Натеглинид - гипогликемиялық қасиеттері бар синтетикалық дәрі, оны қолдану 2 типті қант диабеті бар қандағы гликемия деңгейін тиімді бақылауға мүмкіндік береді.
Натеглинид - гипогликемиялық қасиеті бар амин қышқылының туындысы.
Бұл препаратты қолдану диабетпен ауыратын науқастың денесіндегі гликемияны бақылауға мүмкіндік береді.
Науқастың денесіндегі қант деңгейін реттеу ұйқы безінің бета жасушаларында гормон инсулинін препаратпен ынталандыруға байланысты болады.
Препарат метил мен этил спирті мен хлороформда оңай еритін ақ ұнтақ. Сонымен қатар эфирде ериді, ацетонитрилде және октанолда еріту қиын. Препарат суда ерімейді. Қосылыстың молекулалық массасы 317,45 құрайды.
Препараттың фармакодинамикасы
Препарат ауызша гипогликемиялық агент болып табылады, бұл дәрі фенилаланиннің туындысы болып табылады.
Химиялық қасиеттері мен фармакологиялық әсерінде препарат басқа гипогликемиялық препараттардан айтарлықтай айырмашылықтарға ие.
Препаратты қолдану инсулин гормонының ерте секрециясын қалпына келтіруге мүмкіндік береді, бұл қан плазмасындағы глюкозаның постпрандалды концентрациясын және HbA1c гликемиялық гемоглобин деңгейін төмендетеді.
Плазмалық глюкоза концентрациясының жоғарылауына жауап ретінде инсулинді ертерек секрециялау процесі организмнің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін гликемиялық көрсеткішті реттеудің маңызды механизмі болып табылады.
Денедегі инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті дамыған жағдайда, инсулин гормонының синтезі бұзылады. Сонымен қатар, синтез процесінің алғашқы кезеңі толығымен жоғалуы мүмкін. Тамақтанар алдында алынған Натеглинид организм гормон синтезі процесінің осы кезеңін қалпына келтіретін етіп әрекет етеді.
Препараттың әсер ету механизмі - бұл препараттың белсенді компонентінің ұйқы безінің бета жасушалары мембраналарының АТФ-ға тәуелді калий арналарына жылдам және қайтымды әсері. Натеглинид тамақтанғаннан кейін алғашқы 15 минут ішінде инсулин синтезін белсендіреді. Препараттың бұл әрекеті қан плазмасындағы глюкозаның ауытқуындағы шыңдарды тегістеуге көмектеседі.
Келесі сағаттарда инсулин концентрациясының индикаторы қалыпты жағдайға оралады, бұл гиперцинсулинемияның пайда болуын болдырмайды, бұл гипогликемияның кешіктірілген түрінің дамуын тудырады.
Дозаланғанда қолдануға болатын көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Егер емделушіде диеталық терапия мен дозаланған физикалық белсенділік кезінде оң өзгерістер болмаған жағдайда, науқаста 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті болса, натрегленид қолданылады.
Препарат монотерапия кезінде де, II типті қант диабетін емдеуде кешенді терапия кезінде компонент ретінде де қолданыла алады.
Көбінесе препарат Метформинмен үйлеседі.
Препаратты қолданған кезде оны қолдануға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Натеглинидті қолдануға қарсы көрсетілімдердің ішіндегі ең бастысы мыналар:
- 1 типті қант диабеті бар науқастың болуы;
- қант диабеті бар науқастың диабеттік кетоацидоз дамуының белгілері;
- бауырдағы ауыр функционалдық бұзылуларды анықтау;
- жүктілік кезеңі және емізу кезеңі;
- диабетпен ауыратын науқастың балалар жасы;
- препараттың құрамына кіретін компоненттерге жоғары сезімталдықтың болуы.
Препараттың ағзаға әсер ету механизміне сүйене отырып, қант диабетін емдеуде ұсынылған дозаны бұзудың негізгі салдары пациенттегі гипогликемияның дамуы болып табылады, ол терапия кезінде артық дозаның мөлшеріне байланысты әртүрлі ауырлық дәрежесінде көрінуі мүмкін.
Артық дозалану белгілерін емдеу әдісін таңдау көріну дәрежесіне байланысты.
Науқастың сана-сезімін және неврологиялық көріністердің болмауын сақтау үшін ішіне глюкоза немесе қант ерітіндісін ішіп, тамақ қабылдауды реттеу ұсынылады.
Гипогликемиялық жағдайдың ауыр түрінің дамуы кезінде кома мен құрысулар пайда болған кезде ішілік глюкоза ерітіндісін жүргізу ұсынылады.
Гемодиализ процедурасы тиімсіз процедура болып табылады, өйткені Натеглитиннің плазма ақуыздарымен байланысу деңгейі жоғары.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Қант диабетіне қарсы препаратты ішке қабылдау керек.
Монотерапия жағдайында күніне үш рет 120-180 мг дозасы тағайындалады.
Егер Натеглинид кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданылса, емдеу кезінде ұсынылатын дозасы күніне үш рет 60-тан 120 мг-ға дейін құрайды.
Препаратты қолданған кезде пациент ағзада кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдау кезіндегі жанама әсерлер ауру адамның денесінің келесі жүйелері мен мүшелерінің нашарлауында көрінеді:
- Жүйке жүйесі мен сенсорлық органдардың бұзылуы.
- Тыныс алу жүйесінің жұмысындағы бұзылулар.
- Асқазан-ішек жолдарындағы ақаулар.
- Метаболикалық бұзылулар.
Сонымен қатар, дененің жалпы жағдайына әсер ететін жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Егер жүйке жүйесінде бұзылулар болса, науқас айналу сезімін басады.
Тыныс алу жүйесіндегі ақаулар науқаста респираторлық инфекциялардың пайда болуымен, бронхит белгілерінің дамуымен, жөтелдің пайда болуымен көрінеді.
Асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсер ететін жанама әсерлер болған жағдайда науқаста диареяның пайда болуы және жүрек айну сезімі пайда болады.
Метаболикалық бұзылулардың негізгі жанама әсері - науқастың денесінде гипогликемиялық жағдайдың дамуы, ал гликемиялық команың ауыр жағдайлары.
Емдеу кезінде Натеглинидті қолданумен гипогликемиялық жағдайдың дамуы өте сирек кездеседі.
Препаратты қабылдаудан болатын жанама әсерлер ретінде жүрек айну мен диарея сирек кездеседі, көбінесе бұл жанама әсерлер адамда 2 типті қант диабетінің кешенді терапиясын қолданған кезде пайда болады, егер Метформин терапияның құрамдас бөлігі болса.
Кейде Нетелинидті қант диабеті бар науқаста жанама әсер ретінде қабылдағанда омыртқадағы ауырсынудың пайда болуы байқалады.
Сонымен қатар, пациенттің денесінде тұмауға ұқсас жағдайлар дамуы мүмкін.
Препараттың аналогтары, препараттың сақталуы және құны
Препарат қараңғы жерде сақталуы керек. Препараттың сақтау температурасы 15-30 градус аралығында болуы керек.
Препараттың сақтау мерзімі - екі жыл. Сақтау мерзімі аяқталғаннан кейін дәрі-дәрмекті емдеуге қолдануға тыйым салынады. Жарамдылық мерзімі өткен өнімді қайта өңдеу керек.
Препаратты сақтау орны балаларға қол жетімді болмауы керек.
Бүгінгі күні фармацевтика өнеркәсібі 2 типті қант диабеті бар науқастың денесіне ұқсас әсер ететін көптеген дәрілерді шығарады.
Ұқсас әсер ететін ең көп таралған дәрілер:
- Гуарем;
- Амарыл;
- Велосоза;
- Рұқсат беру;
- Galvus кездесті;
- Метформин Тева;
- Лангерин;
- Siofor850 және басқалары.
Терапия кезінде Natelitid-ті қолданған пациенттердің көпшілігі препарат туралы оң пікірлер қалдырады.
Препарат туралы теріс пікірлердің болуы көбінесе дәрілік заттардың бұзылуымен байланысты.
Препаратты дәріханаларда рецепт бойынша сатып алуға болады.
Ресей Федерациясындағы дәрі-дәрмектің құны көбінесе препарат сатылатын аймаққа байланысты.
Ресей Федерациясындағы препараттың бағасы аймаққа байланысты бір пакетке 6300-ден 10500 рубльге дейін болуы мүмкін.
Қант диабетін емдеуде қандай препараттарды қолдануға болады, осы мақалада бейнені көруге болады.
