Формметин метформині бар отандық дәрі-дәрмектердің бірі - қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкозаны төмендететін танымал, тиімді және қауіпсіз құрал. Науқастардың 90% -дан астамында дәрі қантты 25% -ға төмендете алады. Бұл нәтиже гликатталған гемоглобиннің орташа 1,5% төмендеуіне сәйкес келеді.
Препарат көбінесе көмірсулар алмасуының алғашқы бұзылулары бар бірінші қатар ретінде тағайындалады, диета мен жаттығумен қатар, қант диабетінен (75% дейін) құтылуға болады. Форметинмен емдеу кезінде денсаулыққа қауіпті жанама әсерлер өте сирек кездеседі, гипогликемия қаупі жоқ. Препарат салмақ жағынан бейтарап, және қант диабеті бар науқастардың көпшілігінде ол тіпті салмақ жоғалтуға ықпал етеді.
Форметин дегеніміз не?
Формметин - бұл глюкофагтың германдық препаратының аналогы: құрамында бірдей белсенді зат бар, бірдей мөлшерде қолдану мүмкіндігі бар және таблеткалардың құрамы ұқсас. Зерттеулер мен пациенттердің көптеген шолулары екі препараттың қант диабетіне ұқсас әсерін растады. Формметиннің өндірушісі - қазіргі уақытта фармацевтика нарығында жетекші орынды иеленген Ресейлік «Фармстандарт» компаниялар тобы.
Глюкофаг сияқты, Формметин екі нұсқада қол жетімді:
| Дәрілік айырмашылықтар | Форметин | Формина ұзақ |
| Шығару формасы | Тегіс цилиндрлік таблеткаларды қолдану қаупі бар | Метформиннің тұрақты шығарылуын қамтамасыз ететін қабықпен қапталған таблеткалар. |
| Жеке куәліктің иесі | Фармстандарт-Лексредства | Фармстандарт-Томскхимфарм |
| Дозалары (бір таблеткадағы метформин), г. | 1; 0.85; 0.5 | 1; 0.75; 0.5 |
| Қабылдау режимі, күніне бір рет | 3-ке дейін | 1 |
| Максималды доза, г | 3 | 2,25 |
| Жанама әсерлері | Тұрақты метформинге сәйкес келеді. | 50% төмендеді |
Қазіргі уақытта метформин қант диабетін емдеуде ғана емес, сонымен қатар инсулинге төзімділікпен бірге жүретін басқа да патологиялық бұзылулар үшін қолданылады.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Форметин препаратын қолданудың қосымша бағыттары:
- Диабеттің алдын-алу Ресейде метформинді қолдануға қауіп төндіреді - қант диабетін дамыту ықтималдығы жоғары адамдарда.
- Формметин овуляцияны ынталандыруға мүмкіндік береді, сондықтан ол жүктілікті жоспарлау кезінде қолданылады. Препарат Американдық эндокринологтар қауымдастығымен поликистозды аналық безге арналған бірінші қатардағы дәрі ретінде ұсынылады. Ресейде қолдануға арналған бұл нұсқаулық әлі тіркелмеген, сондықтан ол нұсқаулыққа енгізілмеген.
- Форметин диабетпен бірге жүретін және метаболикалық синдромның құрамдас бөліктерінің бірі болып табылатын стеатозбен бауырдың жағдайын жақсарта алады.
- Расталған инсулинге қарсы салмақ жоғалту. Дәрігерлердің айтуынша, Формин таблеткалары төмен калориялы диетаның тиімділігін арттырады және семіздікпен ауыратын науқастарда салмақ жоғалту процесін жеңілдетеді.
Бұл дәрі-дәрмекті тұмауға қарсы агент ретінде қолдануға болады, сондай-ақ қартаю процесін бәсеңдетуге болады. Бұл көрсеткіштер әлі тіркелген жоқ, өйткені зерттеу нәтижелері алдын-ала жасалған және қайта тексеруді қажет етеді.
Фармакологиялық әрекет
Форметиннің қантты төмендететін әсерінің астына бірнеше фактор жатады, олардың ешқайсысы ұйқы безіне тікелей әсер етпейді. Қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың көп факторлы әсер ету механизмін көрсетеді:
- Инсулинге сезімталдықты жақсартады (бауыр деңгейінде, бұлшық еттер мен майларда аз әсер етеді), бұл тамақтанғаннан кейін қанттың тез төмендеуіне әкеледі. Бұл әсерге инсулин рецепторларында орналасқан ферменттердің белсенділігін арттыру, сондай-ақ глюкоза тасымалдаушылары болып табылатын ГЛУТ-1 және ГЛУТ-4 жұмысын жақсарту арқылы қол жеткізіледі.
- Бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады, ол қант диабетінде 3 есеге дейін артады. Осы қабілеттің арқасында формин таблеткалары ораза қантының мөлшерін азайтады.
- Асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңуіне кедергі келтіреді, бұл постпандиалды гликемияның өсуін баяулатуға мүмкіндік береді.
- Ол аздап анорексигенді әсерге ие. Метформиннің асқазан-ішек шырышты қабатымен байланысы тәбетті төмендетеді, бұл біртіндеп салмақ жоғалтуға әкеледі. Инсулинге төзімділіктің төмендеуімен және инсулин өндірісінің төмендеуімен бірге май жасушаларының бөліну процестері жеңілдейді.
- Қан тамырларына пайдалы әсер, цереброваскулярлық апаттардың, жүрек-тамыр ауруларының алдын алады. Форметинмен емдеу кезінде тамырлардың қабырғаларының жағдайы жақсаратыны, фибринолиз қозғалатыны және қан ұйығыштарының пайда болуының төмендейтіні анықталды.
Дозалау және сақтау шарттары
Нұсқаулық қант диабеті үшін өтемақы алу үшін және жағымсыз әсерлердің ықтималдығын азайту үшін Форметин дозасын біртіндеп арттыруды ұсынады. Бұл процесті жеңілдету үшін таблеткаларды 3 мөлшерде қолдануға болады. Формметиннің құрамында 0,5, 0,85 немесе 1 г метформин болуы мүмкін. Formetin Long, дозасы сәл өзгеше, таблетка 0,5, 0,75 немесе 1 г метформиннен тұрады. Бұл айырмашылықтар қолданудың қарапайымдылығына байланысты, өйткені Форметиннің ең жоғары дозасы 3 г құрайды (әрқайсысы 1 г-дан 3 таблетка), Форетин Long үшін - 2,25 г (0,75 г-дан 3 таблетка).
Формин өндірілген кезден бастап 2 жыл ішінде сақталады, ол орамада және препараттың әр блистерінде 25 градусқа дейін температурада сақталады. Планшеттердің әсерін ультракүлгін сәулеленудің ұзақ уақыт әсерінен әлсіретуге болады, сондықтан қолдану жөніндегі нұсқаулықта блистерді картон қорапта ұстауға кеңес беріледі.
ФОРМЕТИНАНЫ қалай алуға болады
Диабетиктердің Форметинмен және оның аналогтарымен емдеуден бас тартуының негізгі себебі - бұл ас қорыту бұзылыстарымен байланысты жағымсыз сезімдер. Егер сіз метформинді бастауға арналған нұсқаулықтағы нұсқауларды қатаң ұстанатын болсаңыз, олардың жиілігі мен күшін едәуір азайтыңыз.
Бастапқы доза қаншалықты аз болса, ағзаның препаратқа бейімделуі оңай болады. Қабылдау 0,5 г-дан басталады, көбінесе 0,75 немесе 0,85 г-дан асады.Планшеттер ауыр тамақтан кейін қабылданады, жақсырақ кешке. Егер таңертеңгі ауру емдеу басында алаңдаса, сіз аздап қышқылданған лимонадты сусынсыз сусын немесе жабайы раушан сорпасы арқылы жағдайды жеңілдете аласыз.
Жанама әсерлер болмаған жағдайда, дозаны бір аптадан кейін арттыруға болады. Егер препарат аз төзімді болса, нұсқаулық жағымсыз симптомдардың соңына дейін дозаны жоғарылатуды кейінге қалдыруға кеңес береді. Қант диабетімен ауыратындардың айтуынша, бұл 3 аптаға созылады.
Қант диабеті үшін дозалар гликемия тұрақтандырылғанға дейін біртіндеп артады. Дозаны 2 г дейін жоғарылату қанттың белсенді төмендеуімен бірге жүреді, содан кейін процесс едәуір баяулайды, сондықтан максималды дозаны тағайындау әрқашан ұтымды болмайды. Нұсқаулық формметин таблеткаларын егде жастағы (60 жастан асқан) қарт диабетиктерге және сүт қышқылды ацидоз қаупі жоғары емделушілерге максималды дозада қабылдауға тыйым салады. Олар үшін рұқсат етілген ең үлкен мөлшері - 1 г.
Дәрігерлер, егер 2 г оңтайлы доза глюкозаның мақсатты мәндерін қамтамасыз етпесе, емдеу режиміне басқа препарат қосу тиімді болады деп санайды. Көбінесе ол сульфонилмочевина туындыларының бірі - глиенцламид, гликлазид немесе глимепиридке айналады. Бұл комбинация емнің тиімділігін екі есе арттыруға мүмкіндік береді.
Жанама әсерлері
Форметин қабылдаған кезде мыналар мүмкін:
- ас қорыту проблемалары. Пікірлер бойынша, көбінесе олар жүрек айну немесе диарея түрінде көрінеді. Әдетте, диабетиктер іштің ауырсынуына, газ түзілуінің жоғарылауына, аш қарынға металл дәмі барына шағымданады;
- форма ұзақ уақыт қолданғанда ғана байқалатын В12 мальабсорбциясы;
- сүт қышқылды ацидоз - бұл сирек кездесетін, бірақ өте қауіпті қант диабеті. Ол метформиннің артық дозалануымен немесе оның қаннан шығарылуының бұзылуымен де туындауы мүмкін;
- терінің бөртпесі түрінде аллергиялық реакциялар.
Метформин жоғары қауіпсіз дәрі болып саналады. Жиі жанама әсерлер (10% -дан астам) - бұл ас қорыту бұзылыстары, олар жергілікті сипатта болады және ауруларға әкелмейді. Басқа жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі 0,01% -дан аспайды.
Қарсы көрсеткіштер
Формметинмен емдеуге қарсы көрсеткіштер тізімі:
- қант диабетінің жедел асқынулары, ауыр жарақаттар, операциялар, инсулин терапиясын қажет ететін жұқпалы аурулар;
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- бұрын сүтқышқылды аутоз ауруы немесе тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігінің, дегидратацияның, 1000 немесе одан аз калорияны ұзақ уақыт тамақтану, алкоголизм, алкогольдің жедел мас күйінде ішу, радиактивті заттарды қабылдау, ауыр физикалық күші бар қант диабетімен ауыратын науқастарда;
- жүктілік, лактация;
- 10 жасқа дейінгі балалар.
Танымал аналогтар
Анықтамалық ақпарат ретінде біз Ресей Федерациясында тіркелген, Formetin және Formetin Long аналогтары бар дәрі-дәрмектердің тізімін ұсынамыз:
| Ресейдегі аналогтар | Таблеткалар шығарылатын ел | Фармацевтикалық заттың шығу тегі (метформин) | Жеке куәліктің иесі |
| Құрамында кәдімгі метформин, форметин аналогтары бар дәрілер | |||
| Глюкофаг | Франция, Испания | Франция | Мерк |
| Метфогамма | Германия, Ресей | Үндістан | Ворваг Фарма |
| Глиформин | Ресей | Акрихин | |
| Формула пливасы | Хорватия | Плива | |
| Метформин Zentiva | Словакия | Зентива | |
| Софамет | Болгария | Софарма | |
| Метформин тева | Израиль | Тева | |
| Nova Met (Metformin Novartis) | Польша | Новартис Фарма | |
| Сиофор | Германия | Берлин химиясы | |
| Метформин каноны | Ресей | Канонфарма | |
| Диаспора | Үндістан | Актавис тобы | |
| Метформин | Беларусь | BZMP | |
| Мерифатин | Ресей | Қытай | Фармасинтез |
| Метформин | Ресей | Норвегия | Фармацевт |
| Метформин | Сербия | Германия | Гемофарм |
| Ұзақ жұмыс жасайтын дәрілер, Formetin Long аналогтары | |||
| Глюкофаг ұзақ | Франция | Франция | Мерк |
| Метадион | Үндістан | Үндістан | Wokhard Limited |
| Багомет | Аргентина, Ресей | Valeant | |
| Диаформин OD | Үндістан | Сан фармацевтикалық | |
| Метформин Пролонг-Акрихин | Ресей | Акрихин | |
| Метформин М.В. | Ресей | Үндістан, Қытай | Изварино Фарма |
| Метформин М.В.-Тева | Израиль | Испания | Тева |
Metformin брендімен, сонымен қатар, препаратты Atoll, Rafarma, биосинтез, Vertex, Promomed, Izvarino Pharma, Medi-Sorb, Gideon-Richter шығарады; Метформин ұзақ - канонфарма, биосинтез. Кестеден көріп отырғанымыздай, Ресей нарығындағы метформиннің басым көпшілігі үндістандықтар. Францияда толығымен шығарылған түпнұсқа глюкофагтың қант диабетімен ауыратын науқастар арасында танымал болғаны таңқаларлық емес.
Өндірушілер метформиннің шыққан еліне ерекше мән бермейді. Үндістанда сатып алынған зат тіпті сапаны қатаң бақылаудан сәтті өтеді және француздан іс жүзінде өзгеше емес. Тіпті Берлин-Хеми және Новартис-Фарманың ірі компаниялары оны өте сапалы және тиімді деп санайды және оны өз таблеткаларын жасау үшін пайдаланады.
Формин немесе метформин - жақсырақ (дәрігерлердің кеңестері)
Ресейде қол жетімді глюкофагтың генериктерінің арасында, қант диабетімен ауыратындардың бірде-біреуі бірдей емес. Форметин де, Metformin деп аталатын әртүрлі компаниялардың көптеген аналогтары бірдей құрамға ие және жанама әсерлердің жиілігі ұқсас.
Көптеген диабетиктер орыс метформинін дәріханада сатып алады, белгілі бір өндірушіге назар аудармайды. Тегін рецепт бойынша тек белсенді заттың атауы көрсетіледі, сондықтан дәріханада жоғарыда аталған аналогтардың кез-келгенін алуға болады.
Бағасы
Метформин - танымал және арзан дәрі. Тіпті түпнұсқалық Глюкофаждың бағасы салыстырмалы түрде төмен (140 рубльден), отандық аналогтар тіпті арзан. Форметин пакетінің бағасы ең аз дозасы бар 30 таблетка үшін 58 рубльден басталады және 450 рубльден басталады. 60 таблетка үшін Formin Long 1 г.
