Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкозаның жоғарылауы диабеттік аяқ сияқты асқынудың көріністеріне әкеледі.
Әдетте оның белгілері дұрыс емделмеген немесе науқастың тамырлы немесе неврологиялық ауруларға бейімділігімен диабеттің кеш кезеңдерінде пайда болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқты күтуге арналған гигиеналық шаралар жарақат алу қаупімен және ұзақ мерзімді тыртықтық жаралардың пайда болуымен бірге жүреді. Сондықтан диабетпен ауыратындарға арналған педикюр мен маникюрді дәстүрлі және аппараттық техникасы бар шеберлер жүргізуі керек.
Диабеттік аяқ: себептері мен белгілері
Диабеттік аяқтың пайда болуы нейропатияның көріністерімен байланысты. Бұл асқыну қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы арқылы тамырлы қабырғалардың бұзылуынан болады.
Бұзылған қан айналымы, оның ішінде жүйке талшықтары, ақаулы гликатталған (глюкозаға байланысты) ақуыздардың пайда болуы, жүйке талшықтарында сорбитолдың жинақталуы қоректік жетіспеушілікке және тіндердің зақымдалуына әкеледі. Аяқтар ең көп зардап шегеді, өйткені олар тік күйінде ең үлкен жүктеме алады.
Диабеттік нейропатиядағы сезімталдықтың бұзылуы кез-келген зақым - кесілу, күйіп қалу, бөліну немесе сынықтар байқалмайтындығына және терінің тұтастығының бұзылуы уақыт өте келе ойық жара ақауларының пайда болуына әкеледі. Мұндай жаралар тұрақты жүреді, тыртықтар аз.
Диабеттік нейропатиясы бар терінің келесі ерекшеліктері бар:
- Құрғақтықтың жоғарылауы, сусыздану.
- Кератинизацияны күшейту, терінің қалыңдауы.
- Жарықтардың, дәндердің, каллустың жиі пайда болуы.
- Саңырауқұлақ инфекцияларына сезімталдық.
- Ауырсынуға сезімталдық.
- Тырнақтар құрғақ, сынғыш және қалыңдатылған, енуге бейім
- Тырнақ пластинасының күңгірт болуы.
Диабеттік аяқтың дамуының үш нұсқасы бар - нейропатиялық, ишемиялық және нейрохимиялық (аралас). Нейропатиялық аяқпен иннервацияның бұзылуына байланысты сезімталдықтың барлық түрлері төмендейді. Науқастар жану сезімдері, қышу сезімдері және «қаздың соққысы» туралы алаңдайды. Пульсі жақсы анықталған, аяғы жылы.
Нейропатияның ишемиялық түрі ұсақ тамырлар арқылы қан ағымының әлсіреуімен байланысты, аяқтар суық, ісінеді, жүру кезінде қысылу және ауырсыну бұзылады, пульс анықталмайды немесе күрт төмендейді. Аралас диабеттік нейропатия алғашқы екі түрдің белгілерін біріктіреді.
Терінің кесілуі, жарықтар немесе басқа зақымдану қаупі инфекция қаупі болып табылады, өйткені ауырсыну сезілмейді, иммунитет төмендейді, қандағы глюкозаның жоғары мөлшері микробтардың көбеюіне қолайлы жағдай жасайды.
Диабетиктерге арналған педикюр
Қант диабетімен ауыратын науқастың тырнақтарына күтім жасау үшін баспалдақсыз (аппараттық) техниканың басымдылығы бар жұмсақ маникюр мен педикюр көрсетілген. Сонымен қатар, теріні кездейсоқ жарақаттау мүмкіндігін болдырмау үшін барлық процедуралар стерильді жағдайларда және жарықта жүргізілуі керек.
Педикюр жүргізу үшін аяққа арналған дайындық ваннасы шамамен 36 градус жылы сумен болуы керек. Мастер температураны өз бетінше өлшеуі керек, өйткені диабетпен ауыратындар температураны аз қабылдайды. «Қант диабетімен ауыруға рұқсат етілген» арнайы белгісі бар педикюр құралын қолданыңыз, ол шөп негізінде жақсы.
Ваннаның ұзақтығы 5 минуттан аспауы керек. Қажет болса, оған антисептикалық және антифункционалды дәрілерді қосуға болады. Ваннадан кейін терінің дөрекі учаскелері жұқа пемза немесе арнайы жұмсақ педикюр ылғалдылығымен өңделеді. Бұл жағдайда эпидермистің қосымша қабатын алып тастамас үшін қолыңызбен бақылауыңыз керек.
Қант диабеті бар науқастарға маникюр және педикюр жүргізу ережелері:
- Тырнақтар түзу сызықпен кесіледі.
- Сізге шетінен орталық бөлікке беру керек.
- Кутикула кесілмейді, тек артқа итеріледі.
- Процедурадан кейін теріні мұқият кептіру керек, әсіресе интердигитальды кеңістіктер.
- Аяқыңызды ысқылауға тыйым салынады.
Процедурадан кейін аяқ теріні жұмсарту үшін майлы қоректік затпен майланған, оның құрамында қабынуға қарсы компоненттер болуы керек.
Диабетиктерге арналған аппараттық педикюр
Аяқтарды өңдеудің біркелкі емес әдісінің тиімділігі оны гигиеналық күтімнің ең қолайлы нұсқасы етеді. Диабеттік табанға аппараттық педикюрлер оңай төзеді, өйткені ол айналадағы теріні жарақаттамай жүгеріні алып тастауға мүмкіндік береді, және бұл тырнақ пластинкасының қоюлануын жоюдың жалғыз әдісі.
Аппараттық педикюр үшін зарарсыздандыруға оңай ұсақ түйіршіктелген гауһар, керамикалық емес саптамалар қолданылады. Бұл қант диабеті бар науқастардың осал терісін жұқтырудан қорғайды. Стерильді абразивті қақпақтарға артықшылық беріледі, өйткені олар процедура кезінде жұқтыру қаупін толығымен жояды.
Теріні кетіру тереңдігін бақылау, шебер терең қабаттарға қол тигізбеу үшін қолын қолғапсыз жылжыту керек. Жүгері арнайы жұмсартқышпен алдын ала өңделеді. Тырнақ пластинасының қалыңдауы терең тіндерге қысым түсіріп, ұзақ қысылу салдарынан тырнақ астындағы гематомалардың пайда болуына жол бермеу үшін алынады.
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы аппараттық педикюрмен жұмыс алгоритмі:
- Аяқтарды тексеру, хлоргексидинмен немесе мирамистинмен (сулы ерітінділер) емдеу.
- Кутикуланы карбидтің ұшына жылжытып, пегирийді алыңыз.
- Околоногтевальды роликтерді ұсақ шашыратылған гауһар саптамамен өңдеу үшін.
- Керамикалық саптамамен тырнақтың қалыңдығын алыңыз.
- Табанның кератинделген жерлеріне жұмсартқышты жағыңыз.
- Аяқ қолмен басқарылатын бір рет қолданылатын стерильді гауһартас қақпағымен өңделуі керек.
Гигиеналық аяқтарға күтім жасаудың сақтық шаралары
Қант диабетіне арналған маникюр немесе педикюр өте жұмсақ тәсілдермен жүзеге асырылады. Қант диабеті бар науқастардың аяқтары мен қолдарына күтім жасау кезінде тырнақтарды кесу үшін қайшылардан басқа кез-келген кескіш құралдарды қолдануға тыйым салынады. Аяқ ванналары агрессивті сілтілерді қолданбай дене температурасын суды пайдалану кезінде ғана жүзеге асырылады.
Қант диабеті, оның ішінде декомпенсацияланған қант диабеті кезінде мұндай антисептиктер қолданылмайды: құрамында алкоголь бар ерітінділер, йод және жарқыраған жасыл, сондай-ақ калий перманганаты. Сутегі асқын тотығын, фурацилинаның сулы ерітіндісін қолдануға рұқсат етіледі.
Барлық процедуралар тек стерильденген құралдармен, санитарлық нормаларға сәйкес және жарықпен жүзеге асырылады. Сіз өз бетіңізше жүгері мен жүгеріні кесіп тастай алмайсыз. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратындарға жүгері патчін қолдану көрсетілмеген.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға арнайы күтім жасайтын құралдар ұсынылады:
- Майламма (Vervag Pharma) аяқтарына арналған күтім кремі - құрамында несепнәр бар, ол ылғал ұстауға, қабықтың жұмсақ қабығын жұмсартуға, терінің серпімділігін арттыруға және құрғақтықты азайтуға көмектеседі. Кремді қолдану эпидермистің қалпына келуін ынталандырады және терінің жаңаруын тездетеді.
- Эспарм құрамында дайындалған бальзамед және бальзамед интенсивті (бальзам), құрамында жожоба майы мен авокадо, құрамында қоректік және қорғаныш қасиеттері, сонымен қатар жұмсартуға және ылғалдандыруға арналған мочевина бар. Бальзамед таңертең және күндіз теріге жағылады, ал Бальзамед ұйықтар алдында интенсивті, қалың болады.
- Аванта өндірген аяққа арналған диадермді қорғайтын крем. Ол эфир майларына негізделген бактерияға қарсы және антифункционалды кешеннен тұрады. Ол күн сайын инфекцияны болдырмауға және теріні жұмсартуға, сондай-ақ жарықтар мен микротраумалардың емделуін тездетуге қолданылады.
- Авокадо, күнбағыс, кокос майы, витаминдер, бактерияға қарсы кешен, жалбыз, кастор майы, календула және шалфей майы концентраттары бар диадермді жұмсартатын крем (Аванта). Бұл қорғаныс функциясын қалыпқа келтіреді, терінің тамақтанбауының орнын толтырады, қалпына келу процестерін жақсартады. Аяқтардағы өте құрғақ, дөрекі теріні емдеуге арналған.
Қант диабеті кезінде аяққа күтім жасау ережелері
Аяқтың терісіне күн сайын кішігірім жарақаттарды анықтау керек: жаралар, жарықтар немесе кесінділер, табан мен аймақаралық кеңістікті тексеруді ұмытпаңыз. Диабетпен ауыратын науқастарға жалаң аяқ, әсіресе ашық ауада серуендеу ұсынылмайды.
Аяқ киімді шұлықсыз немесе шұлықсыз киюге болмайды, сондай-ақ ішкі қабаты жоқ. Сіз оны күндіз жинап алуыңыз керек, аяғы көп ісінген кезде, тек табиғи материалдардан таңдаңыз, шұлықтар кең болуы керек. Аяқ киім әр 2-3 күн сайын өзгереді. Аяқтың арасында мембранасы бар қатты аяғы бар аяқ киімді немесе сандалдарды қолданбаңыз.
Суық ауа райында сіз диабетпен ауыратындарға арнайы шұлықтар немесе аяқтарыңызды қыспайтын табиғи жүннен жасалған аяқ киім мен аяқ киім киюіңіз керек. Қан айналымы бұзылған жағдайда суықта 20 минуттан артық болу ұсынылмайды. Аяқтарды жылыту үшін жылыту төсемдерін, радиаторларды немесе каминдерді пайдаланбаңыз. 5 минуттық аяқ ваннасының температурасы тек 36 градусқа жетеді.
Қант диабетімен ауыратындарға ортақ ванналар ұсынылмайды, тек жылы душ қабылдауға болады. Су рәсімдерін қабылдағаннан кейін немесе бассейнде болғаннан кейін аяқтарыңызды майлық немесе жұмсақ сүлгімен кептіру керек, антисептикалық және арнайы кремді жағыңыз.
Темекі шегуді және алкогольді тастау, сонымен қатар эндокринолог, невропатолог және подологтың тұрақты тексерісі мен кеңесі аяқтың ойық жараларын, жедел ишемияны, сондай-ақ диабеттік нейропатиядағы жұқпалы асқынулардан сақтайды. Осы мақаладағы бейне сізге диабеттік аяқтың не екенін және оны қалай жеңуге болатындығын түсіндіреді.
