Онглиса - жаңа ұрпақтың қант диабетіне арналған дәрі

Онглиса - гипогликемиялық агенттердің жаңа тобының, DPP-4 ингибиторларының өкілдерінің бірі. Препарат басқа антидиабеттік таблеткалардан әсер ету механизмін түбегейлі өзгертеді. Тиімділік тұрғысынан Ongliza дәстүрлі құралдармен салыстыруға болады, пайдалану қауіпсіздігі тұрғысынан ол олардан едәуір асып түседі. Сонымен қатар, препарат байланысты факторларға оң әсер етеді, қант диабеті мен асқынулардың дамуын бәсеңдетеді.

Ғалымдар бұл ингибиторларды жасау диабетті емдеудегі маңызды қадам деп санайды. Келесі ашылым ұйқы безінің функциясын ұзақ уақыт қалпына келтіретін дәрілер болады деп болжануда.

Онглиса препараты не үшін арналған?

2 типті қант диабеті ұйқы безі клеткаларының глюкозаға сезімталдығының төмендеуімен, инсулин синтезінің бірінші сатысының кідірісімен (көмірсуларға жауап ретінде) сипатталады. Аурудың ұзақтығының жоғарылауымен гормондар өндірісінің екінші кезеңі біртіндеп жоғалады. Инсулин шығаратын бета жасушаларының нашар жұмысының негізгі себебі инкретиндердің жетіспеуі болып табылады. Бұл гормонның секрециясын ынталандыратын пептидтер, олар глюкозаның қанға енуіне жауап ретінде шығарылады.

Онглиса ДЦП-4 ферментінің әрекетін кейінге қалдырады, ол инкретиндердің ыдырауына қажет. Нәтижесінде олар қанда ұзақ өмір сүреді, демек инсулин әдеттегіден үлкен көлемде шығарылады. Бұл әсер гликемияны және аш қарынды түзетуге көмектеседі, ал тамақтанғаннан кейін ұйқы безі физиологиялық жақындатады. Онглиса тағайындалғаннан кейін пациенттерде гликатталған гемоглобин 1,7% төмендейді.

Онглисестің әрекеті меншікті гормондардың жұмысын кеңейтуге негізделген, препарат олардың қандағы концентрациясын 2 еседен кем арттырады. Гликемия қалыпты жағдайға жақындаған кезде инкретиндер инсулин синтезіне әсер етуді тоқтатады. Осыған байланысты препаратты қабылдаған диабетиктердің гипогликемия қаупі іс жүзінде жоқ. Сонымен қатар, Онглисаның артықшылығы оның салмаққа әсерінің болмауы және қантты төмендететін басқа таблеткалармен бірге қабылдау мүмкіндігі болып табылады.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Негізгі әрекеттен басқа, Онглиса ағзаға тағы бір оң әсер етеді:

1. Препарат ішектен қанға глюкоза мөлшерін азайтады, осылайша тамақтанғаннан кейін қант диабеті мен инсулинге төзімділіктің төмендеуіне ықпал етеді.
2. Тамақтану тәртібін реттеуге қатысады. Пациенттердің айтуы бойынша, Онглиса толықтық сезімін тездетеді, бұл әсіресе семіздікпен ауыратын диабетиктер үшін өте маңызды.
3. Инсулин синтезін арттыратын сульфонилмочевина препараттарынан айырмашылығы, Онглиса бета жасушаларына зиянды емес. Зерттеулер бұл ұйқы безінің жасушаларын бұзып қана қоймай, керісінше олардың санын көбейтетіндігін анықтады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат Америка Құрама Штаттарында AstraZeneca англо-швед компаниясы шығарады. Дайын таблеткаларды Италия немесе Ұлыбританияда орауға болады. 3 перфорацияланған блистерде әрқайсысы 10 таблеткадан және қолдану жөніндегі нұсқаулықтан тұрады.

Препараттың белсенді заты - Saxagliptin. Бұл қазіргі уақытта қолданыстағы DPP-4 ингибиторларының ең жаңа, ол нарыққа 2009 жылы кірді. Көмекші компоненттер ретінде лактоза, целлюлоза, магний стеараты, крокмармэлоза натрий, бояғыштар қолданылады.

Онглисаның 2 дозасы бар - 2,5; 5 мг 2.5 мг таблетка сары, түпнұсқалық дәрі-дәрмекті планшеттің екі жағында 2.5 және 4214 жазуларымен ажыратуға болады. Онглиса 5 мг қызғылт түспен боялған, 5 және 4215 сандарымен белгіленген.

Препарат рецепт бойынша сатылуы керек, бірақ бұл жағдай барлық дәріханаларда байқалмайды. Онглизу бағасы өте жоғары - шамамен 1900 рубль. бір орамға. 2015 жылы саксаглиптин өмірлік және маңызды дәрілердің тізіміне енгізілді, сондықтан тіркелген диабетиктер бұл таблеткаларды тегін алуға тырысады. Онглизада әлі генериктер жоқ, сондықтан олар бастапқы дәріні беруі керек.

Қалай қабылдауға болады

Онглиса 2 типті қант диабетіне арналған. Емдеу міндетті түрде диета мен жаттығуды қамтуы керек. Препарат өте жұмсақ әрекет ететінін ұмытпаңыз. Көмірсулардың бақылаусыз тұтынылуы және пассивті өмір салтымен ол қант диабеті үшін қажетті өтемақы бере алмайды.

Саксаглиптиннің биожетімділігі 75% құрайды, қандағы заттардың ең жоғары концентрациясы 150 минуттан кейін байқалады. Препараттың әсері кем дегенде 24 сағатқа созылады, сондықтан оны тағаммен бірге қабылдаудың қажеті жоқ. Планшеттер пленка қабығында болады, оларды бұзуға және ұсақтауға болмайды.

Ұсынылатын тәуліктік доза - 5 мг. Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар егде жастағы емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.

Төмен дозаны (2,5 мг) сирек тағайындайды:

• бүйрек жеткіліксіздігімен ГФР <50. Егер бүйрек ауруына күдік болса, олардың жұмысына тексеруден өту ұсынылады;
• уақытша, қажет болған жағдайда белгілі бір антибиотиктерді, вирусқа қарсы, вирусқа қарсы құралдарын қабылдау, олардың толық тізімі нұсқаулықта көрсетілген.

Сарапшылардың пікірі

Аркадий Александрович

Тәжірибесі бар эндокринолог

Маманға сұрақ қойыңыз

Егер диабетпен ауыратын адам таблетканы қабылдаудан бас тартса, оны күндіз ішуге болады. Келесі күні дозаны екі есе арттыруға тыйым салынады. Артық дозалану қант диабетін бақылауды жақсартпайды, бірақ ол айтарлықтай қауіп төндірмейді. 400 мг сексаглиптинді бір рет қолданғанда да уытты әсер анықталған жоқ.

Қарсы көрсеткіштер мен зиян

Онглиз тағайындалмайды:

1. Жүктілік, лактация кезінде. Препараттың ұрықтың дамуына әсері, сүтке ену мүмкіндігі әлі зерттелген жоқ.
2. Егер науқас 18 жасқа толмаған болса. Балаларға қатысты зерттеулердің болмауына байланысты қауіпсіздік туралы мәліметтер жоқ.
3. Егер бұрын сақсаглиптинге жоғары сезімталдық реакциясы болса, бір топтағы басқа препараттар, таблетканың қосалқы компоненттері. Өндірушінің айтуынша, мұндай реакциялар қаупі 1,5% құрайды. Олардың барлығы науқасты медициналық мекемеге орналастыруды қажет етпеді және өміріне қауіп төндірмеді.
4. Лактозаға төзбеушілікпен.
5. Инсулин синтезін толығымен тоқтатқан пациенттер (1 типті қант диабеті, ұйқы безі хирургиясы).

Уақытша препарат интенсивті кетоацидозға, ауыр хирургия мен жарақаттарға инсулин терапиясымен алмастырылады.

Онглиса қауіпсіздігінің жоғары деңгейіне ие. Бұл іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ антидиабетикалық дәрілердің бірі. Саксаглиптині бар науқастардағы жағымсыз реакцияларды зерттеу нәтижелері бойынша бақылау тобында плацебо қабылдаған адамдар саны көп болды. Осыған қарамастан, қолдану жөніндегі нұсқаулық пациенттерде кездесетін барлық мәселелерді: тыныс алу және зәр шығару жолдарының инфекциясы, айналуы, диарея, құсу, іштің ауыруы, бөртпе, қышу, шаршауды көрсетті.

Басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданыңыз

Миллиондаған емделушілерде қант диабетінің көптеген асқынуларының алдын алу үшін клиникалық тәжірибеге үнемі жаңа дәрілер мен емдеу режимдері енгізіледі. Қазіргі уақытта негізгі терапия метформин + өмір салтын өзгерту болып саналады. Егер бұл жинақ жеткіліксіз болса, аралас терапияны бастаңыз: қолданыстағы емге бекітілген дәрілердің біреуін қосыңыз.

Өкінішке орай, олардың барлығы бірдей қауіпсіз және тиімді емес:

Онглиса тиімділігі жағынан жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерге тең, ал қауіпсіздігі мен ең төменгі қарсы көрсеткіштері жағынан ол олардан едәуір асып түседі, сондықтан пациенттерге оны көбірек тағайындаймыз деп болжанады.

Ресейлік эндокринологтар қауымдастығы қант диабетін емдеудің бірінші бағыты ретінде метформинмен үйлесетін DPP-4 тежегіштерін қолдануды мақұлдады. Бұл екі препарат гипогликемияға ықпал етпейді, қанттың әртүрлі деңгейдегі әсеріне әсер етеді: олар инсулинге төзімділікке де, бета жасушаларының дисфункциясына да әсер етеді.

Емдеу режимін жеңілдету үшін сол өндіруші Combogliz Prolong құрды. Таблеткалар құрамында 500 немесе 1000 мг кеңейтілген шығарылым метформині және 2,5 немесе 5 мг саксаглиптин бар. Ай сайынғы пакеттің бағасы шамамен 3300 рубльді құрайды. Препараттың толық аналогы - Ongliza және Glucofage Long комбинациясы, ол мың рубльге арзанға түседі.

Егер екі препараттың да ең көп дозалары қант диабеті үшін қажетті нәтиже бермесе, емдеу режиміне сульфонилмочевиналар, глитазондар, инсулин қосуға рұқсат етіледі.

Бір нәрсені ауыстыруға бола ма?

Онглиса - бүгінгі күнге дейін сақсаглиптиннің жалғыз дәрісі. Қымбат емес аналогтардың пайда болуы туралы айтуға әлі ерте, өйткені түпнұсқаны көшіруге тыйым салатын жаңа препараттар үшін патенттік қорғау қолданылады. Осылайша, өндірушіге қымбат зерттеулерді қалпына келтіруге, фармацевтикалық препараттардың одан әрі дамуына серпін беруге мүмкіндік беріледі. Онглизаның бағасын төмендетуді күтуге тұрарлық емес.

Ресейлік дәріханаларда Онглисадан басқа, сіз Галвус пен Жанувийдің бірдей тобынан таблетка сатып ала аласыз. Бұл препараттар қант диабетіне ұқсас әсер етеді, қауіпсіздік пен тиімділік тұрғысынан салыстыру олардың арасындағы айтарлықтай айырмашылықтарды анықтаған жоқ. Қант диабетімен ауыратын науқастардың шолуларына сәйкес, сіз оларды барлық аймақтарда жыл сайын тегін алуға болады, дегенмен олардың барлығы жыл сайын өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне қосылады.

Бұл дәрі-дәрмектерді тәуелсіз сатып алу өте қымбатқа түседі:

Сіз бұл дәрі-дәрмектерді интернеттегі дәріханаларда арзанға тапсырыс бере аласыз. Олардың ішіндегі ең үлкенінде дәрі-дәрмекті үйдің жанында орналасқан дәріханалардан тегін алуға мүмкіндік бар.

2017 жылы Qtern деп аталатын саксаглиптин және дапаглифлозинмен біріктірілген препараттың шығарылуы туралы жарияланды. Ол қант диабеті ең дамыған дәрі-дәрмектердің - Форсиги мен Онглисаның артықшылықтарын біріктіреді. Ресейде жаңа планшеттер әлі тіркелмеген.

Пікірлер