікті анықтау үшін ғана емес, сонымен қатар оның хирургиялық емдеудегі жетістіктерін бағалау, ықтимал рецидивтерді бақылау үшін де қолданылады.
2. Тіндердің инсулинге сезімталдығын бағалау - инсулинге төзімділік. Бұл жағдайда сіз бір уақытта глюкозаға арналған тест тапсыруыңыз керек. Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабетіне және оның алдындағы бұзылуларға тән: предабиет және метаболикалық синдром.
3. 2 типті қант диабеті ұзаққа созылған жағдайда, ұйқы безі қан гормонын шығаратындығын және пациентте қантты төмендететін таблеткалар жеткілікті ме, жоқ па, инсулин инъекциясын тағайындау керек пе. Талдау сонымен қатар жедел гипергликемиялық жағдайды емдегеннен кейін, қант диабетімен ауыратын науқас инсулин қабылдаудан дәстүрлі емге ауысқан кезде жасалады.

1 типті қант диабетімен бұл талдау қолданылмайды. Аурудың басында пайда болған антиденелер оның нәтижелерін дұрыс түсіндіруге кедергі келтіреді, терапия басталғаннан кейін құрылымында өзіндік гормонға ұқсас инсулин препараттары болады. Бұл жағдайда ең жақсы балама C-пептидті талдау болып табылады. Бұл зат инсулинмен бір мезгілде синтезделеді. Антиденелер оған жауап бермейді, ал С-пептидті инсулин препараттарында болмайды.

Бұлшықет дистрофиясымен, Иценко-Кушинг синдромымен, гипофиз функциясының бұзылуымен, бауыр ауруларымен барлық органдардың жұмысын үнемі бақылау қажет, сондықтан пациенттер басқа зерттеулермен қатар инсулинге үнемі тексеріліп отыруы керек.

Қалай талдау жасауға болады

Қандағы инсулиннің мөлшері глюкоза деңгейіне ғана емес, сонымен қатар бірқатар басқа факторларға да байланысты: физикалық белсенділік, есірткі және адамның эмоционалды жағдайы. Талдау нәтижелері сенімді болуы үшін оған дайындықты мұқият қарау қажет:

1. 2 күн ішінде шамадан тыс майлы тағамдарды алып тастаңыз. Қалыпты май мөлшері бар тағамнан бас тартудың қажеті жоқ.
2. Бір күн ішінде физикалық ғана емес, сонымен бірге психологиялық жағынан да барлық артық жүктемелерді алып тастаңыз. Талдау қарсаңындағы стресс - бұл қан тапсыруды кейінге қалдырудың себебі.
3. Күн алкоголь мен энергияны ішпейді, әдеттегі диетаны өзгертпейді. Егер бұл денсаулыққа зиян келтірмесе, барлық дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтатыңыз. Егер жою мүмкін болмаса, зертхана қызметкеріне хабарлаңыз.
4. 12 сағат тамақ ішпеу керек. Қазіргі уақытта тек газсыз суы бар су рұқсат етіледі.
5. 3 сағат темекі шекпеңіз.
6. Қан қабылдаудан 15 минут бұрын тыныш отырыңыз немесе диванға жатып алыңыз.

Тест тапсырудың ең жақсы уақыты - таңертең 8-11. Қан тамырдан алынады. Жас балаларға бұл процедураны жеңілдету үшін, басталудан жарты сағат бұрын ішуге бір стакан су беру керек.

Инсулин деңгейіне әсер ететін дәрілер:

Декодтау және нормалар

Талдау нәтижесінде қандағы инсулин мөлшері әр түрлі бірліктерде көрсетілген: мкУ / мл, мУ / л, пмоль / л. Оларды бір-біріне ауыстыру қарапайым: 1 мУ / л = 1 мкУ / мл = 0,138 pmol / л.

Шамамен бекітілген стандарттар:

Инсулиннің қалыпты мәні талдау технологиясына байланысты, сондықтан әртүрлі зертханаларда олар әртүрлі болуы мүмкін. Нәтиже алған кезде, болжалды нормаларға емес, зертхана ұсынған анықтамалық мәліметтерге назар аудару керек.

Инсулин қалыптыдан жоғары немесе төмен

Инсулин тапшылығы жасушалардың ашығуына және қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Нәтиже гипофиз және гипоталамус ауруларымен, стресстен және жүйке шаршауымен, ұзақ физикалық күшпен, көмірсулардың жетіспеушілігімен, жұқпалы аурулармен және олардан кейін дереу қалыпты жағдайдан сәл төмен болуы мүмкін.

Инсулиннің едәуір төмендеуі 1 типті қант диабетінің басталуын немесе 2 типті қант диабеті бар науқастарда ұйқы безінің функциясының нашарлауын көрсетеді. Жедел панкреатит пен ұйқы безінің некрозы да себеп болуы мүмкін.

Қандағы жоғарылаған инсулин келесі бұзылуларды көрсетеді:

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті. Ауру дамыған сайын инсулин деңгейі төмендейді, қандағы глюкоза жоғарылайды.
• Инсулинома - бұл инсулинді өзі шығарып, шығаруға қабілетті ісік. Сонымен қатар, қант қабылдау мен инсулин синтезі арасында ешқандай байланыс жоқ, сондықтан гипогликемия инсулиноманың міндетті белгісі болып табылады.
• Күшті инсулинге төзімділік. Бұл дененің инсулинді тану қабілеті әлсіреген жағдай. Осыған байланысты қант қан ағынын қалдырмайды, ұйқы безі гормонның синтезін күшейтуге мәжбүр. Инсулинге төзімділік - метаболикалық бұзылулардың белгісі, оның ішінде 2 типті қант диабеті. Бұл семіздікпен тығыз байланысты: дене салмағын көтерген сайын өседі, ал артық инсулин, өз кезегінде, жаңа майды кейінге қалдыруға көмектеседі.
• Инсулин антагонистік гормондарының шамадан тыс өндірілуіне байланысты аурулар: Иценко-Кушинг синдромы немесе акромегалия. Акромегалиямен аденогипофиз өсу гормонын артық мөлшерде шығарады. Иценко-Кушинг синдромы бүйрек үсті қыртысының гормондарының көбеюімен қатар жүреді. Бұл гормондар инсулиннің әсерін әлсіретеді, сондықтан оның синтезі жақсарады.
• Галактоза мен фруктозаның тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылыстары.

Инсулин деңгейін қате асыра бағалау белгілі бір препараттарды талдауға және тағайындауға дұрыс дайындалмаған кезде пайда болады.

Бағасы

Әр түрлі зертханаларда талдау құны 400-ден 600 рубльге дейін. Қан жинау бөлек төленеді, оның бағасы 150 рубльге дейін. Зерттеу дереу басталады, сондықтан келесі жұмыс күні сіз өз нәтижесін ала аласыз.

Тақырып бойынша толығырақ:

>> Қантқа қан анализі - нәтижені қалай және қалай ашуға болады.